Moterų apipjaustymas, mirtini genitalijų žalojimo ritualai ir bulius; sveiki sveiki

Moterų lytinių organų žalojimas arba plačiau žinomas kaip moterų apipjaustymas visada buvo laikomas senoviniu ritualu, kuris paprastai praktikuojamas daugelyje Afrikos ir Viduriniųjų Rytų šalių, rodo Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenys.

Naujausia pasaulinė UNICEF apklausa pirmą kartą pažymi, kad dabar šis reiškinys yra plačiai paplitęs ir Indonezijoje. Apklausa, paskelbta 2016 m. Vasario mėn., Pranešė, kad maždaug 60 milijonų moterų ir mergaičių patyrė pavojingą procedūrą. Cituojant iš „The Jakarta Post“, tai Indoneziją užima trečią vietą po Egipto ir Etiopijos, kalbant apie dažną moterų apipjaustymą. Tai leido apskaičiuoti, kad visame pasaulyje moterų ir mergaičių, kurios sutiko su šia ritualine praktika, skaičius išaugo iki 200 milijonų (iš anksčiau 130 milijonų) 30 šalių, kuriose nuo 2014 m.

Tradicija ir religija yra glaudžiai susijusios su moterų apipjaustymo praktika

Moterų lytinių organų žalojimas apibrėžiamas kaip bet kokios formos procedūra, apimanti visų išorinių moteriškų lytinių organų pašalinimą, pjaustymą ar pašalinimą arba sužalojimą moterų lyties organuose dėl nemedicininių priežasčių.

Moterų lytinių organų žalojimo priežastys skiriasi priklausomai nuo regiono ir laikui bėgant, įskaitant socialinių ir kultūrinių veiksnių derinį šeimos ir bendruomenės vertybėse, pavyzdžiui:

• Socialinis spaudimas prisitaikyti prie to, ką daro aplinkiniai žmonės kartos, taip pat poreikis jaustis priimtu kaip paklusnus visuomenės narys ir baimė būti išstumtam iš socialinių santykių.
• Ši praktika vertinama kaip mergaičių brendimo šventės dalis ir yra svarbi kaip kultūrinis visuomenės paveldas.
• Nors moterų apipjaustymas nėra jokio religinio ritualo pareiga, vis dėlto yra daugybė religinių doktrinų, pateisinančių ir leidžiančių praktikuoti šią praktiką.
• Daugelyje visuomenių moterų apipjaustymas yra būtina santuokos sąlyga, o kartais ir sąlyga norint turėti reprodukcines teises ir turėti vaikų. Bendruomenė taip pat mano, kad genitalijų žalojimas padidins moterų vaisingumą ir padidins kūdikio saugumą.
• Moterų apipjaustymas yra laikomas moters nekaltybės prieš vedybas ir ištikimybės partneriui santuokos garantu, taip pat didinančiu vyrų seksualinį susijaudinimą.

Moterų apipjaustymas paprastai praktikuojamas tarp jaunesnių nei 11 metų mergaičių, nepaisant pavojų, nes visuomenė mano, kad jos socialinė nauda yra didesnė už būsimą riziką sveikatai.

Kokia yra moterų apipjaustymo procedūra?

Moterų lytinių organų žalojimą paprastai atlieka bendruomenės vyresnieji žmonės (paprastai, bet ne visada moterys), kuriuos paskiria bendruomenė atlikti užduotį, arba padedama tradicinės akušerės. Šią praktiką taip pat gali praktikuoti tradicinis gydytojas ar tradicinis gimdymo palydovas, kirpėjas vyras ar kartais šeimos narys.

Tam tikrais atvejais medicinos specialistai teikia paslaugas moterų apipjaustymui. Tai vadinama moterų apipjaustymo „medicinizavimu“. Remiantis naujausiu UNFPA skaičiavimu, maždaug viena iš 5 mergaičių gauna moterų apipjaustymo gydymą, kurį teikia profesionalus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Moterų apipjaustymas atliekamas naudojant peilius, žirkles, skalpelius, stiklo gabalus ar net skustuvus. Tradicinėse procedūrose anestetikai ir antiseptikai dažniausiai nėra naudojami, nebent jie atliekami prižiūrint gydytojui. Po infibuliacijos procedūros (nupjaunant visą klitorį, mažąsias lytines lūpas ir dalį didžiųjų lytinių lūpų) mergaičių kojos apskritai bus surištos taip, kad vaikas negalėtų vaikščioti 10–14 dienų, leisdamas susidaryti randiniam audiniui.

Kodėl moterų apipjaustymas laikomas pavojingu?

Nepaisant bendruomenės įsitikinimų ir priežasčių, kodėl ji buvo priimta, moterų apipjaustymo procedūra nėra saugi, net jei ją atlieka apmokytas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas sterilioje aplinkoje. Medikamentinis moterų apipjaustymas suteikia tik klaidingas saugumo garantijas ir nėra jokio medicininio pagrindo tai daryti.

Moterų lytinių organų žalojimas turi rimtų padarinių moterų seksualinei ir reprodukcinei sveikatai. Moterų apipjaustymo poveikio sunkumas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant procedūros tipą, praktikuojančio asmens patirtį, aplinkos sąlygas (praktikos vietos ir naudojamos įrangos sterilumas ir saugumas), atsparumo lygį ir bendruosius kiekvieno asmens, kuriam taikoma procedūra, sveikata. Komplikacijos gali kilti dėl visų rūšių genitalijų žalojimo, tačiau pavojingiausia yra infibuliacija, dar vadinama 3.1 tipo moterų apipjaustymu.

1. Komplikacijos, galinčios sukelti mirtį

Tarp neatidėliotinų komplikacijų yra lėtinis skausmas, šokas, kraujavimas, stabligė ar infekcija, šlapimo susilaikymas, išopėjimas (atvira žaizda, kuri negyja) lytinių organų srityje ir aplinkinių audinių pažeidimai, žaizdos infekcija, šlapimo pūslės infekcija, didelis karščiavimas ir sepsis. Gausus kraujavimas ir infekcija gali tapti tokia rimta, kad gali sukelti mirtį.

2. Sunkumas pastoti ar komplikacijos gimdymo metu

Kai kurioms moterims, kurioms atliekamas moterų apipjaustymas, gali būti sunku pastoti, o pastojusios gali patirti komplikacijų gimdymo metu. Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad, palyginti su moterimis, kurioms niekada nebuvo atlikta moterų apipjaustymo procedūra, toms, kurioms buvo taikoma ši procedūra, atsirado didesnė tikimybė reikalauti cezario pjūvio operacijos, epiziotomijos ir ilgesnio buvimo ligoninėje bei kraujavimo po gimdymo.

Naujausi PSO, UNICEF, UNFPA, Pasaulio banko ir JTVP skaičiavimai rodo, kad kai kuriose šalyse, kuriose moterų apipjaustymas yra didžiausias, taip pat yra didelis motinų mirtingumas ir didelis motinų mirtingumas.

3. Kūdikio mirtis gimus

Moterims, kurioms atliekamos infibuliacijos procedūros, dažniausiai būna ilgesnis ir kliūčių kupinas darbas, kartais sukeliantis kūdikių mirtingumą ir akušerines fistules. Motinų, patyrusių lytinius organus, vaisiams yra žymiai didesnė mirties rizika gimstant.

4. Ilgalaikės pasekmės

Ilgalaikės pasekmės yra anemija, cistų ir abscesų susidarymas (pūliais užpildyti gumbai dėl bakterinės infekcijos), keloidinio randinio audinio susidarymas, šlaplės pažeidimas, dėl kurio užsitęsia šlapimo nelaikymas, dispareunija (skausmingi lytiniai santykiai), seksualinė disfunkcija, padidėjęs pūtimas. ŽIV perdavimo rizika ir kiti psichologiniai padariniai.

5. Psichinė trauma

Vaikai, kuriems vyrai patiria moterų apipjaustymą, gali patirti traumą, sukeliančią daug emocinių problemų jų gyvenime, įskaitant:

• Depresija
• Nerimauti
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSS) arba ilgalaikis patirties rekonstravimas
• Miego sutrikimai ir košmarai

Psichologinė įtampa dėl patirties gali sukelti vaikų elgesio sutrikimus, kurie yra glaudžiai susiję su pasitikėjimo praradimu ir meilės instinktais globėjams.

Moterų apipjaustymas yra laikomas prievarta prieš vaikus ir pažeidžia žmogaus teises

Kai kuriose šalyse moterų lytinių organų žalojimo procedūra atliekama ankstyvo kūdikio gyvenimo metu, ty kelios dienos po gimimo. Kitais atvejais ši procedūra bus atliekama vaikystėje, laikotarpiu prieš vedybas, po vedybų, per pirmąjį nėštumą arba prieš pat pirmąjį gimdymą.

Dr. BBC cituoja Babatunde Osotimehin, UNFPA vykdomąją direktorę, pabrėždama, kad moterų apipjaustymas yra žmogaus teisių pažeidimas, į kurį įeina teisė į gyvybę, kūno neliečiamybę ir asmens sveikatą. Be to, Osotimehinas pabrėžė, kad visos moterų lytinių organų žalojimo formos yra prievartos prieš vaikus veiksmai.

Kultūra ir tradicijos yra žmogaus gerovės pagrindas, o kultūros argumentai negali būti naudojami smurtui prieš žmones, vyrus ir moteris pateisinti. Bet kokia moterų lytinių organų žalojimo forma bet kokiu metodu yra nepriimtina visuomenės sveikatos požiūriu ir yra medicinos etikos pažeidimas.