Tipas

Depresija yra nuotaikos sutrikimas, kurio negydžius žmogus gali susižaloti ir net bandyti nusižudyti. Kad depresija nepablogėtų, gydytojai paprastai skiria antidepresantus, dar vadinamus antidepresantais. Tačiau ar žinojote, kad šie vaistai yra įvairių rūšių ir gali sukelti šalutinį poveikį? Ateik, sužinok daugiau apie šį vaistą šioje apžvalgoje.

Depresijos vaistų rūšys ir jų šalutinio poveikio rizika

Antidepresantai veikia subalansuodami smegenyse esančias chemines medžiagas, vadinamas neuromediatoriais, kurie veikia jūsų nuotaiką ir emocijas. Šis vaistas gali padėti pagerinti nuotaiką, padėti geriau miegoti ir padidinti apetitą bei koncentraciją.

Kaip veikia vaistai nuo depresijos, priklausys nuo vaistų tipo. Toliau pateikiami įvairūs vaistai nuotaikos sutrikimams gydyti, kuriuos dažniausiai vartoja ir skiria gydytojai.

1. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Serotoninas yra neuromediatorius, susijęs su sveikatos ir laimės jausmais. Depresinių žmonių smegenyse serotonino gamyba yra maža.

SSRI vartojami vidutinio sunkumo ir sunkiai depresijai gydyti. SSRI veikia, kad blokuotų serotonino reabsorbciją iš nervų ląstelių (nervai paprastai perdirba šį neuromediatorių). Dėl to padidėja serotonino koncentracija, o tai gali pagerinti nuotaiką iriš naujo generuoti susidomėjimą į veiklą, kuri jums patiko.

SSRI yra dažniausiai skiriama depresijos vaistų rūšis, nes jiems yra maža šalutinio poveikio rizika. Tokio tipo vaistų pavyzdžiai yra escitalopramas (Lexapro), fluoksetinas (Lovan arba Prozac), paroksetinas (Aropax), sertralinas (Zoloft) ir citalopramas (Cipramil).

Galimas SSRI šalutinis poveikis yra:

• Virškinimo trakto sutrikimai (įtakojami dozių skaičiaus), tokie kaip pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas.
• Anoreksija su svorio kritimu, tačiau kai kuriais atvejais padidėja apetitas, dėl kurio padidėja svoris.
• Padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant niežėjimą, dilgėlinę, anafilaksiją, mialgiją.
• Sausa burna.
• Nervingas.
• Haliucinacijos.
• Mieguistas.
• Priepuoliai.
• Sutrikusi lytinė funkcija.
• Sutrikimas šlapimo pūslėje, kad išsiskirtų šlapimas ar ištuštėtų.
• Regos sutrikimai.
• Kraujavimo sutrikimai.
• Hiponatremija.

Taip pat reikia nepamiršti, kad SSRI klasės vaistai nuo depresijos neturėtų būti vartojami, jei pacientas pereina į manijos fazę - būklę, dėl kurios žmogus labai jaudinasi fiziškai ir psichiškai, o tai kartais sukelia iracionalius veiksmus.

2. Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI)

SNRI blokuoja serotonino ir noradrenalino reabsorbciją nervinėse ląstelėse. Norepinefrinas dalyvauja smegenų nervų sistemoje, kuri sukelia traukos jausmo atsaką į išorinius dirgikliusmotyvuoti juos kažką daryti. Todėl manoma, kad SNRI tipo depresijos vaistai yra veiksmingesni nei SSRI tipo vaistai, skirti tik serotoninui.

Antidepresantai, įtraukti į SNRI grupę, yra venlafaksinas (Effexor XR), desvenlafaksinas (Pristiq), duloksetinas (Cymbalta) ir reboxetinas (Edronax). Šio tipo depresijos vaistų šalutinis poveikis yra:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Galvos svaigimas; kliyengan galva.
• Miego sutrikimas (nemiga).
• Neįprasti sapnai ar košmarai.
• Per didelis prakaitavimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Drebulys.
• Jausmas nerimas.
• Seksualinės problemos.

3. Tricikliai

Tricikliai veikia tiesiai slopindami daugelio neuromediatorių, įskaitant serotonino, epinefrino ir norepinefrino, reabsorbciją ir prisijungimą prie nervinių ląstelių receptorių. Paprastai šis vaistas skiriamas žmonėms, kuriems anksčiau buvo skirti SSRI, tačiau simptomai nepasikeitė.

Šiai grupei priskiriami antidepresantai yra amitriptilinas (Endep), klomipraminas (Anafranilas), dosulepinas (Prothiadenas ar Dothepas), doksepinas (Deptranas), imipraminas (Tofranilas), nortriptilinas (Allegronas).

Šio tipo antidepresantų šalutinis poveikis yra:

• Aritmija
• Širdies blokada (ypač vartojant amitriptiliną)
• Sausa burna
• Neryškus matymas
• Vidurių užkietėjimas
• Prakaitavimas
• Mieguistas
• Šlapimo susilaikymas
• Greitas ar nereguliarus širdies plakimas

Šio vaisto nuo depresijos šalutinį poveikį galima sumažinti, jei jis iš pradžių vartojamas mažomis dozėmis, o po to palaipsniui didinamas. Laipsniškas dozavimas ypač taikomas pagyvenusiems žmonėms, sergantiems depresija, nes yra pavojus, kad sumažėjęs kraujospūdis gali sukelti galvos skausmą ir net alpti.

4. Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)

Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) veikia slopindami monoaminooksidazės fermentą, kuris gali sunaikinti serotoniną, epinefriną ir dopaminą. Šie trys neuromediatoriai yra atsakingi už laimės jausmų sukūrimą.

Tokio tipo vaistų pavyzdžiai yra tranilciprominas (Parnate), fenelzinas (Nardil) ir izokarboksazidas (Marplan). MAOI paprastai skiriami, kai kiti vaistai nepagerina simptomų.

MAOI gali sukelti sąveiką su kai kuriais maisto produktais, tokiais kaip sūris, marinuoti agurkai ir vynuogės. Todėl turite būti atsargūs su maisto produktais, kuriuos vartojate vartodami vaistą.

Šio tipo antidepresantai turi labai rimtą šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis, kuris pasireiškia:

• Galvos svaigimas (galvos kliyengan, sukimosi kambario pojūtis)
• Kraujospūdžio pokyčiai
• Jaustis mieguistai
• Sunku miegoti
• Apsvaigęs
• Skysčio kaupimasis organizme (pavyzdžiui, pėdų ir kulkšnių patinimas)
• Neryškus matymas
• Priauga svorio

5. Noradrenalinas ir specifiniai serotoninerginiai antidepresantai (NASSA)

NASSA yra antidepresantai, kurie veikia didindami noradrenalino ir serotonino kiekį. Šio tipo vaistai yra mirtazapinas (Avanza). Serotoninas ir noradrenalinas yra neuromediatoriai, reguliuojantys nuotaiką ir emocijas. Serotoninas taip pat padeda sureguliuoti miego ciklus ir apetitą.

Šalutinis šio vaisto poveikis yra mieguistumas, padidėjęs apetitas, svorio padidėjimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, gripo simptomai ir galvos svaigimas.

Vaistai nuo depresijos bus veiksmingesni vartojant kitus gydymo būdus

Antidepresantai dažnai yra pirmoji gydymo linija. Taigi, kai žmogui pasireiškia depresijos simptomai ir diagnozuojama ši psichinė liga, gydytojas paskirs šiuos vaistus. Tačiau vaisto veiksmingumas nevyksta per naktį.

Paprastai praeina mažiausiai trys – keturios savaitės, kol pastebite savo nuotaikos pokyčius. Kartais tai gali užtrukti ilgiau. Kasdien vartojant antidepresantus, kaip nurodė gydytojas, galite padidinti vaistų veiksmingumą ir pagreitinti gijimą.

Be receptinių vaistų, gydytojas taip pat gali kreiptis į psichoterapiją, pvz., Kognityvinę elgesio terapiją (CBT) ir intrapersonalinę terapiją, kaip kartu vartojamą depresiją, ypač vidutinio sunkumo ar sunkios depresijos atvejais.

Be gydymo, daugelis medicinos specialistų taip pat sutinka, kad reguliarūs fiziniai pratimai yra geriausia „alternatyvi medicina“ depresija sergantiems žmonėms.

Reguliarus fizinis krūvis ne tik palengvina depresijos simptomus, bet ir suteikia kitų naudos sveikatai, tokių kaip kraujospūdžio mažinimas, apsauga nuo širdies ligų ir vėžio bei pasitikėjimo savimi didinimas. Be to, valgykite sveiką maistą depresija sergantiems žmonėms ir pakankamai pailsėkite.

Dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti vartojant vaistus nuo depresijos

Kaip ir kiti vaistai, taip pat turite būti atsargūs, vartodami antidepresantus. Pranešus iš „Mayo“ klinikos, prieš pradedant vartoti narkotikus ar vartojant nuotaikos sutrikimus, reikia atsižvelgti į keletą dalykų, įskaitant:

Apsvarstykite galimybę vartoti vaistus, jei esate nėščia ar maitinate krūtimi

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu sprendimas vartoti antidepresantus yra pagrįstas rizikos ir naudos pusiausvyra. Apskritai motinų, nėštumo metu vartojančių antidepresantus, apsigimimų rizika yra maža.

Tačiau nėštumo metu gali būti nerekomenduojama vartoti tam tikrų rūšių vaistų, tokių kaip paroksetinas (Paxil, Pexeva). Taigi, pasitikrinę sveikatą, toliau pasitarkite su savo gydytoju.

Jei vartojate kitų vaistų, pasitarkite su gydytoju

Šalutinis antidepresantų poveikis gali pasireikšti vartojant kitus vaistus, įskaitant papildus. Be to, vaisto veiksmingumui įtakos gali turėti ir sąveika su kitais vaistais. Todėl pasakykite gydytojui, ar tikrai vartojate vaistus kitoms ligoms gydyti.

Jei jus vargina šalutinis vaistų nuo depresijos poveikis, praneškite apie tai savo gydytojui

Kiekvienas žmogus skirtingai reaguos į paskirtus vaistus nuo depresijos. Yra tokių, kurie patiria lengvą šalutinį poveikį, kai kurie taip pat patiria sunkų šalutinį poveikį vartodami tam tikrus vaistus.

Jei jaučiamas šalutinis poveikis yra gana nerimą keliantis, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Neleiskite šalutiniam vaisto poveikiui trukdyti veiklai ar net sukelti kitų sveikatos problemų. Gydytojas gali sumažinti dozę, taip pat pakeisti jums saugesnio vaisto tipą.