TB meningitas: simptomai, priežastys ir gydymas

Kas yra TB meningitas?

TB meningitas arba tuberkuliozinis meningitas yra liga, kurioje bakterijos Mycobacterium tuberculosis puola smegenų dangalą, išklojantį smegenis ir stuburo nervų sistemą. Ši tuberkuliozės bakterinė infekcija sukelia smegenų dangalo uždegimą (meningitą).

Infekcija paprastai prasideda nuo įprastos tuberkuliozės, prasidėjusios plaučiuose. Tada bakterijos per kraują gali persikelti į kitus organus ir patekti į smegenų dangalų gleivinę ir suformuoti abscesą ar pūlingą kišenę.

Tuberkuliozinis meningitas yra liga, kuri vystosi lėtai ir palaipsniui. Tai reiškia, kad pacientas galėjo būti veikiamas bakterijų ilgą laiką, tačiau nauji simptomai pasirodys po kelių mėnesių ar metų.

Apie 20% sergančiųjų patirs ilgalaikius padarinius, tokius kaip smegenų pažeidimas, epilepsija, paralyžius ir klausos praradimas. Apie 15-30% sergančiųjų netgi rizikuoja netekti gyvybės dėl šios ligos.

Laimei, tinkamai gydant ir vartojant vaistus, šią ligą galima gydyti.

Kaip dažnai būna tuberkuliozės meningitas?

Šiuo metu visame pasaulyje yra maždaug 2 milijonai žmonių, kurie yra paveikti tuberkuliozės bakterijų, ir 10% jų gali sirgti tam tikromis ligomis ar sveikatos sutrikimais, įskaitant tuberkuliozės meningitą.

TB infekcijos dažniausiai nustatomos besivystančiose šalyse, tokiose kaip Afrika, Pietryčių Azija, Viduržemio jūros rytai, Ramiojo vandenyno vakarai, Rusija, Kinija ir Pietų Amerika.

Nors ši liga gali paveikti suaugusiuosius, Meningito tyrimų fondas teigė, kad sergamumas dažniau pasitaiko vaikams iki 5 metų, ypač jei tuberkuliozės atvejai yra paplitę besivystančiose šalyse.

Tuberkuliozinį meningitą galima gydyti kontroliuojant esamus rizikos veiksnius. Norėdami sužinoti daugiau informacijos apie šią ligą, galite kreiptis į gydytoją.

TB meningito požymiai ir simptomai

Tuberkuliozinio meningito požymiai ir simptomai paprastai atsiras lėtai ir palaipsniui. Po kelių savaičių simptomai gali pablogėti.

Kai kuriais atvejais žmonėms, sergantiems tuberkulioziniu meningitu, gali pasireikšti bendri meningito simptomai, tokie kaip:

• Galvos skausmas
• Karščiavimas
• Pykinimas ir vėmimas
• Fotofobija (jautri šviesai)
• Sumišimas
• Dažnai mieguistas
• Raumenų skausmas
• Sąmonės netekimas

Vaikams pasireiškiantys simptomai gali būti ne tokie specifiški ir trunka ilgiau nei 6 dienas, pavyzdžiui:

• Karščiavimas
• Kosulys
• Pykinimas ir vėmimas
• Kūnas pavargęs
• Svorio metimas
• Lengviau triukšmauti

Tuo tarpu suaugę pacientai patirs nedaug skirtingų simptomų, tokių kaip:

• Karščiavimas
• Limpas kūnas (negalavimas)
• Svorio metimas
• Galvos skausmai, kurie sustiprėja per 1-2 savaites
• Gag

Tačiau kartais tuberkulioziniu meningitu sergantys žmonės nejaučia įprastinio meningito simptomų, tokių kaip standus kaklas, galvos skausmai ir fotofobija. Kiekvienas sergantysis rodo savybes, kurios skiriasi viena nuo kitos.

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl simptomų, galite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pajutote ankstyvus simptomus, verta nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Aptikus ligą ankstyvoje stadijoje, meningito gydymo sėkmė yra daug didesnė.

Sunkesnėje stadijoje sergantiesiems gali pasireikšti ekstremalesni požymiai ir simptomai. Kai atsiranda šie simptomai, nedelskite kreiptis į gydytoją:

• Priepuoliai
• Klausos sutrikimai
• Skysčio kaupimasis smegenų ertmėje
• Hemiparezė (paralyžius vienoje kūno pusėje)
• Kiti neurologiniai ar neurologiniai sutrikimai

Kiekvieno sergančiojo organizme pasireiškia skirtingi požymiai ir simptomai.

Norėdami gauti tinkamiausią gydymą ir atsižvelgdami į savo sveikatos būklę, pasitarkite su gydytoju arba artimiausiu sveikatos priežiūros centru.

TB meningito priežastys

TB meningitą sukelia bakterinė infekcija M. tuberculosis kuris patenka į kūną per oro kontaktą.

Tuberkuliozę sukeliančios bakterijos, patekusios į plaučius, jei joms leidžiama išplisti į kitas kūno dalis. Prieš puolant kitus kūno organus, tuberkuliozės bakterijos plis per kraują.

Aprašyta 2015 m Didžiosios Britanijos medicinos biuletenis, k Kai bakterijos pasiekia smegenų membranas ir audinius, susidaro abscesas, vadinamas tuberkuliu.

Šie gumbai gali plyšti ir sukelti tuberkuliozinį meningitą. Gumbeliai gali plyšti per trumpą laiką, mėnesius ar metus po pirmojo bakterijų poveikio.

Ši būklė gali sukelti kaukolės spaudimą, todėl gali pakenkti smegenims ir nervų audiniams.

Rizikos veiksniai

TB meningitas yra liga, kuria gali sirgti beveik visi, nepriklausomai nuo amžiaus ir rasinės grupės. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką sirgti šia liga.

Svarbu žinoti, kad turėdami vieną ar daugiau rizikos veiksnių, dar nereiškiate, kad tikrai susidursite su liga ar sveikatos būkle.

Rizikos veiksniai yra tiesiog sąlygos, kurios gali padidinti jūsų tikimybę susirgti tam tikromis ligomis ar sveikatos sutrikimais.

Šie rizikos veiksniai gali sukelti tuberkuliozės meningitą:

• Kenčia nuo ŽIV / AIDS
• Gyvenkite vietovėje ar keliaukite į ją, kur dažnai serga tuberkulioze
• Turite blogą imuninę sistemą
• Kenčia nuo cukrinio diabeto

Komplikacijos

Negydomas tuberkuliozinis meningitas gali būti mirtinas sergančiajam. Kai kurios komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei. TB meningito sukeltos komplikacijos yra:

• Hiponatremija
• Priepuoliai
• Klausos praradimas
• Hidrocefalija
• Tuberkuliozės encefalopatija
• Insultas
• Miręs

TB meningito diagnozė

Diagnozuodamas gydytojas atliks išsamų fizinį tyrimą. Be to, gydytojas taip pat paklaus jūsų apie jaučiamus simptomus, taip pat apie ligos istoriją, kuria sergate ar šiuo metu sergate.

Jei gydytojas įtaria tuberkuliozinį meningitą, jūsų bus paprašyta atlikti keletą papildomų tyrimų, tokių kaip:

• Stuburo bakstelėjimas (imamas stuburo skystis ir tiriama laboratorijoje)
• Kraujo kultūros tyrimas
• Membraninė biopsija
• Krūtinės ląstos rentgenograma
• KT galvos tyrimas
• Tuberkuliozės odos testas (PPD)

TB meningito gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kuo anksčiau gydysite meningitą, tuo didesnės paciento galimybės pasveikti. Paprastai jiems patartina likti ligoninėje, kad gydytojai galėtų atidžiai stebėti ligos eigą.

Gydymo tipas priklausys nuo paciento būklės ir tuberkuliozės meningito sunkumo. Toliau pateikiamos galimos gydymo galimybės:

1. Antibiotikai

Pirmasis gydymas dažniausiai skiriamas tuberkulioziniam meningitui gydyti yra antibiotikai nuo tuberkuliozės bakterijų.

TB vaistai paprastai skiriami per pirmuosius 2 mėnesius, kad būtų išvengta atsparumo antibiotikams. Šie yra antibiotikų tipai, kuriuos gydytojai skiria šiai ligai gydyti:

• Rifampicinas
• Izoniazidas
• Pirazinamidas
• Etambutolis
• Streptomicinas

2. Operacija

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, meningitui, kuris gali sukelti hidrocefaliją, ligai gydyti gali prireikti chirurginės procedūros.

Operacija siekiama išsiurbti skysčių kaupimąsi smegenyse, taip sumažinant slėgį kaukolės viduje. Dviejų tipų operacijos, paprastai atliekamos tuberkuliozės meningitui gydyti, yra:

• Ventrikuloperitoninis šunto įdėjimas
• Endoskopinė trečioji ventrikulostomija

3. Specialus ŽIV sergančių žmonių tuberkuliozės meningito gydymas

ŽIV sergančių tuberkuliozės meningitu reikia specialaus gydymo. Tai svarbu, nes ŽIV pacientai yra labiau linkę susirgti šia liga imuninės atkūrimo uždegiminis sindromas (IRIS), kuri yra sveikatos būklė, kuri gali būti mirtina.

Todėl duodant vaistų meningitui taip pat reikia atkreipti dėmesį į tai, kaip vaistas sąveikauja su ŽIV specifiniais antiretrovirusiniais vaistais (ART).

Tuberkuliozinio meningito profilaktika

Efektyviausias būdas išvengti tuberkuliozinio meningito yra skiepai.

Kai kuriose vietovėse, kur dažnai serga tuberkulioze, yra skiepijama Bacillus Calmette-Guerin (BCG), kuri gali būti atliekama siekiant užkirsti kelią ligos plitimui.

Ši vakcinacija veiksmingai kontroliuoja tuberkuliozės infekciją, ypač vaikų. Be skiepų, užkirsti kelią tuberkuliozės plitimui taip pat galima gydant žmones, sergančius TB aktyviomis ir latentinėmis bakterijomis.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.