Strabismus (sukryžiuotos akys): bruožai

Kas yra žvairumas

Strabizmas ar sukryžiuotos akys yra būklė, kai abiejų akių padėtis nėra lygiagreti ir jos juda skirtingomis kryptimis. Esant tokiai būklei, viena akis dažniausiai būna į priekį, tačiau kita akis mato į šoną, į viršų arba žemyn.

Sukryžiuotų akių (strabizmo) priežastis yra bloga akių raumenų kontrolė. Štai kodėl viena akis bus nukreipta tam tikra kryptimi, o kita - kita.

Laikui bėgant silpnesnė ir rečiau naudojama akis sukels „tingios akies“ arba ambliopijos reiškinį. Ši būklė gali sukelti visišką regėjimo praradimą.

Squints gali būti gydomi specialiais akiniais ar chirurginėmis procedūromis.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Strabizmas yra akių liga, kuri dažniau būdinga vaikams. Maždaug 1 iš 20 vaikų pasireiškia žvairumo simptomai.

Vaikams sukryžiuotos akys dažniausiai atsiranda gimus. Tačiau kūdikių žvairumai dažnai būna nediagnozuojami, kol kūdikiui sukanka 3 mėnesiai.

Tuo tarpu suaugusių žmonių metu nustatoma nedaug sukryžiuotų akių atvejų. Suaugusiųjų žvairumą gali sukelti tam tikros ligos ar sveikatos problemos.

Kryžminės akies tipas (strabizmas)

Strabismus skirstomas į keletą tipų. Sukryžiuotų akių klasifikacija padalijama pagal akies kryptį, įskaitant:

• Į vidų (esotropija)
• Išorė (egzotropija)
• Aukštyn (hipertropija)
• Žemyn (hipotropija)

Be akių judėjimo krypties, sukryžiuotų akių tipus taip pat galima atskirti pagal jų atsiradimo dažnumą ir tai, kuri akies dalis yra paveikta.

Toliau pateikiami keli dažniausiai pasitaikantys žvairumo tipai.

1 . Akomodacinė esotropija

Šio tipo žvairumas yra labiausiai paplitęs, ypač 2 metų ir vyresniems vaikams. Akomodacinė esotropija dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie kenčia nuo hipermetropijos ar toliaregystės.

Šioje būsenoje viena akis žvelgia į priekį, bet kita - į vidų. Todėl akiai reikia daugiau pastangų, kad būtų galima sutelkti dėmesį į objektų, esančių aplink ją, matymą.

Akomodacinę esotropiją galima gydyti akiniais, tačiau kartais šiai būklei gydyti reikalinga vienos akies raumenų operacija.

2 . Protarpinė egzotropija

Šio tipo kryžminės akys atsiranda, kai abi akys negali judėti vienu metu. Viena akis sutelks dėmesį į objektą arba judės tam tikra kryptimi, o kita akis judės kita kryptimi.

Protarpinė egzotropija gali pasireikšti bet kurios amžiaus grupės žmonėms. Šios būklės gydymas paprastai yra akiniai, akių pratimai ar vieno iš akių raumenų operacija.

3. Esotropija kūdikiams

Kita žvairumo rūšis yra infantili esotropija . Šios sukryžiuotos akys dažniausiai būna kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus. Šiai būklei būdinga tai, kad abi akys juda į vidų.

Akies judėjimas iš pradžių vyksta tik kartais, tačiau laikui bėgant jis bus nuolatinis.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra sukryžiuotų akių (strabizmo) požymiai ir simptomai?

Strabizmas dažniausiai būna kūdikiams, mažiems vaikams ir vaikams. Iki 3 ar 4 mėnesių jūsų kūdikio akys turėtų būti nukreiptos į artimą daiktą, tiesios ir lygios. Sulaukę 6 mėnesių amžiaus, kūdikiai gali sutelkti dėmesį į tolimų daiktų matymą.

Tačiau kūdikiams ir vaikams, kuriems buvo sukryžiuotos akys, bandant sutelkti dėmesį į tam tikrus objektus, akių padėtis patirs judėjimo krypties pokyčių ir skirtumų.

Daugumą žvairumo ypatybių galima aiškiai pajusti ar pamatyti, tačiau yra ir tokių, kurie bet kuriuo metu patiria simptomus, pavyzdžiui, kurį laiką pasireiškia, o vėliau išnyksta.

Dažniausi starbizmo požymiai ir simptomai yra šie:

• Dviejų akių padėtis nėra lygiagreti
• Dvi akys nežiūri į tą pačią pusę
• Dviguba rega
• Užmerkdami vieną akį, bandydami sutelkti dėmesį į konkretų objektą
• Koordinuoti akių judesiai (abi akys nejuda vienu metu)
• Regėjimo praradimas

Kai kuriems tėvams gali būti šiek tiek sunku nustatyti kūdikių ir vaikų žvairumą. Jei jūsų kūdikis ar vaikas dažnai užmerkia vieną akį arba dažnai pakoreguoja jo galvos padėtį, gali reikėti būti budriems ir leisti vaikui pasitikrinti gydytojui.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Šį regėjimo sutrikimą turi nedelsdamas ištirti gydytojas. Jei vaikui pasireiškia bet kuris ar visi aukščiau išvardyti simptomai, nedelsdami kreipkitės į oftalmologą.

Taip pat turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jūsų vaikui pasireiškia tokie simptomai:

• Sukryžiuotas akis žiūrint tam tikra linkme
• Akis jaučiasi skausminga ir standi
• Akis sunku pajudinti
• Galvos skausmas kiekvieną kartą, kai bandote sutelkti dėmesį į matymą
• Vienos akies regėjimas mažėja

Taip pat žinokite, ar vaikai mokykloje patiria mokymosi sutrikimų, kuriuos lemia vaiko nesugebėjimas aiškiai matyti mokymosi medžiagos lentoje.

Priežastis

Kas sukelia sukryžiuotas akis (žvairumą)?

Daugeliu atvejų sukryžiuotų akių priežastį įtakoja paveldimumas, todėl jis taip pat vadinamas įgimtu strabizmu. Apskritai, žvairumą sukelia netinkamai veikiantys akių raumenys.

Kaip aprašyta Amerikos optometrijos asociacijoje, kiekvienoje akyje yra 6 skirtingi raumenys. Šie raumenys kartu judina akį. Tokiu būdu jūsų abi akys gali sutelkti dėmesį į objekto matymą tuo pačiu metu.

Sergant strabizmu, akių raumenys negali dirbti kartu. Todėl viena akis sutelkia dėmesį į objektą, o kita - kita kryptimi.

Dėl to tinklainė smegenims siunčia du skirtingus signalus. Tai, žinoma, gali supainioti smegenis apdorojant signalus vaizdais. Dažnai smegenys nepaisys susikaupusių ir silpnesnių judesių akių siunčiamų signalų.

Jei tai leidžiama tęsti, akių, kurių nepaiso smegenys, funkcija gali silpnėti ir palaipsniui prarasti galimybę tinkamai matyti. Šis regėjimo praradimas vadinamas ambliopija arba „tingia akimi“. Pirmiausia atsirandanti ambliopija taip pat gali būti sukryžiuotų akių priežastis.

Be to, yra keletas sveikatos būklių, kurios gali sukelti vaikų sukryžiuotas akis, pavyzdžiui:

• Aperto sindromas (genetinis sutrikimas, turintis įtakos kaukolės augimui)
• Cerebrinis paralyžius
• Įgimta raudonukė
• Hemangioma prie akies kūdikystėje
• Inkontinentijos pigmento sindromas (retas genetinis sutrikimas, veikiantis odą)
• Noonano sindromas (retas genetinis sutrikimas, turintis įtakos veido išvaizdai)
• Praderio-Willi sindromas (genetinė būklė, dėl kurios susiformuoja silpni raumenys)
• Neišnešiotų dienų retinopatija (akių sutrikimai)
• Retinoblastoma (retas tinklainės vėžys)
• Trauminis smegenų pažeidimas
• Trisomy 18 (genetinis sutrikimas, sukeliantis apsigimimus)
• Kitos ligos, sukeliančios regėjimo praradimą

Nors žvairumą, kuris tiesiog pasireiškia suaugus, sukelia:

• Botulizmas
• Diabetas (sukelia būklę, vadinamą įgytu paralyžiniu strabizmu)
• Greivso liga
• Guillain-Barré sindromas
• Akies sužalojimas
• Cerebrinis paralyžius
• Apsinuodijimas kiaukutėmis
• Insultas
• Trauminis smegenų pažeidimas
• Regėjimo praradimas dėl akių ligų ar kitų būklių.

Rizikos veiksniai

Kas padidina mano riziką patekti į akis (žvairumas)?

Kryžminis žvilgsnis yra būklė, galinti paveikti bet kokio amžiaus ir rasės žmones. Tačiau yra veiksnių, kurie gali padidinti žmogaus riziką susirgti žvairumu.

Štai keletas rizikos veiksnių, galinčių sukelti šį regėjimo sutrikimą:

• Šeimos palikuonys, kuriems sukryžiuotos akys ar kiti regėjimo sutrikimai
• Genetiniai sutrikimai, sukeliantys regėjimo problemas
• Smegenų anomalijos, tokios kaip hidrocefalija, Dauno sindromas, insultas, smegenų pažeidimas, cerebrinis paralyžius arba smegenų auglys
• Virusinės infekcijos, tokios kaip tymai
• Akių sutrikimai, tokie kaip tinginė akių liga (ambliopija), toliaregystė ar tinklainės pažeidimas
• Akių diabeto komplikacijos

Diagnozė

Kaip gydytojai diagnozuoja šią būklę?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia sukryžiuotų akių simptomai. Ankstyvas gydymas gali sumažinti aklumo ar visiško regėjimo praradimo riziką.

Diagnozės metu gydytojas atliks fizinę apžiūrą, apimančią išsamų akių tyrimą. Gydytojas patikrins kelis aspektus, tokius kaip:

• Testas ragenos šviesos refleksas patikrinti sukryžiuotas akis
• Testas uždengti / atidengti sužinoti akių judesius ir akių judesių keistenybes
• Regos aštrumo testas, skirtas nustatyti, kiek akis gali sutelkti dėmesį, gali būti lūžio testas
• Tinklainės egzaminas akies galui ištirti

Jei gydytojas mato kitus lydinčius simptomus, gydytojas gali ištirti smegenis ir nervų sistemą. Gydytojai gali pasiūlyti atlikti smegenų tyrimus, kad patvirtintų šią galimybę cerebrinis paralyžius arba Guillain-Barré sindromas.

Gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kokie yra žvairumo gydymo būdai?

Gydant žvairumą siekiama sumažinti komplikacijų, tokių kaip ambliopija ar nuolatinis apakimas, riziką. Kuo greičiau simptomai bus gydomi, tuo efektyvesni bus gydymo rezultatai.

Štai keletas gydymo būdų sukryžiuotoms akims:

• Akinių ar kontaktinių lęšių naudojimas, ypač jei yra kitų regėjimo problemų, pavyzdžiui, toliaregystė.
• Prizminių lęšių, kurie yra storesni lęšiai, naudojimas siekiant sumažinti akių judesį, kurį sunku sutelkti į tai, kad matytumėte viena kryptimi.
• Naudojant akių pleistrą, kuris yra padengtas geriausiai veikiančiai akies daliai padengti. Tai daroma siekiant pagerinti silpnesnės akies regėjimo galimybes.
• Injekcija botulino toksinas arba botoksą, kuris suleidžiamas į vieną iš akies paviršiaus raumenų.
• Akių raumenų terapija lavina regėjimą ir pagerina akių raumenų judesių koordinaciją.
• Operacija pažeistiems akių raumenims atstatyti, keičiant akių raumenų formą ar padėtį. Šį gydymą taip pat lydi akių raumenų terapija.

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo būdai, skirti gydyti sukryžiuotas akis (žvairumą)?

Čia yra gyvenimo būdo ir namų gynimo būdai, kurie gali padėti jums kovoti su žvairumu:

• Akių pratimai ar pratimai yra naudingi abiem akims sustiprinti ar pailsinti.
• Dėvėti akių pleistrą, kad uždengtumėte tinkamai veikiančią akį, gali padėti silpnos akys.
• Kad aiškiai matytumėte, visada naudokite akinius arba kontaktinius lęšius.
• Įveikti patiriamą lėtinį stresą.
• Sportuokite ir palaikykite sveiką mitybą, ypač akių sveikatai.