Narkotikų rūšys ir krūties vėžio gydymas

Atlikę krūties vėžio patikrinimą ir nustatę teigiamą ligos diagnozę, be abejo, turite nedelsdami gydytis. Šis gydymas skirtas kontroliuoti krūties vėžį, prailginti gyvenimo trukmę ir galbūt jį išgydyti. Tada, kaip jūs gydote krūties vėžį ir kokie vaistai ir gydymas paprastai skiriami?

Įvairūs krūties vėžio gydymo būdai ir vaistai

Krūties vėžiui gydyti yra keli būdai. Tačiau prieš rekomenduodami tinkamą gydymo tipą, gydytojai pirmiausia apsvarstys šiuos dalykus:

• Krūties vėžio tipas, kurį turite.
• Krūties gumbo ar naviko dydis ir vieta.
• Vėžio ląstelių išplitimas arba krūties vėžio stadija.
• HER2 baltymų, estrogenų ir progesterono būklė.
• Amžius, įskaitant tai, ar turite menopauzę.
• Atrankos ar bandymų rezultatai.
• Jūsų bendra sveikatos būklė.
• Nori savęs.

Apsvarstę tai, yra keletas variantų, kaip gydyti ir gydyti krūties vėžį, kuriuos paprastai rekomenduoja gydytojai:

1. Operacija

Chirurgija yra pagrindinis metodas, kuris dažniausiai pasirenkamas krūties vėžiui gydyti. Paprastai atliekami keli krūties vėžio operacijų tipai:

• Krūties išsaugojimo operacija

Ši operacija, dar vadinama lumpektomija, atliekama pašalinant pažeistą krūties dalį ir nedidelę dalį aplinkinių sveikų audinių.

• Mastektomija

Mastektomija yra procedūra, pašalinanti vieną ar abi krūtis, kad būtų pašalintos vėžinės ląstelės.

• Limfmazgių pašalinimas

Ši operacija dar vadinama kontroliniu limfmazgių biopsija arba pažastinių limfmazgių biopsija, kuri taip pat yra krūties biopsija. Tai paprastai daroma siekiant išsiaiškinti, ar jūsų krūties vėžys išplito į limfmazgius aplink krūtį.

Šio tipo operacijos padeda gydytojui sužinoti, ar šioje srityje reikia pašalinti vėžines ląsteles.

• Krūtų rekonstrukcija

Ši operacija atliekama siekiant pagerinti arba atkurti krūtų išvaizdą po audinių pašalinimo. Ši procedūra gali būti atliekama tuo pačiu metu, kai pašalinamas krūties audinys, arba vėliau. Yra dviejų tipų krūtų rekonstrukcijos operacijos, būtent implantų naudojimas ar chirurgija atvartas naudojant audinius iš kitų kūno vietų, pavyzdžiui, skrandžio, nugaros, šlaunų ar sėdmenų.

Visada pasitarkite su savo gydytoju dėl chirurginių procedūrų pasirinkimo arba kaip gydyti jūsų būklei tinkamą krūties vėžį.

2. Spinduliavimas

Spindulinė terapija arba krūties vėžio radioterapija atliekama naudojant galingus rentgeno spindulius, kurie skirti vėžio ląstelių naikinimui. Ši procedūra dažnai atliekama siekiant sunaikinti krūties vėžio ląsteles, kurios pabėgo arba nebuvo pašalintos operacijos metu.

3. Chemoterapija

Chemoterapija yra labiausiai pripažintas vėžio gydymo būdas, įskaitant krūtis. Chemoterapinis krūties vėžio gydymas atliekamas švirkščiant vaistą tiesiai į veną (į veną) arba per burną (per burną).

4. Tikslinė terapija

Tikslinė terapija yra krūties vėžio gydymo būdas, naikinant vėžines ląsteles nepažeidžiant aplinkinių sveikų ląstelių. Šis gydymas paprastai atliekamas, jei jūsų krūties vėžio ląstelėse yra teigiamas HER2 (genetiniai pokyčiai, kurie gali sukelti vėžinių ląstelių augimą).

Tikslinės terapijos vaistai yra specialiai sukurti, kad blokuotų lokalizuotą vėžinių ląstelių augimą ir plitimą. Vaistai, paprastai naudojami tikslinei terapijai, būtent:

• Trastuzumabas (Herceptin), kuris skiriamas esant ankstyvam ir išplitusiam krūties vėžiui.
• Pertuzumabas (Perjeta), šis vaistas skiriamas prieš ar po ankstyvo ir išplitusio krūties vėžio operacijos.
• Ado-trastuzumabo emtansinas (Kadcyla arba TDM-1) gali būti skiriamas po operacijos ankstyviems ar pažengusiems pacientams, kuriems anksčiau buvo paskirtas trastuzumabas ar chemoterapija.
• Fam-trastuzumabo derukstekanas (Enhertu), paprastai skirtas krūties vėžiui gydyti, kurio negalima pašalinti chirurginiu būdu arba jis išplito į kitas kūno dalis.
• Lapatinibas (Tykerb) - vaistas, skiriamas pacientams, kuriems yra pažengusios stadijos.
• Neratinibas (Nerlynx), šis vaistas skiriamas pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos krūties vėžiu, po gydymo trastuzumabu metus.
• Tukatinibas (Tukysa), kuris paprastai vartojamas pažengusiems pacientams gydyti.
• MTOR (žinduolių rapamicino taikinys) inhibitoriai, šie vaistai blokuoja mTOR - baltymą, kuris padeda vėžinėms ląstelėms augti ir dalytis. Tai yra geriamasis vaistas, paprastai skiriamas moterims, kurioms jau yra menopauzė ir kurioms yra teigiamas HER2 hormonų receptorių krūties vėžys.

Žinokite apie galimą atsparumą vaistams

Tačiau kai kurie žmonės gali būti atsparūs vaistams nuo krūties vėžio, pavyzdžiui, lapatinibui. Tačiau žurnale „CELL Reports“ paskelbtame tyrime nustatyta, kad kombinuotas vaistas, bromodomaino BET inhibitorius, gali užkirsti kelią atsparumo lapatinibui vystymuisi HER2 teigiamose krūties vėžio ląstelėse.

Kaip ir naudojant kitas terapijos rūšis, krūties vėžį gydant taikant tikslingą gydymą, gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Viduriavimas, skaudanti, paraudusi, pūslėta ir lupanti rankų ir kojų oda. Tačiau šalutinis HER2 teigiamo krūties vėžio terapijos poveikis paprastai yra toleruojamas.

Visada pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte tinkamą krūties vėžio gydymo būdą.

5. Hormonų terapija

Amerikos vėžio draugija teigia, kad du iš trijų krūties vėžio atvejų yra teigiami hormonų receptorių. Šiuo atveju vėžinės ląstelės turi receptorius (baltymus), kurie prisijungia prie hormonų estrogeno (teigiamas ER) ir (arba) progesterono (teigiamas PR), kurie padeda vėžinėms ląstelėms augti ir plisti.

Šio tipo krūties vėžiui gydyti hormonais yra tinkamiausias būdas gydyti.

Krūties vėžio hormonų terapija yra sisteminės terapijos forma. Kitaip tariant, vaistas gali patekti į vėžio ląsteles visose kūno dalyse, įskaitant krūtis. Tikslas yra išlaikyti estrogeną, kad nesukeltų vėžinių ląstelių augimo.

Hormonų terapija dažnai naudojama po operacijos kaip papildoma krūties vėžio gydymo procedūra. Šio tipo terapija padeda sumažinti vėžio grįžimo po operacijos riziką.

Tačiau hormonų terapija taip pat gali būti atliekama prieš pradedant operaciją. Be to, ši terapija taip pat dažnai naudojama gydant vėžį, kuris grįžo po gydymo arba išplito po kitas kūno dalis.

Atliekant hormonų terapiją, galite tai padaryti keliais būdais, būtent:

• Slopina estrogeno receptorius

Dažniausiai naudojami krūties vėžio hormonų terapijos vaistai, būtent s planinis estrogeno receptorių moduliatorius (SERM), pavyzdžiui, tamoksifenas, raloksifenas ir toremifenas.

• Estrogeno kiekio mažinimas

Šio tipo hormonų terapijos vaistai, būtent aromatazės inhibitoriai (sustabdo estrogeno gamybą), tokie kaip letrozolas, anastrozolas ir egzemestanas.

• Pašalinkite arba slopinkite kiaušidžių funkciją

Ši procedūra medicinoje vadinama kiaušidžių slopinimu, kuri atliekama pašalinant arba slopinant kiaušidžių, gaminančių estrogeną, menopauzės laikotarpiu funkciją. Vaistai, kuriuos galima naudoti šioje procedūroje, yra goserelinas ir leuprolidas.

Šio tipo krūties vėžys turi šalutinį poveikį, pvz.:

• Nuotaikų kaita.
• Karščio bangos ar karštas pojūtis iš kūno vidaus.
• Makšta sausa ir dažnai patiria išsiskyrimą.
• Galvos skausmas.
• Pykinimas.
• Kaulų skausmas ar skausmas.
• Skausmas injekcijos vietoje.

6. Imunoterapija

Imunoterapija yra krūties vėžio gydymo metodas, vartojant vaistus, kurie stimuliuoja imuninę sistemą atpažinti ir sunaikinti vėžines ląsteles.

Vaisto nuo krūties vėžio imunoterapijos pavyzdys yra atezolizumabas (Tecentriq), kuris nukreiptas į PD-l1, baltymą, esantį kai kuriose naviko ląstelėse ir imuninėse ląstelėse. Šio baltymo blokavimas padeda padidinti imuninės sistemos atsaką į krūties vėžio ląsteles. Vėliau navikas sumažės, o jo augimas dar labiau sulėtės.

Atezolizumabas į veną leidžiamas kas 2 savaites. Be to, atezolizumabas gali būti vartojamas kartu su abraxanu (su albuminu susijusiu paklitakseliu) pacientams, sergantiems išplitusiu trigubai neigiamu krūties vėžiu, kurių navikai gamina PD-L1 baltymą.

Nors atezolizumabas yra veiksmingas, jis turi šalutinį poveikį, pvz., Nuovargį, kosulį, pykinimą, apetito praradimą, vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Kartais šie vaistai iš tikrųjų pašalina imuninės sistemos kontrolę, todėl imuninė sistema pradeda atakuoti sveikas kūno dalis. Šie šalutiniai poveikiai gali sukelti rimtų ir gyvybei pavojingų problemų.

Taigi, jei išgėrę vaisto jaučiate įvairius naujus šalutinius poveikius, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei šalutinis poveikis kenkia organizmui, gydytojai pakeis krūties vėžio gydymą, surasdami alternatyvų, pavyzdžiui, dideles kortikosteroidų dozes.

Kiek užtruks krūties vėžio gydymas ar vaistai?

Krūties vėžio gydymo trukmė skiriasi. Priežastis yra ta, kad kūno būklė, tolerancija vaistams ir kiekvieno žmogaus būklė yra skirtinga.

Pavyzdžiui, radioterapija gali trukti penkias dienas iš eilės arba tris savaites, atsižvelgiant į tai, kiek terapijos seansų turite.

Panašiai taikant chemoterapiją, ši procedūra gali užtrukti 12 savaičių, tačiau tai neapima papildomo laiko, kurio prireiks, jei pablogės jūsų sveikatos būklė. Nors hormonų terapija paprastai trunka ilgiau, iki metų.

Kad kiekvienas krūties vėžio gydymo metodas, kurio siekiama optimaliai, nepamirškite visada laikytis gydytojo rekomendacijų, pasiūlymų, nurodymų ir rekomendacijų gydantis krūties vėžį.

Jei jūsų gydytojas nustato tam tikrus apribojimus, turite jų laikytis, kad krūties vėžys būtų veiksmingesnis. Nepamirškite reguliariai pasitarti su savo gydytoju pagal pateiktą tvarkaraštį.

Įvairūs pokyčiai, atsirandantys gydant krūties vėžį

Vaistai ir įvairūs krūties vėžio gydymo būdai gali pakeisti jūsų gyvenimą. Štai keletas jūsų gyvenimo pokyčių, kurie gali atsitikti gydant krūties vėžį:

• Jausmai sumaišyti

Kai diagnozuojate krūties vėžį, galite jaustis sukrėstas, liūdnas, piktas, nusivylęs, baimintis, net sunaikintas. Šiuos jausmus išgyventi yra visiškai normalu, bet ne per ilgai. Kelkis ir toliau mąstyk pozityviai bei prašyk pagalbos ir palaikymo iš artimiausių.

• Fiziniai pokyčiai

Krūtų vėžio vaistai ir gydymas turi šalutinį poveikį, kuris pakeis jūsų kūno sudėjimą, pavyzdžiui, plaukų slinkimas, svorio kritimas ar krūtų formos pasikeitimas.

• Vaisingumo problemos

Chemoterapija ir hormoninis gydymas gali turėti įtakos jūsų vaisingumui. Tai paliks jus laikinai ar net visam laikui nevaisingas.

• Pokytis seksualiniame gyvenime

Dėl reikšmingų hormoninių pokyčių jūs patirsite nepastovias nuotaikos svyravimus, sumažėjusį lytinį potraukį, makšties sausumą ir nuovargį, todėl seksas su partneriu gali būti sunkesnis iššūkis.

Įvairus krūties vėžio ir vaistų šalutinis poveikis

Vaistai ir krūties vėžio gydymas turi trumpalaikį šalutinį poveikį, kurį galite pajusti. Šie šalutiniai poveikiai neabejotinai verčia jus jaustis nepatogiai ir kartais gali pabloginti jūsų sveikatos būklę.

Jei patiriate, geriau pasikonsultuokite su gydytoju, kad gautumėte tinkamą gydymą. Tačiau taip pat galite vadovautis žemiau pateiktais patarimais, kaip išspręsti įvairius šių vaistų šalutinius poveikius.

• Kaulų ir sąnarių skausmas

Šiuos šalutinius poveikius paprastai galite pajusti gydydami hormonų terapiją. Be gydytojo skirto vaisto, kaulų ir sąnarių skausmus taip pat galite gydyti atlikdami šiltus ar šaltus kompresus, akupunktūrą, masažuodami ir palaikydami idealų kūno svorį, laikydamiesi sveikos mitybos ir reguliariai mankštindamiesi.

• Karščio bangos

Kai pajusite šilumos smūgį ar karščio bangos, Galite pabandyti tai įveikti naudodamiesi plonais drabužiais, vėsindami kūną oro kondicionieriumi ar ventiliatoriumi, prausdamiesi duše prieš miegą, masažuodami, akupunktūra, joga ar vengdami riebalų vartojimo. Taip pat reikia vengti trigerių karščio bangos, tokius kaip stresas, rūkymas, alkoholis, kofeinas, karšto maisto gėrimai, saunos ar karštos vonios.

• Nuovargis

Kaip kovoti su nuovargiu gydant krūties vėžį, būtent pakankamai ilsintis ir pritaikant kūną. Turite valgyti sveiką mitybą, reguliariai mankštintis, nusnausti, organizuoti kasdienę veiklą ar atlikti kitas technikas, tokias kaip akupunktūra, meditacija, masažas ar joga.

• Plaukų slinkimas

Plaukų slinkimas yra vėžio gydymo, įskaitant krūties vėžį, sinonimas. Jei taip nutiks jums, galite pasirinkti labai trumpą kirpimą, naudoti apsauginius kremus nuo saulės, kad apsaugotumėte galvą, šilčiau galvą, naudoti peruką, įskaitant informacijos apie tinkamą perukų priežiūrą, skrybėlės nešiojimą ir įsitikinimą, kad jūs, jūsų šeima ir kt. giminaičiai. pasirengę sutikti su jūsų išvaizdos pokyčiais.

• Pykinimas

Pykinimas dažnai atsiranda, kai atliekama chemoterapija ir kiti krūties vėžio gydymo būdai. Norėdami tai įveikti, turite valgyti mažomis porcijomis, tačiau dažnai valgykite maistą, kurio nepykina, venkite riebaus maisto, vartokite imbierinius gėrimus ir pavalgę atsisėskite.

Vietoj to, jūs turite patenkinti savo kūno mitybą valgydami maistą nuo krūties vėžio, kuriame yra skaidulų, baltymų, antioksidantų ir beta karotino. Fizinis aktyvumas ar lengvas pratimas reikalingas, kad jūsų kūnas būtų tinkamas. Pasitarkite su savo gydytoju apie fizinę veiklą, kuri tinka jūsų būklei.

Gali atsirasti krūties vėžio gydymo komplikacijų

Be trumpalaikio šalutinio poveikio, kurį galite patirti, vaistai nuo krūties vėžio ir gydymas taip pat gali sukelti ilgalaikių komplikacijų. Tačiau ne visi pacientai patirs šią komplikaciją. Štai keletas komplikacijų, kurios gali kilti.

• Limfedema, kuri yra lėtinė būklė, kurią sukelia limfos skysčio kaupimasis. Ši būklė sukelia krūtų, rankų ar rankų patinimą ten, kur yra operacija.
• Tai širdis.
• Dantų problemos.
• Osteoporozė.
• Kraujo krešulys.
• Susirūpinimas atminties praradimu ir kognityvine funkcija.

Patarimai, kaip slaugyti krūties vėžiu sergančius pacientus

Gyventi su krūties vėžiu nėra lengva tiek pačiam pacientui, tiek juo besirūpinančiam asmeniui. Tiems iš jūsų, kurie rūpinasi, jūs paprastai padedate pacientui bet kokiu būdu, kuris gali jus išvarginti ir linkus į depresiją.

Norėdami to išvengti, galite vadovautis žemiau pateiktais patarimais gydydami krūties vėžiu sergančius pacientus:

• Nedaryk visko vienas. Įsitikinkite, kad kiti šeimos nariai ar kiti jums padeda.
• Retkarčiais atlikite linksmą veiklą su pacientu.
• Suteikite pacientui emocinę paramą, būdamas geras jo jausmų klausytojas.
• Duokite sau laiko, kai esate laisvas.
• Nepamirškite pasirūpinti savo sveikata.
• Palaikykite gerą bendravimą su pacientais.
• Jei esate paciento partneris, turite palaikyti harmoningus ir intymius santykius su pacientu.