Kraujo perpylimas: procedūros, indikacijos ir šalutinis poveikis

Kraujo perpylimas yra procedūra, kuria kraujas patenka į žmogaus, kuriam trūksta kraujo, organizmą arba atliekama medicininė procedūra, pavyzdžiui, operacija. Ši procedūra netgi gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Kiekvienam perpylimo procesui gali prireikti skirtingų kraujo komponentų, priklausomai nuo būklės. Kai kuriems reikia viso kraujo, kitiems - tik raudonųjų kraujo kūnelių. Kai kuriems reikia tik trombocitų arba tik dalies kraujo plazmos. Peržiūrėkite visą apžvalgą žemiau.

Kraujo komponentų, kurie yra perpilami, tipai

Plika akimi kraujas yra tamsiai raudonas skystis. Tačiau iš tikrųjų, tiriant mikroskopu, kraujas susideda iš daugybės skirtingų komponentų, būtent raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų), baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų), trombocitų (trombocitų / kraujo gabalėlių) ir kraujo plazmos.

Paprastai perpilant kraują galima išskirti penkis kraujo komponentų tipus. Prieš tai surinktas donoro kraujas bus siunčiamas į laboratoriją perdirbti ir prireikus padalyti, pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių, plazmos, kraujo trombocitų ir (arba) krioprecipitatų maišelius.

Kraujo komponentų tipai, kurie yra perpilami, priklausys nuo jų poreikių ir funkcijų.

1. Visas kraujas (

Kaip rodo pavadinimas, pilname kraujyje yra visi kraujo komponentai, būtent eritrocitai, leukocitai, trombocitai ir kraujo plazma. Viso kraujo vartojimas skaičiuojamas kraujo maišelių vienetais, iš kurių viename yra apie 0,5 litro arba 500 ml.

Norint kuo greičiau pakeisti raudonuosius kraujo kūnelius, reikia perpylti visą kraują, pavyzdžiui, eismo įvykio, kuris sukelia rimtus sužalojimus, atveju kraujo netekimas yra labai didelis (daugiau kaip 30% kūno skysčių tūrio).

Taip pat gali būti atliekamas viso kraujo perpylimas, siekiant pakeisti didelį kraujo kiekį, prarastą per operaciją.

2. Raudonos kraujo ląstelės (

Viename KLR maišelyje yra 150–220 ml raudonųjų kraujo kūnelių be kraujo plazmos. KLR perpylimai yra ypač būtini sergantiems mažakraujyste, įskaitant anemiją, kurią sukelia nėštumas ir gimdymas.

Žmonėms, kurie atsigauna po tam tikrų operacijų, nukentėjusiems nuo nelaimingų atsitikimų, ir tiems, kuriems yra kraujo sutrikimų, tokių kaip talasemija ir leukemija, donorams taip pat reikia aukoti raudonųjų kraujo kūnelių.

Naujausiose AABB (Amerikos kraujo bankų asociacijos) paskelbtose gairėse taip pat rekomenduojama KLR perpylti stacionariems pacientams, kurie yra stabilūs, tačiau kurių hemoglobino (Hb) kiekis kraujyje yra <7 g / dl, įskaitant pacientus, kuriems atliekama ICU.

Tuo tarpu pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta operacija ir kurie sirgo širdies ligomis, patariama perpilt, jei jų Hb lygis yra mažesnis nei 8 g / dL.

3. Trombocitų koncentratas (

Trombocitai arba trombocitai yra bespalviai kraujo komponentai, kurie veikia kraują.

Norint gauti trombocitų maišelį trombocitų perpylimui, reikia kelių donorų vienu metu. Trombocitų donorų galiojimo laikas taip pat trumpas.

Ši procedūra paprastai yra skirta žmonėms, kuriems sutrinka trombocitų susidarymas dėl nugaros smegenų ir kiti trombocitų kiekio bei funkcijos sutrikimai.

4. FFP (

FFP yra gelsvas kraujo komponentas. FFP yra kraujo produktas, kuris yra apdorojamas iš viso kraujo. FFP yra kraujo plazmos komponentų, kuriuose yra kraujo krešėjimo faktorių, albumino, imunoglobulino ir VIII faktoriaus (kraujo krešėjimo faktoriaus, esančio plazmoje).

FFP gali būti naudinga žmonėms, turintiems kraujo krešėjimo sutrikimų, ir užkirsti kelią pernelyg dideliam kraują skystinančių vaistų (antikoaguliantų) vartotojams, kuriems ketinama operuoti.

5. Krio-AHF (

Cryo-AHF, dar žinomas kaip krioprecipitatas, yra kraujo plazmos dalis, kurioje yra daug krešėjimo faktorių, tokių kaip fibrinogenas ir VIII faktorius.

Šis kraujo komponentas yra selektyviai naudojamas žmonėms, turintiems kraujo krešėjimo faktoriaus sutrikimų, pavyzdžiui, A tipo hemofiliją (VIII faktoriaus trūkumą) arba Von Willdebrando ligą (paveldimo kraujo sutrikimo rūšį).

Paruošimas prieš kraujo perpylimą

Pacientams, kuriems tenka perpilti kraują, iš tikrųjų nereikia nieko paruošti. Tačiau prieš atliekant kraujo perpylimą, pirmiausia reikia žinoti paciento kraujo grupę ir tipą. Tai galima nustatyti tiriant kraują laboratorijoje.

Atlikę kraujo grupės patikrinimą, kai kurie dalykai, kurie taip pat gali būti atlikti prieš perpylimą, yra šie:

• Bendrų sveikatos būklių, tokių kaip kraujospūdis, kūno temperatūra ir širdies ritmas, tyrimas
• Norėdami paspartinti sveikimą, valgykite maistingus, kaloringus maisto produktus, tokius kaip vištiena, jautiena, kepenys ir įvairios tamsiai žalios lapinės daržovės.

Koks yra kraujo perpylimo procesas?

Kraujo perpylimas yra medicininė procedūra, turinti daug rizikos. Taigi, dovana turi būti tiesiogiai prižiūrima medicinos personalo. Paskirstyto kraujo tūris negali būti savavališkas, nes jis turi būti pritaikytas prie poreikių ir organizmo galimybių jį priimti.

Ši procedūra atliekama į kūną įpilant kraujo per adatą, kurios vamzdelis sujungtas su kraujo maišeliu. Iš esmės kraujo perpylimo procesas yra panašus į IV, išskyrus tai, kad maiše yra kraujo.

Šis procesas užtruks maždaug nuo 30 minučių iki 4 valandų, priklausomai nuo to, kiek kraujo maišų jums reikia patekti į savo kūną.

Atlikęs procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas patikrins gyvybinius požymius jūsų kūne. Šio proceso metu gali būti stebima jūsų temperatūra ir kraujospūdis.

Cituota iš „Hopkins Medicine“, jums gali būti leista grįžti namo iškart po kraujo perpylimo. Taip pat netrukus užsiimsite įprasta veikla ir kaip įprasta laikysitės dietos.

Po to jūsų gali paprašyti atlikti tolesnius kraujo tyrimus. Šis procesas atliekamas siekiant nustatyti, kaip jūsų kūnas reaguoja į perpylimą, kurį ką tik praėjote.

Kraujo perpylimo indikacijos

Daugumoje ligoninių galioja taisyklės, kiek žemas yra žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, prieš paskelbiant, kad pacientui reikia perpylimo. Ši taisyklė vadinama kraujo perpylimo parametru.

Šis perpylimo parametras taip pat paveiks, ar asmuo turi kraujo perpylimo indikaciją, ar ne.

Apskritai, cituojant Amerikos šeimos gydytojui, požymiai ar nuorodos, kad kam nors reikia perpylinėti kraują, yra šie:

• Anemija su dusulio, galvos svaigimo, stazinio širdies nepakankamumo simptomais ir negali toleruoti sportinės veiklos
• Ūminė pjautuvinių ląstelių anemija
• Kraujo netekimas yra daugiau nei 30 procentų kraujo tūrio organizme

Kraujo plazmos antpilai gali būti naudojami antikoaguliantų poveikiui pakeisti. Tuo tarpu trombocitų perpylimas taip pat gali būti atliekamas siekiant išvengti kraujavimo pacientams, kuriems yra nenormali trombocitų funkcija.

Tyrimai rodo, kad neatliekant kraujo perpylimo žmonėms, kurių Hb yra didesnis nei 7 ir 8 gramai decilitre (g / dL), prisidedama prie sumažėjusio mirtingumo, buvimo ligoninėje trukmės ir greitesnio pasveikimo.

Ar yra kraujo perpylimo šalutinis poveikis?

Iki šiol, jei perpylimas atliekamas pagal teisingus medicinos standartus, tai visiškai nepakenks sveikatai. Jums gali pasireikšti lengvas kraujo perpylimo šalutinis poveikis, pvz.:

• Galvos skausmas
• Karščiavimas
• Pajuskite niežėjimą
• Šiek tiek sunku kvėpuoti
• Raudona oda

Tuo tarpu šalutinis poveikis, kuris atsiranda retai, bet vis tiek gali pasireikšti, būtent:

• Sunku kvėpuoti
• Krūtinės skausmas
• Staiga sumažėja kraujospūdis

Nors ir retai, ši procedūra vis tiek gali sukelti komplikacijų. Komplikacijos yra įmanomos ypač masinio kraujo perpylimo metu, kai pacientas per vieną valandą gauna 4 vienetus raudonųjų kraujo kūnelių arba daugiau nei 10 vienetų per 24 valandas.

Būklės, kurioms paprastai reikalingas didžiulis kraujo perpylimas, yra nelaimingi atsitikimai, kraujavimas po operacijos iki kraujavimo po gimdymo. Galimos šios procedūros komplikacijos yra:

• Elektrolitų anomalijos
• Hipotermija (žema kūno temperatūra)
• Kraujo krešėjimas
• Metabolinė acidozė, kai kūno skysčiuose yra per daug rūgšties
• Insultas ar širdies priepuolis

Jei jums buvo atlikta daugiau nei viena perpylimas, labiau tikėtina, kad jūsų imuninė sistema bus pažeista. Tai sukelia jūsų imuninės sistemos reakcija į ką tik į organizmą patekusį kraują. Tačiau ši būklė yra reta ir jos galima išvengti iš anksto patikrinus kraujo grupę, kad perpilamas kraujas tikrai atitiktų kūną.

Jei procedūros metu jaučiate ar jaučiate kokių nors simptomų ar sveikatos problemų, nedvejodami praneškite apie tai jus gydančiai medicinos komandai.