Per dažnai vartojate antibiotikus? Tai yra pasekmė: funkcija, dozės, šalutinis poveikis, kaip ją naudoti

1960 m. Chirurgas Amerikoje pasakė savo laiku garsią frazę: „Atėjo laikas uždaryti infekcinių ligų knygą ir paskelbti pergalę prieš karą prieš marą“. Aleksandro Flemingo atrastas antibiotikas penicilinas ir jo sėkmė gydant žaizdų infekcijas per antrąjį pasaulinį karą yra gera žinia sveikatos pasaulyje.

Deja, ši džiugi žinia truko neilgai. Po ketverių metų penicilinas negalėjo gydyti visų užkrėstų žaizdų, todėl atsirado nauja problema: atsparumas antibiotikams. Atsparumas antibiotikams, dar žinomas kaip atsparumas antibiotikams, yra bakterijų sugebėjimas atlaikyti vaistų poveikį, dėl kurio bakterijos nemiršta paskyrus antibiotikus. Dabar praėjo 46 metai, ir atrodo, kad mes dar toli gražu nesugebame išvengti infekcinių ligų.

Kaip atsiranda atsparumas antibiotikams?

Kai žmogus serga ir jam skiriami antibiotikai, bakterijos paprastai miršta nuo šio vaisto. Tačiau kai kuriais atvejais kai kurios bakterijos mutuos ir suformuos atsparumą antibiotikams. Tuomet šios bakterijos dauginsis ir bus sukurta atsparių bakterijų kolonija, kurią galima perduoti kitiems asmenims. Kai kurie bakterijų atsparumo formavimo būdai yra šie:

• Fermentų, galinčių sunaikinti antibiotikus, gamyba
• Bakterijų ląstelių sienelės / membranos pokyčiai, todėl vaistai negali patekti
• Vaistų receptorių skaičiaus pokyčiai bakterijų ląstelėse, todėl vaistai negali prisijungti
• Ir kiti.

Ar atsparumas šiam antibiotikui yra pavojingas?

Pastaraisiais metais atsparių ar atsparių bakterijų paplitimas labai išaugo, o nauji atsparumo mechanizmai nuolat atrandami ir plinta visame pasaulyje. Jau atsparių bakterijų infekcijų sąrašas yra plaučių uždegimas, tuberkuliozė, gonorėja ir jų augimas. Dėl to gydymas tampa vis sunkesnis, o kartais ir negydomas.

Šią būklę pablogina tai, kad kai kuriose šalyse lengva įsigyti antibiotikų, net ir be gydytojo recepto. Kai kuriose šalyse be standartinio gydymo antibiotikai dažnai skiriami be aiškių indikacijų. Tai padidina esamo atsparumo antibiotikams naštą.

Dėl pasipriešinimo padidėja medicinos išlaidos, ilgesnis gydymo ir hospitalizavimo laikas ir didesnis mirtingumas. PSO atlikti tyrimai padarė išvadą, kad infekcijos mirtingumas E. coli 2 kartus daugiau atsparių bakterijų nei neatsparių bakterijų. Sergant pneumonijos infekcijomis, šis dažnis svyruoja nuo 1,9 karto, o infekcijų atveju - 1,6 karto S. aureus. Europoje 25 000 mirčių dėl atsparių infekcijų kasmet sukelia daugiau nei 15 milijonų JAV dolerių išlaidų sveikatai ir praranda darbo našumą. Atsparumas antibiotikams pagreitino hospitalizacijos laiką vidutiniškai 4,65 dienos, o ICU - 4 dienas.

Kodėl gydymui nenaudojame naujų antibiotikų?

2005 m. FDA pareiškė, kad per pastarąjį dešimtmetį vis mažiau atrasta naujų antibiotikų. Taip yra todėl, kad naujų antibiotikų atradimas reikalauja daug laiko ir pinigų. Vienam antibiotikui atrasti reikia apie 400–800 milijonų JAV dolerių. Be to, tyrimai, norint rasti vaistą, taip pat užima daug laiko, kelis etapus, kol galiausiai bus galima gaminti vaistą.

Ką galime padaryti, kad išvengtume atsparumo antibiotikams?

Naujų antibiotikų, skirtų kovoti su atsparumu, atradimas būtų bergždžias, jei ne mūsų veiksmai, skirti išvengti pasipriešinimo pasikartojimo.

Ką gali padaryti bendruomenė?

• Užkirsti kelią infekcijai palaikydami švarą, reguliariai prausdamiesi, atlikdami skiepus.
• Antibiotikus gerkite tik gydytojui ar sveikatos specialistui paskyrus.
• Visada vartokite antibiotikus.
• Niekada nenaudokite likusių antibiotikų.
• Nesidalykite antibiotikais su kitais žmonėmis.

Ką gali padaryti sveikatos darbuotojai?

• Apsaugokite nuo infekcijos plaudami rankas, plaudami medicinos instrumentus ir palaikydami švarią darbo aplinką.
• Patikrinkite paciento vakcinacijos būklę, nesvarbu, ar ji baigta, ar ne.
• Jei įtariama bakterinė infekcija, geriau patvirtinti laboratoriniais tyrimais ar pasėliu.
• Antibiotikus skirkite tik tada, kai to būtina.
• Paskirkite antibiotikus su tinkama doze, tinkamu vartojimo būdu, tinkamu vartojimo laiku ir trukme.