Narkotikų pasirinkimas ir širdies nepakankamumo gydymas. sveiki sveiki

Širdies nepakankamumas yra viena iš kelių širdies problemų, kurioms būdinga sumažėjusi širdies funkcija. Tai patirdama, širdis negali optimaliai pumpuoti kraujo visame kūne. Tačiau tinkamas širdies nepakankamumo gydymas gali padėti išlaikyti sveiką kūną, taip pat prailginti sergančiojo gyvenimo trukmę. Kokius vaistus ir gydymo būdus galite pasirinkti sergant širdies nepakankamumu? Patikrinkite šį paaiškinimą.

Vaistai širdies nepakankamumui gydyti

Pasak Mayo klinikos, gydytojai širdies nepakankamumą dažniausiai gydo kelių vaistų deriniu. Gydytojas suteiks jums vaistų, atsižvelgdamas į patiriamus širdies nepakankamumo simptomus. Vaistai, kuriuos gydytojas gali skirti širdies nepakankamumui gydyti, yra šie:

1. AKF inhibitoriai

Šis vaistas paprastai skiriamas sistoliniu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, siekiant ilgesnės gyvenimo trukmės ir geresnės gyvenimo kokybės. AKF inhibitoriai yra tam tikros rūšies kraujagysles plečiantys vaistai, kurie padeda išplėsti kraujagysles ir sumažinti kraujospūdį.

Be to, šis vaistas taip pat padidina kraujotaką ir sumažina širdies darbo krūvį. Yra keletas AKF inhibitorių rūšių, kurias gydytojai paprastai skiria pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, įskaitant:

• Kaptoprilis (Capoten).
• Enalaprilis (Vasotec).
• Fosinoprilis (monoprilis).
• Perindroprilis (Aceonas).
• Ramiprilis (Altace).

2. Angiotenzino II receptorių blokatoriai

Angiotenzino II receptorių blokatorius gydytojai taip pat gali skirti kaip vaistus nuo širdies nepakankamumo. Vaistai nuo širdies ligų taip pat turi naudos, kuri nedaug skiriasi nuo AKF inhibitorių. Jei pacientas negali vartoti AKF inhibitorių, šis vaistas yra viena iš geriausių alternatyvų.

Šie yra angiotenzino II receptorių blokatoriai, kurie dažnai skiriami pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu:

• Kandesartanas („Atacand“).
• Losartanas („Cozaar“).
• Valsartanas (Diovanas).

3. Beta blokatoriai

Šios klasės vaistai yra naudingi ne tik širdies ritmui sulėtinti ir kraujospūdžiui mažinti. Tačiau beta adrenoblokatoriai taip pat naudingi mažinant širdies pažeidimus dėl sistolinio širdies nepakankamumo.

Šis širdies nepakankamumo vaistas taip pat palengvina įvairius galimus simptomus, pagerina širdies veiklą ir padeda pacientams turėti didesnę gyvenimo galimybę. Kai kurie beta blokatorių tipai, kuriuos gydytojas gali skirti sergant širdies nepakankamumu, yra šie:

• Bisoprololis (Zebeta).
• Metoprololio sukcinatas (Toprol XL).
• Karvedilolis (Coreg).
• Karvedilolis CR (Coreg CR).
• Toprol XL.

4. Diuretikas

Šis vaistas, kuris taip pat dažnai vadinamas vandens tabletėmis, gali būti naudojamas širdies nepakankamumui gydyti. Šis vaistas širdies nepakankamumu sergančius pacientus verčia dažniau šlapintis. Šis vaistas nuo širdies nepakankamumo taip pat gali sumažinti skysčių kiekį, esantį plaučiuose, todėl pacientams lengviau kvėpuoti.

Tačiau vartojant šiuos vaistus organizmui gali trūkti kalio ir magnio. Todėl paskirdamas šį vaistą nuo širdies nepakankamumo, gydytojas taip pat gali skirti mineralinius papildus. Gydytojas taip pat reguliariai ims paciento kraują, kad galėtų stebėti kalio ir magnio kiekį organizme.

5. Aldosterono antagonistai

Šis vaistas yra diuretikų tipas, kuriame yra daugiau kalio nei paprastuose diuretikuose. Tačiau šis vaistas taip pat turi keletą kitų ingredientų, kurie taip pat gali padėti sunkų širdies nepakankamumą turintiems pacientams gyventi ilgiau.

Nepaisant to, aldosterono antagonistai gali padidinti kalio kiekį kraujyje iki pavojingo lygio. Todėl, jei kalio padidėjimas gali sukelti problemų, pasitarkite su savo gydytoju ir pabandykite pakoreguoti valgomo maisto rūšį, ypač turintį kalio.

Aldosterono antagonistai, kuriuos gydytojai dažnai skiria dėl širdies nepakankamumo, yra šie:

• Spironolaktonas (aldaktonas).
• Eplerenonas (Inspra).

6. Inotropinis

Skirtingai nuo ankstesnių vaistų nuo širdies nepakankamumo, inotropai yra vaistai, kuriuos skiria gydytojas ligoninėje. Priežastis ta, kad šis vaistas yra į veną leidžiamas vaistas, vartojamas jau esant sunkiam širdies nepakankamumui gydyti.

Todėl inotropai negali būti naudojami savarankiškai namuose. Inotropų nauda yra gerinti širdies pumpavimo funkciją ir stabilų kraujospūdį.

7. digoksinas (lanoksinas)

Šis vaistas nuo širdies nepakankamumo padeda išlaikyti širdies raumens susitraukimo jėgą. Be to, šis vaistas gali padėti sulėtinti per greitai plakantį širdies plakimą. Šio vaisto vartojimas yra naudingas sistolinio širdies nepakankamumo simptomams palengvinti. Todėl šis vaistas būna veiksmingesnis, kai jis skiriamas pacientams, turintiems širdies ritmo problemų.

Procedūros, kurias galima atlikti gydant širdies nepakankamumą

Be narkotikų vartojimo, yra keletas procedūrų ir medicinos prietaisų įrengimas, kurie gali būti alternatyvus širdies nepakankamumo gydymas. Kai kurie iš jų:

1. Naudokite širdies stimuliatorių

Užuot paskyręs vaistus nuo širdies nepakankamumo, gydytojas gali pritvirtinti medicininį prietaisą, vadinamą a širdies stimuliatorius paciento sveikatos būklei spręsti. Paprastai pacientams, kurių širdies ritmas yra per silpnas, patariama naudoti šią priemonę.

Šis įrankis gali periodiškai stebėti širdies ritmą ir siųsti elektrinį slėgį į paciento širdį, kad širdies ritmas būtų normalus. Šį prietaisą į kūną implantuos širdies chirurgas.

Įdiegus širdies stimuliatorių, paciento bus paprašyta likti ligoninėje per naktį. Tikslas yra užtikrinti, kad įrankis galėtų tinkamai veikti.

2. Implantacinio kardioverterio defibriliatoriaus (ICD) montavimas

Be širdies stimuliatoriaus įrengimo, širdies nepakankamumą taip pat galima gydyti įrengiant prietaisą, vadinamą a implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (TLK) . Kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu ar sunkiomis aritmijomis, šios priemonės reikės.

Šis instrumentas implantuojamas į jūsų kūną atliekant chirurginę procedūrą, kai nustatoma aritmija, kuri gali kelti pavojų gyvybei. Nors dažnai pavyko išgelbėti gyvybes, šį įrankį gydytojai rekomenduoja įdiegti tik tam tikromis progomis.

3. Širdies sinchronizavimo terapija (CRT)

Panaudojus vaistus nuo širdies nepakankamumo, medicininius prietaisus taip pat galima naudoti ligai gydyti. Paprastai kai kuriems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, sutriks širdies elektrinė sistema, o tai pakeis paciento širdies ritmą.

Patiriant šias sąlygas, gali tekti atlikti širdies resinchronizavimo terapiją. Šioje procedūroje naudojamas normalus širdies stimuliatorius, kad skilveliai normaliau susitrauktų.

Šia terapija siekiama pagerinti širdies veiklą, sumažinti paciento hospitalizavimo riziką ir padidinti paciento išgyvenimo galimybes.

4. Skilvelio pagalbiniai įtaisai (VAD)

VAD yra dar viena alternatyva, kuri taip pat gali būti atliekama kartu su širdies nepakankamumo ir kitų vaistų vartojimu. VAD yra priemonė, naudojama užkirsti kelią sunkiam širdies nepakankamumui. VAD yra implantuojamo siurblio pavidalo, kuris implantuojamas į pilvą ar krūtinę, vaidinant kraują iš apatinių širdies kamerų (skilvelių) visame kūne.

VAD taip pat gali būti naudojamas kaip alternatyva žmonėms, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, kuriems netaikoma širdies transplantacija.

5. Širdies transplantacija

Širdies transplantacijos paprastai yra paskutinė išeitis žmonėms, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu, kai net vaistai negali padėti atsigauti. Kita vertus, manoma, kad širdies transplantacija pagerina širdies nepakankamumu sergančių žmonių gyvenimo kokybę.

Bet ne greitai, sergantieji vis tiek turi būti kantrūs laukdami, kol atvyks tinkamas širdies donoras. Svarbu prisiminti, kad širdies persodinimas nėra visiems tinkamas širdies nepakankamumo gydymo metodas. Tai bus suderinta su jūsų sveikatos būkle, ligos simptomais ir nauda jūsų organizmui.

6. Širdies šuntavimo operacija

Širdies šuntavimo operacija dažniausiai yra labiau skirta tiems, kurie serga koronarine širdies liga, dėl arterijų, atsakingų už deguonies tiekimą širdžiai, susiaurėjimo. Kai dėl šių užsikimšusių arterijų atsiranda širdies nepakankamumas, gydytojas rekomenduos širdies šuntavimo operaciją.

Atlikdamas širdies šuntavimo operaciją, chirurgas iš kitos kūno dalies nupjaus kraujagyslę, kuri bus pritvirtinta arba prisiūta užblokuota kraujagysle. Šios procedūros metu kraujagyslė iš kitos kūno dalies naudojama kaip naujas būdas užblokuotai arterijai kraujui nutekėti atgal į širdį.

Po širdies šuntavimo operacijos gydytojas paprašys sumažinti riebalų kiekį kiekviename valgomame maiste, pavyzdžiui, cholesterolio kiekį, kuris turi būti sumažintas. Priežastis ta, kad riebalai ir cholesterolis gali padidinti arterijų vėl užsikimšimo galimybę.

Be to, gydytojas taip pat patars reguliariau sportuoti, kad atkurtumėte širdies raumens jėgą.

7. Chirurginis širdies vožtuvų taisymas ar keitimas

Jei pažeistas širdies vožtuvas gali sukelti širdies nepakankamumą, gydymo būdas, kurį reikia atlikti, yra širdies vožtuvo taisymas. Vožtuvą galima taisyti vėl prijungus pažeistą vožtuvą arba pašalinus vožtuvo audinio perteklių, kad jį būtų galima visiškai uždaryti.

Tačiau ne visus sugadintus vožtuvus galima suremontuoti. Jei širdies vožtuvo atstatyti nepavyksta, kita alternatyva, kurią galima padaryti širdies nepakankamumui gydyti, yra pakeisti širdies vožtuvą. Atliekant šią procedūrą, pažeistas vožtuvas pakeičiamas dirbtiniu vožtuvu.

8. Angioplastika

Medicininė procedūra, kurią taip pat galima atlikti širdies nepakankamumo angioplastikai gydyti. Iš esmės šią medicininę procedūrą taip pat galima atlikti gydant įvairias kitas širdies problemas, tokias kaip koronarinė širdies liga ir širdies priepuoliai.

Taip yra dėl to, kad širdies nepakankamumas gali atsirasti, kai yra arterijų užsikimšimas, taip apribodamas širdies tekėjimą. Tai yra pagrindinė širdies priepuolių priežastis. Jei širdies priepuolį galima gydyti taip, kad vėl būtų galima pagerinti širdies veiklą, gali būti išvengta širdies nepakankamumo.

Na, angioplastika yra procedūra, kuri gali padėti vėl atsikimšti užsikimšusioms kraujagyslėms, kad kraujo tekėjimas į širdį galėtų normalizuotis.

Paprastai ši procedūra atliekama širdies kateterizacijos laboratorijoje. Šios procedūros metu ilgas, plonas kateteris bus įterptas į kūną per arteriją vidinėje šlaunies dalyje iki užblokuotos širdies arterijos.

Paprastai šiame kateteryje yra specialus balionas, kuris užstos užblokuotą arteriją atgal. Atidarius indą, balionas bus pašalintas iš arterijos. Gydytojas gali uždėti širdies žiedą ar stentą visam laikui užblokuoto indo viduje, kad jis vėl neužsidarytų.

Nors angioplastikos procedūros metu yra nedidelė tikimybė, kad užblokuotos arterijos bus pažeistos, ji turi didelį potencialą padėti atkurti paciento sveikatą.

x