Kūdikių gaivinimo vadovas: kaip suteikti kvėpavimą

Gimus kūdikiui, kūdikis paprastai kvėpuoja oru. Tačiau, cituojant naujagimio PSO bendradarbiavimo centrą, 1 iš 20 kūdikių naujagimiui reikalinga kvėpavimo pagalba. Ši pagalba yra žinoma kaip kūdikio gaivinimas. Kas tai?

x

Kas yra kūdikių gaivinimas?

Gaivinimas yra pagalba, teikiama gimus kūdikiui, kad jis galėtų kvėpuoti, paprastai po to, kai nukirpta virkštelė.

Po gimimo kūdikiai, kurie negali kvėpuoti, patirs deguonies trūkumą ir sukels kūdikio mirtį.

Naujagimio gaivinimo tikslai taip pat apima kūdikių mirtingumo ir sergamumo, susijusio su smegenų, širdies ir inkstų pažeidimais, prevenciją.

Gaivinimas apima naujagimio patikrinimą, kuris padeda kūdikiui normaliai kvėpuoti ir stiprina širdies plakimą.

Iš esmės kūdikis taip pat imasi deguonies būdamas gimdoje. Tačiau jis nėra įkvepiamas tiesiogiai, bet yra ištraukiamas iš motinos kraujotakos per placentą.

Tačiau gimus kūdikiui placenta bus perpjauta taip, kad deguonies tiekimas kūdikiui nutrūktų.

Tada kūdikis ims deguonį iš oro kvėpuoti.

Kai kuriems kūdikiams gali tekti padėti normaliai kvėpuoti.

Ne visi kūdikiai po gimimo gali spontaniškai įkvėpti oro.

Šiuo metu reikia gaivinti naujagimį.

Sąlygas, dėl kurių kūdikiams reikia gaivinti

Nėra jokių požymių, rodančių, kuriuos kūdikius po gimimo reikia gaivinti, o kuriuos - ne.

Dėl to gaivinimas vis tiek turi būti parengtas kiekvieną kartą gimus mažyliui.

Cituojama iš Vaikų ligoninės priežiūros, yra sąlygų, dėl kurių kūdikiams reikia gaivinimo, būtent:

• Kūdikiai gimsta per anksti
• Motina serga preeklampsija
• Priešlaikinis membranų plyšimas (PROM)
• Vaisiaus vandenys nėra skaidrūs.
• Gimė po ilgo darbo
• Gimė motinoms, kurios vėlesniame gimdymo etape gavo raminamuosius vaistus.

Remiantis Amerikos pediatrijos akademijos (AAP) žurnalu, naujagimiai, kuriems reikia gaivinimo, paprastai vertinami pagal šias keturias sąlygas:

• Ar kūdikis gimė visą laiką?
• Ar vaisiaus vandenyje nėra mekonio ir infekcijos požymių?
• Ar kūdikis kvėpuoja ar verkia netrukus po gimimo?
• Ar kūdikis gerai dirba raumenis?

Jei atsakymas į šiuos keturis klausimus yra „ne “, kūdikius reikia gaivinti.

Kaip atlikti kūdikio gaivinimą?

Gaivinimą atlieka sveikatos darbuotojai pagal jūsų mažylio būklę. Kūdikio gaivinimo metu galima atlikti keturis veiksmus iš eilės.

Kūdikiui gali tekti atlikti tik vieną ar daugiau iš šių keturių veiksmų.

Sprendimas tęsti kiekvieną gaivinimo procedūrą nustatomas įvertinus tris gyvybinius požymius, ty kūdikio kvėpavimą, širdies ritmą ir odos spalvą.

Toliau pateikiami gydytojų kūdikio gaivinimo žingsniai:

Pradinis žingsnis

Pirmiausia gydytojai daro keletą dalykų, būtent:

• Pateikite kūdikiui šilumos.
• Kūdikį pastatykite gerai į viršų.
• Kūdikio galvą padėkite šiek tiek į viršų, kad būtų lengviau atverti kvėpavimo takus.
• Padėkite audinio klostes po kūdikio pečiais, kad išlaikytumėte šią padėtį.
• Jei reikia, išvalykite kūdikio kvėpavimo takus.

Tai apima įsiurbimą burnoje, o po to - ant nosies, kad būtų pašalintas mekoniumas (prarytos kūdikio išmatos).

Ši procedūra atliekama naudojant įsiurbimo vamzdelį pakaitomis burnoje ir nosyje.

Kitas žingsnis - skatinti kūdikį kvėpuoti.

Tai galima padaryti palinguojant ar paglostant kūdikio kojų padus ir švelniai patrinant kūdikio nugarą, kojas ir rankas.

Po kiekvienos procedūros gydytojas įvertins kūdikio kvėpavimą, širdies ritmą ir raumenų judesius.

Jei kūdikis nekvėpuoja, gydytojas imsis tolesnių veiksmų.

Vėdinimas

Tai gaivinimo procedūra, kurios tikslas - patekti į kūdikio orą į plaučius.

Vėdinimo priemonės atliekamos prie kūdikio veido dydžio pritvirtinant kaukę (deguonies kaukę), kuri padengtų kūdikio smakrą, burną ir nosį.

Gydytojas išlaikys kūdikio galvą ir išspaus ant dangtelio esantį maišelį. Šis oras patenka į kūdikio plaučius, todėl krūtinė šiek tiek pakyla.

Jei kūdikio krūtinė pakyla po 2–3 vėdinimo, tai reiškia, kad vėdinimo slėgis gali būti pakankamas, kad kūdikiui būtų taikomas.

Gydytojas toliau vėdins 40 kartų per minutę, kol kūdikis verks ar kvėpuos.

Tačiau jei kūdikio krūtinė nepakyla, gali kilti problemų, tokių kaip:

• Užblokuotas kūdikio kvėpavimo takas
• Netinkamas dangčio montavimas
• Slėgis nėra pakankamai stiprus
• Kūdikio padėtis neteisinga

Jei kūdikio būklė nepagerės, gydytojas tęs kitą žingsnį.

Paspauskite kūdikio krūtinę

Tai daroma laikinai, siekiant pagerinti kraujotaką ir deguonies patekimą į gyvybiškai svarbius kūdikio organus.

Krūtinės spaudimas ar širdies masažas atliekamas kartu su ventiliacija, siekiant užtikrinti, kad kūdikio kūne cirkuliuojantis kraujas gautų pakankamai deguonies.

Po 30–45 sekundžių krūtinės suspaudimo gydytojas įvertins kūdikio širdies ritmą.

Jei kūdikio širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę, reikia tęsti krūtinės ląstos suspaudimą (po epinefrino injekcijos).

Epinefrino vartojimas

Epinefrinas vartojamas, kai ventiliacija ir krūtinės ląstos suspaudimai neveikia tinkamai.

Priemonė yra ta, kai ventiliacija ir krūtinės suspaudimas ilgiau nei 45 sekundes nesulaukia kūdikio atsakymo.

Šiai būklei taip pat būdinga tai, kad kūdikio širdies ritmas išlieka mažesnis nei 60 dūžių per minutę ir nepadidėja.

Ne visus kūdikius reikia gaivinti. Viskas priklauso nuo mažylio sveikatos būklės gimus.