Hornerio sindromas - reta liga, kurią sukelia veido nervų takų pažeidimas

Apibrėžimas

Kas yra Hornerio sindromas?

Hornerio sindromas yra simptomų grupė, atsirandanti pažeidus nervinius kelius, kurie tęsiasi nuo smegenų iki veido ir veikia vieną akį.

Hornerio sindromas yra gana reta būklė. Hornerio sindromas taip pat žinomas kaip Hornerio-Bernardo sindromas arba okulosimpatinis paralyžius.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra Hornerio sindromo požymiai ir simptomai?

Hornerio sindromas dažniausiai pasireiškia tik vienoje veido pusėje. Dažniausi simptomai yra šie:

• Susitraukę mokiniai (miozė)
• Mokinių dydžio skirtumas tarp dviejų akių yra labai drastiškas
• Vėlai susitraukiantis mokinys išsiplečia silpnoje šviesoje arba tamsioje patalpoje
• Viršutinio voko nuleidimas (ptozė)
• Apatinis vokas pakeltas
• Pažeista veido pusė gali visiškai neprakaituoti (anhidrozė) arba tik šiek tiek, palyginti su kita. Arba neprakaituojančios vietos yra tik tam tikruose veido taškuose

Kai kurie iš minėtų simptomų gali būti subtilūs, ypač anhidrozė ir ptozė.

Kiti Hornerio sindromo simptomai, kurie gali pasireikšti vaikams, yra šie:

• Vaikams iki 1 metų rainelės spalva (vidurinis akies apskritimas) yra šviesesnė pažeistoje akies pusėje.
• Pažeistos veido pusės oda neparausta, kai perkaista, prakaituoja, supyksta ar verkia

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei Hornerio sindromo simptomai pasireiškia staiga, patyrus fizinę traumą ar sužeidimą, arba juos lydi šie papildomi simptomai:

• Regos sutrikimai
• Apsvaigęs
• Raumenų silpnumas arba sunku kontroliuoti raumenis
• Stiprus galvos skausmas, kuris atsiranda staiga; arba kaklo skausmas, kuris atsiranda staiga ir yra stiprus

Yra daugybė Hornerio sindromo rizikos veiksnių. Kai kurie iš jų yra rimtesni nei kiti. Svarbu nedelsiant nustatyti tikslią diagnozę.

Priežastis

Kas sukelia Hornerio sindromą?

Hornerio sindromą sukelia simpatinės nervų sistemos nervų takų pažeidimai. Simpatinė nervų sistema reguliuoja širdies ritmą, vyzdžio dydį, prakaito gamybą, kraujospūdį ir kitas kūno funkcijas, leidžiančias greitai reaguoti į bet kokius jūsų aplinkos pokyčius.

Hornerio sindromo pažeisti nervų keliai yra suskirstyti į tris neuronų ląstelių grupes

Pirmos eilės neuronai

Šis nervinis kelias prasideda nuo pagumburio, kuris yra apatinėje smegenų dalyje, tęsiasi per smegenų kamieną ir tęsiasi iki viršutinio stuburo. Kai kurie dalykai, galintys pakenkti šiam nervų takui, yra:

• Insultas
• Navikas
• Ligos, kurios dildo mielino vamzdelio membranas
• Kaklo trauma
• Cistos slanksteliuose (syringomyelia)

Antrosios eilės neuronai

Šis nervinis kelias tęsiasi nuo slankstelių iki viršutinės krūtinės srities ir šoninio kaklo. Kai kurie dalykai, galintys pakenkti šiam nervų keliui, yra šie:

• Plaučių vėžys
• Mielino vamzdelio gleivinės navikas (schwannoma)
• Širdies kraujagyslių (aortos) pažeidimas
• Chirurgija krūtinės srityje
• Trauminis sužalojimas

Trečios eilės neuronai

Šis nervinis kelias eina nuo kaklo šono iki veido odos ir raumenis aplink vokus bei pavydo raumenis. Kai kurie dalykai, galintys pakenkti šiam nervų takui, yra:

• Kaklo kraujagyslių pažeidimas kaklo šonuose
• Kaklo šonoje esančios kaklo venos pažeidimas
• Navikas ar infekcija kaukolės pagrinde
• Migrena
• Klasteriniai galvos skausmai, stiprus ir pasikartojantis galvos skausmas

Vaikų Hornerio sindromo priežastys

Dažniausios vaikų Hornerio sindromo priežastys yra šios:

• Kaklo ar peties sužalojimas gimdymo metu
• Aortos defektai gimus
• Neuroblastomos navikas

Kai kuriais atvejais šios būklės priežasties nustatyti negalima. Tai vadinama idiopatinio Hornerio sindromu.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojamas Hornerio sindromas?

Be standartinio fizinio egzamino, gydytojas atliks įvairius tolesnius tyrimus, kad nustatytų jūsų simptomų priežastį ir tikslią diagnozę.

Testai, kuriuos galima atlikti diagnozuojant Hornerio sindromą

Gydytojas gali nustatyti diagnozę, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir jūsų ligos istoriją.

Gydytojas, dažnai oftalmologas (akių specialistas), taip pat gali patvirtinti diagnozę, įlašindamas akių lašų, ​​kurie gali išsiplėsti / susiaurinti vyzdžius abiejose akies pusėse. Vėliau gydytojas palygins jūsų akių reakcijų rezultatus, kad nustatytų, ar nervų pažeidimas yra jūsų būklės priežastis.

Tyrimai siekiant nustatyti nervų pažeidimo vietą

Gydytojai gali sužinoti, kurie nervų keliai yra pažeisti, pažvelgę ​​į specifinius pasireiškiančius simptomus. Gydytojas taip pat gali atlikti papildomus tyrimus ar nuskaitymus (nuskaitymus), kad nustatytų traumos ar anomalijų vietą, trukdančią šių nervų keliui.

Gydytojas gali patvirtinti diagnozę, naudodamas akių lašus, kurie gali išplėsti vyzdžius abiejose akies pusėse. Vėliau galite pastebėti, kad sergate Hornerio sindromu, kai vienas iš akies vyzdžių nėra toks didelis, kaip sveikos akies kraštas. Tai greičiausiai yra trečiojo nervo kelio, palei kaklą į viršų, pažeidimo rezultatas.

Be to, gydytojai, norėdami nustatyti Hornerio sindromą sukeliančios žalos vietą, gali atlikti vaizdo tyrimus su MRT, kompiuterinėmis tomografijomis ar rentgeno spinduliais.

Vaikams, sergantiems Hornerio sindromu, gydytojas gali paskirti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad diagnozuotų neuroblastomos naviką.

Kaip gydomas Hornerio sindromas?

Specifinio Hornerio sindromo gydymo nėra. Geriausias būdas gydyti šią būklę yra pagrindinės ligos ar sveikatos būklės gydymas.

Prevencija

Kokius gyvenimo būdo pokyčius galima užkirsti kelią Hornerio sindromui?

Hornerio sindromas yra įgimtas genetinis sutrikimas, kurio negalima išvengti, tačiau jo simptomus galima suvaldyti taikant medicininę terapiją ir vaistus.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.

Sveiki sveikatos grupe neteikia medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.