Šlaplės susiaurėjimas: simptomai, priežastys, vaistai. • sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra šlaplės susiaurėjimas?

Šlaplės susiaurėjimas yra šlaplės takų susiaurėjimas, atsirandantis dėl traumos ar patinimo srityje. Šlaplė yra vamzdelis, per kurį šlapimas išteka iš šlapimo pūslės.

Šlaplės susiaurėjimas gali sukelti įvairių problemų šlapimo takuose, tiek uždegimo, tiek infekcijos pavidalu. Dėl šios problemos atsiradusios opos blokuos ir susilpnins šlapimo srovę. Sunkios striktūros gali iš tikrųjų blokuoti šlapimo tekėjimą.

Ši būklė gali išsivystyti palaipsniui ir priversti sergančiuosius visada jausti skubėjimą šlapintis. Kai kuriais atvejais simptomai taip pat gali pasireikšti staiga. Jei taip, pacientą reikia nedelsiant gydyti.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Šlaplės susiaurėjimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau šia liga dažniau serga vyrai, nes vyrų šlaplė yra ilgesnė nei moterų. Šią ligą galima įveikti sumažinus rizikos veiksnius.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra šlaplės susiaurėjimo požymiai ir simptomai?

Šios ligos simptomai gali būti nedidelis diskomfortas šlapinantis, įskaitant:

• Pradėjus šlapintis, sunku.
• Skausmas šlapinantis (anyang-anyangan)
• Šlapimo takų infekcija (UTI).
• Šlapimo susilaikymas.
• Šlapimo pūslė nėra visiškai tuščia.
• Silpna šlapimo srovė.
• Pee mažais lašeliais.
• Gausus arba padalytas šlapimas.
• Kraujas šlapime (hematurija).
• Kraujas spermoje.
• Šis šlapimo nelaikymas.
• Dubens skausmas.
• Sumažėja gebėjimas išsiveržti.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ar simptomų. Jei nerimaujate dėl simptomų, pasitarkite su gydytoju.

Cituota iš Klivlando klinikos, kai kurie žmonės, kuriems yra sunki šlaplės striktūra, visiškai negali šlapintis. Ši būklė vadinama šlapimo susilaikymu ir yra neatidėliotina medicinos pagalba. Taip pat gali pasireikšti hidronefrozė ir inkstų nepakankamumas, nes šlapimo atsargos nėra išeikvotos inkstuose.

Šlaplės susiaurėjimai taip pat gali sukelti prostatos uždegimą. Jūsų šlaplė yra apsupta prostatos, tiesiai po šlapimo pūsle. Prostatos uždegimas yra žinomas kaip prostatitas. Šlapimo atsargos taip pat gali sukelti sunkias šlapimo takų infekcijas.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda šlaplės susiaurėjimo simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ypač tada, kai liga sukelia kraujavimą. Šlaplės susiaurėjimas gali būti kitų sunkių ligų simptomas.

Priežastis

Kas sukelia šlaplės susiaurėjimą?

Cituota iš Mayo klinikos, rando audinį, kuris gali susiaurinti šlaplę, gali sukelti šie dalykai.

• Medicininė procedūra, kurios metu į šlaplę įterpiamas instrumentas, pavyzdžiui, endoskopas.
• Ilgalaikis vamzdelio, įkišto per šlaplę, naudojimas šlapimo pūslei nutekėti (šlapimo kateteris).
• Šlaplės ar dubens trauma ar sužalojimas.
• Gerybinis prostatos išsiplėtimas (BPH liga) arba padidėjusios prostatos liaukos pašalinimo ar sumažinimo operacija.
• Šlaplės ar prostatos vėžys.
• Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
• Terapija radiacija.

Kartais šlaplės uždegimas atsiranda tik praėjus tam tikram laikui po to, kai šlaplė yra sužeista atlikus minėtas procedūras. Tačiau yra ir kitų atvejų, kurie įvyksta iškart po traumos.

Gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kokie yra dažniausi šios būklės diagnozės testai?

Kai pradėsite jausti simptomus, susijusius su šlapinimosi problemomis, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad surastumėte ligą, sukeliančią būklę.

Pirmiausia gydytojas pirmiausia atliks fizinę apžiūrą. Tada gydytojas klausia apie jūsų ligos istoriją ir ankstesnes procedūras, kad sužinotų traumos galimybę.

Toliau pateikiamas tolesnis tyrimas, kurį atliko gydytojas, kad diagnozuotų jūsų būklę.

1. Neinvazinis testavimas

Neinvaziniai tyrimai arba kraujo mėginių neėmimas gali nustatyti šlapimo pūslės ištuštinimo problemas. Šių tyrimų rezultatai padės gydytojui nustatyti, ar nėra kamščio ar susiaurėjimo.

Vėliau jūsų bus paprašyta nusišlapinti naudojant surinkimo įtaisą, panašų į piltuvą, kuris išmatuos, koks stiprus jūsų šlapimas teka. Šis etapas dažnai vadinamas bandymu uroflow.

Kitas yra išmatuoti po tuštumos likusį tūrį (šlapimo kiekį, likusį šlapimo pūslėje, kai baigsite šlapintis). Likučius po tuštumos galima išmatuoti per ultragarsas ant šlapimo pūslės.

Esant tokiai būklei, šlapimo pūslėje liks šiek tiek šlapimo. Skenavimo metu ultragarsas, Garso bangos naudojamos kuriant vaizdus, ​​kurie leidžia jūsų gydytojui išmatuoti, kiek liko šlapimo.

Deja, atliekant neinvazinius tyrimus negalima nustatyti, ar šią problemą sukelia susiaurėjimas, padidėjusi prostata, šlapimo pūslės susilpnėjimas ar kitos problemos.

Šis tyrimas yra tik pirmas žingsnis siekiant išsiaiškinti, ar nėra problemų su šlapimo takais.

2. Vaizdo bandymai

Jei įtariama šlaplės susiaurėjimas, norint nustatyti problemą ir ją išmatuoti, reikia atlikti vizualizavimo procedūrą, vadinamą cystourethrogram.

Cistouretrograma yra rentgeno procedūra, kai kontrastinė medžiaga purškiama į varpos angą. Vėliau rentgeno filmas supras ir siaurėja.

Retais atvejais jūsų bus paprašyta šlapintis, kai šlapimo pūslė bus pilna. Tai gali padėti nustatyti šlaplės striktūras šlapinimosi proceso metu.

3. Cistoskopija

Cistoskopija yra procedūra, kurios metu pavadinta maža, lanksti kamera cistoskopas įkištas į varpą. Ši procedūra padės gydytojui pamatyti šlaplės vidų.

Ši procedūra trunka nuo 5 iki 10 minučių. Prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas sušvirkščia vaistus, kurie įterpiami į jūsų šlaplę.

4. Retrogradinė uretrograma

Ši procedūra bus atliekama nustačius striktūrą. R etrogradinė uretrograma siekiama nustatyti šlaplėje vykstančio susiaurėjimo ilgį ir laipsnį.

Atliekant šią procedūrą, į šlaplę bus įterpta jodo kontrastinė medžiaga, padedanti parodyti srities vaizdą naudojant rentgeno spindulius ar ultragarsą.

Ši procedūra yra labai svarbi, nes tyrimo rezultatai bus rekomendacija gydytojams nustatyti atliekamo gydymo metodą. Tačiau reikia pažymėti, kad šlaplės susiaurėjimo gydymui įtakos turės striktūros vieta ir ilgis.

Gydymas

Kokios yra šlaplės susiaurėjimo gydymo galimybės?

Šios būklės gydymas nustatomas atliekant vaizdo tyrimus. Gydymo galimybės apima:

• išsiplėtimas, laipsniškas šlaplės išsiplėtimas,
• vidinė uretrotomija, pjaunant striktūrą lazeriu ar peiliu ir
• šlaplės rekonstrukcija, chirurginis striktūrų pašalinimas.

Trumpos striktūros gali būti pašalintos šlaplės išsiplėtimu arba vidine uretrotomija. Gavus anesteziją, jūsų šlaplė bus išsiplėtusi naudojant prietaisų seriją, kuri gali palaipsniui išsiplėsti. Cistoskopas taip pat gali būti naudojami šioje procedūroje.

Naudojama uretrotomija cistoskopas pjauti žiedus ir randinį audinį bei atverti užblokuotas vietas.

Po procedūros šlaplės kateteris paprastai bus įdėtas į šlaplę nuo trijų iki penkių dienų. Problema, kuri gali kilti dėl šių procedūrų, yra pasikartojanti striktūra. Tačiau kai kuriais atvejais ši procedūra gali išspręsti problemą.

Jei išsiplėtimas ar uretrotomija nepavyksta ir šlaplės striktūra grįžta, gali prireikti šlaplės rekonstrukcijos, kad būtų išlaikytas patvaresnis rezultatas. Kai kuriais atvejais ši procedūra apima rando audinio pašalinimą, tada šlaplės galų sujungimą atgal.

Kai kuriems pacientams operacija gali būti atliekama daugiau nei vieną kartą ir naudojant skirtingas procedūras. Čia yra keletas kitų variantų.

Anastomozinė uretroplastika

Ši procedūra paprastai atliekama esant trumpoms šlaplės susiaurėjimams.Šios procedūros metu gydytojas padarys pjūvį tarp kapšelio ir tiesiosios žarnos. Tada gydytojas sulydo šlaplę, kuri anksčiau buvo pašalinta dėl striktūros.

Po operacijos mažas kateteris dedamas į vietą 10–21 dienoms arba tol, kol paciento būklė pagerės. Uretroplastikos pakeitimas

Uretroplastikos pakeitimas

Jei striktūra yra ilga, kiti sveiki audiniai bus pašalinti, kad pakeistų pažeistą dalį. Sunkiais atvejais šis pakeitimas gali būti atliekamas palaipsniui. Ši procedūra yra suskirstyta į keletą tipų:

• Nemokamas skiepas. Procedūra atliekama pakeičiant arba padidinant šlaplės traktą, naudojant paties paciento kūno audinius. Audinys, kurį galima pašalinti, yra varpos koto ar skruosto vidinė oda.
• Odos atvartas. Atliekant šią procedūrą, odos raukšlė pasukama nuo varpos, kad būtų sukurta nauja šlaplės dalis. Tai bus padaryta, kai griežtumas bus griežtesnis ir ilgesnis.
• Etapinis. Ši procedūra atliekama, kai vietinis tinklas negali ištaisyti griežtumo. Kaip rodo pavadinimas, ši procedūra susideda iš kelių etapų. Pirmiausia bus atidaryta apatinė šlaplės dalis, tada šioje srityje bus įdėtas naujas audinių transplantatas. Gydymo metu pacientas šlapinsis per naują angą strikto gale. Antra, po išgydymo audinys bus suformuotas į vamzdelius. Šlaplė normalizuojasi.

Kadangi striktūros gali pasikartoti net po operacijos, pacientai turėtų ir toliau reguliariai tikrintis pas urologą. Pašalinus kateterį, pacientui reikia atlikti fizinį tyrimą ir prireikus atlikti rentgeno tyrimus, siekiant įsitikinti, kad būklė iš tikrųjų pagerėjo.

Kartais grįžtantys griežtumai nesukelia tam tikrų problemų, dėl kurių reikia specialiai gydyti. Tačiau būkite atsargūs, jei dėl susiaurėjimo prasideda užsikimšimas, dėl kurio jums sunku šlapintis.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pokyčiai ar namų gynimo priemonės, kurios gali padėti šlaplės susiaurėjimui?

Šie gyvenimo būdo ir namų gynimo būdai gali padėti susitvarkyti su šlaplės susiaurėjimu:

• Sportuodami pavojingai, būtinai dėvėkite apsaugą.
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo ir reguliariai tikrinkitės, kad nustatytumėte pažangą ir tinkamą gydymą.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte geriausią sprendimą.