Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (ppok): simptomai, priežastys ir priemonės

Apibrėžimas

Kas yra LOPL?

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL yra kvėpavimo takų liga, dėl kurios žmogui sunku kvėpuoti dėl užsikimšusių kvėpavimo takų plaučiuose. LOPL yra progresuojanti liga, tai reiškia, kad laikui bėgant ji dar labiau pablogės.

2012 m. Nuo LOPL mirė daugiau nei trys milijonai žmonių. Šis skaičius atitinka 6 procentus mirčių skaičiaus tais metais visame pasaulyje. Cituota iš pasaulio sveikatos agentūros, PSO, pati LOPL susideda iš dviejų pagrindinių tipų, būtent bronchito ir emfizemos.

Kai kurie žmonės gali turėti tik vieną iš jų, o kiti - abu. Pasireiškia dviejų tipų lėtinė obstrukcinė plaučių liga:

Lėtinis bronchitas

Lėtinis bronchitas yra lėtinis bronchų vamzdelių (vamzdelio) sienelių uždegimas. Ši liga sukelia plaučių bronchų vamzdelių sienelių paraudimą, patinimą ir užpildymą gleivėmis. Tuomet šios gleivės užkemša napado latakus ir apsunkina kvėpavimą.

Emfizema

Emfizema palaipsniui naikina plaučių oro maišelius (alveoles), todėl jums dar labiau trūksta oro. Pažeidus oro maišelius alveolių skaičius jūsų plaučiuose bus vis mažesnis.

Dėl to deguoniui bus sunku patekti, o anglies dioksidas taip pat turės sunkumų išeinant. Ši būklė taip pat apsunkina iškvėpimą.

Kvėpavimo proceso metu yra pagrindinės veikiančios plaučių dalys, būtent bronchų vamzdeliai (vamzdis arba dar žinomas kaip kvėpavimo takai), alveolės (oro maišeliai) ir trachėja (vamzdelis).

Įkvėpus, oras juda iš vamzdžio per bronchus, o paskui į alveoles. Iš alveolių deguonis patenka į kraują, o anglies dioksidas palieka kraują.

Toks turėtų būti normalus kvėpavimas. Tačiau žmonėms, sergantiems LOPL, procesas nevyko sklandžiai. Dėl šios ligos atsirandantys sutrikimai gali sukelti dusulį.

Tai sukelia deguonies trūkumą plaučiuose, taip pat kituose kūno organuose. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją kuo anksčiau.

ženklai ir simptomai

Kokie yra LOPL simptomai?

LOPL veikia kvėpavimo sistemą, todėl gali sukelti daug požymių ir simptomų, kurie sukelia kvėpavimo sutrikimų. Kai kurie LOPL simptomai ir požymiai yra šie:

• lėtinis (užsitęsęs) kosulys
• kosulys su skaidriais, baltais, gelsvai pilkais arba žaliais skrepliais - nors ir retai, gleivėse gali būti kraujo dėmių
• dažnai kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip gripas ir peršalimas
• dusulys, ypač fizinio krūvio metu
• spaudimo jausmas krūtinėje
• švokštimas
• nuovargis
• žemas karščiavimas ir šaltkrėtis

Iš pradžių galite nejausti jokių simptomų. Arba, net jei simptomai pasireiškia, galite pajusti tik lengvus simptomus ir net nesuprasti, kad turite LOPL. Kadangi tai yra progresuojanti liga, simptomai taps tikrai erzinantys tik tuo atveju, jei liga ilgą laiką buvo jūsų organizme.

Kai LOPL simptomai per metus išsivystė, jie ilgainiui pradeda daryti įtaką jūsų aktyvumo lygiui ir gyvenimo kokybei. Būtent šiuo metu jūs galite tiesiog sužinoti, kad jūsų plaučiuose yra problema.

LOPL paūmėjimas

LOPL simptomai gali staiga pablogėti. Ši būklė vadinama ūminiu LOPL paūmėjimu. Negydomas LOPL gali pablogėti. Dėl kai kurių sunkių simptomų gali tekti hospitalizuoti.

Paūmėjimas, taip pat žinomas kaip paūmėjimai LOPL netgi gali jausti nerimą ir miego sutrikimus ar net tiesiog vykdyti kasdienę veiklą.

Daugelis veiksnių gali paūmėti. Dažniausias sukėlėjas dažnai yra infekcija. Pagal straipsnį apie Amerikos šeimos gydytojas 2001 m. bakterinė infekcija buvo 70–75% ūminio LOPL paūmėjimo veiksnys. Visa kita - tai virusas, dėl kurio žmonės paūmėja LOPL.

Oro tarša ir kiti aplinką dirginantys veiksniai taip pat gali ją sukelti paūmėjimai LOPL. Suprasti, kokie veiksniai gali pabloginti simptomus, ir stengiantis jų išvengti, galima daug sumažinti epizodų skaičių paūmėjimai ir apsilankymai ligoninėse.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Kai kuriuos sunkius simptomus gali tekti gydyti ligoninėje. Skubios pagalbos turėtumėte kreiptis, jei turite kokių nors iš šių problemų:

• Gauti kvapą ar kalbėti.
• Jūsų lūpos ar nagai tampa mėlynos arba pilkos spalvos (tai rodo mažą deguonies kiekį kraujyje).
• Jūs nesate psichiškai budrus.
• Tavo širdis plaka labai greitai.
• Gydymo rekomendacijos blogėjant simptomams neveikia.

Gali būti simptomų, kurie nebuvo paminėti. Jei nerimaujate dėl kitų simptomų, pasikonsultuoti su gydytoju yra tinkamas pasirinkimas atsakyti į jūsų abejones.

Priežastis

Kas sukelia LOPL?

LOPL priežastis yra plaučių audinio užsikimšimas ar pažeidimas. Šio tipo žala paprastai atsiranda, kai reguliariai įkvepiate dirgiklį ilgą laiką. Dažni dirgikliai gali būti:

• Antriniai rūkymai (ar aktyvūs, ar antriniai) - ilgalaikis rūkymas sukelia 80–90 proc. LOPL atvejų
• Dūmai, dujos, garai ar chemikalai
• Dulkės
• Užterštumas patalpose (pvz., Kietasis kuras, naudojamas maisto ruošimui ir šildymui)
• Užterštumas lauke
• Dulkės ir profesinės cheminės medžiagos (garai, dirgikliai ir garai)
• Apatinių kvėpavimo takų infekcijos, kurios dažnai pasireiškia vaikystėje

Rizikos veiksniai

Kam gresia ši būklė?

Pagrindinis LOPL rizikos veiksnys yra rūkymas. Be rūkymo, yra ir kitų dirgiklių ir teršalų, kurie gali pakenkti plaučiams.

Daugiau teršalų galite rasti besivystančiose šalyse. Štai kiti rizikos veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką sukelti LOPL:

• 65–74 metų žmonės
• Ne ispaniškos baltosios rasės
• Žmonės, kurie yra bedarbiai, pensininkai arba negali dirbti
• Žmonės, turintys išsilavinimą žemiau vidurinės mokyklos
• Mažas pajamas gaunantys žmonės
• Žmonės, kurie išsiskyrė, mirė ar išsiskyrė
• Esami ar buvę rūkaliai
• Žmonės, kuriems anksčiau buvo astma

Komplikacijos

Kokios yra galimos LOPL komplikacijos?

LOPL yra liga, galinti sukelti komplikacijų. Gali atsirasti keletas LOPL komplikacijų, tokių kaip:

• Širdies problemos: LOPL gali sukelti nereguliarų širdies plakimą ir pokyčius. Ši būklė vadinama aritmija. Kita širdies problema, kuriai taip pat gali grėsti LOPL sergantys žmonės, yra širdies nepakankamumas.
• Aukštas kraujo spaudimas: LOPL gali sukelti aukštą kraujospūdį kraujagyslėse, kurios tiekia kraują į plaučius. Ši būklė vadinama plaučių hipertenzija.
• Kvėpavimo takų infekcija: Susirgus LOPL, galite labiau sirgti peršalimo ligomis, gripu ar net plaučių uždegimu (sunkia plaučių infekcija, kurią sukelia virusas ar grybelis). Ši infekcija gali pabloginti jūsų simptomus arba pakenkti plaučiams.

Diagnozė

Kaip diagnozuojama ši būklė?

LOPL yra liga, pasireiškianti lėtai. Ši liga dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 40 metų žmonėms. Gydytojas diagnozuos LOPL atsižvelgdamas į jūsų požymius ir simptomus, medicininę ir šeimos istoriją bei jūsų tyrimų rezultatus.

Gydytojas gali jūsų paklausti, ar rūkote, ar neturėjote sąlyčio su plaučių dirgikliais, tokiais kaip cigarečių dūmai, oro tarša, cheminiai dūmai ar dulkės. Gydytojas taip pat apžiūrės jus ir stetoskopą, kad klausytų švokštimo ar kitų nenormalių garsų krūtinėje.

Kai kurie testai, kuriuos galima atlikti diagnozuojant LOPL, yra šie:

1. Plaučių funkcijos tyrimai

Atlikus plaučių funkcijos tyrimą, bus matuojama, kiek oro galite įkvėpti ir iškvėpti. Šis testas taip pat gali sužinoti, kaip greitai galite iškvėpti ir kaip gerai plaučiai perneša deguonį į kraują.

2. Spirometrija

Spirometrija naudojama norint įvertinti jūsų gebėjimą kvėpuoti. Šis įrankis matuoja, kiek oro iškvepiate ir kaip greitai galite iškvėpti.

3. Krūtinės rentgeno nuotraukos arba kompiuterinė tomografija

Šis testas suteikia krūtinės struktūrų, tokių kaip širdis, plaučiai ir kraujagyslės, apžvalgą. Šie aprašymai gali suteikti informacijos apie tai, ar yra LOPL požymių.

4. Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimai atliekami deguonies kiekiui kraujyje išmatuoti. Kraujas tiriamas naudojant kraujo mėginį, paimtą iš arterijos. Šio testo rezultatai gali parodyti, kokia sunki yra jūsų LOPL ir ar jums reikia gydymo.

Gydymas

Kokie yra vaistai LOPL simptomams palengvinti?

Deja, LOPL neišgydoma. Geriausias LOPL gydymo būdas yra prevencija ir kontrolė. Tai reiškia, kad tai, ką galime padaryti dėl LOPL, yra užkirsti kelią žalai ir simptomai nepablogėja.

LOPL gydymo tikslai yra šie:

• Palengvina simptomus
• Lėtina ligos progresavimą
• Padidinkite galimybę išlikti aktyviems
• Užkirsti kelią ir gydyti komplikacijas

1. Vaistai

• Bronchus plečiantys vaistai: Šie vaistai palengvina kvėpavimą, atpalaiduojant plaučių raumenis ir plečiant kvėpavimo takus.
• Bronchus plečiančių vaistų derinys su įkvepiamaisiais kortikosteroidais: plaučių uždegimui mažinti skiriami steroidų tipo vaistai

2. Vakcinos

Reguliarus skiepijimasis kiekvienais metais taip pat yra vienas žingsnis, kurio galima imtis siekiant užkirsti kelią LOPL būklės ir simptomų pablogėjimui. Kai kurios vakcinos, kurios gali užkirsti kelią plaučių uždegimui, yra:

• Gripo vakcina
• Pneumokokinė vakcina, kuria siekiama užkirsti kelią vadinamųjų bakterijų sukeltoms ligoms Streptococcus pneumoniae arba pneumokokas). Ši vakcina naudinga pneumonijai išvengti

3. Deguonies terapija

Vienas iš gydymo būdų, kurį reikia atlikti, yra deguonies terapija, ypač jei būklė yra pakankamai sunki. LOPL yra liga, dėl kurios žmogui sunku pasisavinti deguonį. Sunkiomis sąlygomis žmogui kartais reikalingas papildomas deguonis taikant įprastą deguonies terapiją.

4. Operacija

Chirurgija paprastai yra paskutinė išeitis žmonėms, kuriems yra sunkių simptomų, kurie nepagerėja vartojant vaistus. Chirurgija dažniausiai siejama su emfizema, t bulektomija ir plaučių tūrio mažinimo (LVRS) operacijos. Plaučių transplantacija gali būti galimybė žmonėms, turintiems labai sunkią LOPL.

• Bulektomija , būtent burbuliukų pašalinimas oro pagalvėje (bullae) plaučiuose
• Plaučių apimties mažinimo operacija
• Plaučių transplantacija

Kaip galima išvengti LOPL atsinaujinimo?

Gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistai gali padėti jaustis geriau, išlikti aktyviems ir sulėtinti LOPL progresavimą. Keletas būdų, kuriuos galite padaryti, kad išvengtumėte LOPL recidyvo, yra šie:

Meskite rūkyti ir venkite plaučių dirgiklių

Jei rūkote, meskite. Be pagrindinės LOPL priežasties, rūkymas taip pat kenkia šios ligos vystymuisi. Pasitarkite su savo gydytoju apie programas ir produktus, kurie gali padėti mesti rūkyti.

Gaukite nuolatinę medicinos pagalbą

Labai svarbu gauti nepertraukiamą medicininę priežiūrą, ypač jei gydytojas reikalauja visą gyvenimą vartoti tam tikrus vaistus.

Gydykite ligą ir simptomus

Laikykitės valgymo programos, kad gautumėte pakankamai kalorijų ir maistinių medžiagų, kurių reikia jūsų organizmui, nes sergant LOPL, jums gali būti sunku valgyti. Būkite aktyvūs reguliariai užsiimdami fizine veikla.

Būkite pasirengę ekstremalioms situacijoms

Užrašykite ir išsaugokite gydytojų, ligoninių ir asmenų, kurie gali jus nuvesti į ligoninę, kur jie lengvai pasiekiami, telefono numerius. Kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad simptomai blogėja arba jei turite infekcijos požymių, pavyzdžiui, karščiavimą.