Lengvas insultas (trumpalaikis išemijos priepuolis): priežastys, simptomai ir vaistai

Lengvo insulto apibrėžimas

Laikinas išemijos priepuolis (TIA) yra priepuolis, pasireiškiantis staigiu, bet laikinu, insulto simptomu. Jums gali būti geriau pažįstamas šviesos smūgio žymėjimas.

Ši būklė paprastai tęsiasi kelias minutes, kol galutinai atslūgsta. Nepaisant to, nedideli insultai nepadaro nuolatinės žalos smegenims. Tiesiog jūs turite būti atsargesni, jei patyrėte TIA.

Priežastis yra tai, kad lengvas smūgis, kurį taip pat galima vadinti mini smūgiu, yra įspėjimas, kad jūsų sveikatos būklė pradėta labiau vertinti. Jei šis perspėjimas laikomas vėju ir jo nepaisoma, vėliau galite patirti insultą.

Paprastai nei išeminis insultas, nei hemoraginis insultas nebūtinai turi įtakos žmonėms, kuriems ką tik buvo lengvas insultas. Šios sąlygos gali pasireikšti tik praėjus metams po to, kai patiriate TIA.

Todėl, jei sugebėsite atsakyti į šį „įspėjimą“ ir nedelsdami jį įveikti pakeisdami vaistus ir pakeisdami gyvenimo būdą, ateityje gali nebūti insulto.

Kiek paplitę nedideli insultai?

Ši liga paprastai puola vyresnius nei 60 metų žmones. Azijos, Afrikos ir Karibų jūros regiono žmonėms yra didesnė rizika patirti lengvą insultą. Iš dalies taip yra todėl, kad šiai grupei labiau trūksta kraujo ir deguonies aprūpinimo smegenimis.

Lengvo insulto požymiai ir simptomai

Paprastai lengvi insultai trunka keletą minučių. Nedidelio insulto požymiai ir simptomai išnyks, o po to išnyks per valandą nuo insulto.

Tačiau neretai pacientai laukia 24 valandas, kol lengvo insulto simptomai visiškai išnyks. Šios būklės simptomai nedaug skiriasi nuo simptomų, kurie gali pasireikšti išeminio insulto ar hemoraginio insulto atveju, pavyzdžiui:

• Raumenų silpnumas arba paralyžius, ypač veido, rankų ar kojų tirpimas.
• Kalbos sutrikimas, taip pat sunku suprasti, ką sako kiti žmonės.
• Vienos ar abiejų akių apakimas.
• Pusiausvyros praradimas ar galvos sukimasis.
• Rijimo pasunkėjimas

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda mini insulto požymių ir simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku atliktas insulto gydymas padės išvengti tolesnių insultų.

Nedidelių insultų priežastys

Lengvo insulto priežastis iš tikrųjų nedaug skiriasi nuo išeminio insulto priežasčių. Abi priežastis yra kraujagyslių užsikimšimas.

Tiesiog lengvo insulto metu užsikimšimas vis dar yra gana lengvas ir nepadaro nuolatinės žalos smegenims. Pagrindinė TIA priežastis dažnai yra cholesterolio kaupimasis arterijose, kurios tiekia smegenis deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Šis apnašų kaupimasis gali sumažinti kraujo tekėjimą į arterijas ir potencialiai sukelti kraujo krešulius. Kraujo krešuliai gali patekti į smegenų kraujagysles iš kitų kūno vietų.

Paprastai šis krešulys keliauja iš širdies kraujagyslių. Todėl nemažai širdies ligomis sergančių žmonių taip pat patiria insultą.

Lengvo insulto rizikos veiksniai

Yra daugybė veiksnių, kurie gali padidinti jūsų nedidelio insulto tikimybę. Iš esmės jūsų turima rizika nedaug skiriasi nuo išeminio ar hemoraginio insulto rizikos.

Šie rizikos veiksniai skirstomi į kelias grupes:

Nevaldomi rizikos veiksniai

Štai kelios rizikos, kurių negalite suvaldyti:

1. Šeimos medicinos istorija

Lengvo insulto tikimybė bus didesnė, jei šeimos narys patyrė TIA ar kitokio tipo insultą.

2. Didėjantis amžius

Padidėjęs amžius taip pat padidina riziką susirgti šia liga. Paprastai jums bus lengvo insulto rizika, kai jums bus 55 metai ir daugiau.

3. Vyrų lytis

Vyrai turi didesnį insulto potencialą. Nepaisant to, su amžiumi lengvo insulto rizika moterims yra tokia pat didelė.

4. Anksčiau patyrėte nedidelį insultą

Patyręs nedidelį insultą, vėliau vėl būsite jautresnis šiai būklei.

5. Pjautuvo pavidalo ląstelių liga

Viena iš pjautuvinės anemijos komplikacijų yra insultas. Deja, ši liga dažniausiai yra paveldima būsena, todėl šią būseną galite patirti nuo pat gimimo.

Pjautuvo pavidalo ląstelių liga sukelia kraujo ląstelių „pernešimą“ mažiau deguonies ir gali įstrigti arterijų sienose, blokuodama ar blokuodama kraujotaką, kuri turėtų patekti į smegenis.

Tačiau jei sugebėsite gydyti pjautuvinių ląstelių ligą, taip pat rečiau turėsite lengvą insultą.

Kontroliuojami rizikos veiksniai

Tuo tarpu yra ir rizikos veiksnių, kuriuos galite kontroliuoti. Paprastai sveikatos būklę ir gyvenimo būdą galima pagerinti, kad insulto rizika būtų gerai kontroliuojama.

1. Kraujo spaudimas

Kai kraujospūdis pakyla ir viršija 140/90 mmHg ribą, padidėja ir nedidelio insulto rizika. Tačiau, deja, aukštas kraujospūdis dažnai neparodo tam tikrų simptomų.

Tai reiškia, kad turite reguliariai tikrinti kraujospūdį, kad sužinotumėte kraujo spaudimo skaičių, ir jį kontroliuoti, kad jis būtų normalus.

2. Cholesterolio kiekis

Aukštas cholesterolio kiekis yra didelis, tuo didesnė rizika patirti įvairių rūšių insultus, įskaitant nedidelius insultus. Tuo tikslu pagerinkite savo mitybą, mažindami maisto produktus, kuriuose yra didelis cholesterolio ir riebalų kiekis.

Jei negalite sumažinti cholesterolio kiekio vien laikydamiesi sveikos mitybos, pasitarkite su savo gydytoju. Paprastai gydytojas jums paskirs cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, tokius kaip statinai.

3. Širdies ligos

Įvairios širdies ligos, tokios kaip širdies nepakankamumas, širdies infekcijos ir aritmijos, gali padidinti insulto riziką.

4. Diabetas

Cukrinis diabetas gali padidinti aterosklerozės sunkumą arba susiaurinti kraujagysles dėl apnašų kaupimosi. Negana to, padidėjo ir ligos progresavimo greitis. Todėl diabetikams yra didelė insulto rizika.

5. Antsvoris

Nutukimas ar antsvoris, ypač riebalų perteklius pilvo srityje, gali padidinti insulto riziką tiek moterims, tiek vyrams.

Be pirmiau nurodytų rizikos veiksnių, gyvenimo būdas, galintis padidinti insulto riziką, apima:

1. Rūkymo įpročiai

Rūkymas gali padidinti nedidelio insulto ir daugelio kitų insulto pavojų. Priežastis ta, kad šis įprotis padidina kraujo krešulių susidarymo riziką, padidina kraujospūdį ir prisideda prie padidėjusių apnašų kaupimosi kraujagyslėse.

2. Tinginys

Kas sako, kad tingėjimas neturi blogo poveikio sveikatai? Per ilgas stovėjimas vietoje ir aktyvus kūno nejudinimas gali padidinti riziką patirti įvairias sunkias ligas, įskaitant nedidelius insultus.

3. Gerti alkoholį

Įprotis vartoti alkoholį yra labai pavojingas kūno sveikatai. Geriau vengti vartoti šio gėrimo ir jį pakeisti sveikesniais gėrimais, pavyzdžiui, mineraliniu vandeniu.

Vaistų vartojimas ir lengvų insultų gydymas

Yra keletas vaistų rūšių, kuriuos galite naudoti nedideliems insultams gydyti, pavyzdžiui:

Antitrombocitas

Antitrombocitai yra tam tikros rūšies vaistai, naudojami kraujo krešulių susidarymui išvengti, dar vadinami kraujo skiedikliais. Šis vaistas nuo insulto gali blokuoti kraujo krešulius, dėl kurių susidaro krešuliai, kurie gali blokuoti smegenų kraujotaką.

Vienas dažniausiai vartojamų antitrombocitinių vaistų nuo lengvo insulto yra aspirinas.

Aspirinas

Be skausmo mažinimo, karščiavimo nuo uždegimo malšinimo, aspirinas taip pat gali būti naudojamas kitais būdais. Aspirinas gali slopinti kraujo krešėjimą, todėl gali užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Be aspirino, gydytojai paprastai skirs jums dar vieną antitrombocitinį vaistą, būtent klopidogrelį. Oksfordo universiteto atlikto tyrimo metu nustatyta, kad aspirino ir kopridogrelio 3 mėnesių vartojimo derinys veiksmingiau užkerta kelią tolesniems insultams.

Antikoaguliantai

Antikoaguliantai taip pat yra kraują skystinantys vaistai, vartojami siekiant išvengti kraujo krešulių insulto pacientams, turintiems hiperkoaguliaciją arba linkusiems susidaryti kraujo krešuliams ar trombams kraujagyslėse.

Be to, kraujo krešulių susidarymą taip pat gali sukelti širdies ritmo sutrikimai. Šis insulto vaistas nėra skiriamas pacientams, kurie vartojo kitus kraują skystinančius vaistus, pavyzdžiui, antitrombocitus.

Tačiau dėl antikoaguliantų vartojimo išeminiam insultui vis dar diskutuojama. Priežastis yra ta, kad antikoaguliantai yra skirti užkirsti kelią insultui, o ne kaip atstatantis poveikis.

Kai kurie antikoaguliantų tipai, dažniausiai vartojami išeminiam insultui gydyti, yra šie:

Varfarinas

Varfarinas yra tablečių formos insultas, kuris paprastai vartojamas ilgą laiką, tačiau jis įsigalioja kelias dienas.

Norint nustatyti teisingą varfarino dozę, kiekvienam sergančiam išeminiu insultu reikia atlikti kraujo tyrimą. Netikslios dozės gali padidinti per didelio kraujavimo smegenų arterijose riziką, dėl kurios gali atsirasti hemoraginis insultas.

Heparinas

Skirtingai nuo kitų kraujo skiediklių, heparinas veikia ne sunaikinti kraują. Heparinas padeda antikoaguliuojantiems baltymams organizme veikti optimaliau, kad kraujo tekėjimas būtų tolygus.

Šalutinis šio vaisto poveikis yra kraujavimas, staigus tirpimas, dirginimas, odos spalvos pasikeitimas, karščiavimas, šaltkrėtis, pasunkėjęs kvėpavimas.

Tromboliziniai vaistai

Kai kuriais atvejais nedidelių insultų metu tromboliziniai vaistai gali būti naudojami besitęsiančiam insultui gydyti. Tuo metu atsirado lengvo insulto simptomai, kurie kurį laiką nebuvo pagerėję.

Trombolitinio insulto vaisto tipas yra rekombinantinis audinio plazminogeno aktyvatorius (rTPA), kuris yra švirkščiamas į infuziją, sujungtą su kraujagysle.

Šis vaistas veikia tirpindamas kraujo krešulius arba krešulius, kurie blokuoja smegenų kraujotaką.

Hipertenziniai vaistai

Hipertenziniai vaistai paprastai skiriami, jei diagnozės rezultatai rodo, kad vienas iš lengvo insulto sukeliančių rizikos veiksnių yra hipertenzija arba aukštas kraujospūdis.

Vienas iš hipertenzijos vaistų, dažnai vartojamų kartu su kitais insulto vaistais, yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai.

Kiti lengvų insultų gydymo būdai

Kai kuriais nedidelio insulto atvejais yra sąlygų, kuriomis lengvi insulto vaistai nebeefektyviai užkerta kelią tikram insultui.

Pvz., Arterijų būklė, kurios siaurėja, kad artimiausiu metu tai galėtų sukelti užsikimšimus. Tam gydytojas rekomenduos atlikti chirurginę procedūrą.

Kai kurios operacijos atliekamos siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, įskaitant:

Miego miego endarterektomija

Miego arterijos endarterektomija yra chirurginė procedūra, atliekama pašalinti riebalų sankaupas, sukeliančias miego arterijų susiaurėjimą. Miego arterija yra kaklo arterija, besitęsianti iki smegenų.

Ši procedūra yra labai sėkminga, tačiau ji nebūtinai gali užkirsti kelią visam laikui užblokuoti.

Angioplastika

Susiaurėjusias miego arterijas taip pat galima išplėsti atliekant angioplastikos procedūrą. Ši procedūra atliekama pritvirtinant kateterį kirkšnies srityje esančioje kraujagyslėje, kuri prie miego arterijos nešioja stentavimo įtaisą, pavyzdžiui, balioną.

Atvykus į miego arteriją, stentavimo įtaisas atidaromas taip, kad išplėstų užblokuotos arterijos dalį.