Stimuliavimas stimuliuojant cosyntropin & bull; sveiki sveiki

Apibrėžimas

Koks yra adrenokortikotropinio hormono (AKTH) stimuliacijos tyrimas naudojant Cosyntropin?

Kosintropinas (Cortrosyn) yra dirbtinė cheminė medžiaga (gaminama laboratorijoje), kurios funkcija panaši į AKTH hormoną. Ši medžiaga gali paskatinti antinksčių žievę gaminti kortizolį.

Tyrimo metu gausite Cosyntropin injekciją. Tada gydytojas / medicinos specialistas stebės kortizolio kiekį prieš ir po injekcijos. Stebėdamas kortizolio kiekį, gydytojas gali nustatyti, ar antinksčių žievė veikia tinkamai, ar ne.

Padidėjęs kortizolio kiekis plazmoje po Cosyntropin injekcijos rodo, kad jūsų antinksčiai gerai reaguoja į stimuliaciją. Kitaip tariant, antinksčiai yra normalios būklės, o antinksčių nepakankamumo priežastis yra hipofizė (hipopituitarizmas / antrinis antinksčių nepakankamumas).

Ir atvirkščiai, jei po Cosyntropin injekcijos kortizolio koncentracija nepadidėja, antinksčiuose bus rodomi antinksčių nepakankamumo sukelti sutrikimai. Šis sutrikimas yra žinomas kaip pirminis antinksčių nepakankamumas (Addisono liga).

Paprastai antinksčių ligos, sukeliančios antinksčių nepakankamumą, yra antinksčių kraujavimas, infarktas, autoimuniniai sutrikimai, metastazavę navikai, antinksčių chirurginė rezekcija arba įgimtas antinksčių fermentų nepakankamumas.

Tyrimai taip pat atliekami diagnozuojant Kušingo sindromą (Kušingo sindromą). Kušingo sindromas yra sindromas, sukeliantis antinksčių hiperplaziją abiejose inksto pusėse, todėl kortizolio koncentracija, palyginti su pradine, yra nedaug arba visai nepadidėja.

Kada turėčiau atlikti stimuliaciją kosintropinu?

Gydytojas rekomenduos šį tyrimą, jei atsiras antinksčių anomalijų požymių ir simptomų. Atlikdamas tyrimus, gydytojas gali sužinoti, kodėl antinksčiai neveikia efektyviai dėl antinksčių ar hipofizio sutrikimų. Be to, šis tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti Kušingo ligą.

Antinksčių sutrikimų simptomai skiriasi. Nors simptomai yra dažni ir lengvai randami sergant kitomis ligomis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pasitikrinkite, jei patiriate:

• svorio kritimas drastiškai
• žemas kraujo spaudimas
• apetito praradimas
• raumenys jaučiasi silpni
• raumenų ir sąnarių skausmas
• patamsėjusi oda
• nusiteikimas
• diskomfortas

Kortizolio kiekio kraujyje padidėjimo simptomai yra:

• aknė
• apvalus veidas
• nutukimas
• plaukų storio ir veido augimo pokyčiai
• nereguliarus moterų mėnesinių ciklas

Atsargumo priemonės ir įspėjimai

Ką turėčiau žinoti prieš stimuliuodamas kosintropinu?

Keli vaistai gali pakeisti kortizolio kiekį kraujyje, įskaitant uždegiminius vaistus, kurių sudėtyje yra steroidų, estrogenų ir spironolaktono.

Gali būti, kad gydytojas patars atlikti greitą tyrimą (greitąjį tyrimą). Nors rezultatai yra normalūs, antinksčių nepakankamumo galimybė vis tiek egzistuoja.

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) stimuliacijos tyrimas naudojant Cosyntropin trunka nuo 24 valandų iki 3 dienų, kad būtų galima atskirti pirminį ir antrinį nepakankamumą.

Reikėtų pažymėti, kad antinksčius gali stimuliuoti hipoglikemija insulinu.

Prieš atlikdami šį gydymą, atkreipkite dėmesį į įspėjimus ir atsargumo priemones. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte daugiau informacijos ir instrukcijas.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš stimuliuojant kosintropinu?

Naktį prieš testo atlikimą pirmiausia turite pasninkauti. Gydytojas patikrins jūsų sveikatos būklę. Prieš atlikdami testą, pasitarkite su gydytoju apie tam tikrus preparatus. Rekomenduojama vilkėti drabužius trumpomis rankovėmis, kad būtų lengviau paimti kraujo mėginį iš rankos.

Kaip vyksta stimuliavimas kosintropinu?

Greitas testas

Medicinos ekspertų procedūros:

• išmatuoti pradinį kortizolio kiekį plazmoje. Kol švirkščiamas Cosyntropin (medžiaga, panaši į AKTH), reikia 30 minučių
• sušvirkškite Cosyntropin į veną per 2 minutes pagal procedūrą
• išmatuokite kortizolio kiekį plazmoje po 30 ir 60 minučių po vaisto vartojimo
• surinkti plazmą į mėgintuvėlį su raudonu dangteliu kortizolio lygiui matuoti

24 valandų testas ( 24 valandų testas)

Medicinos ekspertų procedūros:

• išmatuoti pradinį kortizolio kiekį plazmoje
• suleiskite sintetinio Cosyntropin injekciją į veną
• naudojant tam tikrus skysčius (kaip nurodyta) per 24 valandas
• Po 24 valandų medicinos specialistas vėl išmatuos kortizolio kiekį plazmoje
• surinkti plazmą į mėgintuvėlį su raudonu dangteliu kortizolio kiekiui matuoti

3 dienų testas

Medicinos ekspertų procedūros:

• išmatuoti pradinį kortizolio kiekį plazmoje
• 2–3 dienas iš eilės 8 valandų intervalu atlikite tam tikrą Cosyntropin dozę per veną
• išmatuotas kortizolio kiekis plazmoje 12, 24, 36, 48, 60 ir 72 valandas nuo tyrimo pradžios
• surinkti plazmą į mėgintuvėlį su raudonu dangteliu kortizolio kiekiui matuoti

Ką turėčiau daryti po stimuliavimo kosintropinu?

Kai kurie žmonės gali jausti skausmą, kai adata įkišama į odą. Tačiau daugumai žmonių skausmas išnyks, kai adata bus tiesiai į veną. Paprastai patiriamo skausmo lygis priklauso nuo slaugytojo patirties, kraujagyslių būklės ir žmogaus jautrumo skausmui.

Praėję kraujo paėmimo procesą, apvyniokite rankas tvarsčiu. Lengvai paspauskite veną, kad sustabdytumėte kraujavimą. Atlikę testą, galite atlikti savo veiklą kaip įprasta.

Jei turite klausimų dėl tyrimo proceso, kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte daugiau nurodymų.

Testo rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia mano bandymų rezultatai?

Normalus

Greitas testas (greitasis testas): kortizolis padidino 7 mcg / dL nuo pradinio lygio.

24 valandų testas: kortizolio lygis didesnis nei 40 mcg / dL.

3 dienų testas: kortizolio lygis didesnis nei 40 mcg / dL.

Nenormalus

Antinksčių nepakankamumas

Jei jūsų kortizolio lygis yra didesnis nei įprasta (antrinis antinksčių nepakankamumas), galite turėti:

• Adisono liga
• antinksčių infarktas / kraujavimas
• antinksčių naviko metastazės
• įgimtas antinksčių fermentų nepakankamumas
• chirurginis antinksčių pašalinimas

Chusingo sindromas

Jei jūsų kortizolio kiekis yra didesnis nei įprasta, abiejose antinksčių pusėse taip pat gali būti antinksčių hiperplazija.

Tačiau jei atsako dažnis yra normalus arba mažesnis už įprastą (pirminis antinksčių nepakankamumas), galite turėti:

• antinksčių navikas
• antinksčių karcinoma
• navikai, nesusiję su antinksčiais, bet galintys sukelti AKTH

Gydytojas paaiškins šių tyrimų rezultatus ir sujungs juos su kitais tyrimų rezultatais, kad nustatytų konkrečią diagnozę. Galite paprašyti gydytojo išsamesnės informacijos.

Normalus adrenokortikotropinio hormono (AKTH) stimuliavimo testo, skirto Cosyntropin, diapazonas gali skirtis, priklausomai nuo pasirinktos laboratorijos. Jei turite klausimų apie tyrimo rezultatus, pasitarkite su gydytoju.