Plaučių vilkligės komplikacijos: priežastys, simptomai ir gydymas

Lupusas yra viena iš daugelio autoimuninių ligų rūšių, kurioms dažniausiai būdingi lėtiniai sąnarių skausmai ir odos sutrikimai, kuriuos sunku išgydyti. Bet iš tikrųjų vilkligė gali paveikti ne tik sąnarius ir odą. Įvairių kūno organų veikla taip pat gali sutrikti kaip vilkligės komplikacija, pavyzdžiui, plaučių organų.

Kodėl gali atsirasti ši būklė ir ar vilkligę bei plaučius galima gydyti vienu metu? Toliau apžvelgsiu visą informaciją apie plaučių komplikacijas sergantiems vilklige.

Kodėl vilkligė gali sukelti komplikacijas plaučiuose?

Vilkligė yra liga, galinti užpulti daugelį organų (daugybinius organus). Pradedant nuo smegenų, inkstų, širdies, kraujo, odos iki plaučių. Taip, plaučiai iš tikrųjų yra vienas iš organų, kuriuos gali užpulti vilkligė.

Paprastai plaučių ligas sukelia bakterinės, grybelinės ir virusinės infekcijos. Tačiau kai žmogus serga vilklige, ši liga gali sukelti anomalijas ar komplikacijas plaučiuose.

Kitaip tariant, plaučių organų problema iš tikrųjų yra vilkligės simptomas. Vilklige sergančių pacientų plaučių komplikacijų priežastis gali būti pati autoimuninė reakcija.

Autoimuninė būklė, kai imuninė sistema, dar vadinama imunine sistema, neveikia tinkamai. Iš tikrųjų imuninė sistema turėtų vaidinti vaidmenį kovojant su virusinėmis, bakterinėmis, grybelinėmis ir kitomis svetimkūnio infekcijomis.

Dėl to imuninė sistema atakuoja sveikus organus ir kūno dalis, sukeldama ligas, įskaitant plaučių problemas. Vilkligės komplikacijos gali paveikti visas plaučių dalis.

Pradedant nuo plaučių gleivinės (pleuros), plaučių audinio (plaučių parenchimos) ir oro maišelių plaučiuose (alveolių). Ne tik viena, bet ir keletas plaučių komplikacijų, kurios gali pasireikšti vilklige, pavyzdžiui:

• Intersticinė plaučių liga (intersticinė plaučių liga). Paprastai ja serga apie 3-10 procentų vilkligės.
• Plaučių gleivinės uždegimas (pleuritas). Paprastai ja serga 34–78 procentai vilkligės.
• Vilkligės pneumonitas. Paprastai ja serga apie 1–4 procentus vilkligės.
• Difuzinis alverolinis kraujavimas (DAH). Paprastai ja serga apie 0,5–5,7 proc. Vilkligės.
• Plaučių embolija. Paprastai ja serga apie 5–10 procentų vilkligės.
• Plaučių hipertenzija. Dažniausiai ja serga apie 9,3–14 procentų vilkligės.

Kiekviena vilkligės pacientų plaučių komplikacija paprastai turi skirtingus simptomus ir gydymą.

Kokie yra vilkligės simptomai ir diagnozė žmonėms?

Apskritai yra įvairių simptomų, kurių neturėtumėte ignoruoti, jei sergate vilklige. Pavyzdžiui, krūtinės skausmas įkvėpus, sausas kosulys, kosulys krauju, dusulys, švokštimas ir krūtinės skausmas ilgą laiką.

Kad būtų aiškiau, čia aš po vieną aprašau plaučių ligos simptomus, kurie yra vilkligės pacientų komplikacija:

Intersticinė plaučių liga (intersticinė plaučių liga)

Dėl intersticinės plaučių ligos vilkligės pacientai paprastai ilgai kosėja. Intersticinės plaučių ligos, kaip komplikacijos, sergantiems vilklige, simptomai paprastai yra palyginti nestiprūs, todėl dažnai jų nepaisoma.

Jums gali būti sausas kosulys, kuris praeina ir atsiranda su pertraukomis kartu su lengvu dusuliu. Gydytojai gali diagnozuoti šią ligą atlikdami plaučių kompiuterinę tomografiją.

Ligai progresuojant, intersticinis plaučiai gali pabloginti akmenis. Tiesą sakant, jūs taip pat patirsite krūtinės skausmą ir dusulį, o tai gali net sutrikdyti kasdienę veiklą.

Pleuritas

Kitos vilkligės pacientų plaučių komplikacijos gali sukelti pleuritą. Pleuritas gali atsirasti dėl plaučius dengiančios plonos membranos (pleuros) uždegimo.

Pagrindinis skundas, kurį paprastai patiria vilklige sergantys pleurito liga, yra skausmas krūtinėje, ypač kvėpuojant. Kai kuriais sunkesniais atvejais gali pasunkėti kvėpavimas ar dusulys.

Vilkligės pacientai, sergantys šia viena plaučių liga, taip pat gali skųstis ilgu kosuliu ir karščiavimu. Norėdami diagnozuoti, gydytojas atliks rentgeno ar rentgeno nuotrauką, norėdamas sužinoti, ar krūtinės ertmėje nėra skysčių.

Vilkligės pneumonitas

Vilkligės pneumonitas gali būti panašus į plaučių uždegimą, tačiau jį sukelia ne vilklige sergančių pacientų infekcija. Dėl vilkligės pneumonito gali atsirasti kosulys, dusulys, atsikosėti krauju ir net šaltkrėtis.

Kaip tyrimo forma, susijusi su plaučių komplikacijomis šiam vilkligės pacientui, gydytojas atliks rentgeno ar rentgeno nuotrauką. Tikslas yra ieškoti dėmių ant abiejų plaučių.

Šių dėmių atsiradimą dažnai sunku atskirti nuo paprasto plaučių uždegimo. Vilkligės pneumonitas turi būti nedelsiant gydomas, nes jis gali būti mirtinas, jei jau per vėlu.

Difuzinis alveolių kraujavimas

Difuzinė alveolinė kraujosruva (DAH) yra labai reta, tačiau pavojinga plaučių komplikacija sergantiems vilklige. Priežastis yra ta, kad DHA gali būti mirtina, jei nebus gydoma nedelsiant.

Štai kodėl ši sąlyga dažnai vadinama reumatologinė avarija , dar žinomas kaip avarinės būklės reumatologijos srityje. Ši būklė gali būti būdinga kraujavimui plaučių oro maišeliuose (alveolėse).

Pacientams dažniausiai pasireiškia kruvinas kosulys, kurį lydi stiprus dusulys. DAH diagnozuoti galima atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą, kad būtų galima rasti dėmių ant plaučių, o po to atliekama bronchoskopija, kad būtų galima pamatyti kraujavimą.

Plaučių embolija

Plaučių embolija gali atsirasti dėl to, kad kraujo krešulys teka kraujagyslėmis ir nusėda plaučių venose. Vilkligės pacientams yra 20 kartų didesnė rizika susirgti plaučių embolija nei žmonėms, neturintiems vilkligės.

Taip yra todėl, kad apie 20–30 proc. Vilkligės sergančių pacientų turi antifosfolipidinių antikūnų, kurie gali padidinti plaučių embolijos riziką. Plaučių embolija yra ekstremali situacija, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Šiai ligai būdingas staigus dusulys ir stiprus krūtinės skausmas. Bandymai diagnozuoti plaučių emboliją apima spiralinę KT plaučių angiogramą arba V / Q nuskaitymą ir plaučių angiografiją.

Plaučių hipertenzija

Plaučių hipertenzija yra vilklige sergančių pacientų plaučių komplikacija, kurią sukelia padidėjęs spaudimas kraujagyslėms.

Yra apie 10–15 procentų vilklige sergančių žmonių, kuriems pasireiškia lengva plaučių hipertenzija, net nesant simptomų. Jei yra, pradiniai šios ligos simptomai paprastai būna lengvas dusulys, kurį kartais lydi krūtinės skausmas, silpnumas ir laikinas sąmonės netekimas (sinkopė).

Kaip gydoma vilkligė, sukelianti plaučių komplikacijas?

Tiesą sakant, gydytojas paprastai iš anksto sužinos, ar jūsų plaučių ligą sukelia infekcija, ar vilkligės komplikacijų forma.

Infekcijos sukelta plaučių liga dažniausiai nėra tikra, ar sergate vilklige, ir ja gali net nepatikti vilklige sergantys pacientai. Tokiu atveju gydymas paprastai tiesiogiai veda prie patiriamos plaučių ligos.

Tuo tarpu, jei plaučių liga atsiranda dėl vilkligės pacientų komplikacijų, gydymas, žinoma, bus koreguojamas atsižvelgiant į vilkligę. Matote, sergant vilklige, prieš patiriant plaučių ligą, vilkligės liga jau egzistuoja.

Taigi, būtent vilkligė sukelia problemų ir įvairių simptomų plaučių organuose. Todėl pagrindinis gydymas, kurį skirs gydytojai, yra vilkligės gydymas.

Tobulėjant vilkligei, plaučių ligos taip pat pagerės. Toliau pateikiamos vaistų galimybės gydyti vilkligės pacientų plaučių komplikacijas pagal jų sąlygas:

Intersticinė plaučių liga (intersticinė plaučių liga)

Gydytojai gali suteikti ankstyvos stadijos gydymą steroidais ir imunosupresantais. Pavyzdžiui, tokie kaip azatioprinas, mikofenolato mofetilas arba ciklofosfamidas.

Jei diagnozė vėluojama ir plaučių audinyje susidarė platus randinis audinys, gydymas gali būti gana sunkus. Todėl paprastai reikia persodinti plaučius.

Pleuritas

Pleurito gydymas priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Jei klasifikuojamas kaip lengvas, gydymą galima atlikti mažomis kortikosteroidų dozėmis, tokiomis kaip prednizonas, metilprednizolonas ir kt.

Kiti variantai taip pat gali būti skiriami imunosupresantams, tokiems kaip azatioprinas, mikofenolato mofetilas ir ciklofosfamidas. Tam tikromis sąlygomis gydytojai gali rekomenduoti operaciją.

Vilkligės pneumonitas

Raudonosios vilkligės pacientų, sergančių vilklige, plaučių komplikacijos gali būti gydomos didelėmis kortikosteroidų terapijos dozėmis.

Taip pat gali būti skiriami kiti imunosupresantai, pavyzdžiui, azatioprinas, mikofenolato mofetilas arba ciklofosfamidas. Kartais taip pat gali būti naudojamas intraveninis imunoglobulinas (IVIG).

Difuzinis alveolių kraujavimas

DAH gydymas paprastai apima didelių injekcinių steroidų ar kitų imunosupresinių vaistų dozių vartojimą, priklausomai nuo jūsų būklės. Paimkite, pavyzdžiui, vaistus ciklofosfamidą, rituksimabą ar mikofenolato mofetilą.

Tam tikromis sąlygomis taip pat galima leisti į veną imunoglobuliną (IVIG) arba plazmaferezę. Jei sergate mažakraujyste, kartais gali prireikti kraujo perpylimo.

Plaučių embolija

Plaučių embolija dėl plaučių komplikacijų vilklige sergantiems pacientams paprastai gydoma heparino injekcijomis kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, pavyzdžiui, varfarinu.

Plaučių hipertenzija

Tikimasi, kad vilkligės pacientai tikrins plaučių hipertenziją. Pavyzdžiui, patikrindami transtorakinė echokardiograma (TTE), arba dešinės širdies kateterizacija.

Svarbu visada kreiptis į gydytoją dėl bet kokių skundų, kuriuos patiriate. Nes galbūt tai yra skundas, susijęs su vilkligės plaučių komplikacijomis.

Kuo greičiau bus nustatyta diagnozė, tuo greičiau bus skiriamas gydymas. Tokiu būdu jūsų būklė gali būti greičiau išspręsta, kad ateityje nebūtų blogų dalykų.

Taip pat skaitykite: