Turinys:
- Antibiotikai, skirti išvengti komplikacijų po kataraktos operacijos
- 1. Įšvirkščiama į akį
- 2. Antibiotikų akių lašai prieš operaciją
- 3. Imamas prieš operaciją
Viena iš baisiausių komplikacijų, atsirandančių po kataraktos operacijos, yra endoftalmito akių infekcija. Endoftalmitis gali sukelti neryškų regėjimą net aklumui. Čia yra antibiotikų vartojimas po operacijos, siekiant išvengti šių komplikacijų. Kokius antibiotikus dažniausiai naudoja gydytojai?
Antibiotikai, skirti išvengti komplikacijų po kataraktos operacijos
Yra trys dažniausiai pasitaikantys būdai, kaip gydytojai skiria antibiotikus po kataraktos operacijos, kad būtų išvengta endoftalmito rizikos. Štai aprašymas:
1. Įšvirkščiama į akį
Vaistų švirkštimas tiesiai į priekinę kamerą (tarpą tarp ragenos ir rainelės, kurioje yra skysčio) iškart po kataraktos operacijos yra įrodytas būdas sumažinti akių infekcijos riziką. Paprastai taikant šį metodą naudojami antibiotikai:
- Cefalosporino grupė, tokia kaip cefuroksimas ir cefazolinas. Abiems būdinga minimali šalutinio poveikio rizika.
- Vankomicinas. Australijos tyrimas skelbia, kad šis vaistas gali sumažinti akių infekcijas sukeliančių bakterijų skaičių iki 32 valandų po operacijos. Nepaisant to, vankomicinas gali sukelti šalutinį edemos poveikį geltonojoje akies srityje, todėl jis paprastai nėra naudojamas kaip pirmasis gydymas siekiant užkirsti kelią kataraktos operacijai.
- Ketvirtos kartos fluorochinolonų grupė - moksifloksacinas. Moksifloksacinas naikina gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, taip suteikdamas platesnę apsaugą. Šio vaisto veiksmingumas užkertant kelią infekcijai nesiskiria nuo cefuroksimo.
Tiesą sakant, yra dar vienas būdas švirkšti jį per subkonjunktyvą (išorinį aiškios spalvos akies sluoksnį). Įrodyta, kad šis metodas labai sumažina infekcijos riziką. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad tiesioginis įpurškimas į priekinę kamerą pasirodė esąs efektyvesnis užkertant kelią infekcijai, todėl pradėta atsisakyti subkonjunktyvinės injekcijos.
2. Antibiotikų akių lašai prieš operaciją
Daugumą infekcijų, atsirandančių po kataraktos operacijų, sukelia akyje jau gyvenantys mikroorganizmai. Taigi prieš atliekant operaciją galima atlikti antibiotikų akių lašus, kad sumažėtų kuo daugiau bakterijų akyje.
Kai kurie dažniausiai naudojami akių lašai yra:
- Gatifloksacinas, ketvirtos kartos fluorochinolonų grupė
- Levofloksacinas, trečios kartos fluorochinolonų grupė
- Ofloksacinas (2-oji fluorochinolonų grupės karta)
- Polimiksinas arba trimetoprimas
Tarp keturių aukščiau išvardytų vaistų gatifloksacinas gali būti efektyviau absorbuojamas į akies obuolį, kad jis veiktų greičiau, kad būtų išvengta infekcijos rizikos.
3. Imamas prieš operaciją
Nėra tyrimų, kurie įrodytų geriamųjų antibiotikų veiksmingumą siekiant užkirsti kelią endoftalmito akių infekcijoms. Priežastis ta, kad išgerti vaistai pirmiausia turi būti virškinami virškinimo sistemoje, kad būtų laikoma, jog jie nėra labai veiksmingi greitai pasiekiant priekines akies kameras.
