Kardiomegalija: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

x

Kardiomegalijos apibrėžimas

Kas yra kardiomegalija?

Kardiomegalija yra medicininis terminas, vartojamas apibūdinti išsiplėtusią širdį. Ši išsiplėtusi širdis paprastai gali būti matoma atliekant vaizdo tyrimus, pavyzdžiui, rentgeno spindulius.

Kardiomegalija nėra liga, tačiau tai yra įvairių kitų sveikatos problemų, įskaitant širdies ligas ar aukštą kraujospūdį, simptomas. Tai taip pat gali sukelti trumpalaikis kūno stresas, pavyzdžiui, nėštumas.

Ar išsiplėtusi širdis yra pavojinga? Kai kuriais atvejais kardiomegalija yra lengva būklė ir gali laiku išspręsti pati.

Tačiau gali būti, kad kai kurie žmonės taip pat serga nuolatine kardiomegalija, kurią reikės gydyti visą gyvenimą ir rizikuoti išsivystyti pavojingoms komplikacijoms. Norint sužinoti, kaip tinkamai elgtis, reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima įveikti ligą, kuri yra pagrindinė priežastis.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Paprastai išsiplėtusi širdis gali atsitikti bet kam. Tačiau žmonės, kuriems anksčiau buvo padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija) ar širdies liga, yra linkę į šią būklę.

Be to, kardiomegalija dažniau serga pagyvenę žmonės, o ne jaunesnio amžiaus žmonės.

Išsiplėtusią širdį galima gydyti sumažinant esamus rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

Kardiomegalijos požymiai ir simptomai

Kokie yra kardiomegalijos simptomai?

Daugeliu atvejų išsiplėtusi širdis nerodys jokių požymių ar simptomų. Tačiau jei kardiomegalija yra pakankamai sunki ir širdis turi problemų pumpuodama kraują, čia galite pajusti simptomus:

• Sunku kvėpuoti.
• Nenormalus širdies ritmas (aritmija).
• Tam tikrų kūno dalių, tokių kaip kojos, patinimas.
• Priauga svorio.
• Kūnas jaučiasi labiau pavargęs.
• Palpitacija arba greitesnis širdies plakimas

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikrų simptomų atsiradimo, kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei turite kokių nors požymių ar simptomų, kurie gali būti susiję su jūsų širdimi, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Išsiplėtusią širdį galima lengviau gydyti, jei ji aptinkama anksti.

Taip pat turite nedelsdami kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei turite kitų požymių ir simptomų, kurie gali rodyti, kad jus ištiko širdies priepuolis, pavyzdžiui:

• Krūtinės skausmas.
• Diskomfortas viršutinėje kūno dalyje, įskaitant rankas, nugarą, kaklą, žandikaulį ar skrandį
• Sunkus dusulys.
• Alpimas

Kardiomegalijos priežastys

Kartais dėl nežinomų priežasčių širdis tampa didesnė ir silpnesnė. Mayo klinikos duomenimis, ši būklė yra žinoma kaip idiopatinė kardiomegalija. Tačiau išsiplėtusią širdį taip pat gali sukelti būklės, dėl kurių jūsų širdis pumpuojasi stipriau nei įprastai, arba pažeidžia jūsų širdies raumenį.

Be to, įgimtos širdies ydos, širdies priepuolio pažeidimai ar nenormalūs širdies plakimai (aritmijos) taip pat gali sukelti kardiomegaliją.

Štai keletas kitų širdies ligų ar problemų, galinčių sukelti kardiomegaliją:

• Aukštas kraujo spaudimas.
• Širdies vožtuvo liga.
• Ligos, susijusios su širdies raumeniu ar kardiomiopatija, ypač išsiplėtusios kardiomiopatijos ir hipertrofinės kardiomiopatijos rūšys.
• Kardiomiopatija nėštumo metu arba peripartinė kardiopatija.
• Koronarinės širdies ligos.
• Aukštas kraujospūdis arterijose, jungiančiose širdį ir plaučius (plaučių hipertenzija).
• Skysčio buvimas aplink širdį (perikardo efuzija).

Sveikatos būklės, tiesiogiai nesusijusios su širdimi

Išsiplėtusią širdį gali sukelti ne tik tie, kurie tiesiogiai susiję su širdimi, bet ir kelios kitos sveikatos būklės, būtent:

• Virusinė širdies infekcija.
• Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija).
• Skydliaukės sutrikimai, tokie kaip nepakankama skydliaukės veikla (hipotirozė) ir hiperaktyvioji skydliaukė (hipertirozė).
• Geležies perteklius (hemochromatozė).
• Amiloidozė.
• Inkstų liga.
• ŽIV infekcija.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ar kokainu.
• Genetinės sąlygos, vykstančios šeimose.

Kardiomegalijos rizikos veiksniai

Kardiomegalija yra būklė, galinti paveikti bet kokio amžiaus žmones. Tačiau yra įvairių veiksnių, kurie gali padidinti jūsų širdies išsiplėtimo riziką.

Toliau pateikiami keli rizikos veiksniai, galintys sukelti išsiplėtusią širdį:

• Senatvė, dėl sumažėjusio kraujagyslių elastingumo faktoriaus su amžiumi.
• Anksčiau buvo padidėjęs kraujospūdis.
• Šeimos istorija širdies liga ar kardiomiopatija.
• Patyrė širdies smūgį.
• Kenčia nuo koronarinės širdies ligos.
• Sergate įgimta širdies liga.
• Sergate širdies vožtuvų liga.
• Antsvoris arba nutukimas.
• Trūksta mankštos, o tai gali padidinti širdies ligų ir hipertenzijos riziką.

Kardiomegalijos komplikacijos

Jei negydoma, kardiomegalija gali sukelti rimtesnių problemų. Toliau pateikiamos kelios komplikacijos, kurios gali kilti dėl kardiomegalijos:

• Kraujo krešuliai, kurie gali blokuoti gyvybiškai svarbių organų tekėjimą ir netgi sukelti širdies priepuolį, insultą ar plaučių emboliją.
• Širdies nepakankamumas, nes jis negali efektyviai pumpuoti kraujo visame kūne.
• Švokštimas garsas širdyje arba vadinamas širdies murmėjimas.
• Širdies sustojimas ir staigi mirtis.

Todėl pajutę simptomus, kurie, kaip įtariama, padidėjo širdis, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gydant greitai ir tiksliai, išsiplėtusi širdis gali išvengti galimų komplikacijų.

Kardiomegalijos diagnostika ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojama kardiomegalija?

Gydytojas diagnozuos kardiomegaliją, klausdamas apie patiriamus simptomus, ligų istoriją, kasdienę veiklą ir šeimos ligos istoriją. Po to gydytojas atliks fizinę apžiūrą, taip pat atliks keletą kitų tyrimų, kad nustatytų tikslią diagnozę.

Šie testai paprastai apima:

1. Vaizdo bandymas

Šis testas gali aptikti jūsų problemą parodydamas krūtinės vaizdą. Dažni tyrimai yra krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

2. Elektrokardiograma

Elektrokardiograma (EKG) registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą per elektrodus, pritvirtintus prie jūsų odos. Atlikęs šį testą, gydytojas gali diagnozuoti širdies ritmo sutrikimus ir bet kokią žalą, kurią gali sukelti širdies priepuolis.

3. Echokardiograma

Echokardiogramoje naudojamos garso bangos, kad būtų sukurtas jūsų širdies vaizdo vaizdas. Atlikus šį testą, galima įvertinti keturias širdies kameras ir aptikti padidėjusią širdį.

4. Streso testas

Šis testas suteikia informacijos apie tai, kaip gerai dirba jūsų širdis fizinio krūvio metu. Paprastai jūsų paprašys eiti toliau Bėgimo takelis ar stacionarus važiavimas dviračiu. Tuo tarpu bus stebimas širdies ritmas, kraujospūdis ir kvėpavimas.

5. Kraujo tyrimas

Gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimus, kad surastų kitų sveikatos sutrikimų, kurie gali turėti įtakos jūsų širdžiai.

6. Širdies kateterizacija ir biopsija

Širdies kateterizacijos metu į kirkšnį įkišamas plonas vamzdelis, kuris kraujagyslėmis keliauja į širdį. Nedidelis širdies audinio gabalas (biopsija) gali būti pašalintas ir ištirtas laboratorijoje.

Kaip gydyti kardiomegaliją?

Kardiomegalijos gydymas priklauso nuo jį sukėlusios sveikatos būklės ar problemos. Tačiau paprastai yra keletas gydymo tipų, kurie paprastai skiriami:

1. Vaistai

Jei išsiplėtusią širdį sukelia kardiomiopatija ar kitos širdies ligos, gydytojas gali rekomenduoti keletą vaistų, tokių kaip:

• Diuretikai, kurie padeda sumažinti arterijų ir širdies spaudimą.
• AKF inhibitoriai kraujospūdžiui mažinti.
• Angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB), kraujospūdžiui mažinti, ypač tiems, kurie negali vartoti AKF inhibitorių.
• Beta blokatoriai, norint sumažinti kraujospūdį ir pagerinti širdies veiklą.
• Antikoaguliantai kraujo krešuliams skystinti.
• Antiaritmijos, siekiant atkurti normalų širdies ritmą.

Jei vaistai reikšmingai nepakeičia jūsų širdies išsiplėtimo, gydytojas prireikus rekomenduos keletą kitų medicininių procedūrų, įskaitant operaciją.

2. Medicinos prietaisas ant širdies

Tam tikroms širdies išsiplėtimo rūšims, tokioms kaip išsiplėtusi kardiomiopatija, gali prireikti širdies stimuliatoriaus, reguliuojančio susitraukimus tarp kairiojo ir dešiniojo širdies skilvelių. Nors pacientams, sergantiems aritmija, kardioverterio-defibriliatoriaus (TLK) implantas gali būti pasirinkimas.

TLK yra nedidelis į krūtinę implantuotas prietaisas, skirtas nuolat stebėti širdies ritmą ir sukelti elektros smūgius, kai reikia reguliuoti nereguliarų širdies ritmą.

Jei pagrindinė išsiplėtusios širdies priežastis yra prieširdžių virpėjimas, jums gali prireikti procedūrų, kad jūsų širdis sugrįžtų į įprastą ritmą arba kad jūsų širdis nesustotų per greitai.

3. Širdies vožtuvo operacija

Jei išsiplėtusią širdį sukelia vieno iš jūsų širdies vožtuvų sutrikimas, gali tekti atlikti operaciją, kad suremontuotumėte vožtuvą arba pakeistumėte jį dirbtiniu vožtuvu.

4. Širdies šuntavimo operacija

Jei išsiplėtusi širdis yra susijusi su koronarine širdies liga, gydytojas gali rekomenduoti gydymą širdies šuntavimo operacija.

5. Kairiojo skilvelio pagalbinis įtaisas (LVAD)

Tiems iš jūsų, kuriems yra širdies nepakankamumas ir kuriems reikia implantuoto mechaninio siurblio, kad jūsų širdis galėtų normaliai pumpuoti, bus naudojamas LVAD arba kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas. Naudodami LVAD, galite laikinai pagerinti širdies pumpavimą, kol laukiate širdies persodinimo arba kaip ilgalaikį širdies gydymą.

6. Širdies transplantacija

Tais atvejais, kai vaistai ir kitos medicininės procedūros nerodo jokių rezultatų, taip pat rimtai pakenkta širdžiai, širdies persodinimas gali būti jūsų paskutinė išeitis.

Kardiomegalijos gydymas namuose

Jūs turite žinoti, kad kardiomegalija yra būklė, kurią galima įveikti, net užkirsti kelią, nemedikamentinėmis priemonėmis. Galite pradėti nuo savo gyvenimo būdo, dietos pakeitimų ir namų gynimo priemonių.

Tačiau vis tiek turėtumėte pasitarti su savo gydytoju dėl namų gynimo priemonių, kurios yra saugios ir kurias galima atlikti kartu su gydytojo gydymu.

Štai gyvenimo būdo ir namų gynimo priemonės, kurios gali padėti jums išspręsti kardiomegaliją:

• Mesti rūkyti.
• Lieknėkite, patikrinkite KMI skaičiuoklę, kad sužinotumėte savo idealų svorį.
• Ribokite druskos vartojimą dietoje.
• Apribokite cukraus vartojimą.
• Rekomenduojamo sveiko maisto vartojimas sergant širdies ligomis, įskaitant ir normalų cholesterolio kiekį.
• Reguliariai tikrinkite kraujospūdį.
• Atlikite pratimus ar sportinius judesius dėl lengvos širdies ligos arba kreipkitės į gydytoją.
• Venkite alkoholio vartojimo.
• Sumažinkite suvartojamo kofeino kiekį.
• Stenkitės kiekvieną dieną miegoti aštuonias valandas.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią jūsų sveikatos būklę atitinkantį sprendimą.