Reikalingas insulto narkotikų pasirinkimas ir gydymo priemonės

Insultas įvyksta, kai nutrūksta arba sumažėja kraujo tiekimas, perduodantis deguonį ir maistines medžiagas į smegenis, todėl smegenų ląstelės miršta. Tai trukdo smegenų gebėjimui valdyti tokias smegenų funkcijas kaip judėjimas, skonio jautrumas, kalba, supratimas ir atmintis. Insultas yra būklė, kurią būtina nedelsiant gydyti. Tačiau kokios yra vaistų ir gydymo galimybės, kurias galima padaryti gydant insultą? Peržiūrėkite visą paaiškinimą žemiau.

Insulto gydymo galimybės pagal tipą

Insulto gydymas paprastai nustatomas atsižvelgiant į patirtą insulto tipą. Čia yra narkotikų pasirinkimas ir insulto gydymas pagal tipą.

Išeminio insulto gydymas

Išeminis insultas yra insultas, atsirandantis dėl kraujagyslės užsikimšimo. Šio tipo insulto gydymas yra prioritetinis, siekiant sustabdyti užsikimšimą ir atstatyti smegenų kraujotaką kaip ir anksčiau. Šie insulto vaistai ir gydymo galimybės, kurias galima padaryti:

1. TPA vaistų vartojimas

Vaistinė terapija naudojant vaistus audinio plazminogeno aktyvatorius išeminio insulto (tPA) gali suardyti krešulį ir švirkščiamas per veną (į veną). Tačiau po pirmųjų insulto simptomų tPA vaistas turi būti vartojamas per 4,5 val.

Kuo greičiau bus skiriamas šis vaistas, tuo geriau. Greitai ir tiksliai atliekamas gydymas gali padidinti paciento sveikimo galimybes, taip pat sumažinti insulto komplikacijų riziką.

Šis vaistas nuo insulto yra įtrauktas į išeminio insulto gydymo standartą. Šis vaistas gali atkurti kraujotaką išleisdamas insultą sukėlusį kraujo krešulį. Kuo greičiau bus gydoma šio insulto priežastis, tuo greičiau pacientas visiškai pasveiks po šios būklės.

Nepaisant to, vartodamas tPA vaistą, gydytojas atsižvelgs į keletą pavojų, pvz., Kraujavimą į smegenis, kad nustatytų, ar šis insulto vaistas tinka jūsų būklei.

2. Endovaskulinės procedūros

Be tPA vaistų vartojimo, gydytojai taip pat gali gydyti insultą tiesiogiai užblokuotose kraujagyslėse. Tai galima padaryti atliekant endovaskulines procedūras. Ši terapija laikoma gana gera mažinant išeminio insulto padarinius.

Tačiau turite atsiminti, kad norint gauti maksimalų gydymą, šią procedūrą reikia atlikti kuo greičiau. Yra du būdai atlikti šią endovaskulinę procedūrą, iš kurių vienas yra vaistas nuo insulto, skiriamas tiesiai į smegenis.

Gydytojas įkiš kateterį, kuris yra ilgas plonas vamzdelis per vidinės šlaunies arteriją, ir nukreipia jį į smegenis, kad išsiskirtų tPA tiesiai užblokuotoje arterijoje.

Šią procedūrą taip pat galima atlikti įterpiant prietaisą, pritvirtintą prie kateterio, nedelsiant pašalinti kraujo krešulį, kuris blokuoja smegenų arteriją. Ši procedūra yra labai naudinga pacientams, kurių kraujo krešuliai yra per dideli ir kurių negalima pašalinti net vartojant tPA insulto vaistus.

3. Antitrombocitinių vaistų vartojimas

Prakiurus kraujagyslei, trombocitai ar kraujo gabalėliai bandys uždengti kraujagyslės žaizdą krešėdami kraują. Tačiau jei arterijoje atsiranda kraujo krešulys, yra pavojus sukelti insultą.

Antitrombocitai yra kraujo skiedikliai. Šis vaistas yra naudingas siekiant išvengti kraujo krešulių, kuriuos sukelia šie kraujo krešuliai.

Vienas iš labiausiai paplitusių antitrombocitinių insultų gydymo būdų, kurį gydytojai naudoja skubios pagalbos atveju acetilsalicilo rūgštis (ASA) arba geriau žinomas kaip aspirinas. Be to, kad aspirinas veiksmingai skystina kraują, jis gali padėti nukreipti kraują į pažeistą vietą.

Tačiau jūs ar kiti šeimos nariai turėtų pasakyti gydytojui, jei pacientas jau vartoja aspiriną ​​nuo širdies ligų ar kitų ligų.

Tačiau kai kurie žmonės negali gydyti šio insulto, nes jie turi kraujavimo problemų, alergiją ar turi tam tikrus medicininius apribojimus. Be aspirino, keli kiti antitrombocitiniai vaistai, kuriuos galima vartoti, yra klopidogrelis, dipiridamolis ir tiklopidinas.

Svarbu žinoti, jei dėl insulto vartojate kraują skystinančius preparatus, tada, kai sužeistas, kyla kraujavimo greitis nei įprasta.

4. Antikoaguliantų vartojimas

Gydytojas gali skirti jums antikoaguliantų, kad sumažėtų naujų kraujo krešulių susidarymo rizika. Šie vaistai veikia keisdami cheminę kraujo sudėtį, kad nesusidarytų kraujo krešulių.

Koaguliantai nuo insulto, įskaitant varfariną, apiksabaną, dabigatraną, edoksabaną ir rivaroksabaną, kuriuos galima vartoti ilgą laiką. Taip pat yra antikoaguliantų, tokių kaip heparinas, kurie paprastai skiriami injekcijomis ir gali būti vartojami tik trumpą laiką.

Paprastai antikoaguliantai skiriami, kai:

• Paciento širdies ritmas yra nenormalus, pvz., Prieširdžių virpėjimas. kuris gali sukelti kraujo krešulius.
• Pacientui yra buvę kraujo krešulių.
• Kojų srities kraujagyslėse atsiranda kraujo krešulių, todėl dėl insulto pacientas negali judėti vienos kojos.

5. Vaistai aukštam kraujospūdžiui mažinti

Jei turite aukštą kraujospūdį, tai gali sukelti insultą. Todėl vartojant vaistus aukštam kraujospūdžiui sumažinti gali būti įmanoma įveikti šį insultą.

Aukšto kraujospūdžio vaistai, kuriuos galima vartoti išeminiams insultams gydyti, yra šie:

• Tiazidinis diuretikas.
• Angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) inhibitoriai.
• Kalcio kanalų blokatoriai .
• Beta adrenoblokatoriai.
• Alfa blokatoriai.

6. Miego miego endarterektomija

Išeminis insultas taip pat gali atsirasti, jei kaklo arterijos susiaurėja. Iš tikrųjų šios miego arterijos perneša kraują į smegenis. Šis susiaurėjimas, dar vadinamas miego stenoze, gali sukelti apnašų kaupimąsi.

Jei ši būklė pablogės, gali tekti atlikti operaciją, kad atidarytumėte indą. Ši chirurginė procedūra vadinama miego miego endarterektomija . Šios procedūros metu gydytojas išpjaus kaklą, kad atidarytų miego arterijas ir pašalintų juose esančias apnašas.

Hemoraginio insulto gydymas

Priešingai nei išeminiai insultai, atsirandantys dėl kraujagyslių užsikimšimo, atsiranda hemoraginiai insultai, nes smegenyse yra kraujavimas. Toliau pateikiamos kraujavimo insulto vaistų ir gydymo galimybės, tokios kaip:

1. Neatidėliotinos priemonės

Jei anksčiau krešulių susidarymui naudojote kraujo skiediklius, gydytojas gali paskirti vaistus ar kraujo perpylimą, kad būtų pašalintas skystiklių poveikis. Be to, gydytojas taip pat gali skirti vaistų smegenų kraujospūdžiui mažinti, normaliam kraujospūdžiui mažinti ir traukuliams išvengti.

2. Operacija

Be vaistų vartojimo insultui gydyti, pacientams gali tekti atlikti chirurgines procedūras, kad būtų galima išgydyti insultą. Šia operacija siekiama pašalinti kraują iš smegenų ir sutvarkyti sulaužytas kraujagysles. Ši operacija yra žinoma kaip kraniotomija.

Chirurginės procedūros metu pašalinama nedidelė kaukolės dalis, kad chirurgas galėtų pasiekti galvos kraujavimo šaltinį.

Chirurgas ištaisys pažeistas kraujagysles ir užtikrins, kad nėra kraujo krešulių, kurie galėtų užkirsti kelią kraujo tekėjimui į smegenis.

Sėkmingai sustabdžius kraujavimą, nedidelė anksčiau pašalintos kaukolės dalis pakeičiama metaliniu disku.

3. Endovaskulinė embolizacija

Hemoraginio insulto gydymo galimybės paprastai atliekamos atliekant medicinines procedūras, o ne vartojant insulto vaistus. Vienas iš jų yra endovaskulinė embolizacija.

Ši procedūra paprastai atliekama įterpiant kateterį į arteriją, esančią vidinėje šlaunies dalyje, ir nukreipiant ją link smegenų. Chirurgas įkiš kilpą, kurią galima išimti į aneurizmą, kad ją užpildytų. Tai gali užkirsti kelią kraujo tekėjimui į aneurizmą ir sukelti kraujo krešulius.

4. AVM pašalinimo operacija

Pasak Mayo klinikos, vienas iš hemoraginio insulto gydymo būdų yra arterijų-venų apsigimimų (AVM) pašalinimas, jei jie yra pasiekiamoje smegenų srityje. Tai gali padėti sumažinti riziką, kad sutrūkusi kraujagyslė gali sukelti hemoraginį insultą.

Tačiau ne visas arterijų-venų apsigimimus galima pašalinti, ypač jei jie yra giliai smegenyse, yra dideli arba pašalinimo procedūra gali sukelti didelių smegenų funkcijos pokyčių.

5. Operacija dėl hidrocefalijos

Tiesą sakant, chirurginė procedūra, paprastai atliekama hidrocefalijos ligai gydyti, taip pat gali būti naudojama kraujavimo insultui gydyti.

Tai galima padaryti, jei dėl insulto padarytos žalos smegenų ertmėje kaupiasi smegenų skystis, sukeldamas galvos skausmą, galvos svaigimą, vėmimą ir pacientas praranda pusiausvyrą.

Šią hidrocefaliją taip pat galima gydyti įdėjus mažą vamzdelį į smegenų vidų, kad skystis ištekėtų iš smegenų.

6. Stereotaktinė chirurgija

Užuot vartojus narkotikus, vėlesniems hemoraginiams insultams galima atlikti stereotaksinę operaciją. Ši operacija gali būti atliekama naudojant kelias sijas ar didelę radiaciją, tačiau ji gali būti labai veiksminga taisant kraujagyslių apsigimimus, kurie gali būti insulto priežastis.

Terapija ir sveikimas po insulto

Išgėrus vaistų ir išgydžius įvairius vaistus, svarbu visada stebėti insultu sergančių pacientų būklę. Jums taip pat gali tekti sutelkti dėmesį į pagalbą paciento sveikimo procesui, kad jo kūno sudėtis galėtų veikti kaip ir anksčiau.

Nepaisant to, insulto poveikis kiekvienam žmogui gali skirtis. Paprastai tai priklauso nuo paveiktos smegenų srities ir pažeisto audinio kiekio.

Jei insultas užpuola dešinę smegenų pusę, gali sutrikti kairiosios kūno pusės judėjimas ir jautrumas. Tuo tarpu, jei insultas užpuls kairę smegenų pusę, tai paveiks dešinės kūno pusės judėjimą ir jautrumą. Maža to, kairiųjų smegenų pažeidimai gali trukdyti kalbėti ir kalbėti.

Praėjus kritiniam insulto periodui, daugumai pacientų tenka reabilituotis ar gydyti insultą. Paprastai gydytojas rekomenduos terapijos tipą, tinkamą jūsų amžiui, bendra sveikatos būklei ir patiriamo insulto sunkumui.

Gydytojas taip pat gali apsvarstyti gyvenimo būdą, pomėgius, prioritetus ir galimybę pasirūpinti slaugytoju ar šeimos nariu, kuris galėtų būti šalia paciento. Reabilitacija prasidės prieš pacientui visiškai leidžiant palikti ligoninę.

Išrašius iš ligoninės, pacientas gali būti paprašytas tęsti reabilitacijos programą toje pačioje ligoninėje, taip pat gali būti leista pacientui reabilituotis namuose, padedant ligoninės slaugytojai.

Insulto reabilitacijai gali padėti keli žmonės, įskaitant:

• Neurologas.
• Reabilitacijos specialistas.
• Reabilitacijos slaugytoja.
• Mitybos specialistai.
• Kineziterapeutas.
• Logopedas.
• Psichologas.
• Religijos ekspertas.

Iš įvairių aukščiau išvardytų gydymo rūšių ligoninės gydytojas nustatys gydymo tipą pagal insulto tipą, kūno sveikatos būklę ir sunkumą.