Negimdinis nėštumas: požymiai, priežastys ir gydymas

x

Kas yra negimdinis nėštumas (nėštumas už gimdos ribų)?

Negimdinis nėštumas arba nėštumas už gimdos yra nėštumo komplikacija.

Ši būklė atsiranda, kai apvaisintas kiaušinėlis nejuda į gimdą, o prisitvirtina ir auga kiaušintakyje.

Pranešant iš negimdinio puslapio, kai kuriomis retomis sąlygomis kiaušinėlis gali prisitvirtinti prie kitų vietų, pavyzdžiui, kiaušidės, gimdos kaklelio ir pilvo ertmės. Negimdinis nėštumas dažnai pasireiškia pirmosiomis nėštumo savaitėmis.

Teigiama, kad šis nėštumas yra rimtas ir gali labai pakenkti motinos gyvenimui. Priežastis yra ta, kad kiaušinis, augantis už gimdos, negali išgyventi.

Po to kiaušinis prilips prie audinio, kuriame jis tvirtinasi, ir sunaikins audinį. Tai gali sukelti vidinį kraujavimą ir infekciją.

Negimdinį nėštumą išlaikyti kūdikį nėra lengva. Labiausiai tikėtina, kad kūdikis turės būti nutrauktas (abortas).

Ar dažnas nėštumas už gimdos ribų?

Negimdinis nėštumas yra gana dažnas. Manoma, kad iš 100 nėštumų yra bent 2 moterys, kurios tampa negimdinės.

Šią būklę galima gydyti sumažinant rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Kuo skiriasi negimdinis nėštumas nuo vyno?

Vyno nėštumas ir nėštumas už gimdos yra dvi skirtingos būklės, būdingos nėščioms moterims.

Nėštumo krūminis arba hidatidiforminis apgamas atsiranda, kai apvaisintas kiaušinėlis, kuris turėtų išaugti į vaisių, išauga į nenormalias ląsteles.

Šios ląstelės išsivysto į baltus, skysčių pripildytus burbulus, kurie primena vynuoges.

Nėštumo požymiai ir simptomai už gimdos ribų

Pradedant nuo planinės tėvystės, vienas iš negimdinio nėštumo požymių ir simptomų yra kraujavimas iš makšties.

Kraujavimą sukelia kiaušintakio audinio išsiliejimas ar infekcija, dėl kurios kraujas kraujuoja.

Paprastai ši būklė gali sukelti skrandžio skausmą ir norėti nuolat tuštintis.

Štai keletas kitų negimdinio nėštumo simptomų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

• Pykinimas ir vėmimas
• Skausmas pilvo apačioje
• Dubens skausmas
• Skrandžio spazmai
• Skausmas vienoje kūno pusėje
• Galvos svaigimas ar silpnumas
• Peties, kaklo ar tiesiosios žarnos skausmas
• Alpimas (retas)

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Kiekvieno kūnas yra skirtingas. Jei pajusite kai kuriuos iš minėtų negimdinių simptomų, nedelsdami gaukite antenatalinę pagalbą. Gydytojas padės toliau tikrinti jūsų būklę.

Negimdinio nėštumo priežastys (nėštumas ne gimdoje)

Tiksli negimdinio nėštumo priežastis nežinoma, tačiau ji gali atsirasti dėl kiaušintakių pažeidimų.

Kiaušintakis pats funkcionuoja kaip kanalas, perduodantis apvaisintą kiaušinį. Tuomet kiaušinis judės gimdos link ir vystysis.

Toliau pateikiami keli veiksniai, kurie, kaip manoma, yra negimdinio nėštumo priežastis:

• Patyrėte šią būseną anksčiau
• Infekcija arba uždegimas (kiaušintakių, gimdos, kiaušidžių, chlamidijų infekcija)
• Reprodukcinių organų pažeidimas
• Gerkite vaisingumo vaistus
• Kiaušintakių uždegimas ir randai dėl ankstesnės sveikatos būklės, infekcijos ar operacijos
• Hormoniniai veiksniai
• Genetiniai (įgimti) sutrikimai
• Apsigimimus gali lemti augimo problemos, kol jie vis dar yra vaisius gimdoje
• Jums buvo atlikta skrandžio operacija (apendiksas ar cezario pjūvis), kuri gali pažeisti kiaušintakius
• Ar yra endometriozė (būklė, sukelianti kiaušintakių randus)
• Šiuo metu naudojate kontracepciją

Jei vartojant kontracepciją pasireiškia nėštumo simptomai, tai greičiausiai negimdinis nėštumas.

Negimdinio nėštumo rizikos veiksniai

Moterims, išgyvenančioms negimdinį nėštumą, yra daug rizikos veiksnių, būtent:

• Nėščia 34–44 metų amžiaus
• Intrauterinio prietaiso (IUD) naudojimas kaip kontracepcijos priemonė
• Sergate lytiniu keliu plintančiomis ligomis, tokiomis kaip chlamidija ir gonorėja
• Anksčiau buvo salpingitas, dubens uždegiminė liga
• Įgimti kiaušintakio vamzdeliai
• Endometriozės žaizdos
• Anksčiau buvo negimdinis nėštumas
• Nepavykusi kiaušintakių perrišimo istorija (tubektomija)
• Naudojant gimdos vaisingumo vaistus, paprastai vaistus apvaisinimui in vitro (IVF)
• Rūkymas prieš pastojant
• Dietilstilbestrolio vartojimas nėštumo metu

Turite būti budrūs, jei turite aukščiau nurodytų rizikos veiksnių.

Kaip diagnozuojamas negimdinis nėštumas?

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Negimdinį nėštumą galima diagnozuoti šiais būdais:

1. Dubens tyrimas

Gydytojas gali diagnozuoti kiaušintakio gumbą ar nenormalų augimą. Taip yra todėl, kad šie nenormalūs masės augimai gali būti ženklas, kad turite negimdinį nėštumą.

Taip pat atliekamas dubens egzamino tyrimas, siekiant patikrinti gimdos dydį. Įprasto nėštumo metu gimda padidės. Tuo tarpu nėštumo metu už gimdos gimda nepadidėja.

2. Ultragarsas

Ultragarsas arba paprastai sutrumpintas kaip ultragarsinis tyrimas gali pamatyti gimdos ir kiaušintakių būklę. Be nėštumo būklės matymo, ultragarso tyrimas taip pat yra veiksmingas nustatant kitas sveikatos problemas, įskaitant negimdinį nėštumą ankstyvosiose stadijose.

3. Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti hormonų kiekį

Esant normaliems nėštumo požymiams, motinos kraujas paprastai randamas žmogaus chorioniniame gonadotropine arba hCG. Šis hormonas didės kiekvieną dieną.

Jei jo nerandama arba yra HCG hormono anomalija, tai gali reikšti, kad turite negimdinį nėštumą ar persileidimą.

Negimdinio nėštumo gydymas

Negimdinį nėštumą galima tinkamai gydyti ir valdyti. Tačiau tai priklauso nuo to, kaip greitai nustatomas negimdinis nėštumas ir kokia yra moters sveikatos būklė.

Jei negimdinį nėštumą galima diagnozuoti anksti, galite išvengti kiaušintakio plyšimo pavojaus. Šiuo atveju yra keletas gydymo galimybių:

1. Vartokite narkotikus

Jei gydytojas diagnozuoja bet kokius nėštumo požymius už gimdos ribų, gydytojas patikrins nėštumo hormonų lygį.

Po to patikrinkite, ar gimdoje nėra vaisiaus širdies plakimo, ar nėra kitų nėštumo simptomų.

Jei nepavyksta apvaisinti gimdoje, gydytojas suleis vaistą metotreksatą.

Šis vaistas tuo metu gali sustabdyti ir slopinti nėštumą. Metotreksatas pasižymi dideliu sėkmės rodikliu ir maža šalutinio poveikio rizika.

2. Laparoskopinė chirurgija

Laparoskopinė chirurgija yra metodas, naudojamas pašalinti embrioną ir pašalinti žalą, kurią sukelia negimdinis nėštumas.

Ši operacija atliekama padarius nedidelį pjūvį pilve. Pjūvis yra šalia bambos.

Tada akušeris naudos ploną vamzdelį su fotoaparato objektyvu ir šviesa, kad pamatytų kiaušintakių būklę.

Gydant negimdinį nėštumą, pažeista kiaušintakio dalis bus pašalinta (salpingektomija) ir suremontuota (salpingostomija).

Atlikę šią operaciją, turite visiškai pailsėti 1–2 dienas.

3. Avarinė operacija

Jei negimdinis nėštumas sukelia gausų kraujavimą, jums gali prireikti skubios operacijos, kuri apima pilvo pjūvį (laparotomiją).

Kai kuriais atvejais kiaušintakių pažeidimai gali būti pašalinti. Jei vamzdeliai ir kiaušidės yra labai pažeisti, gali prireikti chirurginio pašalinimo (salpingektomija).

Namų gynimo priemonės negimdiniam nėštumui

Negalite visiškai užkirsti kelio negimdiniam nėštumui. Tačiau laikydamiesi gyvenimo būdo galite sumažinti tam tikrus rizikos veiksnius:

• Turėkite saugų seksą ribodami seksualinių partnerių skaičių.
• Prezervatyvo naudojimas sekso metu, siekiant išvengti lytiniu keliu plintančių infekcijų ir sumažinti dubens uždegimo riziką.
• Mesti rūkyti prieš nėštumą.
• Prieš vartodami vaistus nėštumo metu, pasitarkite su gydytoju.
• Apsilankymas akušere pagal grafiką.

Be to, yra keli svarbūs dalykai:

Pirmiausia susitaikykite su savimi

Nėštumas trokšta daugelio porų. Žinojimas, kad nėštumas nebuvo sėkmingas, tikrai sukels didelį nusivylimą.

Praėjus diagnozės ir gydymo procesą, pats laikas susitaikyti su savimi.

Duokite sau laiko liūdėti, taip pat pasidalykite savo liūdesiu su savo partneriu, šeima ar draugais.

Paprašykite jų išklausyti liūdnų jūsų posakių, nereikalaujant siūlymų ar kitų galimybių vėl pastoti.

Taip pat galite ieškoti palaikymo grupės, psichologo ar gydytojo ir žmogaus, kuris galėtų jus nuraminti.

Apsvarstykite IVF arba IVF

Moters kūnas paprastai turi du kiaušintakius. Jei vienas yra pažeistas ar pašalintas, vis tiek galite pastoti net ir turėdamas tik vieną kiaušintakį.

Jei negimdinis nėštumas tęsiasi, dėl to sužeidžiami arba pašalinami abu kiaušintakiai, in vitro apvaisinimo (IVF) gali būti pasirinkimas tiems iš jūsų, kurie nori jūsų kūdikio buvimo.

IVF yra procedūra, atliekama derinant moters kiaušialąstę ir sveikas spermos ląsteles laboratorijoje.

Sėkmingai apvaisinus kiaušialąstę ir spermą, jie implantuojami atgal į gimdą.

Ar galiu vėl pastoti po negimdinio nėštumo?

Dauguma negimdinio nėštumo moterų paprastai gali pastoti ir ateityje vėl yra sveikos.

Paprastai, jei negimdinį nėštumą sukelia pažeistas ar problemiškas kiaušintakis, gydytojas pašalins vamzdelį.

Tada, jei pašalinamas vienas kiaušintakis, kitas vis dar sveikas kiaušintakis vis tiek gali padėti nėštumo procesui.

Jei negimdinis nėštumas yra dėl infekcijos ar lytiniu keliu plintančių ligų, gali padėti vaistai ar kitos gydymo priemonės.

Tačiau jei negimdinis nėštumas atsiranda dėl dietilstilboestrolio (DES) poveikio, įprasto nėštumo tikimybė yra mažai tikėtina.

Prieš planuodami kitą nėštumą pasitarkite su savimi ir pasitarkite su gydytoju.

Kuo anksčiau užkirsite kelią negimdiniam nėštumui, tuo mažiau pažeisite vamzdelius ir tuo didesnė tikimybė, kad nėštumas bus normalus, sveikas.

Kada vėl bandyti pastoti?

Iš tikrųjų nėra pakankamai įrodymų, kad būtų galima nustatyti, kiek laiko reikia laukti, kol vėl bandysime po negimdinio nėštumo.

Cituojama iš „The negimdinio nėštumo tresto“, akušeriai siūlo vėl bandyti pastoti praėjus 3 mėnesiams arba maždaug 2–3 kartus per mėnesines.

Tai nėra be tikslo. Priežastis yra ta, kad 3 mėnesių laukimas padeda atkurti normalų menstruacijų ciklą prieš pradedant bandyti vėl pastoti.

Keletas pranešimų, kurie rodo, kad kažkas gali sėkmingai pastoti po 18 mėnesių po negimdinio nėštumo ir 65 proc.

Kiti tyrimai taip pat pranešė, kad 85 procentai moterų gali vėl pastoti, jei po negimdinio nėštumo jos praleidžia 2 metus.

Be to, reikia atsižvelgti į metotreksato injekcijų poveikį gydant negimdinį nėštumą. Tai verčia šiek tiek palaukti kito nėštumo.

Sušvirkštus metotreksato, kraujo tyrimo metu turite palaukti, kol hCG lygis jūsų kūne sumažės žemiau 5 mlU mililitre.

Taip yra todėl, kad vaistas metotreksatas gali sumažinti folatų kiekį organizme. Folio rūgštis yra svarbi medžiaga, kurios motinai ir vaisiui reikia nuo nėštumo pradžios.

Todėl gydytojas taip pat rekomenduos 12 savaičių valgyti ir vartoti papildus, kuriuose yra folio rūgšties, prieš bandant vėl pastoti po persileidimo ar negimdinio nėštumo.