Pleuros išsiskyrimas: simptomai, priežastys, gydymas

Apibrėžimas

Kas yra pleuros ertmė?

Pleuros išsiskyrimas yra būklė, kai pleuroje, ty ertmėje, esančioje tarp plaučių ir krūtinės sienos, yra skysčio kaupimasis. Šią būklę paprastai sukelia kitos paciento ligos, tokios kaip stazinis širdies nepakankamumas, plaučių uždegimas ir plaučių embolija.

Normaliomis aplinkybėmis pleuroje yra nedidelis skysčių kiekis, kuris veikia kaip tepalas, kad plaučiai galėtų sklandžiai judėti ir kvėpavimas taptų lygus.

Jei pleuroje yra skysčių perteklius, tai gali spausti plaučius ir sukelti kvėpavimo sunkumų.

Apskritai pleuros ertmę galima suskirstyti į dvi dalis: transudatus (kuriuos sukelia kraujagyslių nutekėjimas) ir eksudatus (skystis, atsirandantis dėl pleuros ir plaučių uždegimo). Ši būklė taip pat gali pasireikšti vienoje plaučioje (vienašalėje) ir abiejose plaučių pusėse (dvišalėse).

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Pleuros išsiskyrimas yra labai dažna sveikatos būklė, kasmet nustatoma apie 1 mln. Nukentėjusieji taip pat yra iš bet kurios amžiaus grupės. Ši būklė dažniausiai būdinga moterims nei vyrams.

Pleuros išsiskyrimas yra labai rimtas atvejis ir gali sukelti mirtį, jei nebus nedelsiant gydomas. Plaučių ir kvėpavimo medicinos leidinys teigė, kad net 15% pacientų, kuriems diagnozuotas pleuros ertmė, mirė per 30 dienų.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra pleuros ertmės simptomai ir priežastys?

Pleuros efuzijos simptomai paprastai skiriasi priklausomai nuo to, kas yra pagrindinė priežastis. Yra atvejų, kai skysčio kaupimasis pleuroje ne visada susijęs su plaučių problemomis.

Dažni pleuros ertmės simptomai yra šie:

• Krūtinės skausmas
• Sausas kosulys
• Karščiavimas
• Dažnas žagsėjimas
• Kvėpavimo pasunkėjimas gulint
• Sunku kvėpuoti

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pleuros išsiskyrimo simptomai, kuriuos reikia gydyti kuo greičiau, yra krūtinės skausmas ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Tačiau jei nerimaujate dėl kitų jaučiamų simptomų, nedelsdami kreipkitės į artimiausią gydytoją arba medicinos specialistą.

Svarbu žinoti, kad kiekvieno žmogaus kūnas yra skirtingas ir, be abejo, pasireiškia įvairūs simptomai. Visada kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte tinkamiausią sveikatos būklę.

Priežastis

Kas sukelia pleuros ertmę?

Kaip aprašyta anksčiau, pleuros ertmė yra dviejų tipų, būtent transudatai ir eksudatai. Abu yra suskirstyti pagal tai, kurie organai juos sukelia.

Cituota iš Klivlando klinikos, čia yra ligos, kurios dažniausiai sukelia skysčių kaupimąsi pleuroje, ir jų simptomai:

1. Transudatas pleuros efuzija

Skysčio kaupimasis, kuris priskiriamas transudatams, atsiranda dėl skysčio nutekėjimo iš kraujagyslių į pleuros ertmę.

Skystyje, esančiame transudato pleuros efuzijose, baltymų ir pieno rūgšties kiekis yra mažesnis nei eksudato tipo.

Toliau išvardytos ligos, galinčios sukelti pleuros transudato išsiskyrimą:

Stazinis širdies nepakankamumas

Stazinis širdies nepakankamumas (CHF) arba stazinis širdies nepakankamumas yra būklė, kai širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo aplink kūną. Tai gali sutrikdyti skysčio susidarymą ir absorbciją pleuroje.

Pleuros efuzijos simptomai dėl stazinio širdies nepakankamumo yra kosulys, dusulys, lengvas nuovargis ir patinimas.

Kepenų cirozė

Kepenų cirozė taip pat gali sukelti skysčių kaupimąsi pleuroje. Ši sąlyga taip pat vadinama kepenų hidrotoraksas .

Pasirodys požymiai: kosulys, hipoksija (deguonies trūkumas), krūtinės skausmas, bloga savijauta, nuovargis ir karščiavimas.

Nefrozinis sindromas

Ši būklė atsiranda, kai inkstai išskiria per daug baltymų kūno skysčiuose. Tai gali paveikti inkstų funkciją ir skysčių kiekį pleuroje.

Šios ligos simptomai yra edema (patinimas) akyse ir kojose, putplasčio šlapimas, apetito praradimas ir nuovargis.

2. Eksudato pleuros išsiskyrimas

Eksudato pleuros išsiskyrimą sukelia uždegimas, atsirandantis pleuroje. Šis tipas atsiranda dėl plaučių problemų, tokių kaip:

Plaučių uždegimas

Pneumonija yra infekcija, pažeidžianti vieną ar abi plaučių dalis. Dėl šios būklės skystis gali kauptis pleuroje.

Su plaučių uždegimu susiję pleuros simptomai yra krūtinės skausmas kosint ar kvėpuojant, nuovargis, sumišimas, pykinimas, karščiavimas, kūno šaltkrėtis ir pasunkėjęs kvėpavimas.

Limfoma

Limfoma yra vėžys, puolantis kūno limfinę sistemą, pavyzdžiui, limfmazgius, blužnį ir nugaros smegenis. Vėžinės ląstelės gali paveikti skysčio tekėjimą ir gamybą pleuroje.

Ši liga gali parodyti tokius simptomus kaip dusulys, krūtinės skausmas, spaudimas krūtinėje ir skausmas gulint.

Plaučių embolija

Plaučių embolija yra viena iš dažniausių pleuros ertmės priežasčių. Jį sukelia padidėjęs intersticinis skystis plaučiuose dėl išemijos ar vazoaktyvių citokinų išsiskyrimo.

Dažniausiai jaučiami simptomai yra krūtinės skausmas, dusulys, spaudimas krūtinėje, kosulys ir karščiavimas.

Plaučių vėžys

Panašiai kaip limfoma, vėžinės ląstelės, atakuojančios plaučius, gali sukelti mirtiną skysčių gamybą pleuroje.

Skysčio kaupimasis pleuroje dėl plaučių vėžio gali sukelti tokius simptomus kaip karščiavimas, negalavimas ir sunkumo ar spaudimo jausmas krūtinėje.

Tuberkuliozė (TB)

TB liga gali sukelti pleuros ertmės simptomus, tokius kaip prakaitavimas naktį, kraujo atkosėjimas ir svorio metimas.

Kitos ligos, galinčios sukelti pleuros ertmę, yra:

• Reumatoidinis artritas
• Meigso sindromas
• Sisteminė raudonoji vilkligė
• Uremija

Gali būti priežasčių, požymių ir simptomų, kurie nėra išvardyti aukščiau. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Rizikos veiksniai

Kas padidina riziką susirgti šia liga?

Pleuros išsiskyrimas yra medicininė būklė, galinti pasireikšti bet kam. Tačiau yra daug veiksnių, kurie didina šios ligos atsiradimo riziką, pradedant sveikata, gyvenimo būdu ir baigiant vartojamais vaistais.

Rizikos veiksniai, galintys sukelti pleuros ertmę, yra šie:

• Aktyvus rūkymas
• Alkoholinių gėrimų gėrimas
• Ar turite kokių nors iš minėtų ligų ar sveikatos sutrikimų
• Turėjo aukštą kraujospūdį
• Jūs esate moteris
• Buvo atlikta peritoninės dializės procedūra inkstuose
• Gydymas vėžiu arba gydymas, turintis įtakos organizmo skysčių sulaikymui.

Diagnozė

Kaip diagnozuojama ši būklė?

Paprastai pleuros ertmę galima pamatyti atlikus tyrimą pas gydytoją. Gydytojas paklaus jūsų ligos istorijos ir simptomų.

Po to gydytojas paprastai atliks fizinę apžiūrą naudodamas stetoskopą arba bakstelėdamas į krūtinę.

Pleuros išsiskyrimas sumažina į plaučius patenkančio oro kiekį. Jei apžiūros metu gydytojas gali išgirsti girgždantį ar šlifuojantį garsą, tikėtina, kad plaučių pleura užpildyta skysčiu.

Kai kuriuos kitus tyrimus taip pat gali atlikti gydytojas, norėdamas sužinoti, kiek skysčių kaupiasi plaučiuose, pavyzdžiui:

1. Rentgeno tyrimas

Šis tyrimas paprastai atliekamas norint sužinoti, ar pleuroje nėra skysčių. Jei yra, gydytojas nurodys pacientą gulėti ant šono, atsižvelgiant į tai, kurioje kūno dalyje yra daugiau skysčių.

2. Testai ultragarsas (Ultragarsas)

Taip pat atliekamas ultragarsinis tyrimas, siekiant sužinoti, ar skystis pleuroje teka, ar tik kaupiasi vienoje vietoje.

3. KT tyrimas

Ne tik norint gauti aiškesnį skysčio vietos vaizdą, kompiuterinės tomografijos testu taip pat siekiama išsiaiškinti kitas efuzijos priežastis.

4. Toracentezė

Procedūra, vadinama pleuros skysčio analize arba toracenteze, yra plonos adatos įdėjimas į pleuros membraną ir skysčio mėginio paėmimas tolesniam tyrimui.

Ši procedūra gali parodyti, ar skysčio kaupimąsi pleuroje sukelia infekcija ar kita būklė. Skysčio mėginyje taip pat bus tiriamos vėžio ląstelės ir baltymų kiekis.

Gydytojas atliks cheminę analizę, norėdamas atskirti efuzijos tipą, nesvarbu, ar tai transudatas, ar eksudatas. Paprastai abu šiuos dalykus galima atskirti matuojant baltymų kiekį skystyje ir lyginant juos su baltymų kiekiu kraujyje.

Eksudato pleuros efuzijose yra daugiau baltymų nei transudatuose.

Be baltymų, gydytojas taip pat tikrins lygį laktato dehidrogenazė (LDH) arba pieno rūgštis, esanti skysčiuose.

Gydytojas taip pat gali analizuoti atlikdamas visą kraujo tyrimo procedūrą (pilnas kraujo ląstelių skaičius) nustatyti naviko ląstelių buvimą ar infekciją.

Remdamasis minėtos diagnozės rezultatais, gydytojas gali nustatyti, koks gydymas tinka jūsų būklei. Tačiau yra atvejų, kai reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Vaistai ir vaistai

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip gydoma pleuros ertmė?

Gydymas pleuros efuzija priklauso nuo paciento patiriamų simptomų ir priežasčių. Efuzijos, kurią sukelia tokios ligos kaip plaučių uždegimas ir širdies nepakankamumas, atveju gydytojas paskirs kelių rūšių vaistus.

Dažnai nereikia specialaus skysčių kaupimosi gydymo, nes pašalinus priežastį, skystis išnyks savaime. Tačiau jei efuzija turi sunkią infekciją ir uždegimą, bus atliekama chirurginė procedūra skysčiui nutekėti ir išvengti komplikacijų.

Štai keletas gydymo būdų, kuriuos gydytojai skiria pleuros ertmėms gydyti:

1. Gydykite pleuros išsiskyrimo priežastis

Pleuros išsiskyrimą gali sukelti įvairios ligos. Štai kodėl gydytojai bandys išspręsti priežastį. Kai kurie gydymo būdai apima:

• Antibiotikų vartojimas: Antibiotikus paprastai skiria gydytojas, jei būklę sukelia liga, pvz., Pneumonija ir empiema.

• Chemoterapija arba radioterapija: Jei skysčio kaupimąsi pleuroje sukelia ligos, tokios kaip plaučių vėžys ir limfoma, gydytojas atliks chemoterapijos ir radioterapijos procedūras, kad sumažintų vėžines ląsteles.

• Diuretikai: Diuretikai paprastai skiriami, jei pacientas serga su širdimi susijusiomis ligomis, tokiomis kaip stazinis širdies nepakankamumas.

2. Tiesiogiai įveikti pleuros ertmę

Jei gydymas efuzijos priežastims reikšmingų pokyčių neparodo ir pleuros būklė blogėja, gydytojas rekomenduos veiksmus, nukreiptus į skysčio kaupimąsi, pavyzdžiui, chirurginę procedūrą.

Kai kurie iš jų yra:

• Pleurodezė: Specialus skystis bus suleistas į membranos sritį ir sukels lengvą uždegimą. Tai padeda išvengti skysčių kaupimosi. Dažnai švirkščiamos cheminės medžiagos yra tetraciklinas, sterilus talkas ir bleomicinas. Pleurodezė dažniausiai naudojama gydant pasikartojančius vėžio sukeltus efuzijas.

• Drenažo įrengimas: Nuolatinis drenažo įrengimas yra dar vienas būdas nutekėti skysčius pleuroje. Kai susikaupia skystis, drenažas gali nedelsiant nutekėti jį iš krūtinės ertmės.

• Montavimas šuntas: Panašiai kaip drenažas, šia procedūra siekiama pašalinti skysčius iš krūtinės į pilvo ertmę.

• Pleurektomija: Jei visos pirmiau minėtos procedūros buvo atliktos, tačiau jos nepasiteisino, bus rekomenduojama chirurgiškai pašalinti pleurą.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo būdai, kuriuos galima padaryti pleuros ertmėms gydyti?

Štai gyvenimo būdo ir namų gynimo priemonės, kurios gali padėti susitvarkyti su pleuros ertmėmis:

1. Nustok rūkyti

Jei aktyviai rūkote, meskite kuo greičiau. Toksiškos medžiagos ir cigaretėse esančios medžiagos gali tik pabloginti pleuros išsiskyrimo simptomus. Šis metodas taip pat gali padėti išlaikyti plaučių sveikatą apskritai.

2. Venkite alkoholinių gėrimų

Alkoholis gali paveikti kepenų funkciją. Jei jūsų kepenys yra pažeistos, jums gali kilti pavojus dėl šios būklės kepenų hidrotoraksas kuris veikia skysčio kaupimąsi pleuroje.

Sumažinti, net visiškai atsisakyti alkoholio, yra geriausias veiksmas ir prevencija, kad pleuros išsiskyrimo simptomai nepasikartotų.

3. Nevykdykite įtemptos veiklos

Jei teigiamai vertinate skysčių kaupimąsi pleuroje, turėtumėte vengti pernelyg ekstremalių veiklų, tokių kaip sunkus fizinis krūvis ir per didelio svorio kilnojimas.

4. Atsipalaiduokite pakankamai

Skirdami pakankamai laiko pailsėti tarp savo įtempto grafiko, jūs sumažinsite pleuros efuzijos simptomų atsiradimo tikimybę kitą kartą.

5. Sveikai maitinkitės

Kasdienį racioną pakeitus maistingais ingredientais, tokiais kaip daržovės ir vaisiai, bus reikšmingų pokyčių plaučių, ypač pleuros, sveikatoje.

6. Konsultacija su gydytoju

Jei gydotės vėžiu, pvz., Chemoterapija ir radioaktyvumas, arba vartojate tam tikrus vaistus, pasitarkite su savo gydytoju apie galimą šalutinį poveikį ir kaip juos gydyti.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.