Bronchus plečiantys vaistai: funkcijos, rūšys ir šalutinis poveikis

Astma ir LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) kenkia plaučių sveikatai. Abi sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą plaučiuose, dėl ko dusulys. Vienas iš dusulio gydymo būdų yra bronchus plečiantis vaistas. Sužinokite daugiau apie šį vaistą šioje apžvalgoje.

Kas yra bronchus plečiantys vaistai?

Bronchus plečiantys vaistai yra tam tikros rūšies vaistai, palengvinantys kvėpavimą, plečiant kvėpavimo takus ir atpalaiduojantys plaučių raumenis. Šis vaistas priklauso nesteroidinių vaistų klasei.

Jei sergate astma ar LOPL, gydytojas paprastai skiria bronchus plečiančius vaistus, kurie padės lengviau kvėpuoti. Remiantis Virdžinijos universiteto tinklalapiu, bronchus plečiantys vaistai atpalaiduoja raumenis aplink kvėpavimo takus, vedančius į plaučius, taip praplečiant kvėpavimo takus ir bronchų vamzdelius.

Šis vaistas iš tikrųjų nėra pagrindinis astmos pacientų, kuriems pasireiškia dusulys, gydymas. Žmonės, sergantys astma, mieliau vartoja inhaliacinius kortikosteroidus, kad sumažintų uždegimą ir neleistų simptomams pasikartoti.

Tačiau kai kurie pacientai gali naudoti tokio tipo vaistus, kad kvėpavimo takai nebūtų susiaurėję ir padidėtų vartojamo kortikosteroido veiksmingumas.

Tuo tarpu LOPL gydymui šį vaistą galima vartoti atskirai. Kortikosteroidų vaistų paprastai skiriama tik tiems pacientams, kurių simptomai yra sunkesni.

Bronchų plečiančių vaistų tipai, atsižvelgiant į jų poveikį

Pagal tai, kaip jis veikia, šis vaistas yra suskirstytas į dvi rūšis, būtent greitą ir ilgą. Kad būtų aiškiau, aptarkime po vieną.

1. Bronchus plečiantis greitas poveikis

Greitai veikiantys bronchus plečiantys vaistai yra bronchodilatatoriai, kurie veikia greičiau, tačiau trunka tik 4–5 valandas. Paprastai šis tipas naudojamas staiga atsirandantiems dusulio simptomams, tokiems kaip švokštimas, dusulys ir skausmas krūtinėje, gydyti.

Kai simptomai nepasireiškia, pacientui gali nebereikėti šio vaisto. Keletas greito veikimo bronchus plečiančių vaistų pavyzdžių yra šie:

• albuterolis (ProAir HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA)
• levalbuterolis (Xopenex HFA)
• pirbuterolis („Maxair“)

2. Ilgalaikis bronchus plečiantis poveikis

Šis tipas yra priešingas ankstesniam. Šis vaistas veikia ilgiau ir trunka nuo 12 valandų iki visos dienos.

Šis tipas paprastai skirtas naudoti kasdien, o ne staigiems simptomams palengvinti. Kai kurie iš lėtai veikiančių bronchus plečiančių vaistų yra:

• salmeterolis (Serevent)
• formoterolis (perforomistas)
• aclidiniumas (Tudorza)
• tiotropiumas (Spiriva)
• umeklidiniumas (Incruse)

Bronchų plečiamųjų tipai pagal komponentus

Be vaistų poveikio, bronchus plečiantys vaistai taip pat skirstomi į kategorijas pagal jų vaistinius komponentus, būtent:

1. Beta-2 agonistai

Beta-2 agonistų bronchus plečiantys vaistai susideda iš:

• salbutamolis
• salmeterolis
• formoterolis
• vilanterolis

Šis vaistas gali būti naudojamas greitai ir ilgai trunkančiam poveikiui. Paprastai jis naudojamas įkvėpus mažu rankiniu inhaliatoriumi ar purkštuvu. Jis taip pat gali būti mažų tablečių ar sirupo pavidalu.

Tačiau žmonėms, turintiems tam tikrų sąlygų, reikia būti atsargiems vartojant šį vaistą, tai yra žmonėms, turintiems sąlygų:

• hipotirozė
• širdies liga
• padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
• diabetas

Patvirtinti naudoti beta agonistų tipai yra šie:

• Beta agonistai trumpa vaidyba : albuterolis, ksopeneksas, metaproterenolis ir terbutalinas
• Beta agonistai ilgai vaidinantis : salmeterolis, performomas, bambuterolis ir indakaterolis

2. Anticholinerginiai vaistai

Šiuos bronchus plečiančius preparatus gali sudaryti:

• ipratropiumas
• tiotropiumas
• aclidinium
• glikopirronis

Šis vaistas priklauso tiesioginio ir ilgalaikio poveikio kategorijai ir pirmiausia vartojamas žmonėms, sergantiems LOPL. Nepaisant to, astma sergantys pacientai taip pat gali vartoti šį vaistą.

Anticholinerginiai vaistai dažniausiai naudojami su inhaliatoriais. Vis dėlto, jei simptomai yra pakankamai stiprūs, kad vaistas veiktų optimaliau, rekomenduojama naudoti purkštuvą.

Šio vaisto veikimas yra kvėpavimo takų išsiplėtimas blokuojant cholinerginius nervus, kurie yra nervai, išskiriantys chemines medžiagas, kad sugriežtintų raumenis aplink plaučių kanalus.

Žmonės su padidėjusia prostata, šlapimo pūslės sutrikimais ir glaukoma turi būti atsargūs vartodami šį vaistą.

3. Metilksantinas

Šio tipo bronchus plečiančios medžiagos pašalina oro srauto obstrukciją, sumažina uždegimą ir palengvina bronchų susitraukimus.

Šis vaistas vartojamas kaip kraštutinė priemonė, kai tiek beta-agonistai, tiek anticholinerginiai vaistai neturi maksimalaus poveikio. Deja, šis vaistas turi didesnį šalutinį poveikį nei kiti vaistai.

Šio vaisto negalima įkvėpti, bet jis vartojamas tablečių pavidalu, žvakučių arba švirkščiamas į veną. Metilksantino vaistai, kurie yra patvirtinti naudoti, yra teofilinas ir aminofilinas.

Šalutinis poveikis yra dažnesnis, kai metilksantinai skiriami injekcijomis. Šalutinis poveikis, kuris dažniausiai pasireiškia, yra galvos skausmas, nemiga, pykinimas, viduriavimas ir rėmuo.

Šalutinis bronchus plečiančių vaistų poveikis

Šalutinis šio vaisto vartojimo poveikis gali skirtis, priklausomai nuo to, kokį tipą vartojate.

1. Šalutinis beta-2 agonisto bronchus plečiančio poveikio poveikis

Kai kurie šalutiniai poveikiai, atsirandantys vartojant beta-2 agonistų bronchus plečiančius vaistus, tokius kaip salbutamolis, yra šie:

• drebulys, ypač rankose
• nervai sugriežtėja
• galvos skausmas
• nereguliarus širdies plakimas
• raumenų mėšlungis

Pirmiau minėtas poveikis savaime praeina po kelių dienų ar savaičių. Nors ir labai retai, gali pasireikšti rimtesnis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, ūmus kvėpavimo takų susiaurėjimas (paradoksalus bronchų spazmas).

Per didelės beta-2 agonistų dozės taip pat gali sukelti širdies priepuolius ir mažą kalio kiekį kraujyje (hipokalemija).

2. Anticholinerginiai bronchus plečiantys šalutiniai poveikiai

Pagrindinis anticholinerginių vaistų šalutinis poveikis yra toks:

• sausa burna
• vidurių užkietėjimas
• kosulys
• galvos skausmas

Kai kurie iš rečiau pasitaikančių reiškinių yra šie:

• pykinimas
• rėmuo
• rijimo pasunkėjimas (disfagija)
• nereguliarus širdies plakimas
• gerklės dirginimas
• sunku šlapintis

3. Metilksantino bronchus plečiantis šalutinis poveikis

Naudojant metilksantino vaistus, tokius kaip teofilinas, gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:

• pykinimas ir vėmimas
• viduriavimas
• nereguliarus arba greitesnis širdies plakimas
• galvos skausmas
• miego sutrikimas (nemiga)

Pirmiau minėti šalutiniai poveikiai labiau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Taip yra dėl to, kad pagyvenusių žmonių kepenų funkcija susilpnėjo, todėl blogėja organizmo galimybės atsikratyti narkotikų. Per daug organizme susikaupę vaistai padidina šalutinio poveikio riziką.

Prieš pradėdami vartoti bronchus plečiančius vaistus, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Ypač jei turite tam tikrų medicininių problemų, esate nėščia ar maitinate krūtimi. Gydytojas padės jums pasirinkti tinkamus vaistus astmos ar LOPL simptomams gydyti.

Į ką reikia atsižvelgti prieš vartojant šį vaistą?

Pasirinkus tinkamą bronchodilatatoriaus tipą, kitas žingsnis yra patikrinti ant mėgintuvėlio ar vaisto pakuotės nurodytą tinkamumo laiką.

Jūs taip pat turite jį tinkamai laikyti. Nedėkite šio vaisto į saulės spindulių paveiktą vietą ir nenaudokite šalia ugnies.

Venkite naudoti kitų žmonių bronchus plečiančius mėgintuvėlius ar dalintis savais kitais. Jei pavartojus vaistą jaučiate erzinantį šalutinį poveikį, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas pakeis arba pridės kitų vaistų, kad sumažintų tam tikrą šalutinį poveikį.