Akustinė neuroma: simptomai, priežastys, gydymas ir kt.

Apibrėžimas

Kas yra akustinė neuroma?

Akustinė neuroma, dar vadinama vestibuliarine schvanoma, yra gerybinis (ne vėžinis) navikas, veikiantis nervus, jungiančius vidinę ausį su smegenimis. Šis nervas vadinamas vestibuliariniu nervu.

Akustinė neuroma paveikia vestibuliarinį nervą supančias ląsteles, vadinamas Schwanno ląstelėmis. Ši ausų liga gali sukelti klausos praradimą, spengimą ausyse, galvos svaigimą ir pusiausvyros praradimą. Tai gali atsitikti vienoje arba abiejose jūsų ausies pusėse.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Vestibulinė schvanoma yra dažna liga, kuria serga 30–60 metų žmonės. Šią ligą galima įveikti sumažinus rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

ženklai ir simptomai

Kokie yra akustinės neuromos požymiai ir simptomai?

Akustinės neuromos požymiai ir simptomai dažnai yra nematomi ir gali užtrukti metus. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia dėl klausos ir pusiausvyros nervų naviko.

Augant augliui, galite patirti akivaizdesnių požymių ir simptomų, tokių kaip:

• Klausos praradimas
• Pusiausvyros praradimas
• Spengimas ausyse (spengimas ausyse arba šnypštimas ausyje).

Be to, navikai taip pat gali spausti nervus, sukelti veido tirpimą ir dilgčiojimą ar net veido paralyžių (veido išraiškos praradimas). Didesni navikai gali spausti smegenis, dėl ko gali skaudėti galvą, gremėzdiškai vaikščioti ir sumišti.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ar simptomų. Jei nerimaujate dėl simptomų, pasitarkite su gydytoju.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite akustinės neuromos požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę ar gydytoją ištirti ir ištirti. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei sergate:

• Staigus klausos praradimas
• Pusiausvyros problemos
• Rijimo pasunkėjimas
• Dilgčiojimas
• Numb
• Vienpusis veido dilgčiojimas, ypač jei jį lydi galvos svaigimas, galvos skausmas ar kiti simptomai.

Priežastis

Kas sukelia akustinę neuromą?

Akustinę neuromą sukelia Schwanno ląstelės, supančios greitai augantį vestibuliarinį nervą (naviko augimas). Yra genų, kurie kontroliuoja šių ląstelių augimą, kurie yra 22 chromosomoje.

Šiuos navikus sukelia šio geno defektai, tačiau žalos priežastis vis dar nežinoma. Tyrėjai nustatė, kad yra dviejų tipų akustinė neuroma, būtent:

• 1 tipo neurofibromatozė dažniausiai pažeidžia tik 1 ausies pusę ir negali būti paveldima.
• 2 tipo neurofibromatozė paveikia abi ausies puses ir gali būti paveldima iš tėvų. 2 tipas susijęs su genų pažeidimais.

Akustinė neuroma nėra užkrečiama ir negali plisti tarp individų. Kol kas nėra galimybės užkirsti kelią akustinei neuromai ar vestibuliarinei schwanomai.

Rizikos veiksniai

Kas padidina akustinės neuromos riziką?

Cituota iš Mayo klinikos, vienintelis akustinės neuromos rizikos veiksnys yra tai, kad tėvai turi 2 tipo neurofibromatozės genetinį sutrikimą. Tačiau 2 tipo neurofibromatozė sudaro tik apie 5 procentus akustinių neuromų atvejų.

Antrojo tipo neurofibromatozės požymis yra nevėžinio naviko išsivystymas pusiausvyros nervuose abiejose galvos pusėse, taip pat kituose nervuose.

2 tipo neurofibromatozė (NF2) yra žinoma kaip autosominis dominuojantis sutrikimas, o tai reiškia, kad mutaciją gali perduoti tik vienas iš tėvų (dominuojantis genas). Kiekvienas nukentėjusio tėvo vaikas turi 50:50 galimybę jį paveldėti.

Gydymas

Kokios yra akustinės neuromos gydymo galimybės?

Vestibulinės schvanomos gydymas skiriasi, atsižvelgiant į naviko dydį ir simptomų sunkumą. Gydymas apima stebėjimą, chirurgiją ir spindulinę terapiją. Štai paaiškinimas:

1. Stebėjimas

Jei navikas yra mažas ir neturite jokių simptomų, geriausias gydymas yra stebėjimas. Gydytojas greičiausiai rekomenduos jums atlikti tikrinimo ir klausos testus kas 6–12 mėnesių. Jei turite kokių nors simptomų, turite pasakyti gydytojui.

2. Operacija

Chirurgija yra viena iš gydymo galimybių. Mažų navikų atveju operacija gali būti atliekama kaip paprastas gydymo žingsnis, kad jūsų būklė galėtų palaipsniui gerėti. Didesnių navikų chirurgija tikrai bus sudėtingesnė.

Priežastis ta, kad didesni augliai dažniausiai būna arčiau smegenų dalių ir veido nervų. Tai padidins komplikacijų, įskaitant:

• Smegenų skysčio nutekėjimas
• Klausos sutrikimai
• Standus veidas
• Veidas tampa nutirpęs
• Ausys dūzgia
• Sutrinka kūno pusiausvyra
• Stiprus galvos skausmas
• Smegenų skysčio infekcija (meningitas)
• Insultas ar smegenų kraujavimas

3. Spinduliavimas

Alternatyvus radiacijos gydymas yra gama peilio operacija. Šis metodas naudoja didelės energijos gama spinduliuotės pluoštus, kurie tiksliai nukreipia naviką, kad sumažėtų jo dydis. Paprastai šis metodas nėra naudojamas didesnio dydžio navikams gydyti.

Ši terapija kartais taikoma vyresnio amžiaus ar silpnos sveikatos žmonėms arba turintiems navikus, pažeidžiančius abi ausis. Turėtumėte aptarti su savo gydytoju apie jums tinkamas gydymo galimybes.

Kokie tyrimai dažniausiai atliekami norint diagnozuoti šią būklę?

Akustinę neuromą ankstyvoje stadijoje dažnai sunku diagnozuoti, nes požymiai ir simptomai nepasireiškia ir vystosi ilgą laiką. Dažni simptomai, tokie kaip klausos praradimas, taip pat siejami su daugeliu kitų ausų problemų.

Diagnozuodamas šią būklę, gydytojas paprastai paklaus jūsų, kokius simptomus jaučiate. Tada gydytojas atliks ausų tyrimą. Gydytojas gali paprašyti atlikti šiuos tyrimus:

Klausos testas (audiometrija)

Atlikdami šį klausos testą, jūsų bus paprašyta klausytis garso, nukreipto į vieną ausį vienu metu. Audiologas pateikia įvairius garsus įvairiais tonais ir prašo parodyti signalą kiekvieną kartą, kai išgirsite garsą.

Žingsnis bus pakartotas tokiu silpnu lygiu, kad vos girdite. Audiologas taip pat gali pateikti įvairių žodžių, kad nustatytų jūsų klausos galimybes.

Vaizdo bandymas

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pageidautinas vaizdo tyrimas, patvirtinantis akustinės neuromos buvimą ir galintis aptikti 1-2 milimetrų skersmens navikus. Jei MRT nėra arba negalite atlikti tyrimo, galima naudoti KT nuskaitymą, tačiau rezultatai gali būti ne tokie tikslūs kaip MRT.

Namų gynimo priemonės

Kokie gyvenimo būdai ir namų gynimo priemonės gali padėti sergant akustine neuroma?

Svarbu atkreipti dėmesį, kad naviko pašalinimas gali sukelti komplikacijų. Taip yra todėl, kad operacijos metu taip pat gali būti iškirpti nervai, kontroliuojantys klausą, kūno pusiausvyrą ir veido nervus. Tačiau šie įpročiai ir gyvenimo būdas gali padėti susidoroti su nervų navikų augimu.

• Reguliariai tikrinkite iš naujo.
• Kuo reguliariau apsilankykite pas savo gydytoją, kad jis būtų ištirtas, stebimas ir gautų gydymo galimybių, padedančių kovoti su ligos progresavimu.
• Laikykitės gydytojo nurodymų. Nenaudokite kitų, nei paskirti vaistai, ir nebevartokite receptinių vaistų, kurie buvo skirti jums.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad rastumėte geriausią sprendimą.