Morfinas: funkcijos, dozės, šalutinis poveikis, kaip jį naudoti

Koks vaistas morfinas?

Kam skirtas morfinas?

Morfinas yra vaistas, kurio funkcija malšinti stiprų skausmą. Morfinas priskiriamas narkotinių analgetikų (opiatų) kategorijai. Šis vaistas veikia smegenis, kad pakeistų tai, kaip kūnas reaguoja ir jaučia skausmą.

Morfino dozės ir morfino šalutinis poveikis aprašytas žemiau.

Kaip naudojamas morfinas?

Gerkite šį vaistą per burną, kaip nurodė gydytojas. Šį vaistą galite vartoti prieš valgį arba po jo. Jei jaučiate pykinimą, vartokite šį vaistą su maistu. Paklauskite savo gydytojo ar mediko apie kitus būdus, kaip sumažinti pykinimą (pvz., Gulėti 1-2 valandas ir kuo labiau laikyti galvą).

Jei naudojate skystą šio vaisto versiją, prieš pradėdami vartoti skystą morfiną perskaitykite savo ambulatorijos pateiktas instrukcijas ir kiekvieną kartą užpildydami.

Šį vaistą paruošia vaistininkas. Pakratykite buteliuką 10 sekundžių kiekvienai dozei. Atsargiai matuokite dozę turimu vaistiniu šaukštu. Nenaudokite savo paties šaukšto, nes galite gauti neteisingą dozę. Jei nesate tikri, kaip išmatuoti dozę, kreipkitės į vaistininką arba gydytoją.

Dozė priklauso nuo jūsų sveikatos būklės ir atsako į gydymą. Nedidinkite dozės, reguliariai naudokite šį vaistą arba naudokite jį ilgą laiką. Nutraukite gydymą, kai ateis laikas.

Skausmą malšinantys vaistai veiks geriausiai, jei jie bus naudojami nuo pat skausmo atsiradimo momento. Jei laukiate, kol skausmas sustiprės, šis vaistas gali būti neveiksmingas.

Jei turite užsitęsusį skausmą (pavyzdžiui, nuo vėžio), gydytojas gali nurodyti vartoti ilgalaikius narkotinius vaistus. Tokiais atvejais šis vaistas bus naudojamas tik prireikus, kai staiga užklumpa stiprus skausmas. Kreipkitės į gydytoją arba vaistininką, jei turite klausimų apie saugų morfino vartojimą kartu su kitais vaistais.

Šis vaistas gali sukelti nutraukimo reakcijas, ypač jei šis vaistas buvo vartojamas ilgą laiką. Kai kuriais atvejais staiga nustojus vartoti šį vaistą, gali atsirasti nutraukimo simptomų, tokių kaip neramumas, ašarojančios akys, sloga, pykinimas, prakaitavimas, raumenų skausmai. Norėdami išvengti šių atvejų, gydytojas gali lėtai sumažinti vaisto dozę.

Kreipkitės į savo gydytoją ar medicinos pareigūną dėl papildomų paaiškinimų ir nedelsdami praneškite apie tai, jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų.

Kai šis vaistas vartojamas ilgą laiką, laikui bėgant veikimas neveiks ilgiau. Pasitarkite su savo gydytoju, jei šis vaistas nustoja veikti.

Šie vaistai kartu su privalumais taip pat gali sukelti priklausomybę. Ši rizika gali padidėti, jei anksčiau buvo piktnaudžiaujama alkoholiu ir narkotikais.

Pasitarkite su savo gydytoju, jei skausmas nesumažėja arba sustiprėja.

Kaip laikomas morfinas?

Šį vaistą geriausia laikyti kambario temperatūroje, atokiau nuo tiesioginės šviesos ir drėgnų vietų. Nelaikykite jo vonioje. Negalima užšaldyti. Kiti šio vaisto prekės ženklai gali turėti skirtingas laikymo taisykles. Laikykitės produkto pakuotės laikymo instrukcijų arba kreipkitės į vaistininką. Laikykite visus vaistus nuo vaikų ir naminių gyvūnėlių.

Nenuplaukite vaistų tualete ar kanalizacijoje, nebent tai būtų nurodyta. Išmeskite šį gaminį, kai pasibaigs jo galiojimo laikas arba kai jis nebebus reikalingas. Pasitarkite su vaistininku arba vietine atliekų šalinimo įmone, kaip saugiai išmesti savo produktą.

Morfino dozavimas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Prieš pradėdami gydymą, VISADA pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Kokia morfino dozė suaugusiesiems?

Naivūs opioidai:

Pradinė dozė: nuo 15 iki 30 mg per burną kas 4 valandas, jei reikia

Naivūs opioidai:

Pradinė dozė: nuo 10 iki 20 mg per burną kas 4 valandas, jei reikia, po oda / IM:

Pradinė dozė: 10 mg kas 4 valandas, jei reikia

Dozavimo diapazonas: nuo 5 iki 20 mg kas 4 valandas, jei reikia

:

Pradinė dozė, IV: 4–10 mg kas 4 valandas, vartojama lėtai per 4–5 minutes

Dozavimo diapazonas: nuo 5 iki 15 mg

Dienos dozių diapazonas: 12-120 mg

Alternatyvi dozė: 2-10 mg / 70 kg kūno svorio

Pradinė dozė: 4-8 mg

Tolesnė dozė: 2–8 mg kas 4–15 minučių, jei reikia

Atviros širdies operacija: 0,5–3 mg / kg IV kaip vienintelis anestetikas arba su anestetikais

IV tolesnė infuzija: Prieš pradedant infuziją (koncentracija yra nuo 0,2 iki 1 mg / ml), skausmui sumažinti gali būti skiriama 15 mg ar didesnė morfino sulfato įsotinamoji dozė.

IV nuskausminimu kontroliuojami pacientai arba pacientai, vartojantys po oda kontroliuojamą nuskausminimą:

1–2 mg švirkščiama 30 minučių po standartinės 5–20 mg IV dozės. Užrakinimo laikotarpis yra nuo 6 iki 15 minučių.

Pradinė dozė: 5 mg juosmens srityje gali palengvinti skausmą iki 24 valandų. Jei skausmas išlieka praėjus vienai valandai, vartojimo efektyvumui įvertinti galima naudoti papildomas 1–2 mg dozes pakankamu laiko tarpu.

Didžiausia dozė: 10 mg per 24 valandas

Dozė paprastai yra dešimtoji epidurinės dozės

Pradinė dozė: 0,2–1 mg gali palengvinti skausmą iki 24 valandų. Papildomos injekcijos nerekomenduojamos.

Kokia morfino dozė yra vaikams?

Medžiaga: 0,1–0,2 mg / kg, jei reikia. Vienoje dozėje ne daugiau kaip 15 mg.

-IV: 50–100 mikrogramų (0,05–0,1 mg) / kg, skiriant periodiškai. Neviršykite 10 mg vienai dozei.

Kokia doze yra morfino?

Epidurinė injekcija: 10 mg / ml, 15 mg / 1,5 ml.

Morfino šalutinis poveikis

Koks šalutinis poveikis gali pasireikšti dėl morfino?

Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškia bet kuris iš šių alerginės reakcijos požymių: dilgėlinė, kvėpavimo pasunkėjimas, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas.

Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis:

- pasunkėjęs kvėpavimas, lėtas širdies ritmas

- raumenų sustingimas, spazmai

- vėsi, drėgna oda

- sumišę, nenormalūs įpročiai

- silpnumo jausmas, alpimo jausmas

- sunku nuryti

- sunku šlapintis

- blyški odos spalva, dusulys, greitas širdies ritmas, sunku susikaupti

- lengvai atsirandančios mėlynės, neįprastas kraujavimas, purpurinės dėmės ar paraudusi oda

Kitas šalutinis poveikis:

- svorio metimas

- viduriavimas

- pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, apetito praradimas

- karščiavimas, paraudimas, dilgčiojimas

- galvos skausmas, galvos svaigimas, galva jaučiasi sukama

- sunku prisiminti

- miego sutrikimai, košmarai

Ne visi patiria šį šalutinį poveikį. Gali būti keletas aukščiau nenurodytų šalutinių reiškinių. Jeigu nerimaujate dėl šalutinio poveikio, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Įspėjimai ir įspėjimai apie morfijaus vaistus

Ką reikėtų žinoti prieš vartojant morfiną?

Prieš vartodami morfiną,

• Pasakykite savo gydytojui ir vaistininkui, jei esate alergiškas morfinui, bet kokiam vaistui ar neaktyviai morfino tablečių medžiagai, bet kuriai kapsulei, kurią ketinate vartoti. Paprašykite vaistininko pateikti neaktyvių ingredientų, esančių morfino kapsulėse, sąrašą
• Pasakykite savo gydytojui, kokius receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminus, maisto papildus ir vaistažoles vartojate ar vartosite. Būtinai paminėkite antihistamininius vaistus (nuo peršalimo). buprenorfinas (Butransas, Suboxone); butorfanolis (Stadolis); diuretikai (vandens piliulės); nalbufinas (Nubainas); pentazocinas (Talwinas, Talacene); ir chinidinas (Nuedexta). Taip pat pasakykite man, ar taip pat vartojate kurį nors iš šių vaistų arba neseniai per pastaruosius 2 savaites nustojote juos vartoti: monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai, įskaitant izokarboksazidą (Marplan), fenelziną (Nardil), selegiliną (Eldepryl, Emsam, Zelaparas) ir tranilciprominas. (Parnatas). Gydytojas gali pakeisti vaisto dozę arba atidžiau jus stebėti, jei yra šalutinis poveikis
• Pasakykite savo gydytojui, jei turite ar kada nors sirgote kokiomis nors ligomis ar paralyžiuojančiu žarnų nepraeinamumu. Gydytojas gali nurodyti nutraukti morfino vartojimą
• Pasakykite savo gydytojui, jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų, tokių kaip skrandžio ar žarnų užsikimšimas, traukuliai, rijimo pasunkėjimas, prostatos hipertrofija (padidėjusios vyrų reprodukcinės liaukos), šlapinimosi sutrikimai, žemas kraujospūdis, Addisono liga (būklė, kai antinksčiai) gamina nepakankamai natūralių medžiagų) arba kepenų, inkstų, kasos, skydliaukės ir tulžies pūslės ligomis
• Pasakykite savo gydytojui, jei žindote kūdikį
• Jei jums atliekama operacija, įskaitant dantų operaciją, pasakykite gydytojui arba odontologui, kad gydotės morfinu
• Turėtumėte žinoti, kad šis vaistas gali sukelti mieguistumą. Nevairuokite automobilio ir nevaldykite sunkiųjų mašinų, kol nežinote, kaip šis vaistas veikia jūsų sąmonę
• Turėtumėte žinoti, kad morfinas gali sukelti galvos svaigimą, apsvaigimą ir alpimą, kai atsistojate per greitai iš gulėjimo padėties. Norėdami išvengti šios problemos, lėtai atsikelkite iš lovos, prieš atsistodami kelias minutes palaikykite kojas ant grindų
• Turėtumėte žinoti, kad morfinas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Pasitarkite su savo gydytoju apie dietos pakeitimą ar kitų vaistų vartojimą, kad užkirstumėte kelią vidurių užkietėjimui ar gydytumėte jį vartojant morfiną

Ar morfinas yra saugus nėščioms ir žindančioms moterims?

Nėra tinkamų tyrimų apie šio vaisto vartojimo riziką nėščioms ar maitinančioms krūtimi moterims. Prieš vartodami šį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju, kad pasvertumėte galimą naudą ir riziką. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) teigia, kad šis vaistas yra įtrauktas į C kategorijos nėštumo riziką.

Šios nuorodos į nėštumo rizikos kategorijas pagal FDA:

A = nėra rizikos, B = keliuose tyrimuose nėra rizikos, C = gali būti rizikinga, D = yra teigiamų rizikos įrodymų, X = draudžiama, N = nežinoma

Morfinas gali išsiskirti per motinos pieną, kad jis galėtų pakenkti kūdikiui. Pasakykite gydytojui, jei žindote kūdikį.

Morfino vaistų sąveika

Kokie vaistai gali sąveikauti su morfinu?

Sąveika su kitais vaistais gali paveikti vaisto veikimą ir padidinti pavojingo šalutinio poveikio riziką. Šiame straipsnyje nėra išvardytos visos galimos vaistų sąveikos. Užregistruokite visus vartojamus vaistinius preparatus (įskaitant receptinius, nereceptinius ir vaistažoles) ir pasidalykite jais su savo gydytoju ir vaistininku. Nepradėkite, nestabdykite ir nekeiskite jokio vaisto be gydytojo leidimo.

Šio vaisto vartojimas kartu su kitais vaistais, kurie sukelia mieguistumą ar lėtina kvėpavimą, gali sukelti pavojingą ir mirtiną šalutinį poveikį. Pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju, prieš pradėdami vartoti morfiną kartu su migdomaisiais, kitais narkotiniais skausmais, raumenis atpalaiduojančiais vaistais ar vaistais nuo nerimo, depresijos ir traukulių.

Ar maistas ar alkoholis gali sąveikauti su morfinu?

Tam tikrų vaistų negalima vartoti valgio metu arba valgant tam tikrus maisto produktus, nes gali atsirasti vaistų sąveika. Alkoholio ar tabako vartojimas kartu su tam tikrais vaistais taip pat gali sukelti sąveiką. Aptarkite savo narkotikų vartojimą su maistu, alkoholiu ar tabaku su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

• Etanolis

Kokios sveikatos sąlygos gali sąveikauti su morfinu?

Kitos jūsų sveikatos būklės gali turėti įtakos šio vaisto vartojimui. Visada pasakykite gydytojui, jei turite kitų sveikatos problemų, ypač:

Adisono liga (antinksčių liga)

- piktnaudžiavimas alkoholiu

- smegenų auglys

- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

- širdies plaučiai (sunki širdies liga)

Depresija ar priklausomybė nuo narkotikų, ypač vartojant narkotines medžiagas, arba padidėjusi prostata (BPH, prostatos hipertrofija)

- tulžies pūslės ar tulžies akmenų liga

Širdies liga ar hipotirozė (nepakankama skydliaukės veikla)

Hipovolemija (mažas kraujo tūris)

- padidėjęs galvos spaudimas

- kifoskoliozė (lenktas stuburas, dėl kurio sunku kvėpuoti)

- psichinė liga

- tuštinimosi problemos

Žarnyno ir skrandžio problemos (pvz., Užsikimšimas)

- sunku nuryti

- fiziškai susilpnėjusi būklė - naudoti atsargiai. Gali padidėti rimtesnio šalutinio poveikio rizika

Astma ar kvėpavimo sutrikimai (pavyzdžiui, hipoksija)

- paralyžinis žarnų nepraeinamumas (žarnynas nustoja veikti ir gali užsikimšti)

Kvėpavimo slopinimas (kvėpavimas labai lėtas)

Hipotenzija (žemas kraujospūdis)

Pankreatitas (kasos uždegimas ar patinimas)

- traukuliai - vartokite atsargiai. Tai gali pabloginti situaciją

- inkstų liga

- kepenų liga - vartokite atsargiai. Šalutinis poveikis gali padidėti, nes vaistas iš organizmo pašalinamas lėčiau.

Morfino perdozavimas

Ką turėčiau daryti nepaprastosios padėties ar perdozavimo atveju?

Esant ekstremaliai situacijai ar perdozavus, susisiekite su vietiniu greitosios pagalbos paslaugų teikėju (112) arba nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Perdozavimo simptomai:

- neįprastas kvėpavimo ritmas, sunku kvėpuoti ir sunku ryti

- mieguistas

- prarado sąmonę

- šlubuoti raumenys

- šiluma viduje, oda drėgna ir vėsi

- sulėtėja širdies ritmas

- neryškus matymas

- pykinimas

- pralėkė

Ką turėčiau daryti, jei praleidau dozę?

Pamiršus šio vaisto dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau kai artėja kitos dozės laikas, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko. Negalima padvigubinti dozės.