TB (tuberkuliozė): simptomai, priežastys, gydymas ir kt. & bull; sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra tuberkuliozė (TB)?

Tuberkuliozė arba tuberkuliozė yra liga, kurią sukelia bakterinė infekcija Mycobacterium tuberculosis plaučiuose. Ši būklė, kartais dar vadinama plaučių tuberkulioze.

Plaučius atakuojančios tuberkuliozės bakterijos sukelia kvėpavimo sutrikimus, tokius kaip lėtinis kosulys ir dusulys. Tuberkulioze sergantys žmonės paprastai patiria ir kitų simptomų, tokių kaip prakaitavimas naktį ir karščiavimas.

Tuberkuliozės gydymas paprastai užtrunka keletą mėnesių, laikantis griežtų vaistų vartojimo taisyklių, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams rizikos.

Jei nebus gydoma greitai, tuberkuliozė gali būti mirtina. Bakterijos Mycobacterium tuberculosis gali užkrėsti kitas kūno organų dalis, tokias kaip inkstai, kaulai, sąnariai, limfmazgiai ar smegenų dangalas, ši būklė vadinama papildoma plaučių tuberkulioze.

Ar ši liga yra dažna?

TB yra viena iš 10 didžiausių mirties priežasčių pasaulyje. 2018 m. Šia liga susirgo 10 mln. Žmonių, o 1,5 mln. Dėl šios ligos neteko gyvybės. Net 251 000 iš jų yra ŽIV / AIDS sergantys žmonės.

Be to, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), daugiau nei 95% tuberkuliozės atvejų pasitaiko besivystančiose šalyse. Žmonės, kurių imuninė sistema bloga ir kurių mityba nepakankama, yra labiau linkę į infekcijas Mycobacterium tuberculosis .

Tačiau sergamumas šia liga kasmet vis mažėja. Apskaičiuota, kad 2000–2018 m. Gydant tuberkuliozę buvo gydoma 58 milijonai gyvybių.

ženklai ir simptomai

Kokie yra tuberkuliozės (TB) požymiai ir simptomai?

Tuberkuliozė plaučiuose gali sukelti tokius tuberkuliozės simptomus kaip:

• Kosulys, trunkantis 3 ar daugiau savaičių
• Sunku kvėpuoti
• Skausmas krūtinėje
• Kraujavimo kosulys

Kiti tuberkuliozės simptomai yra:

• Nuovargis
• Svorio metimas
• Apetito praradimas
• Drebulys
• Karščiavimas
• Naktinis prakaitavimas

Tuo tarpu esant papildomai plaučių tuberkuliozei pasireiškiantys simptomai priklausys nuo to, kokie organai yra paveikti.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį ir kuriems reikia skirti ypatingą dėmesį, yra šie:

• Svorio kritimas
• Pernelyg didelis prakaitavimas naktį
• Kosulys nepertraukiamai ilgiau nei 2 savaites

Jei pasireiškia minėti simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad gautumėte tinkamiausią gydymą pagal savo sveikatos būklę.

Jei bendraujate su tuberkulioze sergančiais žmonėmis, pabandykite pasitikrinti odą (Mantoux) arba atlikti specialų tuberkuliozės kraujo tyrimą.

Be to, jei turite rizikos veiksnių, galinčių sukelti plaučių tuberkuliozę, pvz., Sergate ŽIV / AIDS arba gyvenate rajone, kuriame daug sergančiųjų tuberkulioze, turėtumėte nedelsdami pasitikrinti tuberkuliozę, kad nustatytumėte bakterinę infekciją. Mycobacterium tuberculosis kūne.

Priežastis

Kas sukelia tuberkuliozę (TB) ir kaip ji perduodama?

Tuberkuliozės priežastis yra bakterinė infekcija Mycobacterium tuberculosis plaučiuose. Tuberkuliozė perduodama, kai žmogus įkvepia tuberkuliozės bakterijomis užteršto oro. Bakterijas išskiria TB sergantys asmenys, kosėdami ir čiaudėdami lašelis dar žinomas kaip gleivių purslai.

Svarbu žinoti, kad bakterijomis užsikrėtę žmonės Mycobacterium tuberculosis gali tiesiogiai neperduoti bakterijos kitiems žmonėms. Tik žmonės, sergantys aktyvia plaučių tuberkuliozės liga, gali platinti bakterijas kitiems žmonėms.

Norint suprasti, kaip tuberkuliozę sukeliančios bakterijos užkrėsta kūną ir sukelia kai kuriuos tuberkuliozės simptomus, turite suprasti infekcijos stadijas.

Pranešta iš knygos Tuberkuliozė , patekęs į organizmą, bakterijas Mycobacterium tuberculosis pereis tris tuberkuliozės infekcijos etapus, būtent:

1. Pirminė infekcija

Pirminė infekcija atsiranda kvėpuojant oru, kuriame yra tuberkuliozę sukeliančių bakterijų. Bakterijos patenka per burną ir nosį, kad pasiektų plaučius, tada pradeda daugintis.

2. Latentinė infekcija

Imuninė sistema imsis kovos, kai bakterijos pradės daugintis. Stiprus imuninės sistemos atsakas gali sunaikinti bakterijas arba užkirsti kelią infekcijos vystymuisi. Kai organizmo imuninė sistema gali atlaikyti bakterijų dauginimąsi, M. tuberculosis pereis į ramybės būseną, tai yra būklė, kai bakterijos miega arba neužkrėsta aktyviai.

Šiame etape užsikrėtęs žmogus nesijaus ligotas ir neparodys jokių simptomų. Ši būklė taip pat žinoma kaip latentinė TB. Sergantys latentine tuberkulioze negali perduoti TB ligos.

3. Aktyvi infekcija

Ir atvirkščiai, jei imuninė sistema silpnai reaguoja į tuberkuliozės bakterinę infekciją, bakterijos galės daugintis ir pulti sveikas ląsteles plaučiuose. Jei bakterijos anksčiau buvo ramybės būsenoje, dėl silpno imuninės sistemos atsako bakterijos pabunda iš miego ir grįžta į aktyvią infekciją.

Aktyvios tuberkuliozės bakterinės infekcijos būklė yra aktyvios plaučių tuberkuliozės ligos pradžia, kai tuberkuliozės infekcijai pasireiškia pradiniai simptomai.

Rizikos veiksniai

Kokie yra rizikos veiksniai, galintys sukelti plaučių tuberkuliozę?

TB yra liga, kuria gali sirgti visi, nepriklausomai nuo amžiaus ir rasės grupės. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką sirgti tuberkulioze.

Jums svarbu žinoti, kad turėdami vieną ar daugiau rizikos veiksnių, dar nereiškia, kad tuoj pat susirgsite tuberkulioze. Rizikos veiksniai yra tiesiog sąlygos, kurios padidina jūsų tikimybę susirgti tam tikromis ligomis ar sveikatos būkle.

Šie yra tuberkuliozės atsiradimo rizikos veiksniai:

• Žmonės, sergantys ŽIV, cukriniu diabetu (diabetu), nepakankama mityba ar kitomis ligomis, kurios silpnina imuninę sistemą.
• Žmonės, bendraujantys su tuberkulioze sergančiais pacientais.
• Žmonės, slaugantys tuberkulioze sergančius pacientus, pvz., Gydytojai ar slaugytojai.
• Žmonės, kurie gyvena ar dirba toje pačioje vietoje su tuberkulioze sergančiais pacientais, pavyzdžiui, pabėgėlių stovykloje ar klinikoje.
• Žmonės, gyvenantys aplinkoje, kur blogos higienos ir vėdinimo sistemos.
• Žmonės, kurie per daug vartoja alkoholį.
• Žmonės, vartojantys nelegalius narkotikus.
• Žmonės, kurie aktyviai rūko.
• Žmonės, keliaujantys ten, kur tuberkuliozė yra dažna liga ar maras.
• Žmonės, gydomi vėžiu, pavyzdžiui, chemoterapija.
• Žmonės, vartojantys vaistus, vartojamus autoimuninėms ligoms gydyti, pvz reumatoidinis artritas , Krono liga ir psoriazė.

Komplikacijos

Kokios yra galimos komplikacijos dėl tuberkuliozės (TB)?

Be tinkamo gydymo tuberkuliozė gali būti mirtina. Plaučių tuberkuliozės bakterijos ne tik užkrečia jūsų plaučius, bet ir kraujagyslėmis bei limfiniais kanalais gali išplisti į kitas kūno dalis.

Toliau pateikiamos sveikatos problemos ar komplikacijos, kurios gali kilti dėl negydomos tuberkuliozės:

• Nugaros skausmas
• Sąnarių pažeidimas
• Smegenų gleivinės patinimas (meningitas)
• Kepenų ir inkstų problemos
• Širdies defektai (širdies tamponada)

Diagnozė

Kaip gydytojai diagnozuoja tuberkuliozę?

Norėdami nustatyti šios ligos buvimą, gydytojas pirmiausia atlieka fizinę apžiūrą, nustatydamas simptomus.

Gydytojas taip pat paklaus jūsų ligos istorijos, įskaitant sąlygas, kuriomis gyvenate ir dirbate, taip pat su kuo bendraujate. Iš šios informacijos jūsų gydytojas sužinos, ar turite tuberkuliozės rizikos veiksnių, ar ne.

Tada gydytojas paprašys atlikti keletą tuberkuliozės tyrimų, pavyzdžiui, atlikti tuberkulino odos testą (mantoux testas).

Atliekant tuberkulino testą, į pažasties odą suleidžiamas nedidelis kiekis baltymų, kuriuose yra TB bakterijų. Po 48–72 valandų bus tiriama injekcijos odos dalis.

Jei rezultatas teigiamas, tai paprastai reiškia, kad asmuo buvo užkrėstas tuberkulioze. Tačiau tuberkulino tyrimo rezultatai negali nustatyti latentinės ar aktyvios plaučių TB būklės.

Todėl diagnozė bus patvirtinta tiriant skreplių mėginius ir atliekant kraujo tyrimus, siekiant patikrinti, ar nėra bakterijų Mycobacterium tuberculosis. Krūtinės ląstos rentgenograma taip pat paprastai atliekama norint sužinoti, ar plaučiuose nėra infekcijos požymių.

Gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip gydyti tuberkuliozę?

TB ligą galima išgydyti laikantis tinkamo gydymo ir laikantis taisyklių. Paprastai sergantiesiems tuberkuliozinius vaistus reikia vartoti 6–12 mėnesių.

Tinkamas tuberkuliozės gydymas atliekamas derinant kelis antituberkuliozės tipus, būtent antibiotikus, specialiai vartojamus tuberkuliozės bakterinei infekcijai sustabdyti. Gydymas susideda iš dviejų etapų, būtent intensyvaus ir pažengusio.

Toliau išvardyti vaistai, paprastai vartojami tuberkuliozei gydyti, dar vadinami pirmos eilės tuberkuliozės vaistais:

• Izoniazidas
• Rifampinas (Rifadinas, Rimactanas)
• Etambutolis (myambutolis)
• Pirazinamidas
• Streptomicinas

Atsparumo tuberkuliozei rizika

Paprastai pacientas pasijaus geriau po kelių savaičių intensyvaus gydymo. Tačiau ši būklė nereiškia, kad tuberkuliozę sukeliančios bakterijos visiškai išnyko iš organizmo. Todėl sergantiesiems vis tiek reikia baigti tolesnį gydymo etapą, nors TB simptomai išnyko.

Jei gydymas nėra baigtas iki galo arba sustoja per vidurį, tuberkuliozės bakterijos gali grįžti į aktyvią infekciją ir netgi gali išplisti į kitas kūno dalis.

Neišsamus antituberkuliozės vartojimas taip pat gali padaryti bakterijas atsparias antibiotikams arba patirti tuberkuliozės atsparumo antibiotikams poveikį. Ši būklė, dar vadinama MDR TB, apsunkins tuberkuliozės gydymą, nes vis mažiau anti-tuberkuliozės gali sunaikinti tuberkuliozės bakterijas.

Antros eilės vaistas nuo vaistų atsparios tuberkuliozės

Žmonės, atsparūs antros eilės vaistams nuo tuberkuliozės, bus gydomi antros eilės tuberkulioze, vartojant tokius antibiotikų tipus:

• Pirazinamidas
• Amikaciną galima pakeisti kanamicinu
• Etionamidas arba protionamidas
• Cikloserinas arba PAS
• Kapreomicinas
• Para-aminosalicilo rūgštis (PAS)
• Ciprofloksacinas
• Ofloksacinas
• Levofloksacinas

Tuberkuliozės gydymo šalutinis poveikis

Kai kurie antituberkuliozės šalutiniai poveikiai gali būti lengvi ir išnykti savaime. Tačiau neretai tuberkulioze sergantys žmonės patiria labai nerimą keliantį šalutinį poveikį. Be to, gydant tuberkuliozę sergantieji gali prarasti apetitą, todėl svoris smarkiai sumažėja.

Gydytojų skirti antibiotikai nuo tuberkuliozės gali turėti tokį šalutinį poveikį kaip:

• Raudonas šlapimas (ne kraujas)
• Klausos sutrikimai
• Regos sutrikimai
• Pykinimas ir vėmimas
• Skausmas žarnyne
• Patinusios limfinės liaukos
• Oda ir akių membranos pagelsta
• Karščiavimas su šaltkrėtis
• Anemija arba sumažėjęs trombocitų kiekis
• Priepuoliai

Jei pasireiškia kitos formos šalutinis poveikis, nedelsdami nenutraukite gydymo be gydytojo patarimo. Turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad gydytojas galėtų pakoreguoti vartojamo antituberkuliozės rūšį.

Prevencija

Ar yra skiepų siekiant išvengti tuberkuliozės (TB)?

Bacille Calmette-Guerin (BCG) yra vakcina, galinti užkirsti kelią tuberkuliozės ligai. Vakcinos paprastai skiriamos kūdikiams ir vaikams pagal kelias imunizacijos programas.

BCG vakcinos sėkmės lygis kovojant su tuberkuliozės bakterine infekcija yra gana didelis. Skiriama vakcinos dozė yra viena karta.

Be kūdikių ir vaikų, BCG skiepijimas turi būti atliekamas žmonėms, turintiems rizikos veiksnių, ypač žmonių grupėms, kurios nuolat susiduria su tuberkuliozę sukeliančiomis bakterijomis, tokiomis kaip:

• Sveikatos darbuotojai, dirbantys TB pacientų priežiūros centruose.
• Medicinos personalas, dirbantis laboratorijoje ir tvarkantis kraujo ar šlapimo mėginius.
• Žmonės, dirbantys kalėjimuose, prieglaudose ar namuose
• Žmonės, keliaujantys į protrūkio vietas.
• Žmonės, kurie dažnai bendrauja su sergančiais tuberkulioze.

Jums svarbu žinoti, kad BCG vakcina neturėtų būti skiriama žmonėms, turintiems sveikatos sutrikimų ar ligų, kurios silpnina jų imuninę sistemą. Taip yra todėl, kad organizmas, kurio imuninė sistema yra prasta, iš tikrųjų BCG vakcinoje esančios bakterijos sukelia rimtas infekcijas.

Sergantys latentine tuberkulioze priskiriami žmonių grupei, kuriai yra didelė rizika susirgti aktyvia plaučių tuberkulioze. Deja, žmonės, turintys latentinę tuberkuliozę, nebegali imtis skiepų kaip prevencinės priemonės.

Tie, kurie serga latentine tuberkulioze, turi vartoti vaistus, kad apsisaugotumėte nuo tuberkuliozės vystymosi. Yra keletas latentinės tuberkuliozės gydymo galimybių, gydytojas nuspręs dėl gydymo, kuris tinka jūsų sveikatos būklei.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pokyčiai ar namų gynimo priemonės, kurios gali padėti gydyti tuberkuliozę?

Šis gyvenimo būdas ir priemonės gali padėti jums kovoti su tuberkulioze:

• Gerkite tuberkuliozės vaistą pagal gydytojo nustatytas taisykles ir tvarkaraštį.
• Nenutraukite vaistų vartojimo be gydytojo patarimo.
• Klauskite savo gydytojo apie šalutinį gydymo poveikį ir ką daryti, jei jis pasireiškia.
• Laiku pakartokite tuberkuliozės patikrinimus.
• Laikykitės gydytojo nurodymų dėl asmens ir aplinkos higienos.
• Mitybos ir kūno skysčių poreikių tenkinimas kasdien valgant sveiką maistą, siekiant padidinti imuninės sistemos darbą kovojant su tuberkuliozę sukeliančiomis bakterinėmis infekcijomis.

Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte geriausią sprendimą įveikti ligą.