Laktozės netoleravimas: simptomai, priežastys ir gydymas

x

Laktozės netoleravimo apibrėžimas

Kas yra laktozės netoleravimas?

Laktozės netoleravimas yra virškinimo sutrikimas, atsirandantis, kai žarnynas negali virškinti laktozės. Laktozė yra gyvulių piene ir jo perdirbtuose produktuose, pavyzdžiui, sūryje, leduose, jogurte ir svieste, esanti cukraus rūšis (sviesto).

Paprastai plonajai žarnai reikia fermento, vadinamo laktaze, kad laktozė suskaidytų į paprastesnės formos cukrų, būtent gliukozę ir galaktozę. Tada kūnas absorbuoja šiuos paprastus cukrus į kraują energijai gauti.

Kai organizmas negali virškinti ir absorbuoti, laktozė ilgainiui virsta dujomis, kurios sukelia įvairius virškinimo problemų simptomus.

Pasak Klivlando klinikos, manoma, kad 68% pasaulio gyventojų netoleruoja laktozės. Dauguma žmonių, sergančių šiuo virškinimo sistemos sutrikimu, yra etninės ir rasinės kilmės, pavyzdžiui, Lotynų Amerikos, Afrikos Amerikos, Azijos ir Rytų Europos.

Viena būklė, panaši į laktozės netoleravimą (laktozės netoleravimas) yra alergija pienui (alergija karvės pienui). Alergija pienui yra būklė, susijusi su imunine sistema. Asmuo gali patirti alerginę reakciją, jei jo imuninė sistema yra jautri pieno baltymams.

Laktozės netoleravimo požymiai ir simptomai

Kokie yra laktozės netoleravimo požymiai ir simptomai?

Laktozės netoleravimo simptomai paprastai gali prasidėti nuo 30 minučių iki 2 valandų po valgio iš pieno patiekalo. Yra žmonių, kurie yra tokie jautrūs laktozei, kad simptomai gali greitai pasireikšti ir būti sunkūs.

Tačiau yra ir tokių žmonių, kurie vis tiek gali vartoti nedidelį kiekį laktozės. Pasirodę simptomai taip pat gali būti nestiprūs arba subtilūs.

Paprastai pasireiškiantys laktozės netoleravimo simptomai yra šie.

1. Skrandžio skausmas, pilvo pūtimas ir (arba) mėšlungis

Į organizmą patekusi laktozė bus suardoma ir joje vyksta fermentacijos procesas. Šio fermentacijos proceso metu laktozė išskirs riebalų rūgštis ir dujas vandenilio, metano ir anglies dioksido pavidalu.

Rūgšties ir dujų perteklius gali sukelti vidurių pūtimą, skausmą ir net mėšlungį.

2. Viduriavimas

Žmonės, kurie negali virškinti laktozės, yra linkę į viduriavimo simptomus. Viduriavimas atsiranda kaip organizmo reakcija, padidėjus vandens kiekiui storojoje žarnoje. Kuo daugiau skysčių nutekės į žarnyną, tuo daugiau vandens bus nešama kartu su išmatomis.

3. Kiti simptomai

Be trijų aukščiau išvardytų simptomų, yra ir kitų rečiau pasitaikančių simptomų, tokių kaip:

• galvos skausmas,
• nuovargis,
• praranda koncentraciją ir
• iš skrandžio pasigirdo riaumojimas.

Tačiau šie simptomai nebuvo nustatyti kaip tikri simptomai ir gali turėti kitų priežasčių.

Tuo tarpu vaikų laktozės netoleravimo simptomai gali būti šiek tiek kitokie:

• putojantis viduriavimas,
• sulėtino augimą ir plėtrą ir
• kartais vemia.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikrų simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pavartojus maisto, kuriame yra laktozės, pasireiškia pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Panašiai, jei pasireiškia simptomai, kurie nėra paminėti, turint omenyje, kad kiekvienas žmogus gali turėti skirtingą reakciją.

Laktozės netoleravimo priežastys

Kas sukelia laktozės netoleravimą?

Laktozės netoleravimo priežastis yra ta, kad organizme nepakanka fermento laktazės, kad suvirškintų piene esantį cukrų. Tačiau šią būklę taip pat gali sukelti šie veiksniai.

1. Pirminis laktozės netoleravimas

Šio tipo netolerancija paprastai dalijasi žmonės, kurie anksčiau ir galėjo be problemų vartoti pieno produktus.

Beveik kiekvienas pasaulyje gimusio žmogaus organizmas gamins tiek laktazės, kad suvirškintų motinos piene esančią laktozę ir pradinius mišinius kūdikiams. Tačiau kai kuriems žmonėms ši būklė gali išsivystyti su amžiumi.

Paprastai po ilgo pieno vartojimo nutraukimo žarnynas gamins mažiau fermento laktazės. Šie pokyčiai ilgainiui daro juos labiau linkusius į netoleranciją.

2. Antrinis laktozės netoleravimas

Šio tipo netoleravimas laikinai atsiranda dėl ligos įtakos virškinimo sistemai, šalutinio operacijos poveikio arba vartojant tam tikrus vaistus.

Viena liga, dėl kurios žmonės dažnai netoleruoja pieno, yra ūminis gastroenteritas. Infekcija sukelia laikiną žarnyno gleivinės pažeidimą, kol skauda.

Vemiantys žmonės, valgydami maisto produktus, kurių sudėtyje yra laktozės, dažniausiai patiria pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Tačiau pasveikus jo organizmas vėl galėjo virškinti laktozę, kaip įprasta.

3. Įgimtas laktozės netoleravimas

Ši būklė atsiranda dėl to, kad žmogus nuo gimimo negamina laktazės fermento dėl paveldimo genetinio sutrikimo. Abu tėvai turi turėti mutavusį geną, kad šią sąlygą perduotų kūdikiui.

Laktozės netoleravimo rizikos veiksniai

Kas padidina laktozės netoleravimo riziką?

Štai keletas veiksnių, kurie padidina laktozės netoleravimo riziką.

• Amžius. Laktozės netoleravimą gali patirti bet kas, tačiau senstant simptomai dažniausiai išryškėja.
• Gimė per anksti. Prieš laiką gimę kūdikiai gali patirti laktazės trūkumą, nes jų plonoji žarna nėra iki galo susiformavusi. Kūdikio žarnynas nesudaro laktazę gaminančių ląstelių iki trečiojo trimestro pabaigos.
• Tam tikros ligos. Plonąją žarną veikiančios ligos, tokios kaip celiakija ar Krono liga, gali sutrikdyti žarnyno fermentų, įskaitant laktazę, kiekį.
• Gydymas. Didesnė rizika yra žmonėms, kuriems atliekami vėžio gydymo būdai, pavyzdžiui, radioterapija ar chemoterapija, daugiausia dėmesio skiriant skrandžiui.

Laktozės netoleravimo komplikacijos

Kokios komplikacijos gali atsirasti dėl laktozės netoleravimo?

Laktozė iš esmės padeda padėti maistui absorbuoti kitas maistines medžiagas. Tuo tarpu visuose pieno produktuose paprastai yra magnio, kalcio, cinko, baltymų, taip pat vitamino A, vitamino B12 ir vitamino D.

Visi šie mineralai ir vitaminai yra svarbūs norint išlaikyti sveiką kūną. Pavyzdžiui, kalcis, magnis ir cinkas yra būtini stiprių ir sveikų kaulų vystymuisi.

Jei jūsų kūnas nesugeba įsisavinti laktozės, dėl tam tikrų maistinių medžiagų trūkumo jums kils didesnė sveikatos problemų rizika. Pavyzdžiui, jums gali būti padidėjusi osteopenijos (mažo kaulų tankio) ar osteoporozės išsivystymo rizika.

Jei netoleruojate laktozės ir nerimaujate dėl komplikacijų, kurias ji gali sukelti, kreipkitės į dietologą. Mitybos specialistas gali pakoreguoti jūsų mitybą arba pasiūlyti vartoti papildus, kad atitiktų jūsų mitybos poreikius.

Laktozės netoleravimo diagnozė

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Laktozės netoleravimui diagnozuoti dažniausiai naudojami trys testai, tai yra laktozės toleravimo testas, vandenilio kvėpavimo testas ir išmatų rūgštingumo testas.

1. Laktozės netoleravimo testas

Šis testas gali būti naudojamas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Dažniausiai jūsų prašoma kelias valandas prieš pradedant testą pasninkauti nevalgius ir negeriant ko nors kito. Tada bus tikrinamas jūsų kraujas, koks yra dabartinis gliukozės kiekis kraujyje.

Tada jūsų bus paprašyta išgerti skysčio, kuriame yra 50 gramų laktozės. Bus paimtas antras kraujo mėginys, siekiant sužinoti, ar nėra gliukozės kiekio kraujyje pokyčių.

Jei organizmas sugeba virškinti laktozę, gliukozės kiekis kraujyje padidės. Tačiau jei gliukozės lygis nedidėja, tai rodo, kad laktozė neskaidoma, nes netoleruojate laktozės.

2. Vandenilio kvėpavimo testas

Ši tyrimo procedūra labai panaši į laktozės netoleravimo testą. Po kelių valandų pasninko jūsų bus paprašyta iškvėpti į piltuvą, kuris yra sujungtas su folijos maišeliu kaip balionas.

Toliau gersite skysčius, kuriuose yra iki 50 gramų laktozės. Tikėtina, kad šis procesas kartosis keletą kartų per 6 valandas.

Paprastai kvėpuojant nėra vandenilio. Jei pastebėsite, kad jūsų kvėpavime yra vandenilio, tai gali būti laktozės netoleravimas. Vandenilis yra kvėpavime, kai žarnynas negali perdirbti laktozės į energiją.

3. Išmatų rūgštingumo tyrimas

Šis testas paprastai atliekamas su kūdikiais ir mažais vaikais. Išmatų mėginiai bus renkami ir tiriami su pieno rūgštimi, gliukoze ir kitomis trumpos grandinės riebalų rūgštimis. Jei yra nesuvirškintos laktozės, priežastis gali būti netoleravimas.

Šis tyrimas yra gana saugus, nesukeliant tokių problemų kaip dehidracija dėl viduriavimo. Viduriavimas yra dažnas kitų tyrimų šalutinis poveikis. Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl to, kad pacientui reikia nuryti daug laktozės.

Narkotikai ir laktozės netoleravimo gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kokios yra gydymo galimybės?

Laktozės netoleravimo negalima išgydyti. Šią būklę galima kontroliuoti tik simptomais ir veiksniais. Daugelis žmonių gali palengvinti simptomus, pakeisdami mitybą ir apribodami suvartojamos laktozės kiekį.

Kai kurie žmonės užkerta kelią dar geriau, sumažindami laktozės suvartojimą iš dietos. Štai keletas žingsnių, kuriuos galite atlikti.

1. Valgykite subalansuotą mitybą

Apribojus iš pieno pagamintų produktų vartojimą, tai dar nereiškia, kad jums tikrai trūksta kalcio. Yra įvairių maisto produktų be laktozės, kuriuose yra kalcio, tokių kaip:

• Brokoliai,
• kalciu praturtinti produktai, tokie kaip duona ir sultys,
• lašiša,
• kitos pieno alternatyvos, tokios kaip sojos pienas ir ryžių pienas,
• apelsinai taip pat
• špinatai.

Taip pat įsitikinkite, kad gaunate pakankamai vitamino D, kurio paprastai būna piene. Galite valgyti kiaušinius, kepenis ir jogurtą, kuriuose yra vitamino D. Kūnas taip pat gali natūraliai gaminti vitaminą D, kai esate veikiamas saulės spindulių.

Be maisto, taip pat galite pasikonsultuoti su gydytoju dėl kalcio ar vitamino D. vartojimo. Papildai gali padėti patenkinti mitybos poreikius, kurių negaunate iš maisto.

2. Riboti pieno produktus

Norint užkirsti kelią simptomų atsiradimui ir laktozės netoleravimo sunkumui, reikia apriboti pieno produktų vartojimą, kaip nurodyta toliau.

• Pienas, pieno kokteilis ir kokteilius pagaminti iš pieno ar jogurto ar kitų gyvūninių gėrimų.
• Plakta grietinėlė (plakta grietinėlė) ir grietinėlės pieninė .
• Ledai, ledinis pienas, želatina, jogurtas, pieno pudingas ar bet koks šaltas užkandis, kuriame yra pieno.
• Sūris arba sviestas.
• Kreminės sriubos arba padažai ir kremai iš pieno (pavyzdžiui, makaronų padažai carbonara).
• Kiti maisto produktai iš pieno.

Kiti ne pieno produktai, kuriuose gali būti nedidelis kiekis laktozės, yra šie:

• duona ir pyragaičiai,
• šokoladiniai saldainiai,
• salotų padažas ir padažas,
• grūdai ir jų kūrybos produktai,
• mėsa,
• saldainiai ir užkandžiai,
• blynų ir sausainių tešla,
• margarinas,
• subproduktai (kaip širdis),
• Cukriniai runkeliai,
• žirniai ir
• lima pupeles.

Jei netoleruojate laktozės, galite apriboti pieno produktų perteklių atlikdami šiuos veiksmus:

• Ribokite geriamojo pieno kiekį, ne daugiau kaip 118 ml arba lygiavertį vieno mažo puodelio kiekį. Kuo mažiau valgote pieno, tuo mažesnė rizika susirgti simptomais.
• Pabandykite gerti pieną su kitais maisto produktais. Tai gali sulėtinti virškinimo procesą ir sumažinti laktozės netoleravimo simptomus
• Rinkitės pieno produktus, kuriuose nėra laktozės arba mažai laktozės, pavyzdžiui, sūrį Čedaras ir jogurtas.
• Pirkite produktą ar maistą, kuriame yra mažai laktozės arba net jo nėra.
• Vartojant tabletes, kuriose yra fermento laktazės, kad būtų lengviau virškinti pieną. Tačiau įsitikinkite, kad pirmiausia pasikonsultavote su gydytoju.

3. Probiotikų vartojimas

Probiotikai yra gerosios bakterijos, padedančios palaikyti sveiką virškinimo sistemą. Probiotikai gali padidinti gerųjų bakterijų kiekį jūsų žarnyne, kad padėtų sušvelninti netoleravimo simptomus.

Probiotikai paprastai yra jogurto sinonimai. Tačiau žmonės, netoleruojantys laktozės, taip pat gali vartoti saugesnes tempeh ar probiotinių papildų versijas.

Laktozės netoleravimo gydymas namuose

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo būdai, kuriuos galima padaryti norint gydyti šią būklę?

Čia pateikiami gyvenimo būdo ir namų gydymo būdai, kurie gali padėti jums gydyti ir užkirsti kelią ligos pablogėjimui.

• Gaukite pakankamai kalcio ir vitamino D iš maisto ar papildų.
• Pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus.
• Apsvarstykite dar kartą, jei norite žindyti kūdikį pieno mišiniu, ypač jei jūsų šeimoje yra laktozės netoleravimo.
• Vartokite pieno mišinius iš sojos arba be laktozės.
• Kreipkitės į savo gydytoją, jei dieta be pieno nepadeda palengvinti simptomų.
• Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų vaikas neauga svorio arba atsisako maisto ar pieno mišinio.

Laktozės netoleravimas yra būklė, dėl kurios negalite tinkamai suvirškinti piene esančio cukraus. Šią būklę galima įveikti koreguojant mitybą. Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.