Keratokonusas: simptomai, priežastys ir gydymas

Keratokonuso apibrėžimas

Keratokonusas (arba keratokonusas) atsiranda, kai ragena plonėja ir palaipsniui kyšo į išorę, kaip kūgis. Ragena yra skaidrus, išgaubtas akies paviršius. Susiaurėjus ragena, atsiranda neryškus matymas ir jautresnis šviesai.

Keratokonusas dažniausiai pasireiškia abiejose akyse. Ši būklė paprastai pasireiškia 10-25 metų žmonėms. Ši liga vystosi lėtai, gali būti 10 ir daugiau metų.

Ankstyvosiose stadijose regėjimą galima pagerinti akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Palaipsniui jums reikia kontaktinių lęšių su standžia medžiaga, vadinamų kontaktiniais lęšiais standžios dujoms laidžios (RGP) ar kitokio tipo objektyvą.

Jei būklė ir toliau blogėja, gali prireikti transplantuoti rageną.

ženklai ir simptomai

Kokie yra keratokonuso (keratokonuso) požymiai ir simptomai?

Keratokonuso požymiai ir simptomai gali keistis ligai progresuojant. Keratokonuso simptomai, kurie gali atsirasti:

• Neryškus ar neryškus matymas
• Tai labai jautri akinimo problemai, todėl vairuoti naktį gali būti sunku
• Receptinius akinių lęšius dažnai keiskite
• Vaizdas miglotas ir vis blogėja

Gali būti ir kitų simptomų, kurie nebuvo išvardyti aukščiau. Jei turite klausimų apie šį ženklą, kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Pasitarkite su akių gydytoju, jei regėjimas ir toliau blogėja, o tai gali būti dėl astigmatizmo. Gydytojas taip pat gali patikrinti keratokonuso simptomus atlikdamas įprastą akių egzaminą.

Jei ketinate operuoti LASIK (lazeriu atliekama keratomileusis vietoje), prieš pradėdamas operaciją, gydytojas taip pat patikrins keratokonuso požymius.

Priežastis

Kas sukelia keratokonusą (keratokonusą)?

Keratokonusas atsiranda dėl to, kad susilpnėja baltymų skaidulos, atsakingos už ragenos laikymą vietoje ir formą. Ši būklė gali atsirasti dėl sumažėjusių rageną apsaugančių antioksidantų.

Akyje esančios labai smulkios baltymų skaidulos yra pagamintos iš kolageno. Šiems pluoštams susilpnėjus, ragenos forma ir padėtis keičiasi, plakant į išorę.

Ragenos ląstelės gamina kenksmingas atliekas, panašiai kaip transporto priemonės išmetamosios dujos. Paprastai antioksidantai kovos ir bandys apsaugoti kolageno skaidulas. Tačiau kai trūksta antioksidantų arba jų trūksta, kolagenas susilpnėja, todėl ragena išsikiša į išorę.

Ši būklė gali pasireikšti šeimose. Jei turite keratokonusą, reguliariai tikrinkite sūnaus ir dukters akis nuo 10 metų.

Ši būklė greičiau išsivysto žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, alergiškiems. Taip gali nutikti todėl, kad alergiški žmonėms dažniau trina akis.

Keratokonusas paprastai pradeda atsirasti paauglystėje. Tačiau tai gali pasireikšti ir vaikystėje ar sulaukus 30 metų. Šią būklę gali patirti 40 metų ir vyresni žmonės, tačiau tai būna labai retai.

Šie ragenos pokyčiai gali atsirasti greitai arba lėtai. Jūsų regėjimas gali tapti neryškus, matyti baltos šviesos dėmių ar atspalvių, ypač naktį.

Šie pokyčiai gali staiga sustoti arba jie gali toliau vystytis dešimtmečius. Kol kas nėra galimybės numatyti jo raidos.

Daugeliu atvejų galiausiai bus paveiktos abi akys, nors jų sunkumas nebūtinai yra vienodas. Tačiau paprastai jis pirmą kartą pasirodo tik vienoje akies pusėje.

Sunkiais keratokonuso atvejais šios pažeistos kolageno skaidulos gali sukelti rimtų sužalojimų. Jei ragenos galas yra suplyšęs, jis gali išsipūsti kelis mėnesius ir palikti didelį randą.

Rizikos veiksniai

Kas padidina keratokonuso riziką?

Yra keletas keratokonuso rizikos veiksnių, įskaitant:

• Paveldimumas šeimoje
• Energingai trina ar trina akis
• Sveikatos būklės, tokios kaip pigmentinis retinitas, Dauno sindromas, Ehlers-Danlos sindromas ir astma

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojama ši būklė?

Norėdami diagnozuoti šią būklę, akių gydytojas patikrins jūsų sveikatą ir šeimos istoriją, taip pat atliks akių tyrimą. Atsižvelgdamas į ragenos formą, gydytojas taip pat gali paskirti šiuos tyrimus.

1. Akių lūžis

Atlikdamas šį testą, gydytojas gali paprašyti apžiūrėti specialų instrumentą su įvairiais lęšiais, kad nustatytų, kuris derinys geriausiai padės paaštrinti regėjimą. Kai kurie gydytojai gali naudoti retinoskopą jūsų akiai įvertinti.

2. Egzaminas plyšinė lempa

Atlikdamas šį testą, gydytojas nukreipia šviesą vertikalia kryptimi į akies paviršių. Po to gydytojas mikroskopu ištirs jūsų akį. Jums taip pat gali būti skiriami akių lašai, kad išsiplėstų vyzdys, kad būtų lengviau jį ištirti.

3. Keratometrija

Atlikdami šį testą, akių gydytojas nukreips žiedinę šviesą į jūsų rageną ir išmatuos jos vaizdą, kad nustatytų ragenos formą.

4. Kompiuterizuotas ragenos kartografavimas

Yra keli kompiuteriniai bandymai, pvz optinės darnos tomografija ir ragenos topografija įrašyti savo rageną. Iš čia gydytojas nustatys ragenos formą ir storį.

Kokios yra mano keratokonuso gydymo galimybės?

Gydymas priklausys nuo būklės sunkumo ir nuo to, kaip greitai jis progresuos.

Vidutinį ar sunkų keratokonusą galima gydyti akiniais ar kontaktiniais lęšiais. Kai kuriems žmonėms ragena vėl stabilizuosis po kelerių metų. Paprastai po to jums nereikia daugiau gydyti.

Tuo tarpu kai kuriems kitiems žmonėms ragena gali susižeisti arba pasidaryti sunku nešioti kontaktinius lęšius. Tokiu atveju jums gali prireikti operacijos.

Cituota iš Mayo klinikos, šios keratocunus gydymo galimybės:

1. Akiniai ar kontaktiniai lęšiai

Akiniai ar kontaktiniai lęšiai gali ištaisyti regėjimo problemas ankstyvoje stadijoje. Tačiau dėl ragenos pokyčių gali tekti dažnai keisti lęšių receptus.

Be to, lęšiai, kuriuos gali rekomenduoti gydytojas, yra šie:

• Standūs kontaktiniai lęšiai paprastai bus skiriami kaip tolesnis gydymas.
• Dvigubą lęšį galima rekomenduoti, jei jaučiate nepatogumą dėvėdami standų lęšį. Pirmiausia galite naudoti minkštus kontaktinius lęšius, tada standžius.
• Hibridiniai kontaktiniai lęšiai turi tvirtą centrą, o kraštai yra minkštesni, kad būtų patogiau.
• „Sclera“ kontaktiniai lęšiai naudojami žmonėms, kurių būklė yra gana sunki. Šie kontaktiniai lęšiai yra gana patogūs, nes jie dedami ant skleros (baltos akies dalies), o ne ant ragenos, kaip apskritai kontaktiniai lęšiai.

Standžius kontaktinius lęšius ar skleros kontaktinius lęšius pirmiausia turėtų pritaikyti oftalmologas, kad tiktų jūsų akiai.

Taip pat turite reguliariai tikrinti, ar dydis vis dar tinkamas, ar reikia jį vėl keisti. Netinkamo dydžio kontaktiniai lęšiai gali pažeisti rageną.

2. Operacija

Jums gali tekti operuoti, jei turite ragenos žaizdą, ragena yra per plona, ​​negalite naudoti jokių kontaktinių lęšių arba jūsų regėjimas yra per blogas. Operacija taip pat skiriasi, priklausomai nuo jūsų būklės.

Chirurgija gali būti atliekama į rageną įterpiant nedidelį, skaidrų, pusmėnulio formos plastiko užpildą, kad kūgis išlygėtų ir ragenos forma pagerėtų. Po to įdarą vėl galima pašalinti iš ragenos. Tačiau ši procedūra palieka jūsų akį pažeidžiamą dėl sužeidimų ar infekcijų.

Kitas būdas, būtent ragenos persodinimas (transplantatas), kuris dar vadinamas keratoplastika. Ypač žmonėms, kurių ragenos yra labai pažeistos ar plonos. Originali ragena gali būti pašalinta ir pakeista donoro akies ragena.

Paprastai ši procedūra yra labai sėkminga. Tačiau galimos komplikacijos yra regos sutrikimai, astigmatizmas, infekcija ir jūsų akis, atmetanti naują rageną iš donoro.

3. Vis dar kuriamas gydymas

Naujas keratokonuso gydymas, t kolageno susiejimas rodo daug žadantys įrodymai žmonėms, sergantiems šia liga. Ši procedūra atliekama naudojant specialius akių lašus ir apšvietimą ultravioletine A (UVA) šviesa ant ragenos audinio.

Deja, norint išbandyti šios gydymo technikos saugumą ir veiksmingumą, vis dar reikia tolesnių tyrimų.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.