Igra testas (interferonas

Apibrėžimas

Kas yra IGRA testas?

Tuberkuliozė yra liga, perduodama per skreplių purslus (lašelis) užkrėstos bakterijomis Mycobacterium tuberculosis . Žmonėms, įtariamiems šia bakterine infekcija, patariama atlikti keletą tuberkuliozės tyrimų.

Vienas iš tyrimų, atliktų nustatant tuberkuliozės ligą, yra kraujo tyrimas, vadinamas a interferono gama išsiskyrimo tyrimas arba paprastai sutrumpintai vadinama IGRA. IGRA testas yra kraujo tyrimas, kuris atliekamas norint pamatyti, ar žmogaus organizme yra tuberkuliozę sukeliančių bakterijų. IGRA yra tolesnis tyrimas, kuris paprastai atliekamas po to, kai gydytojas atpažįsta požymius, kurie, kaip įtariama, būdingi tuberkuliozei.

Kaip rodo pavadinimas, IGRA testu siekiama patikrinti, ar organizme nėra gama interferono (IFN-g). Gama interferonas (IFN-g) yra baltymas, kurį organizmas gamina užsikrėtęs bakterijomis M. tuberculosis.

CDC duomenimis, IGRA testas rodo, kad tuberkuliozės bakterijomis užsikrėtusio asmens baltųjų kraujo ląstelių mišinys su antigenais išskirs gama interferoną (IFN-g). Pats antigenas yra junginys, sukeliantis imuninį atsaką kovai su bakterine infekcija.

Jei atliekant šį testą nustatoma IFN-g, tai reiškia, kad tuberkuliozės mikrobai yra jūsų kūne.

Prieš atlikdamas IGRA tyrimą, gydytojas paims jūsų kraujo mėginį, kuris sumaišomas su antigenais ir kitais junginiais.

Šiuo metu yra 2 tipų IGRA testai, atitinkantys standartus JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA), būtent:

• „QuantiFERON®-TB Gold In-Tube“ (QFT-GIT) testas;
• T-SPOT®.TB (T-Spot) testas

Tačiau IGRA skirta tik tam, kas yra bakterija M. tuberculosis yra kūne ar ne. IGRA negali pasakyti, ar sergate latentine TB, ar aktyvia TB liga.

Kada turėčiau atlikti šį testą?

IGRA testas yra tuberkuliozės diagnostikos metodas, kurio gali laikytis visi. TB tyrimo etape šis tyrimas atliekamas kaip tolesnis tyrimas, gydytojui atlikus fizinę apžiūrą.

Tačiau, žinoma, yra keli veiksniai ar sąlygos, dėl kurių turite atlikti IGRA. Jei turite rizikos veiksnių, susijusių su tuberkuliozės perdavimo galimybe, geriausia, jei kuo greičiau kreipiatės į ligoninę ar sveikatos priežiūros centrą, kuriame atliekami IGRA tyrimai. Kai kurie iš šių rizikos veiksnių yra:

• Jūs turėjote pakankamai glaudų ryšį su žmonėmis, sergančiais aktyvia tuberkulioze.
• Gyvenate šalyje, kurioje dažnai serga tuberkulioze, pavyzdžiui, Pietryčių Azijos, Afrikos ir Pietų Amerikos šalyse.
• Dirbate ar gyvenate namuose, klinikoje, ligoninėje, kalėjime ar prieglaudoje. Ypač jei šios vietos yra užpildytos sergančiais tuberkulioze.
• Jūs sergate liga, kuri veikia jūsų organizmo imuninę sistemą, pvz., ŽIV / AIDS sergantiems žmonėms, kuriems reikia patikrinti, ar nėra tuberkuliozės.

IGRA testas yra naudingas tikrinant žmones, kurie yra įtraukti į grupę žmonių, kuriems yra rizika susirgti tuberkuliozę sukeliančiais veiksniais. Grupė gali būti dėl to, kad jie turi ligą, kuri silpnina imuninę sistemą, taip pat dėl ​​to, kad jie gyvena šalia žmonių, priklausančių grupei su rizikos veiksniais.

Be to, jei jau jaučiate aiškius tuberkuliozės požymius ir simptomus, pvz., Nuolatinį kosulį, skrandžio atsiradimą, kurį kartais lydi kraujas, karščiavimas, šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas ir staigus svorio kritimas, turėtumėte nedelsdami atlikti šį tyrimą.

Vaikams iki 5 metų neturėtų būti taikoma IGRA. Jei norite diagnozuoti tuberkuliozę vaikams iki 5 metų, geriausia naudoti tuberkuliozės odos testą (Mantoux testą).

Nors ir brangesnis už „Mantoux“ testą, IGRA gali būti naudojamas kaip alternatyvus tuberkuliozės testas.

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš atlikdamas IGRA testą?

Kaip paaiškinta anksčiau, IGRA testas gali parodyti tik tai, ar jūsų organizme yra tuberkuliozės bakterijų, ar ne. Tačiau jūs negalite pasakyti, ar bakterijos yra latentinės ar aktyvios.

Todėl paaiškėjus tyrimų rezultatams, jūsų gydytojas gali paprašyti atlikti papildomus tyrimus. Tai priklausys nuo tyrimo rezultatų, taip pat nuo jūsų sveikatos būklės.

Be to, jei esate skiepytas nuo TB ar BCG, vis tiek galite atlikti šį IGRA testą, ypač jei turite TB rizikos veiksnių. Taip yra todėl, kad skiepytiems asmenims vis dar gresia latentinė ir aktyvi tuberkuliozės infekcija.

Mantoux testo rezultatams paprastai įtakos turės paskutinis kartas, kai vartojote BCG vakciną nuo tuberkuliozės. Tačiau jūsų skiepijimas nuo tuberkuliozės net ir artimiausiu metu neturės įtakos IGRA testui.

Tačiau jei esate skiepijęsi nuo viruso sukeltos ligos, prieš pradedant IGRA, verta palaukti 4–6 savaites. Tačiau iki šiol nebuvo jokių tyrimų, rodančių, kad vakcinacija nuo virusinių ligų gali turėti įtakos IGRA tyrimų rezultatams. Kaip prevencinę priemonę pirmiausia turėtumėte palaukti.

IGRA testo privalumai

Toliau pateikiami IGRA atlikimo privalumai:

• IGRA rezultatai pasiekiami per 24 valandas
• Testui atlikti reikia tik vieno apsilankymo
• IGRA testas neturės įtakos kitų bandymų, kuriuos atliksite vėliau, rezultatams
• Ankstesni skiepai nuo tuberkuliozės neturės įtakos tyrimo rezultatams

IGRA testo trūkumai

Kaip ir kiti diagnostikos metodai, IGRA taip pat turi keletą apribojimų, tokių kaip:

• Kraujo mėginiai turi būti nedelsiant apdorojami per 8–30 valandų nuo surinkimo, kol baltieji kraujo kūneliai vis dar gyvi
• Klaidos imant ar perkeliant kraujo mėginius gali turėti įtakos IGRA tikslumui
• Šis testas negali nustatyti, ar asmuo turi latentinę, ar aktyvią tuberkuliozę
• Šis testas negali nustatyti, ar asmuo, turintis latentinę tuberkuliozę, ateityje susirgs aktyvia TB
• 5 metų ir jaunesniems tuberkuliozės vaikams nerekomenduojama atlikti šio tyrimo
• Kai kur šių testų vis dar nėra ir jie yra gana brangūs

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš atlikdamas šį testą?

Šis testas yra labai paprastas ir greitas, jums nereikia atlikti jokių specialių pasirengimų. Prieš nuspręsdami atlikti IGRA testą, pirmiausia turite atlikti keletą dalykų.

Visų pirma, turėtumėte pasakyti gydytojui arba medicinos komandai, jei sirgote tuberkulioze ir anksčiau gydėtės.

Be to, gydytojas taip pat gali paklausti, ar sergate lėtine uždegimine liga. Remiantis tyrimu iš Tarptautinė reumatologija , gali būti, kad lėtinė uždegiminė liga gali turėti įtakos tyrimo rezultatams. Kai kurie veiksniai, galintys sukelti netikslius tyrimų rezultatus, yra mažas limfocitų kiekis ir didelės kortikosteroidų dozės.

Negana to, jūs taip pat turite pasakyti, ar per pastarąjį mėnesį neseniai skiepijote virusinę ligą. Tai svarbu, nes virusinė vakcinacija gali sukelti IGRA testą klaidingus rezultatus.

Kaip vyksta IGRA testavimo procesas?

IGRA testas yra diagnostinis metodas, kurį iš tikrųjų yra gana lengva atlikti. Įsitikinkite, kad atlikote tyrimą patikimoje laboratorijoje ar sveikatos centre, kad jums pateiktuose rezultatuose nebūtų klaidų.

1. Kraujo ėmimo procesas

Kaip ir bet kuris kraujo tyrimas, šis tyrimas atliekamas imant kraujo mėginį iš rankos venos. Jūsų gydytojas ar gydytojas ieškos taško, kuriame jūsų kraujagyslės yra arčiausiai odos paviršiaus.

2. Laboratorinio tyrimo procesas

Kaip anksčiau paaiškinta, IGRA testas veikia matuodamas organizmo imuninės sistemos reakciją į bakterijas M. tuberculosis . Paimtas kraujo mėginys bus sumaišytas su antigenu iš bakterijų M. tuberculosis.

Šiuo metu galimi dviejų tipų IGRA testai turi skirtingus antigenų tipus, tyrimo metodus ir rodmenis. Jei T-Spot testas turi būti atliktas per 8-30 valandų, QFT-GIT testas turi būti ne ilgesnis kaip 16 valandų, kurį reikia ištirti laboratorijoje.

Tuo tarpu dar vienas skirtumas tarp dviejų tyrimų yra antigeno tipas. Atliekant QFT-GIT testą, naudojamas antigenas yra sintetinių peptidų iš ESAT-6, CFP-10 ir TB7.7 tipo antigeno mišinys. T-Spot teste naudojamas tik sintetinis ESAT-6 ir CFP-10 peptidų mišinys.

Laboratorinių tyrimų metodai taip pat šiek tiek skiriasi. QFT-GIT testas nustato gama interferono (IFN-g) koncentraciją ar lygį, o T-Spot testas skaičiuoja baltųjų kraujo kūnelių, gaminančių IFN-g, skaičių.

Ką turėčiau daryti atlikus IGRA testą?

Kraujo paėmimo tyrimai paprastai nesukelia reikšmingo šalutinio poveikio, nes kraujo paimama labai mažai. Iš karto po testo galite grįžti prie įprastos veiklos.

Tačiau retais atvejais, paėmus kraujo mėginį, kai kuriems žmonėms gali svaigti galva ir nualpti. Be to, injekcijos vietoje gali atsirasti mėlynės ar patinimas. Jums nereikia jaudintis, nes šios mėlynės yra nekenksmingos ir gali savaime išnykti per kelias dienas.

IGRA tyrimo rezultatai bus gauti per 24 valandas po kraujo paėmimo. Atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus, gydytojas gali paprašyti atlikti kitus tyrimus ir paaiškinti, kodėl jie reikalingi.

Jei radote teigiamą tyrimo rezultatą, gydytojas gali paskirti rentgeno ar krūtinės ląstos rentgenogramą. Atlikdamas krūtinės ląstos rentgenogramą, gydytojas gali pamatyti, ar sergate latentine tuberkuliozės infekcija, ar aktyvia tuberkuliozės liga.

Be to, gydytojas taip pat ieškos baltų pleistrų. Dėmės rodo, kad jūsų imuninė sistema reaguoja ir kovoja su bakterijomis, kurios patenka į jūsų kūną.

Kaip alternatyvą rentgeno nuotraukai krūtinėje gydytojas rekomenduos jums atlikti KT tyrimą. Taip yra todėl, kad kompiuterinės tomografijos metu gautų vaizdų rezultatai atrodo išsamesni ir aiškesni.

Gydytojas taip pat gali užsisakyti skreplių ar gleivių, susidarančių kosint, tyrimą. Šie įvairūs tyrimo rezultatai gali padėti gydytojui paskirti jums tinkamus vaistus nuo TB.

Jei turite klausimų, susijusių su šiuo bandymo procesu, pasitarkite su savo gydytoju, kad geriau suprastumėte.

Tyrimo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano IGRA rezultatai?

IGRA tyrimo rezultatai rodo baltųjų kraujo kūnelių gaminamo gama interferono (IFN-g) skaičių arba baltųjų kraujo kūnelių, gaminančių IFN-g, skaičių. Abiejų tipų testų skaitymo metodas yra tas pats, ty teigiamas, neigiamas ir neapibrėžtas .

Teigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad esate užkrėstas bakterijomis M. tuberculosis . Jei jūs gaunate neigiamą rezultatą, tai reiškia, kad jūsų kūnas nebuvo paveiktas bakterijų M. tuberculosis .

Tačiau taip pat yra tikimybė, kad galite gauti bandymų rezultatus neapibrėžtas . Tai reiškia, kad IGRA testu negalima nustatyti, ar turite infekciją, ar ne. Rezultatas neapibrėžtas dažniausiai sukelia organizmo imuninės sistemos sutrikimas.

IGRA testas yra TB ligos atrankos serijos dalis. Tačiau IGRA testo rezultatai nėra atskiri nustatant asmens tuberkuliozės diagnozę. Jums reikia atlikti kitus tyrimus ar laboratorinius tyrimus, pvz., Tepinėlio tyrimą, kad jūsų gydytojas galėtų nustatyti tikslesnę ir aiškesnę diagnozę.

Sveiki sveikatos grupe neteikia medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.