Toniniai-kloniniai priepuoliai: simptomai, priežastys ir gydymas

Toninio-kloninio priepuolio apibrėžimas

Kas yra toniniai-kloniniai priepuoliai?

Toninis-kloninis priepuolis arba „Grand mal“ priepuolis yra priepuolių tipas, apimantis visą kūną, nes jis apima abi smegenų puses.

Ši būklė atsiranda, kai elektrinis signalas nueina į smegenis netinkamai į jūsų kūno raumenis, nervus ar liaukas. Dėl šio netinkamo signalų paskirstymo jūsų raumenys gali taip stipriai susitraukti, kad neteksite sąmonės.

Šio tipo priepuoliai turi du skirtingus etapus. Tonizuojančioje stadijoje jūsų raumenys sugriežtės. Ši būklė verčia kristi ar prarasti sąmonę užsiimant veikla. Kloninėje stadijoje raumenys greitai susitraukinės ir tai vadinama spazmu.

Paprastai šie priepuoliai trunka 1-3 minutes. Jei tai trunka ilgiau nei šį laiką, tai yra skubios pagalbos ženklas ir reikia skubios medicininės pagalbos.

Ar dažni šie priepuoliai?

Toniniai-kloniniai priepuoliai („grand mal“ traukuliai) yra dažnas priepuolių tipas. Paprastai šie priepuoliai siejami su epilepsija (epilepsija). Tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti ir kitos priežastys, pavyzdžiui, didelis karščiavimas ar galvos trauma.

Paprastai šie priepuoliai pasireiškia vaikams paauglystėje. Tačiau tai retai pasireiškia vaikams iki 2 metų.

Toninių-kloninių priepuolių požymiai ir simptomai

Kokie yra toninių-kloninių priepuolių simptomai?

Toniniai kloniniai priepuoliai (grand mal traukuliai) yra būklė, kuriai būdingi tokie simptomai kaip haliucinacijos, galvos svaigimas ir jutimų problemos (rega, skonis ir kvapas).

Vėliau raumenys susitraukia su kitais simptomais, tokiais kaip:

• Įkandimas į skruostą ar liežuvį.
• Griežk dantis.
• Nekontroliuojamas šlapinimasis.
• Kvėpavimo pasunkėjimas
• Blyški oda.

Kai būklė bus kontroliuojama, pacientas bus sąmoningas arba turės šiuos simptomus:

• Nusibodo.
• Mieguistumas ir miegas ilgiau nei įprasta.
• Nepamena, kas nutiko priepuolio metu.
• Galvos skausmas.
• Viena kūno pusė keletą minučių ar valandų silpsta.

Gali būti ir kitų simptomų, kurie nebuvo išvardyti aukščiau. Jei turite kokių nors susirūpinimų ar klausimų dėl šios būklės, pasitarkite su gydytoju.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda aukščiau išvardytų požymių ir simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ypač jei priepuolis trunka ilgiau nei 3 minutes ir jūs nežinote pagrindinės priežasties.

Pranešant iš „Mayo Clinic“ puslapio, kitos sąlygos, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją, yra šios:

• Pasibaigus pirmajam priepuoliui, jų buvo ir daugiau.
• Kvėpavimas ar sąmoningumas negrįžta po priepuolio pabaigos.
• Po priepuolio kūnas jaučiasi silpnas arba jį lydi didelis karščiavimas.
• Priepuolio metu kūnas patiria traumą.
• Jūs esate nėščia arba sergate diabetu.

Toninių-kloninių priepuolių priežastys

Toninio-kloninio priepuolio (grand mal priepuolio) priežastis yra nenormaliai veikiančios smegenų bangos. Be to, traukuliai gali atsirasti dėl kelių kitų sveikatos problemų, tokių kaip:

• Smegenų pažeidimas ar smegenų infekcija.
• Deguonies trūkumas.
• Insultas
• Smegenų kraujagyslių apsigimimai.
• Smegenų auglys.
• Mažas natrio, kalcio ir magnio kiekis.

Toninių-kloninių priepuolių rizikos veiksniai

Toliau pateikiami įvairūs veiksniai, galintys padidinti toninių-kloninių priepuolių („grand mal“ traukulių) riziką:

• Šeimos istorija panašių sąlygų.
• Smegenų pažeidimai, tokie kaip sužalojimas, insultas, infekcija ir kitos priežastys.
• Turi miego sutrikimą.
• Sveikatos problemos, turinčios įtakos elektrolitų pusiausvyrai smegenyse.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais.

Toninių-kloninių priepuolių diagnostika ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Gydytojas apžvelgs jūsų ligos istoriją ir šeimą bei paklaus apie įvairius jūsų patiriamus simptomus. Be to, norėdamas diagnozuoti toninius kloninius priepuolius (grand mal priepuolius), gydytojas paprašys atlikti seriją medicininių tyrimų.

Tyrimai, kuriuos galima atlikti diagnozei nustatyti

Keli egzaminų tipai, kuriuos galima atlikti, pavyzdžiui:

• Neurologinis tyrimas

Gydytojas patikrina jūsų elgesį, motorinius įgūdžius ir psichinę funkciją, kad nustatytų, ar turite smegenų ir nervų sistemos problemų.

• Kraujo tyrimas

Gydytojas gali paimti kraujo mėginį, kad patikrintų infekcijos požymius, genetines sąlygas, cukraus kiekį kraujyje ar elektrolitų disbalansą.

• Juosmens punkcija

Jei jūsų gydytojas įtaria, kad priepuolis yra infekcija, jums gali tekti pašalinti smegenų skysčio mėginį tyrimams.

• Elektroencefalograma (EEG)

Atlikdamas šį EEG testą, gydytojas pritvirtina elektrodus prie galvos odos, kad patikrintų smegenų elektrinį aktyvumą.

• Nuskaitymo testas

Vaizdo testai, tokie kaip KT nuskaitymas, MRT, PET skenavimas, siekiant nustatyti smegenų pažeidimus, navikų buvimą ir smegenų anomalijas.

• SPECT (vienos fotonų emisijos kompiuterinės tomografijos) testas

Šis testas naudojamas norint ištirti jūsų smegenų kraujotakos aktyvumą, atsirandantį priepuolio metu.

Kokios yra toninių-kloninių priepuolių gydymo galimybės?

Toliau pateikiami įvairūs toninių-kloninių priepuolių („grand mal“ priepuolių) gydymo būdai:

Vaistų vartojimas

Yra daugybė vaistų, kuriuos gydytojai skiria tokio tipo priepuoliams gydyti, pavyzdžiui:

• Karbamazepinas (karbatrolis, tegretolis ir kt.).
• Fenitoinas (Dilantinas, Fenitekas).
• Valporo rūgštis (Depakene).
• Okskarbazepinas (Oxtellar, Trileptal).
• Lamotriginas (Lamictal).
• Gabapentinas („Gralise“, „Neurontin“).
• Topiramatas (Topamax).
• Fenobarbitalis.

Daugeliu atvejų gydytojai skiria tik vienos rūšies vaistus nuo traukulių. Tačiau jei tai nėra veiksminga, gydytojas išbandys vaistų derinį.

Šių vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Nuovargį, galvos svaigimą ir svorio padidėjimą. Jei atsiranda bėrimų, nuotaikos pokyčių ir koordinacijos problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Operacija

Jei spazmas nepagerėja vartojant vaistus, paprastai bus atliekama operacija. Tikslas yra pašalinti smegenų sritis, kurios patiria nenormalius elektrinius signalus.

Terapija

Be vaistų vartojimo ir operacijos, pacientams, kuriems yra priepuolių, taip pat gali būti paprašyta atlikti terapiją, pavyzdžiui:

• Vagus nervo stimuliavimas

Po krūtinės oda implantuotas prietaisas stimuliuoja makšties nervą kakle ir siunčia jūsų smegenims signalus, kurie blokuoja traukulius. Stimuliuojant klajoklio nervą, vis tiek gali tekti vartoti vaistus, tačiau galbūt pavyks sumažinti dozę.

• Reaguojanti neurostimuliacija

Reaguojančios neurostimuliacijos metu prietaisas implantuojamas ant jūsų smegenų paviršiaus arba smegenų audinio viduje. Tikslas yra nustatyti priepuolių aktyvumą ir siųsti elektrinę stimuliaciją į aptiktą sritį, kad būtų galima sustabdyti traukulius.

• Gili smegenų stimuliacija

Gydytojai implantuoja elektrodus tam tikrose jūsų smegenų srityse, kad sukurtų elektrinius impulsus, reguliuojančius nenormalų smegenų aktyvumą. Elektrodai pritvirtinami prie širdies stimuliatoriaus, kuris yra po jūsų krūtinės oda, kuris kontroliuoja jo sukeliamą stimuliacijos kiekį.

Namų gynimo priemonės nuo toninių-kloninių priepuolių

Be medicininio gydymo pacientai, kuriems yra toninių-kloninių priepuolių (grand mal traukuliai), taip pat gauna namų priežiūrą, įskaitant:

• Vaistus vartokite pagal gydytojo nurodymus. Jei pasireiškia nerimą keliantis šalutinis poveikis, pasitarkite su savo gydytoju. Ir visada reguliariai tikrinkite savo sveikatą.
• Įsitikinkite, kad miegate pakankamai, nes miego trūkumas gali sukelti traukulius, stimuliuodamas smegenų elektrinio aktyvumo pokyčius. Jei turite miego sutrikimų, pasitarkite su savo gydytoju.
• Reguliariai sportuokite, kad išlaikytumėte bendrą kūno sveikatą ir padėtumėte suvaldyti stresą. Įsitikinkite, kad taip pat pakankamai išgeriate ir pailsite po mankštos.
• Gydytojas taip pat gali rekomenduoti keto dietą žmonėms, kuriems yra traukulių. Tačiau laikantis šios dietos pacientus turi prižiūrėti gydytojas arba dietologas.

Toninių-kloninių priepuolių prevencija

Toninių-kloninių priepuolių prevencijos būdas yra žinoti sukėlėjus ir jų išvengti. Tačiau žinoma, kad ne visi priepuoliai yra tikslus veiksnys. Kai kuriuos veiksmus galite atlikti:

• Venkite trauminių smegenų sužalojimų naudodami motociklų šalmus, saugos diržus ir automobilius, kuriuose esate oro pagalvės .
• Visada laikykitės geros higienos, kad išvengtumėte virusinių ar parazitinių infekcijų, galinčių sukelti traukulius, pavyzdžiui, epilepsijos.
• Dabartinės nėščios moterys reguliariai prižiūri ir konsultuoja, kad stebėtų motinos kūno ir vaisiaus sveikatą.
• Jūsų mažylis turėtų pasiskiepyti, kad išvengtų ligų, kurios puola centrinę nervų sistemą ir sukelia kūno spazmus.
• Sumažinkite insulto rizikos veiksnius, palaikydami stabilų kraujospūdį ir cholesterolio kiekį, reguliariai sportuodami ir mesti rūkyti.