Gcs dar žinomas kaip Glazgo komos skalė, žmogaus sąmonės lygio įvertinimas

Asmens sąmonės lygį galima įvertinti pagal tris rodiklius: akis, gebėjimą kalbėti ir kūno judesius. Glazgo komos skalė, dar vadinama GCS, yra dažniausiai naudojama vertinimo sistema, apibūdinanti žmogaus sąmonės lygį po ūminės galvos traumos.

Testo metodas yra paprastas, bet patikimas ir pakankamai objektyvus, norint užfiksuoti pradinį ir tolesnį žmogaus sąmonės lygį po galvos traumos. Išsamesnį Glazgo komos skalės testo paaiškinimą rasite žemiau.

Glazgo komos skalės kilmė

Glazgo komos skalė yra žmogaus sąmonės lygio vertinimo metodas. Šį vertinimo metodą 1974 metais sukūrė britų neurochirurgai Graham Teasdale ir Bryan Jennet. Abu ekspertai bendrai domėjosi galvos traumomis ir ūmių smegenų pažeidimų mechanizmais - šia tema neurologai anksčiau mažai domėjosi.

Grahamo Teasdale'o susidomėjimas galvos traumų tema ir klinikiniai tyrimai prasidėjo tada, kai jis dalyvavo pagrindiniame medicinos ir chirurgijos mokyme Karališkojoje Viktorijos ligoninėje, Niukasle. Apie 1970 m. Jis turėjo galimybę duoti medžiagos Glazgo neurologijos mokslų institute kartu su profesoriumi Bryanu Jennettu. Tada jiedu paskelbė straipsnį apie komos ir sutrikusios sąmonės vertinimą, siūlydami struktūrinį tyrimo metodą, vadinamą Glazgo komos skale.

Praėjus 40 metų, šis metodas vis dar laikomas veiksmingu ir objektyviu žmogaus sąmonės lygiui įvertinti patyrus galvos traumą.

Jei anksčiau Glazgo komos skalė, dar žinoma kaip GCS, buvo naudojama tik nustatant žmogaus sąmonę patyrus galvos traumą, dabar šį metodą gydytojai taiko ir įvertindami sąmonės lygį dėl įvairių kitų skubių medicininių sąlygų. Kai kurios iš šių sąlygų yra:

• Išeminis insultas
• Intrakranijinė infekcija
• Smegenų abscesas
• Apibendrintas fizinis sužalojimas
• Netraumuojanti koma
• Apsinuodijimas

Nepamirškite, kad ši skalė gali naudojamas sąmonės lygiui nustatyti asmens, šis vertinimas negali būti naudojamas diagnozuoti priežastį, kodėl asmuo patiria sąmonės netekimą ar komą.

Sąmonės ir smegenų veiklos lygis

Jūsų smegenys turi funkciją išlaikyti sąmoningumą. Norint optimaliai atlikti šias funkcijas, jūsų smegenims reikia pakankamai deguonies ir gliukozės. Taip, jūsų vartojamame maiste ar gėrime yra daug medžiagų, kurios veikia smegenyse esančias chemines medžiagas. Šios medžiagos gali padėti išlaikyti ar net sumažinti jūsų, pavyzdžiui, kofeino, supratimą.

Gėrimuose, tokiuose kaip kava, soda, šokoladas, arbata ir energetiniai gėrimai, yra kofeino, kuris gali padidinti smegenų veiklą ir taip labiau pažadinti. Kita vertus, skausmą malšinantys vaistai, raminamieji vaistai ir alkoholis sukelia mieguistumą ir taip sumažina sąmonę.

Tam tikros smegenų ląsteles pažeidžiančios sąlygos taip pat gali paveikti jūsų sąmonę, pavyzdžiui, sunki galvos trauma, demencija, Alzheimerio liga, Parkinsono liga ar insultas. Koma yra sunkiausias sąmonės netekimas. Koma atsiranda dėl smegenų audinio patinimo ar kraujavimo.

Smegenų audinyje pasireiškiantis patinimas priverčia smegenis, esančias kaukolėje. Dėl to smarkiai padidėja smegenų slėgis. Kraujas ir deguonis yra užblokuoti patekimo į smegenis. Šiame etape sutrinka smegenų veikla. Komoje esantys žmonės vis dar gyvi, tačiau jie negali reaguoti į jokius dirgiklius, įskaitant skausmą.

Sąmonės lygio matavimo naudojant Glazgo komos skalę (GCS) gairės

Norėdami sužinoti, ar jūsų sąmonės lygis yra geras, gydytojas ar medicinos komanda atliks GCS vertinimą. Gydytojai naudoja šį įvertinimą, kad įvertintų akių reakciją, kalbą ir kūno judesius. GCS balas arba vertė gaunami susumavus iš toliau pateiktų rodiklių gautas vertes.

Akių atsakas

• Jei paciento akys mirksėdami spontaniškai atsiveria, o medicinos komanda nesuteikia stimuliacijos, GCS taškai yra 4.
• Jei paciento akys atmerktos, kai medicinos komanda teikia žodinę stimuliaciją, dar vadinamą balsu ar komanda, GCS balas yra 3.
• Jei paciento akys atsimerkia, kai medicinos komanda stimuliuoja skausmą, tada gaunami GCS taškai yra 2.
• Jei paciento akys visiškai neatidaro arba lieka sandariai uždarytos, nors medikų komanda nurodė ir stimuliavo skausmą, tada GCS balai yra 1.

Garsas

• Jei pacientas sugeba teisingai atsakyti į visus medicinos komandos užduotus klausimus, GCS balai bus 5.
• Jei pacientas rodo painiavą, bet sugeba aiškiai atsakyti į klausimus, tada GCS balai yra 4.
• Jei pacientas sugeba bendrauti, bet taria tik žodžius, o ne aiškius sakinius, tada GCS balai yra 3.
• Jei pacientas tik dejuoja arba dejuoja be žodžių, tada gaunami GCS taškai yra 2.
• Jei pacientas visiškai neskleidžia garso, nors medikų komanda pakvietė jį bendrauti ar stimuliuoja pirštų galiukus, GCS balai yra 1.

Judėjimas

• Jei pacientas sugeba paklusti dviem skirtingiems medicinos komandos nurodymams, tada GCS balai yra 6.
• Jei pacientas gali pakelti ranką, kai medicinos komanda stimuliuoja skausmą toje srityje, ir jis taip pat gali parodyti, kuris taškas yra skausmingas, GCS taškai bus 5.
• Jei pacientas gali to išvengti, kai medicinos komanda stimuliuoja skausmą, tačiau jis nėra nukreiptas į skausmo tašką, GCS taškai bus 4.
• Jei pacientas sulenkia alkūnę tik tada, kai jam stimuliuojama skausmas, tada gaunami GCS taškai yra 3.
• Jei pacientas gali atidaryti alkūnę tik tada, kai medicinos komanda stimuliuoja skausmą, GCS taškai bus 2.
• Jei pacientas visiškai nereaguoja į kūno judesius, net jei medicinos komanda suteikė stimuliaciją ar nurodymus, tada GCS balai yra 1.

Galima sakyti, kad pacientas turi aukštą sąmonės lygį, jei rezultatas pasiekia 15. Nors sakoma, kad kažkieno sąmonės lygis yra žemas arba jis yra komos, jei rezultatas yra tik 3.