Tromboflebitas: simptomai, priežastys, gydymas

Apibrėžimas

Kas yra tromboflebitas?

Tromboflebitas arba tromboflebitas yra venos uždegimas, atsirandantis susidarant kraujo krešuliui. Ši būklė dažniausiai atsiranda ant kojų.

Venų uždegimas gali sukelti pažeistos rankos ar kojos skausmą, paraudimą, patinimą. Kojų venos dažniausiai pažeidžiamos rankose ar kakle.

Kokios yra tromboflebito rūšys?

• Apatinės galūnės paviršinių venų flebitas ir trombozė

Šią būseną galite išgirsti esant paviršiniam flebitui ar paviršiniam tromboflebitui. Ši būklė yra kraujo krešulys venoje, esantis tiesiai po jūsų odos paviršiumi.

Ši būklė paprastai nepasiekia jūsų plaučių, tačiau gali būti labai skausminga. Norėdami gydyti šią būklę, jums reikia gydymo.

• Giliųjų venų trombozė (DVT)

Ši būklė apibūdina kraujo krešulius jūsų kūno vidinėje venoje. Dažnai ši būklė atsiranda apatinėje kojų dalyje, tačiau ji gali pasireikšti ir kitose kūno dalyse. Tokie kraujo užblokavimai gali atpalaiduoti ir keliauti per kraują.

Jei ji patenka į plaučių arterijas, ši būklė vadinama plaučių embolija ir gali pakenkti organui ir sukelti mirtį.

• Migruojantis tromboflebitas

Ši būklė taip pat žinoma kaip Trousseau sindromas arba migrantų tromboflebitas. Tai įvyksta, kai kraujo krešulys grįžta į kitas jūsų kūno dalis. Dažnai gumbas juda iš vienos kojos į kitą.

Ši būklė dažnai siejama su vėžiu, ypač kasa ar plaučiais.

Kaip dažnai būna tromboflebitas?

Tromboflebitas būdingas 60 metų ir vyresniems pacientams. Nėščios moterys taip pat gali patirti tromboflebitą prieš gimdymą ar po jo. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Simptomai

Kokie yra tromboflebito požymiai ir simptomai?

Dažni tromboflebito simptomai yra paraudimas, patinimas ar karštis sužeistoje vietoje. Tromboflebitas gali sukelti kietumo ar spaudimo jausmą kojose ar rankose. Be to, pacientas taip pat gali turėti karščiavimo simptomų.

Šie požymiai ir simptomai, kuriuos pajusite, jei sergate tromboflebitu:

• Odos paraudimas, patinimas ir dirginimas aplink pažeistą vietą.
• Skausmas stiprėja, kai paspaudžiate paveiktą vietą.
• Patinusios venos, kurios jaučiasi kaip įtemptas „mazgas“ po oda.
• Skausmas ištempiant kulkšnį (tromboflebitas taip pat gali pasireikšti kitose kūno vietose, o ne kojose).

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei kojoje yra patinimas, paraudimas ir skausmas, ypač jei turite vieną ar daugiau tromboflebito rizikos veiksnių. Jei giliai įkvepiate, yra patinimas, kojų skausmas, kartu pasunkėjęs kvėpavimas ar skausmas krūtinėje, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių.

Šie požymiai ir simptomai gali reikšti giliųjų venų trombozę. Tai yra būklė, padidinanti kraujo krešulio išsiskyrimo iš venos į plaučius rizikos veiksnį.

Priežastis

Kas sukelia tromboflebitą?

Tromboflebito priežastis yra kraujo krešulys, blokuojantis kraujo tekėjimą venose, sukeliantis uždegimą. Kraujo krešulys gali susidaryti dėl daugelio veiksnių, būtent visko, kas blokuoja normalią kraujotakos cirkuliaciją. Kraujo krešulius gali sukelti daugybė priežasčių:

• Venų trauma.
• Genetinio krešėjimo sutrikimai.
• Ilgą laiką likti toje pačioje padėtyje, pavyzdžiui, būti hospitalizuotam.

Kraujas taip pat gali krešėti, jei pernelyg ilgai nenaudojate, pavyzdžiui, lėktuve ar automobilyje. Stovėdami ir ištiesdami kojas, galite išvengti šios būklės.

Medicininės procedūros metu taip pat galite sužeisti kraujagysles iš intraveninės (IV) adatos ar kateterio. Šio tipo sužalojimai yra reta kraujo krešulių priežastis.

Rizikos veiksniai

Kas padidina mano riziką susirgti tromboflebitu?

Kiekvienas, kurio kojų kraujotaka bloga, yra linkusi į šią būklę, pavyzdžiui, nėščios moterys, kurioms nėštumo metu ar po jo gali išsivystyti tromboflebitas. Be to, tromboflebito atsiradimo rizika taip pat yra didesnė tam, kuris hospitalizuotas su intravenine (IV) adata.

Štai keletas kitų dalykų, kurie padidina riziką susirgti tromboflebitu:

• Kojų venų varikozė
• Amžius daugiau nei 60 metų.
• Ilgą laiką būti fiksuotoje padėtyje (automobilyje ar lėktuve)
• Ilgą laiką gulėti lovoje, ypač po operacijos, miokardo infarkto, insulto ar kojos sužalojimo.
• Naudojant kateterį (mažą, smulkų vamzdelį) venos viduje medicininiais tikslais, tai gali sukelti angiogenezę ir sumažinti kraujo tekėjimą.
• Dūmai.
• Nėštumas ar neseniai gimdymas padidina kojų ir dubens kraujospūdį.
• Gerkite kontraceptines tabletes ar pakaitinę hormonų terapiją
• Antsvoris.
• Šeimoje yra buvę kraujo krešėjimo sutrikimų.
• Vėžiu sergantys pacientai.

Komplikacijos

Kokios komplikacijos gali atsirasti, kai turiu tromboflebitą?

Komplikacijos dėl tromboflebito yra labai retos. Tačiau jei turite giliųjų venų trombozę (DVT) arba giliųjų venų trombozę, rizikuojate susirgti komplikacijomis. Šios komplikacijos gali būti:

• Plaučių embolija

Išstumti veniniai krešuliai gali patekti į plaučius ir užblokuoti arterijas (embolija) ir gali būti pavojingi gyvybei.

• Postflebitinis sindromas

Būklė, dar vadinama posttromboziniu sindromu, gali išsivystyti mėnesius ar net metus, jei turite DVT. Postflebitinis sindromas gali sukelti ilgalaikį ir galbūt neįgalų skausmą, sukelti pažeistos kojos patinimą ir patinimą.

Prevencija

Ką galiu padaryti, kad išvengčiau tromboflebito?

Sėdint skrydžiams ir ilgoms kelionėms gali patinti kulkšnys ir padidėti tromboflebito išsivystymo rizika. Atlikite toliau nurodytus veiksmus kaip atsargumo priemonę:

• Pasivaikščiojimas

Jei keliaujate lėktuvu ar autobusu, pabandykite atsikelti ir eiti transporto priemonės koridoriumi. Jei vairuojate, sustokite kas valandą ir pajudėkite.

• Reguliariai judinkite kojas

Sulenkite kulkšnis arba atsargiai prispauskite kojas prie grindų arba padėkite jas prieš save bent 10 kartų per valandą.

• Dėvėkite laisvus drabužius
• Kad išvengtumėte dehidratacijos, gerkite daug vandens, kuriame nėra alkoholio.

Diagnozė

Kaip gydytojai diagnozuoja tromboflebitą?

Gydytojas paklaus apie diskomfortą ir ieškos pažeistos odos paviršiaus venų simptomų. Norėdami nustatyti turimo tromboflebito tipą, gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:

• Ultragarsas

Į lazdelę panašus įtaisas (daviklis) judės paveiktoje zonoje ir skleis garso bangas. Kai jos keliauja per kojų tinklą, garso bangos atsimuš ir pavers vaizdais per kompiuterį.

Šis tyrimas gali parodyti diagnozę ir nustatyti jūsų turimą tromboflebito tipą.

• Kraujo tyrimas

Beveik visiems žmonėms, turintiems kraujo krešulių, natūraliai yra daug krešėjimo medžiagų, vadinamų D dimerais. Tačiau D dimerio lygis gali padidėti kitomis sąlygomis. Taigi, šie testai nėra galutiniai, tačiau gali reikšti tolesnių bandymų poreikį.

Gydymas

Kokios yra jūsų tromboflebito gydymo galimybės?

Žemės ūkio tromboflebito gydymas apima poilsį ir rūpinimąsi nukentėjusiu nariu. Jums taip pat gali prireikti medicininių kojinių. Išsiplėtusių venų kojinės gali būti naudojamos norint išvengti giliųjų venų trombozės.

Gydytojas taip pat gali skirti priešuždegiminius vaistus, kad sumažintų skausmą ir sumažintų uždegimą. Šis antibiotikas taip pat gali būti naudojamas infekcijoms gydyti. Tromboflebitu sergantys pacientai dažnai jaučiasi geriau po 7–10 gydymo dienų.

Mayo klinika sako, kad yra keletas gydymo būdų, kuriuos gydytojai gali rekomenduoti gydyti šią būklę, būtent:

• Kraujo skiedikliai

Jei turite giliųjų venų trombozę (DVT) arba giliųjų venų trombozę, kraujo krešulių padidėjimą gali užkirsti kelią kraujo skiediklių (antikoaguliantų) injekcijos, pvz., Mažos molekulinės masės heparino ar fondaparinukso (Arixtra). Po to galite vartoti geriamuosius vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas.

• Krešulį tirpinantys vaistai

Vaistai, tokie kaip alteplazė (Activase), gali ištirpinti kraujo krešulius. Taip pat žinomas kaip trombolizė, šis gydymas naudojamas plačiai paplitusiai DVT, įskaitant kai kuriuos kraujo krešulių atvejus plaučiuose (plaučių embolija).

• Kompresinės kojinės

Receptinės kompresinės kojinės gali padėti išvengti patinimų ir sumažinti DVT komplikacijų tikimybę.

• Filtras

Kai kuriais atvejais, ypač jei negalite vartoti kraujo skiediklių, į pagrindinę skrandžio veną (tuščiąją veną) gali būti įdėtas filtras, kad krešuliai neišbėgtų iš kojų venų į plaučius.

• Gyslų nuėmimas

Gydytojas gali atlikti operaciją, kad pašalintų krešulius kraujagyslėse, kurios sukelia skausmą. Tai apima ilgų venų pašalinimą per mažą pjūvį.

Venų pašalinimas neturės įtakos kojų cirkuliacijai, nes gilesnės venos palaiko kraujo tūrį.

Gyvenimo būdo pokyčiai ir namų gynimo priemonės

Gyvenimo būdo pokyčiai ir namų gynimo būdai, kurie gali padėti susidoroti su tromboflebitu, yra šie:

• Mesti rūkyti.

• Lieknėti, jei turite antsvorio.

• Atsistokite ir vaikščiokite ar ištieskite kojas, jei ilgą laiką sėdite automobilyje ar lėktuve.

• Kelis kartus per dieną naudokite šiltą skalbimo skudurą, kad jį išteptumėte pažeistoje vietoje.