Miego apnėja: simptomai, priežastys, gydymas

Apibrėžimas

Kas yra miego apnėja?

Miego apnėja arba miego apnėja yra rimtas miego sutrikimas, kai miegant dažnai kvėpavimas sustoja. Dėl to organai, ypač smegenys, gali negauti pakankamai deguonies, taip pat bloga miego kokybė, dėl kurios kitą dieną pacientas gali jaustis pavargęs.

Cituota iš Mayo klinikos, pagrindiniai miego apnėjos tipai yra šie:

• Obstrukcinė miego apnėja. Labiau paplitęs tipas, kurį sukelia kvėpavimo takų obstrukcija.
• Centrinė miego apnėja. Ne dėl kvėpavimo takų obstrukcijos, o dėl kvėpavimo kontrolės centro nestabilumo. Dėl to smegenys nesugeba pranešti apie kvėpavimo raumenis.
• Kompleksinis miego apnėjos sindromas. Pasitaiko, kai žmogui yra obstrukcinė miego apnėja ir centrinė miego apnėja.

Miego apnėja yra būklė, kuri gali būti susijusi su kitomis ligomis, pavyzdžiui, podagra. Jei įtariate, kad turite miego apnėją, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui. Gydymas gali palengvinti simptomus ir galbūt užkirsti kelią širdies problemoms ir kitoms komplikacijoms.

Kaip dažnai pasitaiko miego apnėja?

Miego apnėja yra labai dažna būklė. Paprastai tai pasireiškia daugiau vyrų nei moterų, maždaug 2-3 vyrai - 1 moteris.

Ši būklė gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams, įskaitant vaikus. Tačiau tai labiau būdinga vidutinio amžiaus suaugusiesiems. Vaikams miego apnėja yra būklė, galinti sutrikdyti smegenų vystymąsi.

Miego apnėją galima gydyti sumažinant rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra miego apnėjos požymiai ir simptomai?

Obstrukcinės miego apnėjos ir centrinės miego apnėjos požymiai ir simptomai dažnai sutampa, todėl sunku nustatyti, kokio tipo turite. Dažni miego apnėjos simptomai yra:

• Garsiai knarkia
• Kiti žmonės pastebi keletą kvėpavimo sutrikimų, kol jūs miegate
• Staiga atsibunda kartu su dusuliu
• Pabunda su sausa burna ar gerklės skausmu
• Rytiniai galvos skausmai
• Miego sutrikimas (nemiga)
• Per didelis mieguistumas dieną (hipersomnija)
• Susirūpinusi problema
• Tai lengva susierzinti.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Garsus knarkimas, trukdantis miegoti kitiems žmonėms ar jūsų pačių miegui
• Dusulys, dusulys ar smaugimas, kuris pažadina miegą
• Miego metu yra kvėpavimo pauzė
• Per didelis mieguistumas dienos metu
• Pavargęs, mieguistas ir irzlus.

Priežastis

Kas sukelia miego apnėją?

Miego apnėjos priežastys pagal tipą yra šios:

Obstrukcinė miego apnėja

Kai atsipalaiduoja gerklės raumenų galas, kvėpavimo takai susiaurėja ir užsidaro. Šie raumenys palaiko minkštąjį gomurį, uvulą, tonziles, gerklės šonines sieneles ir liežuvį.

Kai raumenys atsipalaiduoja, kvėpavimo takai susiaurėja arba užsidaro, kol kvėpuojate, negalite gauti pakankamai oro, o tai sumažina deguonies kiekį kraujyje.

Jūsų smegenys jaučia jūsų negalėjimą kvėpuoti ir pažadina jus per trumpą laiką. Paprastai pabunda taip trumpai, kad miego apnėja sergantis pacientas to neprisimena.

Kai tai atsitiks, galite užspringti. Šią schemą galima kartoti nuo penkių iki 30 kartų per valandą visą naktį, trukdant jūsų gebėjimui pasiekti gilaus miego fazę.

Centrinė miego apnėja

Paciento smegenys nesiunčia signalų į kvėpavimo raumenis. Tai tam tikrą laiką neleidžia raumenims kvėpuoti. Pacientas gali pabusti esant dusuliui arba jam sunku miegoti.

Rizikos veiksniai

Kas padidina miego apnėjos riziką?

Miego apnėja yra būklė, galinti paveikti visus, įskaitant vaikus. Tačiau šie veiksniai yra sąlygos, kurios gali padidinti jūsų miego apnėjos atsiradimo riziką pagal tipą:

Obstrukcinė miego apnėja

Veiksniai, galintys pagerinti šią miego apnėjos formą, yra šie:

• Antsvoris. Nutukimas gali padidinti miego apnėjos riziką. Riebalų sankaupos aplink viršutinius kvėpavimo takus gali trukdyti kvėpuoti.
• Kaklo apimtis. Žmonėms su storesniu kaklu gali būti siauresni kvėpavimo takai.
• Susiaurėję kvėpavimo takai. Galite paveldėti siaurą gerklę iš savo šeimos. Tonzilės ar adenoidai taip pat gali padidėti ir blokuoti kvėpavimo takus, ypač vaikams.
• Vyrų lytis. Vyrams yra du ar tris kartus didesnė rizika susirgti miego apnėja nei moterims. Tačiau rizika moterims padidėja, kai jos turi antsvorio ir yra menopauzės.
• Senatvė. Miego apnėja dažniau būna vyresnio amžiaus žmonėms.
• Šeimos istorija. Šeimos nario, sergančio miego apnėja, rizika susirgti panašia liga taip pat gali padidėti.
• Alkoholio ar raminamųjų vaistų vartojimas. Šios medžiagos atpalaiduoja gerklės raumenis, o tai gali pabloginti obstrukcinę miego apnėją.
• Dūmai. Rūkantieji tris kartus dažniau serga obstrukcine miego apnėja nei tie, kurie niekada nerūko. Rūkymas gali padidinti uždegimo ir skysčių kiekį viršutiniuose kvėpavimo takuose.
• Nosies užgulimas. Jei jums sunku kvėpuoti per nosį, nesvarbu, ar tai susiję su anatominėmis problemomis, ar dėl alergijos, yra didesnė obstrukcinė miego apnėja.

Centrinė miego apnėja

Veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką susirgti centrine miego apnėja, yra šie:

• Senatvė. Suaugusiesiems ir vyresniems žmonėms yra didesnė rizika susirgti centrine miego apnėja.
• Vyrų lytis. Centrinė miego apnėja yra būklė, kuri dažniau pasireiškia vyrams nei moterims.
• Širdies problemos. Dėl stazinio širdies nepakankamumo padidėja rizika susirgti centrine miego apnėja.
• Gerkite narkotinius nuskausminamuosius. Opioidiniai vaistai, ypač ilgai veikiantys vaistai, tokie kaip metadonas, padidina centrinės miego apnėjos riziką.
• Yra patyręs insultą. Jei jus ištiko insultas, jums gresia centrinės miego apnėjos ar kompleksinio miego apnėjos sindromo išsivystymas.

Gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojama miego apnėja?

Miego apnėjos nustatymo testai apima:

• Naktinė polisomnografija. Šio testo metu esate prisijungę prie įrangos, kuri stebi jūsų širdies, plaučių ir smegenų veiklą, kvėpavimo įpročius, rankų ir kojų judesius bei deguonies kiekį kraujyje miegant.
• Namų miego testas, būtent matuojant širdies ritmą, deguonies kiekį kraujyje, oro srautą ir kvėpavimo įpročius

Kokios yra miego apnėjos gydymo galimybės?

Pagal tipą gydymas miego apnėjai yra:

Obstrukcinė miego apnėja

Obstrukcinės miego apnėjos gydymo galimybės yra šios:

• Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP), būtent prietaiso naudojimas oro slėgiui tiekti per kaukę, kuri miegodama uždengia nosį.
• Dvipusis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (BiPAP), tai yra, naudojant į CPAP panašų įtaisą, bet esant aukštesniam slėgiui įkvėpus ir mažesniam iškvėpus.
• Išgyvenamasis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (EPAP), būtent mažo, vienkartinio naudojimo prieš miegą naudojimas, kuris padeda orui laisvai patekti, tačiau iškvepiant oras praeina per mažą skylę vožtuve.
• Įrankis ant burnos, būtent prietaiso naudojimas burnoje, kuris palaiko gerklę. Geriamąjį prietaisą lengviau naudoti nei CPAP.

Jei kiti gydymo būdai nepavyko, gali būti atliekama operacija, įskaitant:

• Audinių pašalinimas, tai audinys, pašalinamas iš burnos galo ir gerklės viršaus. Paprastai pašalinamos tonzilės ir adenoidai.
• Žandikaulio padėtis.
• Implantuodami vietinę nejautrą, gomuryje įsodinkite plastikinę lazdelę.
• Naujų kvėpavimo takų sukūrimas (įdėta metalinė arba plastikinė kanalo tracheostomija).
• Nosies operacija polipams pašalinti ar pertvaroms tarp sulenktų šnervių ištiesinti.
• Svorio metimo operacija.

Centrinė miego apnėja

Centrinės miego apnėjos gydymas gali apimti:

• Su širdies ar neuromuskuliniais sutrikimais susijusių ligų, galinčių sukelti miego apnėją, gydymas.
• Papildomas deguonis, kuris miego metu naudoja papildomą deguonį.
• Adaptyvi servoventiliacija (ASV), naudojant prietaisą, kuris normalizuoja kvėpavimo modelius ir apsaugo nuo kvėpavimo pauzių.
• Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP).
• Dvipusis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (BiPAP).

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pakeitimai ar namų gynimo būdai, kuriuos galima padaryti miego apnėjai gydyti?

Štai gyvenimo būdo ir namų gynimo priemonės, kurios gali padėti išspręsti miego apnėją:

• Lieknas svoris
• Sportas
• Venkite alkoholio ir tam tikrų narkotikų, tokių kaip raminamieji ir migdomieji
• Miegoti ant šono ar pilvo, o ne miegoti ant nugaros
• Naktį laikykite nosies kanalus atvirus
• Meskite rūkyti, jei esate rūkalius

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.