Antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai ir buliai; sveiki sveiki

x

Apibrėžimas

Kas yra antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai?

Antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai (ANCA) naudojami diagnozuoti vaskulito ligas. Citoplazminiai antineutrofiliniai antikūnai yra antikūnai, kovojantys su citoplazminiais polimorfonukleariniais leukocitais.

Wegenerio granulomatozė (WG) yra liga, dėl kurios dėl uždegimo pažeidžiama kūno, plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų (nosies-gerklės) mažųjų arterijų sistema. Anksčiau diagnozė buvo nustatyta atliekant sužeisto audinio biopsiją. Šiuo metu serologinė diagnozė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant WG ir kitas sistemines vaskulito ligas.

Kada turėčiau vartoti antineutrofilinių citoplazminių antikūnų?

Antineutrofilinių citoplazminių antikūnų tyrimas bus atliekamas, jei gydytojas įtars, kad turite autoimuninio vaskulito simptomų. Šis testas taip pat gali padėti diagnozuoti sistemines vaskulito ligas, tokias kaip Wegenerio granulomatozė (WG). Be to, antineutrofilinių citoplazminių antikūnų tyrimas gali būti naudojamas ligos progresavimui, gydymui ir ankstyvam atkryčio rizikos nustatymui stebėti.

Ankstyvosiose ligos stadijose simptomai atrodo neaiškūs ir nespecifiniai, tokie kaip karščiavimas, nuovargis, svorio kritimas, raumenų ir sąnarių skausmai bei prakaitavimas naktį. Ligai progresuojant, kūno kraujagyslių pažeidimas gali sukelti kelių audinių ir organų komplikacijų simptomus.

• akys - raudonos, niežtinčios ar „rausvos akys“ (akies uveitas) regos sutrikimai (neryškus matymas, regėjimo praradimas)
• ausis - klausos praradimas
• nosis - sloga ar kiti viršutinių kvėpavimo takų simptomai (nosies užgulimas, čiaudulys)
• odos išbėrimas ar granulomos
• plaučiai - kosulys ir (arba) sunku kvėpuoti
• inkstai - baltymai šlapime (proteinurija).

Antineutrofilinių citoplazminių antikūnų tyrimas gali būti atliekamas kartu su kitais tyrimais, tokiais kaip antikūnų prieš Saccharomyces cerevisae antikūnai, pacientams, kuriems yra apendicito simptomų, taip pat gydytojams, kad jie galėtų atskirti opinį kolitą nuo Krono ligos.

Enterito simptomai yra šie:

• pilvo skausmas ir mėšlungis
• viduriavimas
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• karščiavimas
• nuovargis
• kai kuriems pacientams yra raumenų, odos ir kaulų simptomai
• fizinę ir psichinę vaikų negalią.

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš vartodamas antineutrofilinius citoplazminius antikūnus?

PR3 autoantikūnai (ANCA-proteinazė 3) yra labai specifiniai Wegenerio granulomatozės diagnozavimui (specifiškumas 95% - 99%). 65% pacientų, kuriems nustatyta granulomatozinė liga PR3, pasireiškianti tik kvėpuojant. Beveik visi pacientai, sergantys inkstų WG, neturi teigiamo PR3 rezultato. Jei WG yra neaktyvus, teigiamo PR3 procentas sumažėja apie 30%.

MPO autoantikūnų (mieloperoksidazės-ANCA) yra 50% pacientų, sergančių inkstų WG. MPO galima rasti pacientams, sergantiems glomerulonefritu, kurio nesukelia WG, pavyzdžiui, mikro grandinės patinimas.

P-ANCA antikūnai (ANCA membrana) kartu su glikano antikūnais gali būti naudojami norint atskirti enterito tipus. 50% - 70% pacientų, sergančių opiniu kolitu, turi P-ANCA antikūnų, tačiau šių antikūnų yra tik 20% žmonių, sergančių Krono liga.

Daugeliu atvejų diagnozuojant autoimuninį vaskulitą reikalinga kraujagyslių pažeidimo biopsija.

Autoimuninio vaskulito ir enterito simptomai randami esant daugeliui kitų sąlygų, todėl norint pašalinti kitas priežastis galima naudoti kitus tyrimus.

Svarbu, kad prieš atlikdami šį bandymą suprastumėte aukščiau pateiktus įspėjimus. Jei turite klausimų, kreipkitės į savo gydytoją, kad gautumėte daugiau informacijos ir instrukcijas.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš vartodamas antineutrofilinius citoplazminius antikūnus?

Dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš atliekant testą:

• atkreipkite dėmesį į gydytojo paaiškinimą apie tyrimo procesą
• prieš bandymą nevalgyti nereikia

Kaip apdorojami antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai?

Gydytojas paims kraujo mėginį ir laikys nustatytame mėgintuvėlyje.

Paprastai ANCA tyrimas atliekamas naudojant netiesioginį imunofluorescencinį mikroskopą. Serumo mėginys bus sumaišytas su polimorfonukleariniais leukocitais, kur autoantikūnai reaguos su baltaisiais kraujo kūneliais. Tada mėginys bus suteptas ant mikroskopo stiklo ir fluorescuojančių dažų. Mikroskopo stiklas stebimas naudojant mikroskopą ir užfiksuojami stebėjimų rezultatai.

Ką turėčiau daryti pavartojus antineutrofilinių citoplazminių antikūnų?

Po kraujo paėmimo rekomenduojama jį apvynioti tvarsčiu ir lengvai spausti veną, kad sustabdytumėte kraujavimą.

Jei turite klausimų apie šį bandymo procesą, pasitarkite su savo gydytoju, kad suprastumėte daugiau.

Testo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano bandymų rezultatai?

Normalus rezultatas: neigiamas.

Nenormalūs rezultatai: lygio padidėjimas:

• Wegenerio ligos granulomatozė
• mikro grandinių patinimas
• glomerolunefritas greitai vystosi be žinomos priežasties
• opinis kolitas
• pirminis tulžies cirozės uždegimas
• Churgo-Štrauso vaskulitas
• Krono liga

Jei turite klausimų apie tyrimo rezultatus, pasitarkite su gydytoju.