Pripažįstant trombocitozę, kai trombocitų lygis yra per didelis

Trombocitai ar trombocitai, arba jūs taip pat galite juos žinoti kaip trombocitus, yra kraujo komponentai, kurie vaidina svarbų vaidmenį stabdant kraujavimą. Tačiau per didelis trombocitų kiekis organizme iš tikrųjų gali sukelti tam tikrų sveikatos problemų. Ši būklė yra žinoma kaip trombocitozė. Kas sukelia didėjantį trombocitų skaičių? Koks pavojus, jei trombocitai drastiškai pakils? Peržiūrėkite šio straipsnio paaiškinimą.

Kas yra trombocitozė?

Trombocitai yra kraujo gabalėliai, kuriuos kaulų čiulpuose gamina ląstelės, vadinamos megakariocitais. Trombocitai turi svarbų vaidmenį hemostazės procese, dar vadinamame kraujo krešėjimo procesu.

Normalus trombocitų kiekis kraujyje yra nuo 150 000–450 0000 vienetų už mikrolitrą (mcL) kraujo. Jei kiekio per mažai arba per daug, gali būti trombocitų sutrikimas.

Trombocitozė yra būklė, kai trombocitų padaugėja daugiau nei 450 000 vienetų mikrolitrui. Trombocitozė, dar vadinama trombocitemija, atsiranda, kai kaulų čiulpų ląstelės gamina per daug trombocitų. Dėl to kraujo krešėjimo procesas negali vykti normaliai.

Paprastai trombocitozė yra suskirstyta į 2 pagal priežastį, būtent:

• Pirminė arba esminė trombocitemija, jei trombocitų kiekio padidėjimo priežastis nėra tiksliai žinoma
• Antrinė trombocitozė, jei trombocitų padidėjimą lemia tam tikros ligos ar sveikatos sąlygos

Kokie yra trombocitozės požymiai ir simptomai?

Daugumai žmonių trombocitozė nesukelia tam tikrų požymių ir simptomų. Todėl dauguma šios ligos atvejų yra atrandami tik tada, kai asmuo, atlikdamas tyrimą pas gydytoją ar ligoninę kitais sveikatos tikslais, atlieka kraujo tyrimą.

Tačiau, kaip rašoma Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto tinklalapyje, žmonėms, turintiems esminę trombocitemiją, dažniau pasireiškia rimti simptomai nei antrinei trombocitozei.

Padidėjusių trombocitų požymiai ir simptomai paprastai yra susiję su nenormalių kraujo krešulių ir kraujavimo simptomais. Štai paaiškinimas.

1. Kraujo krešuliai (kraujo krešulys)

Trombocitų perteklius kraujagyslėse gali sukelti nenormalius kraujo krešulius, kurie vadinami tromboze. Kraujo krešuliai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, pavyzdžiui, rankose, kojose, širdyje, žarnose ir smegenyse.

Jei kraujo krešuliai yra rankose ir kojose, galite pajusti tirpimo ar tirpimo pojūtį ir rausvą spalvą. Kartais šiuos simptomus taip pat gali lydėti deginimas ar aštrus rankų ir kojų skausmas.

Jei trombozė pasiekė smegenis, požymiai ir simptomai gali būti galvos svaigimas ir ilgalaikis galvos skausmas. Sunkesniais atvejais ligonius gali ištikti insultas.

Šie yra kiti trombozės ar kraujo krešulių dėl trombocitozės požymiai ir simptomai:

• Sutrikusi rega
• Priepuoliai
• Sąmonės sumažėjimas
• Kalbėti mažiau sklandžiai
• Alpimas
• Diskomfortas rankose, nugaroje, kakle, žandikaulyje ar skrandyje
• Sunku kvėpuoti

2. Kraujavimas

Kraujavimo simptomai dažniausiai pasireiškia, kai trombocitoze sergančiam asmeniui tenka daugiau kaip 1 milijonas trombocitų viename mikrolitre kraujo. Taip, nors kraujavimas dažniau susijęs su žmonėmis, kurių trombocitų yra labai mažai (trombocitopenija), paaiškėja, kad trombocitoze sergantiems žmonėms taip pat gali atsirasti nenormalių kraujavimo problemų.

Kraujavimo sutrikimams būdingi tokie simptomai:

• Lengvos mėlynės ar mėlynės (hematoma)
• Kraujuoja dantenos
• Šlapintis arba tuštintis kartu su krauju
• Nosies kraujavimas

Iš atliktų simptomų, fizinio tyrimo ir laboratorinių tyrimų trombocitozė turi žinoti, jei:

• Nuolatinis trombocitų padidėjimas (virš 450 000 / mcL)
• Kaulų čiulpų biopsijoje nustatytas megakariocitų skaičiaus padidėjimas (hiperplazija).
• Lengvas blužnies padidėjimas (splenomegalija)
• Yra trombozės, kraujavimo ar abiejų komplikacijų

Jei yra lengvo insulto simptomų, tokių kaip pusės kūno sustingimas ar paralyžius; širdies priepuolio simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas kairėje, sklindantis į rankas, pečius, žandikaulį, kartu su spaudimu ir prakaitavimu; ar kraujavimo simptomų ir nenormalių kraujo krešulių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas sukelia daug trombocitų (trombocitozė)?

Kaip minėta anksčiau, trombocitozės priežastis galima suskirstyti į 2, būtent esminę trombocitemiją ir antrinę trombocitozę.

Esminės ar pagrindinės trombocitemijos priežastys

Esant tokiai būklei, trombocitų lygis šokteli dėl kaulų čiulpų kamieninių ląstelių anomalijų, kur gaminasi trombocitai. Tačiau tiksli esminės trombocitemijos priežastis nežinoma.

Tačiau remiantis leukemijos ir limfomos draugijos informacija, maždaug pusės esminės trombocitemijos pacientų organizme yra mutavęs genas, būtent JAK2 genas (Janus kinazė 2). Ekspertai vis dar bando išsiaiškinti, koks ryšys tarp JAK2 geno mutacijos ir trombocitų susidarymo organizme.

Manoma, kad dėl genų mutacijos esminė trombocitemija atsiranda dėl paveldimumo. Kitaip tariant, mutavusį geną galima paveldėti iš sergančiųjų tėvų.

Antrinės trombocitozės priežastys

Ši būklė atsiranda, kai yra sveikatos problemų ar kitų ligų, kurios sukelia aukštą trombocitų kiekį. Apie 35% trombocitoze sergančių pacientų paprastai serga plaučių vėžiu, virškinimo sistema, krūtimi, gimda ir limfoma. Aukštas trombocitų kiekis kartais pripažįstamas kaip ankstyvas vėžio simptomas. Tačiau tai nereiškia, kad tikrai gausite vėžį, jei turite daug trombocitų.

Be vėžio, yra keletas kitų ligų ir problemų, dėl kurių susidaro didelis trombocitų skaičius:

• Audinių uždegimas, pvz., Sergant kraujagyslių ir kolageno ligomis uždegiminė žarnų liga
• Infekcinės ir uždegiminės ligos, tokios kaip tuberkuliozė (TB)
• Mieloproliferaciniai sutrikimai (kaulų čiulpų sutrikimai), pvz., Policitemija
• Mielodisplastiniai sutrikimai
• Hipersplenizmas dažniausiai pasireiškia po blužnies pašalinimo procedūros
• Hemolizinė anemija
• Geležies stokos anemija
• Operacija
• Organizmo reakcija po gydymo nuo vitamino B12 trūkumo arba po piktnaudžiavimo alkoholiu
• Pasveikimas po to, kai kūnas prarado per daug kraujo

Esminės trombocitemijos atveju trombocitų veikla taip pat būna nenormali. Dėl to lengviau susidaro kraujo krešuliai arba gali pasireikšti nenormalus kraujavimas.

Tuo tarpu žmonių, sergančių antrine trombocitoze, trombocitai vis tiek gali veikti tinkamai, nepaisant perteklinio skaičiaus. Štai kodėl žmonėms, kuriems yra antrinis trombocitų perteklius, rečiau pasireiškia rimti simptomai.

Kokios komplikacijos gali kilti, jei trombocitai yra per aukšti?

Per didelis trombocitų kiekis gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Štai kodėl ši liga turi būti nedelsiant gydoma.

Greitai negydoma trombocitozė gali sukelti sveikatos komplikacijų, tokių kaip:

• Insultas
• Širdies smūgis
• Nėštumo komplikacijos, tokios kaip persileidimas, nenormalus vaisiaus augimas, priešlaikinis gimdymas ir placentos atsiskyrimas nuo gimdos sienos.

Ar galima gydyti trombocitozę?

Šiuo metu nėra specifinio trombocitozės gydymo. Tačiau kai kurie galimi gydymo būdai, pagrįsti daugeliu tyrimų, yra šie:

• Tais atvejais, kai nėra širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių, atliekamas tik tolesnis tyrimas ir kontrolė.
• Jei yra von Willerbrando liga, kraujavimo galima išvengti skiriant e-aminokaprono rūgštį.
• Trombocitinė tromboferezė (trombocitų pašalinimo procesas).
• Nedidelių insultų profilaktikai galima skirti hidroksiurėjos ir aspirino klasės vaistus. Tačiau skiriant aspirino reikia įvertinti kraujavimo riziką, ypač kraujavimą iš virškinimo trakto

Sveikas gyvenimo būdas taip pat gali padėti įveikti antrinės trombocitozės ir esminės trombocitemijos komplikacijas. Laikantis sveiko gyvenimo būdo, sumažės kraujo krešulių rizikos veiksniai, tokie kaip diabetas, padidėjęs kraujospūdis ir padidėjęs cholesterolio kiekis. Tai galima padaryti laikantis subalansuotos mitybos, didinant fizinį aktyvumą, išlaikant idealų kūno svorį ir metant rūkyti.