Ivabradinas: funkcijos, dozės, šalutinis poveikis, kaip vartoti

Kas yra Ivabradinas?

Kam skirtas ivabradinas?

Ivabradinas yra vaistas, vartojamas lėtiniam širdies nepakankamumui ir stabilios krūtinės anginos simptomams gydyti. Šis vaistas veikia paveikdamas širdies elektrinį aktyvumą, kad širdis plaktų lėčiau.

Gydytojai paprastai skiria šį vaistą suaugusiesiems, kurie yra netinkami ar negali vartoti vaistų beta adrenoblokatoriai. Nepaisant to, šį vaistą taip pat gali vartoti vaikai, patyrę širdies nepakankamumą dėl išsiplėtusios širdies (išsiplėtusi kardiomiopatija).

Pats širdies nepakankamumas yra būklė, kai širdis negali optimaliai pumpuoti kraujo aplink kūną. Dėl to širdies raumuo susilpnės ir negalės efektyviai dirbti. Širdies nepakankamumas laikomas lėtine liga, kurią reikia gydyti visą gyvenimą.

Šis vaistas taip pat gali būti derinamas su vaistais beta adrenoblokatoriai optimalia doze beta blokatoriai vis dar trūksta.

Kaip vartojamas ivabradinas?

Ivabradino tabletės geriamos reguliariai. Kad nepamirštumėte, vartokite šį vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu metu.

Jei bet kuriuo metu pamiršote vartoti šį vaistą, o kitas vartojimo intervalas vis dar toli, patartina tai padaryti, kai tik prisiminsite. Tuo tarpu, jei laiko tarpas artimas, nepaisykite jo ir nebandykite padvigubinti dozės.

Paprastai šį vaistą rekomenduojama vartoti du kartus per dieną valgio metu (per pusryčius ir vakarienę). Gerkite šį vaistą užgerdami stikline vandens ir nedidinkite ar nesumažinkite vaisto dozės be gydytojo žinios.

Paskirta dozė priklauso nuo gydomos būklės ir jos kontrolės. Laikykitės gydytojo nurodymų. Nurodymai bus parašyti vaistininko pateiktoje etiketėje ant vaisto pakuotės.

Vartodami šį vaistą, stenkitės vengti greipfrutų sulčių. Greipfrutų sultys gali turėti įtakos vaistų veiksmingumui ir gali sustiprinti šalutinį poveikį.

Neduokite šio vaisto kitiems žmonėms, net jei jie turi panašių simptomų kaip jūsų. Kaip minėta anksčiau, dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir į tai, kaip jo organizmas reaguoja į gydymą.

Galiausiai nedvejodami nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų būklė nepagerėja arba blogėja. Jei turite klausimų, taip pat turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kaip laikomas ivabradinas?

Šį vaistą geriausia laikyti kambario temperatūroje, atokiau nuo tiesioginės šviesos ir drėgnų vietų. Nelaikykite jo vonioje. Negalima užšaldyti. Kiti šio vaisto prekės ženklai gali turėti skirtingas laikymo taisykles. Laikykitės produkto pakuotės laikymo instrukcijų arba kreipkitės į vaistininką. Laikykite visus vaistus nuo vaikų ir naminių gyvūnėlių.

Nenuplaukite vaistų tualete ar kanalizacijoje, nebent tai būtų nurodyta. Išmeskite šį gaminį, kai pasibaigs jo galiojimo laikas arba kai jis nebebus reikalingas. Pasitarkite su vaistininku arba vietine atliekų šalinimo įmone, kaip saugiai išmesti savo produktą.

Ivabradino dozė

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Prieš pradėdami gydymą, VISADA pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Kokia yra ivabradino dozė suaugusiems?

Koronarinės arterijos

Pradinė 5 mg dozė vartojama 2 kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 7,5 mg per burną 2 kartus per dieną po 3-4 savaičių.

Tam tikrais atvejais dozę taip pat galima sumažinti iki 2,5 mg per burną 2 kartus per dieną. Šis dozės sumažinimas paprastai įvyksta, kai paciento ramybės būsenoje širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 dūžių per minutę arba pacientui pasireiškia bradikardijos simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, nuovargis ir hipotenzija.

Širdies nepakankamumas

Rekomenduojama 5 mg dozė geriama 2 kartus per dieną. Po 2 savaičių koreguokite dozę, kol ramybės būsenoje širdies ritmas bus 50–60 dūžių per minutę. Didžiausia dozė, kurią galima skirti, yra 7,5 mg per burną 2 kartus per dieną.

Iš esmės kiekvienas žmogus gali gauti skirtingą dozę. Taip yra todėl, kad gydytojai paprastai skirs vaistų dozes atsižvelgdami į amžių, bendrą sveikatos būklę ir paciento reakciją į gydymą. Paprašykite tiesiogiai pas gydytoją, kad sužinotumėte tikslią dozę, kuri tinka jūsų būklei.

Kokia yra ivabradino dozė vaikams?

Dozė vaikams nėra nustatyta. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Kokia dozė yra ivabradinas?

Šis vaistas yra tablečių pavidalu.

Ivabradino šalutinis poveikis

Kokį šalutinį poveikį galiu patirti dėl ivabradino?

Kiekvienas vaistas iš esmės gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant šį vaistą. Keletas dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių, dėl kurių pacientai skundžiasi dėl šio vaisto, yra šie:

• Regos sutrikimai, pavyzdžiui, labai jautrūs šviesai
• Neryškus matymas
• Lėtas širdies ritmas (bradikardija)
• Lėtesnis elektros impulsų laidumas tarp širdies kamerų (pirmojo laipsnio atrioventrikulinė obstrukcija)
• Galvos skausmas (paprastai per pirmąjį gydymo mėnesį)
• Apsvaigęs
• Nekontroliuojamas kraujospūdis

Nors kai kurie iš nedažnų šio vaisto vartojimo šalutinių poveikių yra:

• Kūnas jaučiasi silpnas, vangus ir silpnas
• Žemas kraujo spaudimas
• Širdies plakimas, dar vadinamas širdies plakimu
• Nenormalus širdies ritmas, EKG vertinamas kaip „pailgėjęs QT intervalas“
• Trumpas arba negilus kvėpavimas
• Vertigo
• Virškinimo sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmas skrandyje
• Raudonas bėrimas ant odos
• Alerginė reakcija, pasireiškianti veido, liežuvio ar gerklės patinimu (angioneurozinė edema)
• Raumenų mėšlungis
• Baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilais, padidėjimas (eozinofilija)
• Kreatinino kiekio kraujyje padidėjimas
• didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje (hiperurikemija)
• Regėjimo problemos, tokios kaip dvigubas regėjimas
• Alpimas

Ne visi patiria aukščiau nurodytą šalutinį poveikį. Gali būti keletas aukščiau nenurodytų šalutinių reiškinių. Jei nerimaujate dėl tam tikro šalutinio poveikio, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Įspėjimai ir įspėjimai apie ivabradino vaistus

Ką reikėtų žinoti prieš vartojant ivabradiną?

Prieš vartodami Ivabradine, pasakykite gydytojui, jei:

• Anamnezėje buvo lėtinis ar ūmus širdies nepakankamumas.
• Labai žemas kraujospūdis (žemesnis nei 90/50 mmHg).
• Kepenų ir inkstų sutrikimai.
• Nėščia ir maitinanti krūtimi.
• Išvestinės galaktozės netoleravimo problemos.
• Prieširdžių virpėjimas (AF).
• Aritmija
• Insultas.
• Sunki krūtinės angina, atsirandanti be jokios veiklos ar be jos, kurios negalima suvaldyti vaistais.
• Prieš pradedant gydymą širdies ritmas ilsisi lėčiau nei 70 kartų per minutę.
• Širdies priepuolis (ūminis miokardo infarktas)
• Širdies nesugebėjimas palaikyti pakankamos kraujotakos (kardiogeninis šokas).
• Dažna vyresnio amžiaus žmonių problema, susijusi su širdies veiklos nepakankamumu (sergančio sinuso sindromas).
• Elektrinio impulso, dėl kurio širdis plaka širdies plakimą, gedimas (sino-prieširdžių širdies blokada). Dėl to sumažėja širdies veikla.
• Rimti širdies elektrinių impulsų trūkumai, dėl kurių sumažėja širdies veikla (2 ir 3 laipsnio širdies blokada).
• Įdiekite dirbtinę širdį.

Ar ivabradinas yra saugus nėščioms ir maitinančioms moterims?

Nėra tinkamų tyrimų apie šio vaisto vartojimo riziką nėščioms ar maitinančioms krūtimi moterims. Prieš vartodami šį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju, kad pasvertumėte galimą naudą ir riziką. Šis vaistas yra įtrauktas į D kategorijos nėštumo riziką, kaip teigia JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) Jungtinėse Valstijose, arba maisto ir vaistų administracijos (BPOM) atitikmuo Indonezijoje.

Šios nuorodos į nėštumo rizikos kategorijas pagal FDA:

• A = Nėra rizikos
• B = keliuose tyrimuose nėra rizikos
• C = gal rizikinga
• D = Yra teigiamų rizikos įrodymų
• X = draudžiama
• N = nežinoma

Ivabradino sąveika su vaistais

Kokie vaistai gali sąveikauti su ivabradinu?

Nors tam tikrų vaistų nerekomenduojama vartoti kartu, kitais atvejais du skirtingi vaistai gali būti vartojami kartu, net jei gali atsirasti vaistų sąveika. Tokiais atvejais gydytojas gali pakeisti dozę arba reikia imtis kitų atsargumo priemonių. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei vartojate kitus receptinius ar nereceptinius vaistus.

Vartojant šį vaistą kartu su kitais vaistais, kurie gali pailginti QT intervalą EKG, gali būti padidėjusi nenormalaus širdies ritmo rizika, kaip nurodyta toliau.

• Vaistai nuo nenormalaus širdies ritmo (antiaritminiai vaistai), tokie kaip amiodaronas, dizopiramidas, sotalolis, chinidinas, dronedaronas
• Tam tikri antidepresantai, tokie kaip citalopramas, escitalopramas, klomipraminas
• Tam tikri antimaliariniai vaistai, tokie kaip meflokinas, halofantrinas, riametas
• Tam tikri antimikrobiniai vaistai, tokie kaip eritromicinas, klaritromicinas, moksifloksacinas ar pentamidinas
• Tam tikri antipsichoziniai vaistai, tokie kaip pimozidas, sertindolis, tioridazinas, haloperidolis
• Metadonas
• Ranolazinas
• Tolterodinas
• Vardenafilis
• Furosemida
• Cyclopenthiazida

Šie vaistai gali padidinti Ivabradino kiekį kraujyje ir tai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Šių vaistų negalima vartoti kartu su ivabradinu:

• Azoliniai priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip ketokonazolas ar itrakonazolas (galima vartoti flukonazolą, tačiau ivabradino dozę gali tekti sumažinti, jei naudojamas daugiadozis flukonazolo diapazonas).
• Makrolidų grupės antibiotikai, tokie kaip klaritromicinas, eritromicinas, telitromicinas
• Nefazodonas
• ŽIV infekcijos proteazių inhibitoriai, tokie kaip nelfinaviras, ritonaviras
• Diltiazemas
• Verapamilis

Šie vaistai gali sumažinti ivabradino kiekį kraujyje ir sumažinti šių vaistų veiksmingumą:

• Barbitūratai, tokie kaip fenobarbitalis
• Fenitoinas
• Rifampicinas

Ar maistas ar alkoholis gali sąveikauti su ivabradinu?

Tam tikrų vaistų negalima vartoti valgio metu arba valgant tam tikrus maisto produktus, nes gali atsirasti vaistų sąveika. Alkoholio ar tabako vartojimas kartu su tam tikrais vaistais taip pat gali sukelti sąveiką. Aptarkite savo narkotikų vartojimą su maistu, alkoholiu ar tabaku su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kokios sveikatos sąlygos gali sąveikauti su ivabradinu?

Kitų sveikatos problemų buvimas gali turėti įtakos šio vaisto vartojimui. Pasakykite savo gydytojui, jei turite kitų sveikatos problemų, konkrečiai:

• Kepenų funkcijos susilpnėjimas
• Labai sumažėjusi inkstų funkcija (kreatinino išsiskyrimo greitis mažesnis nei 15 ml / min.)
• Lengvas ar vidutinio sunkumo žemas kraujospūdis (hipotenzija)
• Sunkus širdies nepakankamumas
• Nenormalus širdies ritmas, EKG vertinamas kaip „pailgėjęs QT intervalas“
• Akių liga, vadinama retinitu pigmentosa (tinklainės pigmento ląstelių per didelis aktyvumas).

Ivabradino perdozavimas

Ką turėčiau daryti nepaprastosios padėties ar perdozavimo atveju?

Esant skubiai situacijai ar perdozavus, susisiekite su skubios pagalbos teikėju (119) arba nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Ką turėčiau daryti, jei praleidau dozę?

Pamiršus šio vaisto dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau kai artėja kitos dozės laikas, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko. Negalima padvigubinti dozės.

Sveiki sveikatos grupe neteikia medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo.