Pustulinė psoriazė (pustulinė psoriazė): simptomai, gydymas ir kt.

Apibrėžimas

Kas yra pustulinė psoriazė (pustulinė psoriazė)?

Pustulinė psoriazės odos liga (pustulinė psoriazė) yra psoriazės rūšis, kuriai būdingi pustulai, maži, balti, pūliais užpildyti kauburėliai, apsupti raudonu, uždegiminiu atspalviu.

Dėl šių simptomų pustulinę psoriazę lengviau atskirti nuo dažniau pasitaikančių psoriazės rūšių, tokių kaip vulgarioji psoriazė ir atvirkštinė psoriazė.

Pūliai pustuliniuose mazgeliuose susideda iš baltųjų kraujo kūnelių, tačiau tai nerodo infekcijos ir nėra užkrečiama. Tačiau sukelti simptomai gali stipriai pakenkti odai. Todėl pustulinė psoriazė gali būti laikoma rimčiausia ir sunkiausiai gydoma odos liga tarp kitų psoriazės rūšių.

Remiantis paveiktų kūno dalių skirtumais, sunkumu ir reakcijomis į gydymą, psoriazė pustulosa yra suskirstyta į 3 tipus:

• Generalizuota pustulinė psoriazė, simptomai atsiranda platesnėje kūno vietoje, gali pasireikšti staiga ir liga greitai progresuoja.
• Palmar-plantar pustulosa (AAP), simptomai, atsirandantys tik delnuose ar paduose
• Akropustuliozė (Acropermatitis continua of Hallopeau) simptomai, atsirandantys ant pirštų ar pirštų galiukų, yra labai reti ir dažniausiai pasireiškia sužeidus odą.

Kaip dažnai pasitaiko pustulinė psoriazė?

Pustulinė psoriazė yra rečiausias atvejis. Indonezijos psoriazės priežiūros fondo duomenimis, žmonių, sergančių pustuline psoriaze, skaičius yra tik 5% visų sergančiųjų psoriaze.

Suaugusieji yra labiausiai paplitusi sergančiųjų grupė. Simptomai paprastai pasireiškia tik pėdomis ir plaštakomis, išskyrus pacientus, kuriems yra generalizuota pustulinė psoriazė.

Daugeliu atvejų pustulinės psoriazės simptomai gali pasireikšti kaip ankstyvas žvynelinės psoriazės simptomas ar progresavimas.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra pustulinės psoriazės požymiai ir simptomai?

Pustulinės psoriazės simptomai iš tikrųjų skiriasi priklausomai nuo tipo. Apskritai simptomai pasireiškia būdingais požymiais pūslėtos odos forma su baltais bėrimais (pustulėmis), panašiais į spuogus.

Baltas bėrimas ant raudono odos bėrimo, kuris rodo odos uždegimą. Ši odos problema vienu metu gali sukelti stiprų niežėjimą ir deginimą.

Jei pustulinis mazgas plyš, jis išskirs pūlį. Po lūžimo pustulės ilgainiui įtruks ir susidarys opos.

Čia pateikiami skirtingi 3 pustulinės psoriazės tipų simptomai.

1. Generalizuota pustulinė psoriazė

Generalizuota pustulinė psoriazė medicinoje taip pat žinoma kaip Von Zumbuscho psoriazė. Uždegimas gali pasireikšti staiga išplitus pustulėms visame kūne, kuris gali trukti 24–48 valandas.

Pustulinės psoriazės simptomai išplinta beveik visose kūno dalyse. Be odos pažeidimų, tokio tipo pustulinė psoriazė taip pat gali sukelti kitų sveikatos problemų, tokių kaip:

• nuovargis,
• karščiavimas,
• galvos skausmas,
• raumenų silpnėjimas ir
• sąnarių skausmas (psoriazės artritas).

Šis psoriazės tipas yra vienas iš pavojingiausių, todėl jam reikia skubios medicinos pagalbos. Labai intensyvus odos uždegimas gali sukelti odos dehidrataciją, pagreitintą širdies ritmą ir padidėjusią infekcijos riziką.

Todėl žmonėms, kuriems išsivystė generalizuota pustulinė psoriazė, reikia intensyvios priežiūros ligoninėje.

2. Palmar-plantar pustulosa (AAP)

Pustulinės psoriazės simptomai yra tik tam tikrose kūno vietose, būtent delnuose ar kojose. Dažnai šis simptomas atsiranda apatinėje nykščių pusėje ir abiejose kulkšnių pusėse.

Iš pradžių simptomai pasireiškia rausvų apnašų pavidalu, kurie paskui paruduoja ir nulemia odos lupimąsi.

Simptomai atsiranda atsižvelgiant į tam tikrus ciklus. Todėl pustuliniai mazgai po gydymo gali vėl pasirodyti. Ši sergančiųjų grupė, dažnai patirianti psoriazę, yra aktyvūs rūkaliai.

3. Acropustulosis (Acropermulitis continua of Hallopeau)

Sergant akropustuloze, pažeidimams (nenormaliems odos audiniams) būdingi maži, skausmingi bėrimai, atsirandantys ant pirštų ar didžiųjų pirštų. Vėliau šie odos pažeidimai gali išplisti į visas delnų ir kojų dalis.

Šie pažeidimai gali būti labai skausmingi ir erzinantys, netgi linkę pažeisti nagų dalis (dar vadinamą nagų psoriaze). Kartais šis odos uždegimas gali atsirasti, kai yra buvusi žaizda ar odos infekcija.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jums reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją apžiūrai, kai atsiranda odos uždegimas, pasireiškiantis tokiais simptomais, kaip aukščiau. Tai ypač pasakytina, kai simptomai išlieka ilgą laiką, nepagerėja ir kelia kitų sveikatos problemų.

Sąlygos, rodančios, kad norint gauti gydymą, jums reikalingas tyrimas.

• Tęsia ligą ir nejauku, todėl trukdo kasdienei veiklai.
• Verčia jaudintis dėl savo išvaizdos.
• Sukelia sąnarių problemų, tokių kaip skausmas, patinimas ar kitos ligos, trukdančios kasdienei veiklai.
• Sunku daryti kasdienę rutiną.

Priežastis

Kas sukelia pustulinę psoriazę?

Pranešama, kad kiekvienas psoriazės tipas yra susijęs su imuninės sistemos sutrikimu ar autoimunine liga. Kai imuninė sistema, atsakinga už kovą su virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis, užpuls sveikas odos ląsteles, naujos odos ląstelės augs greičiau.

Tačiau šio tipo psoriazės priežasties negalima tiksliai nustatyti. Taip pat reikia kruopščiai ištirti imuninės sistemos vaidmenį kiekvieno pustulinės psoriazės tipo simptomų progresavimo mechanizme.

Tačiau labai įtariama, kad ši būklė yra susijusi su uždegimu, kuris staiga ir greitai atsiranda pereinamojoje srityje tarp išorinio odos sluoksnio (epidermio) ir po juo esančio sluoksnio (dermos).

Pustulinis psoriazės uždegimas ne tik sukelia daugybę odos sutrikimų, bet ir sukelia daugumos baltųjų kraujo kūnelių odoje mirtį. Dėl to kaupiasi blužnies skystis, kuris su negyvaisiais baltaisiais kraujo kūneliais formuoja pūliuojančius pustules.

Rizikos veiksniai

Kas padidina riziką susirgti pustuline psoriaze?

Šią odos ligą gali sukelti įvairūs dalykai, būtent šalutinis vaistų poveikis, odos dirgiklių poveikis, nėštumas, per didelis ultravioletinių spindulių poveikis ir stresas.

Keli dalykai gali padidinti pustulinės psoriazės atsiradimo tikimybę ir pabloginti būklę, sukelti dirginimą. Simptomo pablogėjimui paprastai būdingas bėrimas, kuris tampa raudonesnis.

Vulgario psoriazės atveju patirta odos problema gali išsivystyti į pustulinius psoriazės simptomus dėl šių psoriazės sukėlėjų.

• Tam tikros vaistų reakcijos.
• Vietinių vaistų ar šampūno su steroidinėmis dozėmis vartojimas, akmens anglių degutas , antralinas ir cinko piritionas stiprioji.
• Paimkite staiga sustabdytą prednizoną.
• Odos infekcija.
• Fototerapijos šalutinis poveikis.
• Nėštumas.
• Stresas.

Diagnozė

Kaip gydytojai diagnozuoja šią ligą?

Norėdami nustatyti šią ligą, medicinos personalas, kuris paprastai yra odos specialistas, atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų simptomus. Tada gydytojas ištirs, ar turite būklę, kuri yra rizikos veiksnys.

Kadangi pustulinė psoriazė būdinga žmonėms, kuriems anksčiau buvo vulgaris psoriazė, gydytojas taip pat paklaus jūsų apie bet kokias anksčiau sirgusias odos ligas.

Paprastai diagnozei patvirtinti nereikia kraujo tyrimų ar kitų laboratorinių tyrimų. Iš šių trijų įvertinimų gydytojai gali gauti aiškų pustulinės psoriazės vaizdą.

Jei diagnozei patvirtinti reikia papildomų tyrimų, gydytojas paims pustulinių mazgų mėginį, kuris bus patikrintas dėl bakterinių ar virusinių infekcijų. Pustulinės psoriazės infekcija neveikia.

Gydymas

Kokios yra mano pustulinės psoriazės gydymo galimybės?

Psoriazės gydymo tikslas apskritai yra išvalyti pūliais užpildytus gabalėlius, palengvinti tokius simptomus kaip skausmas, niežėjimas, karščiavimas ir sumažinti komplikacijų riziką. Lengvais atvejais gydymas taip pat naudingas siekiant užkirsti kelią infekcijai, atkurti normalią temperatūrą ir odos cheminę pusiausvyrą.

Paprastai vartojami geriamieji retinoidai, ciklosporinas, metotreksatas ir geriamieji PUVA vaistai, būtent vaistai, gaunami iš psoraleno ir ultravioletinių A spindulių.

Vėlgi, tinkamą šios ligos gydymą reikia pritaikyti pustulinės psoriazės tipui. Gydytojas taip pat atliks gydymą, atsižvelgdamas į ligos sunkumą arba jei turite kitų sveikatos sutrikimų.

Bendrais pustulinės psoriazės atvejais gydymas turėtų būti intensyviai atliekamas ligoninėje. Tuo tarpu PPP ir akropustuliozės rūšys gali būti vartojamos vaistais ambulatoriškai.

Čia pateikiami konkretesni kiekvieno pustulinės psoriazės gydymo būdai.

Generalizuota pustulinė psoriazė

Kai kurie vaistai, kuriuos dauguma gydytojų vartoja šiai būklei gydyti, yra geriamieji retinoidai ir infliksimabas.

Geriamieji retinoidai yra geriamieji retinoidai, gaunami iš vitamino A. Vaistas turi priešuždegiminį komponentą, kuris padeda gydyti uždegimą, atsirandantį pacientui sergant psoriaze. Šis vaistas taip pat gali padėti išlaikyti imuninę sistemą. Kai kurie vaistai, įtraukti į geriamuosius retinoidus, yra acitretinas, alitretinoinas ir beksarotenas.

Tuo tarpu infliksimabas yra biologinis vaistas, galintis sumažinti greitai atsirandančių gumbų uždegimą ir patinimą. Kadangi paciento kūnas paprastai greitai reaguoja į šį vaistą, jo vartojimas dažnai yra pirmas pasirinkimas, kai paciento generalizuota pustulinė psoriazė yra sunki.

Abu šie vaistai yra veiksmingi, tačiau yra keletas pacientų, kurie gali būti netinkami vartoti.

Todėl gydytojas parūpins kitų vaistų. Kai kurie, kurie gali būti paskirti, yra apremilastas, metotreksatas, ciklosporinas ar kiti biologiniai vaistai, tokie kaip adalimumabas ar etanerceptas.

Pacientams, kurių simptomai nepagerėja, gydytojas gali skirti geriamųjų steroidų.

Palmar-plantar pustulosa (AAP)

Ankstyviems simptomams gydyti pirmenybė teikiama vietiniams ar vietiniams vaistams kremų ir tepalų pavidalu. Kai kurie variantai yra sintetiniai kortikosteroidai ir vitamino D kremai. Kartais gydytojai paskirs kortikosteroidų kremo derinį su salicilo rūgštimi.

Papildomas gydymas gali būti atliekamas naudojant acitretiną, ciklosporiną ar metotreksatą.

Akropustuliozė (Acropermulitis continua of Hallopeau)

Šie psoriazės simptomai yra vieni sunkiausiai gydomų. Todėl norint pašalinti odos pažeidimus ir atkurti pažeistus nagus, reikalingas sisteminis gydymas ir vietiniai vaistai.

Gydymo metodas, kuris dažnai naudojamas šiai būklei gydyti, yra sintetinio vitamino D vartojimas kartu su stipriu kortikosteroidu. Be to, kai kuriems pacientams taip pat atliekamas PUVA gydymas, kurio metu pacientai turi vartoti psoraleno vaistus, prieš gydydami UVA šviesos terapiją ant pažeistos odos.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra pustulinės psoriazės gyvenimo būdo pokyčiai ar namų gynimo priemonės?

Beveik sunku išvengti psoriazės dėl sudėtingų odos uždegimą sukeliančių mechanizmų ir psoriazės sukėlėjų, kurių kartais sunku išvengti.

Tačiau bent jau galite sumažinti pustulinės psoriazės riziką atlikdami šiuos būdus.

• Metus rūkyti, PPP dažniau pasitaiko aktyviai rūkantiems.
• Venkite tiesioginio saulės poveikio.
• Valdykite stresą atlikdami atpalaiduojančią veiklą.
• Pernelyg didelio alkoholio vartojimo mažinimas.