Atelektazė: simptomai, priežastys, vaistai • sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra atelektazė?

Atelektazė yra plaučių liga, visiškai arba iš dalies sugriuvusi. Žlugimas gali atsirasti ir plaučių skiltyse. Atelektazė atsiranda, kai mažieji oro maišeliai (alveoliai) plaučiuose sugriūva. Tai kvėpavimo (kvėpavimo) komplikacija, atsirandanti po operacijos.

Atelektazė taip pat yra komplikacija, kuri gali kilti dėl kitų kvėpavimo sutrikimų, įskaitant cistinę fibrozę, svetimkūnių įkvėpimą, plaučių navikus, skysčius plaučiuose, kvėpavimo silpnumą ir krūtinės traumas.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Atelektazė yra būklė, galinti kamuoti bet kokio amžiaus pacientus. Tai galima įveikti sumažinus rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Ženklai ir simptomai

Kokie yra atelektazės požymiai ir simptomai?

Cituota iš Mayo klinikos, jei patiriate šią būklę, gali nebūti jokių požymių ar simptomų. Tačiau, jei yra, kai kurie atelektazės simptomai yra:

• Kvėpavimo pasunkėjimas (dusulys)
• Kvėpavimas yra greitas ir trumpas
• Kosulys

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikrų simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų požymių ar simptomų arba turite klausimų, kreipkitės į gydytoją. Kiekvieno kūnas reaguoja skirtingai. Visada geriausia su savo gydytoju aptarti tai, kas geriausiai tinka jūsų situacijai.

Atelektazė gali atsirasti jums jau esant ligoninėje. Tačiau jei sunku kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kitos sąlygos nei atelektazė gali sukelti kvėpavimo sunkumų, todėl reikalinga tiksli diagnozė ir greitas gydymas. Jei kvėpavimas tampa vis sunkesnis, kreipkitės skubios pagalbos.

Priežastis

Kas sukelia atelektazę?

Ši būklė gali atsirasti dėl kvėpavimo takų užsikimšimo (obstrukcinės) arba dėl spaudimo iš plaučių išorės (neužkertančios).

Beveik visiems, kuriems atliekama operacija, anestezijos metu išsivysto atelektazė. Anestezija keičia jūsų įprastą kvėpavimo modelį, taip pat dujų absorbciją ir slėgį, o tai gali sukelti mažų oro maišelių (alveolių) griūtį plaučiuose. Ši būklė labiausiai pastebima po operacijos Apeiti širdis.

Kai kurie dalykai, kurie gali sukelti obstrukcinę atelektazę, yra šie:

• Gleivių užsikimšimas. Gleivių kaupimasis kvėpavimo takuose, dažnai atsirandantis operacijos metu ir po jos, nes negalima kosėti, yra dažna atelektazės priežastis. Operacijos metu vartojami vaistai priverčia plaučius išsiplėsti mažiau nei įprasta, todėl kvėpavimo takuose kaupiasi normalios išskyros. Plaučių išsiurbimas operacijos metu padeda išvalyti šias išskyras, tačiau vėliau gleivės gali kauptis toliau. Gleivių kamščiai taip pat būdingi vaikams, žmonėms, sergantiems cistine fibroze ir sunkių astmos priepuolių metu.
• Svetimas objektas. Ši būklė būdinga vaikams, kurie įkvėpė svetimą daiktą į plaučius. Šie daiktai gali būti riešutai ar mažos žaislų dalys.
• Pagrindinių kvėpavimo takų susiaurėjimas dėl tam tikrų ligų. Lėtinės infekcijos, įskaitant grybelines infekcijas, tuberkuliozę ir kitas ligas, gali sužeisti ir susiaurinti pagrindinius kvėpavimo takus.
• Navikai pagrindiniuose kvėpavimo takuose. Nenormalūs ataugos gali susiaurinti kvėpavimo takus.
• Kraujo krešulys. Tai atsitinka tik tuo atveju, jei yra plaučių kraujavimas, kurio negalima atsikosėti.

Galimos ne obstrukcinės atelektazės priežastys yra:

• Sužalojimas. Krūtinės trauma, kurią sukelia, pavyzdžiui, kritimas ar automobilio avarija, gali apsunkinti gilų kvėpavimą (dėl skausmo), dėl kurio gali suspausti plaučius.
• Pleuros išsiskyrimas. Tai yra skysčio kaupimasis tarp audinio (pleuros), kuris iškloja plaučius ir krūtinės sienos vidų.
• Plaučių uždegimas. Skirtingos pneumonijos rūšys, plaučių infekcijos, gali laikinai sukelti šią būklę.
• Pneumotoraksas. Oras nuteka į tarpą tarp plaučių ir krūtinės sienos, netiesiogiai sukeldamas visišką ar dalinį plaučių žlugimą.
• Plaučių audinių pažeidimas. Sužalojimą gali sukelti sužalojimas, plaučių ligos ar operacijos. Šiais retais atvejais atelektazė yra lengva, palyginti su plaučių audinio pažeidimu dėl sužalojimo.
• Navikas. Dideli navikai gali suspausti ir sutraukti plaučius, užuot blokavę oro praėjimą.

Trigeriai

Kas padidina atelektazės riziką?

Veiksniai, kurie gali padidinti atelektazės riziką, yra šie:

• Amžius, jaunesnis nei 3 metų arba vyresnis nei 60 metų
• Būklės, trukdančios spontaniškam kosuliui, žiovuliui ir švokštimui
• Gydymas lovoje, kuris retai keičia kūno padėtį
• Sutrikęs rijimas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, išskyrų patekimas į plaučius yra pagrindinis infekcijos šaltinis
• Plaučių liga, tokia kaip vaikų astma, LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), bronchektazė ar cistinė fibrozė
• Gimė per anksti
• Naujausios pilvo ar krūtinės operacijos
• Naujausia bendra anestezija
• Kvėpavimo raumenų silpnumas dėl nugaros smegenų traumų raumenų distrofijos ar kitų nervų ir raumenų ligų
• Bet kokios negilaus kvėpavimo priežastys, įskaitant vaistus ir šalutinį poveikį, arba mechaniniai apribojimai, tokie kaip pilvo skausmas ar šonkaulių lūžis

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojama ši būklė?

Testą, kuris gali diagnozuoti atelektazę ir nustatyti pagrindinę priežastį, gydytojas gali atlikti keletą testų, įskaitant:

• Rentgeno nuotrauka krūtinė. Rentgeno nuotrauka krūtinė paprastai gali diagnozuoti šią ligą. Kartais tokio tipo vaizduose galima pamatyti svetimkūnį - dažną obstrukcinės vaikų ir suaugusiųjų atelektazės priežastį.
• KT nuskaityti . KT nuskaityti jautresnis nei Rentgeno nuotrauka paprastas nustatant atelektazę dėl jos gebėjimo išmatuoti viso plaučio ar jo dalies plaučių tūrį. KT nuskaitymas taip pat gali padėti nustatyti, ar navikas gali sukelti jūsų plaučių žlugimą - tai gali neatrodyti giliai Rentgeno nuotrauka Įprastas.
• Oksimetrija . Atliekant šį paprastą testą, naudojamas mažas instrumentas, uždėtas ant vieno piršto, norint išmatuoti deguonies prisotinimą kraujyje.
• Bronchoskopija . Mažas, lankstus vamzdelis, įsuktas į gerklę, leidžia gydytojui pamatyti ir bent iš dalies pašalinti bet kokias kvėpavimo takų obstrukcijas, tokias kaip gleivių, naviko ar svetimkūnio užsikimšimas.

Kokie yra atelektazės gydymo būdai?

Atelektazės gydymas paprastai atliekamas atsižvelgiant į priežastį. Mažose plaučių vietose atsirandančią atelektazę galima pašalinti be gydymo. Jei yra pagrindinė būklė, pavyzdžiui, navikas, gydymas gali apimti naviko pašalinimą ar susitraukimą chirurginiu būdu, chemoterapija ar radiacija.

Krūtinės fizioterapija

Vienas iš atelektazės gydymo būdų yra krūtinės ląstos kineziterapija. Labai svarbu būdai, kurie gali padėti žmonėms po operacijos giliai kvėpuoti, kad išsiplėstų susiaurėjęs plaučių audinys. Šią techniką geriausia išmokti prieš operaciją. Ši kineziterapija apima:

• Kosulys
• Paglostykite (bakstelėkite) krūtinę per susiaurėjusią vietą iki gleivių. Taip pat galite naudoti mechaninį gleivių šalinimo įrankį, pvz oro-impulso vibratoriaus liemenė arba rankinis įrankis.
• Gali būti naudinga atlikti gilaus kvėpavimo pratimus (skatinamoji spirometrija) ir naudoti prietaisą, padedantį esant giliam kosuliui.
• Kūną pastatykite taip, kad galva būtų žemiau nei krūtinė (laikysenos nutekėjimas). Ši padėtis leidžia gleivėms geriau nutekėti nuo plaučių grindų.

Papildomas deguonis

Papildomo deguonies tiekimas taip pat gali padėti pašalinti dusulį - simptomą, atsirandantį dėl šios būklės.

Chirurginės ar kitos procedūros

Gydytojas gali rekomenduoti pašalinti kvėpavimo takų obstrukciją per gleivių siurbimą ar bronchoskopiją. Bronchoskopijai kvėpavimo takams išvalyti naudojamas lankstus vamzdelis, įsriegtas gerklėje. Nuolatinis teigiamo slėgio naudojimas gali padėti kai kuriems žmonėms, kurie per silpni kosėti ir kuriems po operacijos yra mažas deguonies kiekis (hipoksemija).

Prevencija

Ką aš galiu padaryti, kad išvengčiau ir gydyčiau atelektazę?

Šie gyvenimo būdai ir namų gynimo būdai gali padėti susidoroti su atelektaze:

• Vaikų atelektazę dažnai sukelia kvėpavimo takų obstrukcija. Norėdami sumažinti šios būklės riziką, laikykite mažus daiktus vaikams nepasiekiamoje vietoje.
• Suaugusiųjų būklė dažniausiai pasireiškia po operacijos. Jei jums planuojama operacija, pasitarkite su savo gydytoju apie būdus, kaip sumažinti atelektazės riziką.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad suprastumėte geriausią sprendimą.

Sveiki sveikatos grupe neteikia medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.