Miksedemos koma: simptomai, priežastys, vaistai ir kt. • sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra miksedemos koma?

Miksedemos koma arba miksedemos koma yra smegenų funkcijos praradimo būklė dėl ilgą laiką labai mažo skydliaukės hormono kiekio kraujyje (hipotirozė). Miksedemos koma yra gyvybei pavojinga ir mirtina hipotirozės komplikacija.

Cituotas amerikiečių šeimos gydytojo, terminas miksedemos koma dažnai vartojamas pakaitomis su hipotiroze. Ši būklė reiškia odos ir minkštųjų audinių patinimą, kuris atsiranda pacientams, kuriems yra hipotirozė.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Miksedemos koma yra reta, tačiau ja dažniau serga pagyvenę žmonės ir moterys. Sergamumas didėja žiemą arba kai labai žema temperatūra. Miksedemos koma gali sukelti mirtį.

Ši būklė dažniau būdinga 60 metų ar vyresniems žmonėms. Daugiau nei 90 procentų atvejų pasitaiko žiemą.

Simptomai

Kokie yra miksedemos komos simptomai?

Hipotirozės požymiai skiriasi priklausomai nuo hormono trūkumo sunkumo. Problemos dažniausiai vystosi lėtai, dažnai trunka keletą metų. Miksedemos koma yra būklė, kuri gali atsirasti dėl negydomos hipotirozės.

Iš pradžių gali nebūti beveik jokių hipotirozės simptomų, tokių kaip nuovargis ir svorio padidėjimas. Tačiau metabolizmas, kuris dėl senėjimo ir toliau lėtėja, gali parodyti akivaizdesnius simptomus.

Šios būklės požymiai ir simptomai yra:

• Silpnas kūnas
• Nusibodo
• Jausmas šaltas
• Žema kūno temperatūra
• Patinęs kūnas
• Sunku kvėpuoti

Žmonės, patyrę šią būseną, paprastai būna komos ar beveik komos būklės, todėl negali normaliai funkcionuoti ir jiems reikia suteikti skubią pagalbą.

Gali būti keletas simptomų, kurie nebuvo išvardyti aukščiau. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pacientai, turintys hipotirozę, patyrę karščiavimą, elgesio ir psichinės būklės pokyčius, dusulį ar patinę rankas ar kojas, turi būti nedelsiant pristatyti į ligoninę.

Priežastis

Kas sukelia miksedemos komą?

Jei turite hipotirozę, bet kuri iš šių priežasčių gali sukelti šią būklę:

• Infekcijos, ypač plaučių ir šlapimo takų
• Širdies nepakankamumas
• Insultas
• Trauma
• Operacija
• Vaistai, tokie kaip fenotiazinai, amjodaronas, ličio, raminamieji vaistai ir ilgalaikis jodido vartojimas
• Nevartokite skydliaukės vaistų, kuriuos paskyrė gydytojas

Retais atvejais problemą sukelia ne skydliaukės nesugebėjimas gaminti hormonų, o hipofizės ar pagumburio nesugebėjimas tinkamai signalizuoti apie skydliaukės funkciją.

Diagnozė

Kaip diagnozuojama miksedemos koma?

Gydytojas atliks kraujo tyrimus, kad apskaičiuotų kraujo ląstelių kiekį, elektrolitus, kiekį ir skydliaukės hormonus. Taip pat bus atliekami tyrimai, siekiant patikrinti, ar kepenys ir antinksčiai vis dar veikia tinkamai.

Štai trys pagrindiniai dalykai, kuriuos gydytojas patikrins, kad diagnozuotų šią būklę:

• Pasikeitė psichinė būsena. Paprastai mieguistumas ir mieguistumas trunka kelis mėnesius. Letargija gali pereiti per transą, iki komos. Keliuose epizoduose gali praeiti laikinas sąmonės netekimas.

• Hipotermija. Kuo žemesnė temperatūra, tuo blogesnė gyvenimo trukmė. Patikrinkite termometro galimybę tiksliai išmatuoti temperatūros kritimą. Esant šaltam orui kūno temperatūra gali smarkiai nukristi. Ši būklė dažniausiai pasireiškia žiemą.
• Trigerio būklė. Kritulių sąlygos gali sukelti šią būklę. Šios būklės yra šaltas oras, infekcijos, vaistai (diuretikai, raminamieji ir analgetikai), trauma, insultas, širdies nepakankamumas, kraujavimas iš virškinimo trakto. Be to, anamnezėje buvusi hipotirozė, kaklo operacijos ar gydymas radioaktyviuoju jodu taip pat gali sukelti šią ligą.

Fizinis tyrimas gali atskleisti hipotermiją, hipoventiliaciją, hipotenziją, bradikardiją, sausą šiurkščią odą, makroglosiją ir uždelstus giliųjų sausgyslių refleksus. Lengvos diastolinės hipertenzijos nebuvimas pacientams, sergantiems hipotiroze, yra įspėjamasis miksedemos komos požymis.

Tuo tarpu laboratoriniai tyrimai gali atskleisti anemiją, hiponatremiją, hipoglikemiją, hipercholesterolemiją ir didelę kreatinkinazės koncentraciją serume.

Gydymas

Toliau pateikta informacija nėra medicininė konsultacija. VISADA kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte informacijos apie gydymą.

Koks yra miksedemos komos gydymas?

Kad netaptų miksedemos koma, reikia gydyti hipotirozę. Hipotirozė apima kasdienį sintetinio skydliaukės hormono levotiroksino (Levo-T, Synthroid ir kt.) Vartojimą.

Šis geriamasis vaistas gali atkurti pakankamą hormonų kiekį, kad pagerėtų hipotirozės požymiai ir simptomai.

Žmonės, turintys miksedemos komą, turėtų būti priimami į intensyviosios terapijos skyrių. Gali prireikti mechaninio vėdinimo. Širdies būklę reikia atidžiai stebėti, ypač po to, kai į veną pakeičiamas skydliaukės hormonas.

Hipotermija sergantys pacientai turėtų būti gydomi įprasta antklode. Reikėtų vengti naudoti šildomas antklodes, nes tai gali sukelti hipotenziją ir širdies ir kraujagyslių sistemos žlugimą.

Toliau pateikiamos miksedemos komos gydymo galimybės:

Skydliaukės hormonų pakaitalas

Bet kurį pacientą, įtariamą miksedemos koma, reikia gydyti skydliaukės hormonu. Jei yra įtarimas dėl aritminių kritulių, jums gali būti skiriamos didelės intraveninės levotiroksino dozės.

Antibiotikai

Infekcija dažnai yra dekompensacijos priežastis, kai kūnas praranda gebėjimą išlaikyti savo funkcijas. Todėl infekcijos priežastis reikia nustatyti atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą. Gydytojas gali rekomenduoti jums gydyti intraveninius antibiotikus.

Steroidai

Gydytojas gali rekomenduoti hidrokortizoną, kol išnyks antinksčių nepakankamumas. Hidrokortizoną reikia švirkšti į veną po 100 mg dozę kas aštuonias valandas. Jei kliniškai būtina, gali būti atliekamas adrenokortikotropinio hormono stimuliacijos tyrimas.

Miksedemos komos progresavimą sunku nustatyti, nes pranešimų apie šią būklę yra nedaug. Tačiau būklės sunkumas yra aiškus. Viename tyrime, kurį citavo Amerikos šeimos gydytojas, šios būklės mirtingumas buvo apie 30 proc., O kitame tyrime nustatyta, kad mirtingumas viršijo 60 proc.

Veiksniai, susiję su šios ligos vystymusi, yra amžiaus pailgėjimas, bradikardija ir nuolatinė hipotermija.

Prevencija

Kaip išvengti miksedemos komos?

Norint išvengti miksedemos komos, žmonėms, turintiems hipotirozę, reikia reguliariai tikrintis sveikatą ir tikrinti kraują. Kad hipotirozė nepablogėtų, laikykitės sveikos mitybos būklei gydyti.

Jei jaučiate aukščiau išvardytus simptomus, bet neturite hipotirozės, apsilankykite pas savo gydytoją ir pasitarkite su galimomis priežastimis bei galimais tyrimais, kad patikrintumėte skydliaukės pusiausvyrą.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.

„Hello Health Group“ neteikia medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.