Viskas, ką reikia žinoti apie priešlaikinį gimdymą

x

Apibrėžimas

Kas yra neišnešiotas kūdikis?

Neišnešioti kūdikiai yra kūdikiai, gimę gerokai anksčiau nei motina gimdė. Ši būklė taip pat dažnai vadinama ankstyvuoju gimdymu arba priešlaikiniu gimdymu.

Cituota iš „Nėštumo gimimo ir kūdikio“, įprastas gimimo laikas paprastai vyksta maždaug 37–40 nėštumo savaičių. Tačiau sakoma, kad kūdikiai yra neišnešioti, jei jie gimė mažiau nei per 37 savaites.

Kuo mažesnis jūsų nėštumo amžius, kai pagimdysite kūdikį, tuo daugiau sveikatos komplikacijų atsiras kūdikiui.

Taip yra todėl, kad vaisius neturi pakankamai laiko optimaliai augti ir vystytis, kad galėtų prisitaikyti prie už gimdos esančios aplinkos.

Kai kurios neišnešiotų kūdikių sveikatos problemos gali trukti visą gyvenimą. Pavyzdžiui, vėlyvas vystymasis ar intelekto sutrikimai, pavyzdžiui, kaip bendrauti, sunku mokytis ir kt.

Toliau pateikiami priešlaikinio gimdymo etapai, atsižvelgiant į nėštumo amžių:

• Vėlyvas neišnešiotas, gimęs tarp 34 ir 36 savaičių.
• Vidutinio sunkumo neišnešiotas, gimęs nuo 32 iki 34 savaičių.
• Labai neišnešiotas, gimęs mažiau nei 32 savaites.
• Labai neišnešiotas, gimęs 25 savaitę ar anksčiau.

Atkreipkite dėmesį, iš kelių atvejų. Dauguma kūdikių gimsta 34–36 nėštumo savaičių pradžioje. Iš tikrųjų paskutinės gimdos savaitės yra klasifikuojamos kaip pakankamai svarbios maksimaliam kūdikio vystymuisi.

Ar dažnai būna neišnešioti kūdikiai?

Neišnešiotų kūdikių gimimas yra gana dažna nėštumo komplikacija. Daugelis moterų, kurios gimdo anksčiau laiko, neturi aiškaus veiksnio.

Ši komplikacija gali pasireikšti bet kam, tačiau juodaodės moterys ją labiau patiria nei kitos rasės. 60 procentų dvynukų ar daugiau pasitaiko ne tik motinų, neišnešiotų kūdikių.

Šią būklę galima gydyti sumažinant rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

ženklai ir simptomai

Kokie yra neišnešioto kūdikio gimdymo požymiai ir simptomai?

Žymiai skiriasi žiūrint į neišnešiotus kūdikius su tinkamu laiku gimusiais kūdikiais. Be to, iš skirtingų pusių galite pamatyti požymius ir simptomus, įskaitant:

Ženklai, kad motina pagimdys neišnešiotą kūdikį, paprastai yra:

• Sąrėmiai, atsirandantys kas 10 minučių ar dažniau ir daugiau nei keturis kartus per valandą.
• Skrandžio spazmai.
• Išskyros iš makšties gali būti kraujas arba vaisiaus vandenys.
• Dubuo jaučiasi prislėgtas.
• Apatinę nugaros dalį skauda.
• Simptomai, pasireiškiantys nėštumo amžiuje iki 37 savaičių.
• Lengvi gripo simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Geriausia paskambinti savo gydytojui, net jei gripo simptomai yra nestiprūs. Ypač tada, kai daugiau nei 8 valandas nepakenčiate skysčių.

Šie simptomai gali būti painūs, nes kai kurie iš jų, pvz., Dubens spaudimas ar juosmens skausmas, yra dažni skundai nėštumo metu.

Be to, ankstyvieji susitraukimai gali būti tik Braxton Hicks susitraukimai arba netikri susitraukimai. Tačiau geriau užkirsti kelią, nei gailėtis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei nėštumo metu patiriate ką nors neįprasto, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo.

Nors požymiai, kuriuos galima pamatyti iš anksčiau gimusių kūdikių, yra šie:

• Kūdikio kūno dydis yra nedidelis ir neproporcingas, galvos dydis yra didesnis nei kūno.
• Kūdikio veidas paprastai yra plonas ir atrodo aštrus (ne apvalus), palyginti su normaliai gimusio kūdikio veidu, nes trūksta riebalų atsargų.
• Jos verksmas nebuvo toks garsus, kaip kiti normalūs kūdikiai.
• Ploni plaukai (lanugo) dengia daugelį kūno dalių.
• Žema kūno temperatūra po gimimo, nes trūksta kūno riebalų atsargų.
• Sunkus kvėpavimas, nes kvėpavimo organai veikia ne optimaliai
• Refleksų trūkumas čiulpti ir ryti, todėl sunku maitinti krūtimi.

Gali būti ir kitų aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kitas dalykas, kurį reikia atsiminti: prieš laiką gimusiems kūdikiams reikia papildomos priežiūros nei įprastai gimusiems kūdikiams. Tokie kaip kvėpavimo pagalba ir kiti reikalingi papildomi įrankiai.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Teisinga prenatalinė diagnozė ir priežiūra gali sulėtinti ar net sustabdyti ankstyvo kūdikio gimdymo riziką, taip pat kitas neatidėliotinas medicinos problemas.

Taigi nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte šios rimtos būklės. Tačiau jei kūdikis gimė neišnešiotas, gydytojas nedelsdamas atliks įvairias būtinas procedūras.

Jei turite neišnešiojimo požymių ar simptomų ar kitų klausimų, kreipkitės į gydytoją. Tačiau kai tai skubu, taip pat galite pasitarti ir patikrinti, ar nėra simptomų, kurie šiuo metu pasireiškia per „Hellosehat“.

Priežastys ir sukėlėjai

Kokios yra priešlaikinio gimdymo priežastys?

Neišnešiotų kūdikių priežasčių yra įvairių. Dauguma atvejų atsiranda dėl spontaniško gimdymo. Tačiau yra ir dėl medicininių ir nemedikamentinių priežasčių, įskaitant:

1. Amžius nėštumo metu

Moterims, nėščioms iki 16 metų, ir nėščioms vyresnėms nei 35 metų, rizika susilaukti neišnešioto kūdikio yra 2-4% didesnė nei nėščioms 20-30 metų amžiaus.

Ši rizika egzistuoja todėl, kad moterys, pastojusios labai jaunos ar labai vyresnės, turi didesnę komplikacijų, turinčių įtakos priešlaikiniam gimdymui, riziką.

Todėl reikia intensyvesnės nėštumo priežiūros ir priežiūros.

2. Infekcija nėštumo metu

Infekcijos sukeltas kūno uždegimas gali paskatinti kūdikį gimti per anksti.

Kai kurios infekcijų rūšys nėštumo metu, kurios gali sukelti ankstyvą gimdymą, yra gonorėja, chlamydia trachomatis, bakterinė vaginozė, vaisiaus vandenų infekcijos, B grupės streptokokinės infekcijos (B grupės streptokokos) ir gimdos infekcijos.

Tyrimai rodo, kad infekcijos gimdoje lemia maždaug 40% priešlaikinių gimdymų.

Infekcijos, atsirandančios kitose kūno vietose, taip pat gali sukelti priešlaikinį gimdymą, pvz., Inkstų infekcijas, plaučių uždegimą, apendicitą ir šlapimo takų infekcijas.

3. Motinos sveikatos būklė

Nėštumo komplikacijos, tokios kaip nėštumo diabetas, preeklampsija, gimdos kaklelio nekompetencija dėl placentos atsiskyrimo, gali padidinti riziką gimdyti anksčiau nei turėtumėte.

Panašiai, jei turite kitų sveikatos sutrikimų, kurie taip pat gali būti priešlaikinio gimdymo priežastis. Kai kurios būklės yra anemija, astma, storosios žarnos uždegimas (IBS), inkstų liga, vilkligė ar skydliaukės sutrikimai iki nėštumo.

Kas padidina neišnešioto kūdikio riziką?

Be trijų aukščiau nurodytų priežasčių, yra daugybė kitų veiksnių, kurie gali paskatinti moteris gimdyti anksčiau nei turėtų kūdikius.

Šios sąlygos yra dažniausiai ankstyvo gimdymo rizikos veiksniai:

• Užsitęsęs stiprus stresas
• Nėščios kūno svoris nėra idealus (labai plonas ar antsvoris)
• Nėščia dvyniais ar daugiau, daugiau nei 50% dvynių gimė anksčiau nei pavieniai nėštumai.
• Atstumas tarp nėštumų yra per mažas (tik nuo 6 iki 9 mėnesių nuo vieno kūdikio gimimo iki kito)
• Turėjote priešlaikinį gimdymą
• Rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas
• Tuomet per daug vaisiaus vandenų nutrūksta mažiau nei 37 nėštumo savaitę
• Nėščia per IVF (IVF)
• Nėštumo metu patiriama nepakankama mityba
• Persileidimas ar pasikartojantis abortas
• Fizinis sužalojimas ar trauma nėštumo metu

Ankstyvą gimdymą kartais sukelia ir per greitas įvedimo procesas. Remiantis Nacionalinio sveikatos instituto duomenimis, per anksti 37–38 savaites sušvirkšti kūdikiai turi blogesnę sveikatos būklę, nei kūdikiai, gimę 39 ar daugiau savaičių.

Dažnai neaiški priešlaikinio gimdymo priežastis. Du trečdaliai priešlaikinių gimdymų įvyksta be priežasties. Todėl nėra nieko blogo, jei darote daugybę dalykų, kad išvengtumėte neišnešiotų kūdikių.

Komplikacijos

Kokios gali būti komplikacijos?

Šiek tiek aukščiau buvo paaiškinta, kad neišnešiotų kūdikių sveikatos būklė yra labiau pažeidžiama nei įprastai gimusių kūdikių. Cituota iš Mayo klinikos, dar vienas dalykas, kuris gali nutikti neišnešiotiems kūdikiams, yra komplikacijų atsiradimas.

Nors tai yra retas atvejis, čia yra keletas neišnešiotų kūdikių komplikacijų, tokių kaip:

Trumpalaikės komplikacijos:

• Kvėpavimo sistemos sutrikimai.
• Širdies defektai.
• Problemos smegenų srityje, pvz., Kraujavimas.
• Sunkumas kontroliuoti kūno temperatūrą.
• Metabolizmo sistemos, taip pat imuninės sistemos problemos.

Ilgalaikės komplikacijos:

• Cerebrinis paralyžius ar nenormalus smegenų vystymasis.
• Sutrikusi rega, žvalumas ir dantų pūtimas.
• Gali būti sunku ko nors išmokti.
• Kitos lėtinės sveikatos problemos.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip gydytojai diagnozuoja priešlaikinį gimdymą?

Gydytojas gali numatyti jūsų riziką įprasto nėštumo patikrinimo metu, norėdamas sužinoti, ar vaisiaus būklė yra numatoma, ar yra tam tikrų komplikacijų rizika.

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad rizikuojate gimdyti anksčiau nei HPL, jam gali būti atliekamas fizinis egzaminas ir papildomi tyrimai.

1. Patikrinkite turinį

Gydytojas arba akušeris paprastai atlieka dubens tyrimą, norėdamas pamatyti šias sąlygas:

• Praplyšo vaisiaus vandenų maišelis
• Gimdos kaklelio retinimas
• Gimdos kaklelis pradeda atsiverti (išsiplėsti)

2. Stebėkite kvėpavimą ir širdies ritmą

Gydytojas nuolat tikrins kūdikio kvėpavimo sistemą ir širdies ritmą. Taip pat reikia dažnai matuoti kraujospūdį.

Jei gimdoje yra gyvybiškai svarbių kūdikio organų anomalijų, priešlaikinis gimdymas gali būti galimybė išgelbėti kūdikį.

3. Gaunami ir išeinantys skysčiai

Gydytojas stebės, kiek kūdikis sunaudoja skysčių per maistą ir į veną leidžiamus skysčius ir kiek skysčių išsiskiria per sauskelnes, kraujo paėmimą ir kitus tyrimus.

4. Kraujo tyrimas

Kraujo mėginį galima išanalizuoti, norint išmatuoti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Per mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius nėščioms moterims gali sukelti anemiją, kuri yra viena iš priešlaikinio gimdymo priežasčių.

5. Ultragarsinis nuskaitymas

Nuskaityti Ultragarsu galima atlikti kraujavimą ar skysčių kaupimąsi smegenyse. Be to, šis testas taip pat gali patikrinti, ar motinos, kuriai diagnozuotas priešlaikinis gimdymas, skrandžio organų problemų virškinamajame trakte, kepenyse ar inkstuose.

6. FFn testas (Vaisiaus fibronektino tyrimas)

FFN testas atliekamas moterims, kurioms pasireiškia priešlaikinio gimdymo požymiai. FFN tyrimas gali padėti numatyti, kurios nėščios moterys turi ankstyvo gimdymo požymių.

Šis tyrimas naudojamas norint nustatyti, ar vaisiaus baltymas fibronektinas palieka nėščios moters makštį.

Norint diagnozuoti neišnešioto gimdymo atsiradimą, šios išskyros dažniausiai randamos 22-ąją nėštumo savaitę arba maždaug 5 mėnesius).

Jei per šį laiką aptinkama fFN, tai gali būti ženklas, kad moteriai gali grėsti priešlaikinis gimdymas ir gimdymas.

Kaip gydyti priešlaikinį gimdymą?

Jei jums yra didelė rizika, gydytojas rekomenduos ankstyvą, indukcijos sukeltą gimdymą. Po to priešlaikinio gimdymo valdymas bus sutelktas į motinos ir kūdikio saugumą.

1. Medicininiai veiksmai

Anksti gimusiems kūdikiams specialistai gali elgtis taip:

• Įdėkite kūdikį į inkubatorių, kad jis būtų šiltas.
• Stebėkite kūdikio gyvybinius požymius.
• Maitinimo vamzdelį įkiškite per veną arba per nosį į skrandį.
• Duokite kūdikiams į veną skysčių.
• Suteikite šviesos terapiją, jei jūsų kūdikiui yra gelta (jaudince).
• Kai reikia, atlikite kraujo perpylimą.

2. Vaistai

Jei nėra skubių sąlygų ir ankstyvas gimdymas vis tiek gali būti atidėtas, gydytojas apsvarstys keletą dalykų.

Vienas iš jų yra aprūpinimas vaistais nėštumui pailginti ir vaisiaus organų bei kūno sistemų, ypač širdies, plaučių ir kraujotakos, augimui ir vystymuisi subrandinti.

Priklausomai nuo kūdikio būklės, gydymas gali apimti:

• Steroidai.
• Paviršinio aktyvumo skystis, kuris purškiamas ant plaučių, kad padėtų jiems subręsti.
• Smulkiojo dulksnos (aerozolio) arba IV (į veną) skirti vaistai kūdikio kvėpavimui ir širdies ritmui stiprinti.
• Antibiotikai, jei yra infekcija arba galimo užkrėtimo rizika.

3. Kiti veiksmai

Kai atsiranda tam tikrų komplikacijų, kartais reikia gydyti:

• Maitinimo problemos, dedant į veną maistines medžiagas per kraujagysles.
• Nekrotizuojantis enterokolitas pašalinant pažeistą neišnešioto kūdikio žarnyno dalį.
• Neišnešiotų dienų retinopatija, atliekant lazerinę operaciją, subrandinant kraujagyslių vystymąsi ir sumažinant regėjimo problemų riziką. Gydytojas taip pat gali jums suleisti vaistų į akis, kad sustabdytų naujų akies kraujagyslių augimą.
• Užkirskite kelią hidrocefalijos pablogėjimui, įdėdami vadinamąjį plastikinį vamzdelį šuntas pašalinti skysčių perteklių iš kūdikio smegenų.

Tvarkymas

Ką aš galiu padaryti namuose, norėdamas gydyti neišnešiotus kūdikius?

Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti neišnešiotų kūdikių gydymui ir priežiūrai. Tarp kitų yra:

1. Supraskite, kaip prižiūrėti kūdikius

Didinti informaciją ir žinias apie neišnešiotų kūdikių priežiūrą ir vystymą.

Atpažinkite skubios pagalbos požymius, kurie gali pasireikšti neišnešiotiems kūdikiams. Jei yra trukdžių neišnešiotiems kūdikiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

2. Saugokite kūdikio sveikatą

Neišnešioti kūdikiai yra labiau linkę į rimtas infekcijas nei kiti normalaus amžiaus naujagimiai.

Stenkitės, kad jūsų kūdikis nepatektų į sausakimšas vietas ir įsitikinkite, kad visi, kurie liečiasi su jūsų kūdikiu, pirmiausia nusiplauna rankas.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.