Išangės fistulė: simptomai, priežastys ir kaip ją gydyti

x

Fistulės ani apibrėžimas

Kas yra išangės fistulė?

Išangės fistulė arba išangės fistulė yra mažo vamzdelio susidarymas tarp storosios žarnos galo ir odos aplink išangę. Pati fistulė yra jungiamasis kanalas tarp dviejų kūno dalių ar kraujagyslių.

Daugeliu atvejų fistulės susidaro dėl išangės liaukos infekcijos. Po šios infekcijos susidaro abscesas arba pūlingas gumbas. Tada vienkartinė sprogs ir išdžius.

Sprogęs gabalas taip pat gali suformuoti skylę po oda, kuri yra sujungta su užkrėsta liauka. Šiai būklei reikia gydytojo priežiūros, nes ji savaime negis.

Ar ši liga yra dažna?

Kanalai išangėje susidaro dažniau 20-40 metų vyrams. Manoma, kad 1–3 žmonės patiria šią būklę iš 10 000 žmonių.

Dauguma fistulių yra infekcijos, prasidėjusios išangės liaukoje (kriptoglandulinė), sukeliančios mažus abscesus (pūlių kolekcijas), rezultatas.

Fistulės ani požymiai ir simptomai

Kokie yra išangės fistulės požymiai ir simptomai?

Požymiai ir simptomai, kuriuos galite patirti, yra šie.

• Odos dirginimas aplink išangę.
• Yra nuolatinis skausmas, kuris apibūdinamas kaip pulsuojantis pojūtis, kuris sustiprėja sėdint, judant, tuštinantis ar kosint.
• Kvapas šalia išangės.
• Kraujavimas skyriuje arba išmatose yra pūliai.
• Aplink išangę yra patinimas ir paraudimas.
• Karščiuokite, kai susidaro abscesas.
• Kūnas dreba ir pavargęs.

Ne visi patiria tuos pačius simptomus. Kai kurie patyrė visus simptomus, kiti - kelis simptomus. Tiesą sakant, yra ir tų, kurie jaučia kitus simptomus, kurie nepaminėti aukščiau.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate nuolatinius simptomus, kurie, kaip įtariama, yra fistulė ani. Gydytojas stebės jūsų simptomus ir ištirs išangę, įkišdamas į ją pirštą.

Tyrimas atliekamas siekiant patikrinti fistulių požymius. Jei simptomai rodo išanginę fistulę, gydytojas nusiųs jus tiesiosios žarnos specialistui tolesniems tyrimams atlikti.

Tolesnis tyrimas taip pat padės gydytojui nustatyti diagnozę ir nustatyti tinkamesnį gydymą.

Fistulės ani priežastys

Kas sukelia išangės fistulę?

Pagrindinė išangės fistulės priežastis yra abscesų susidarymas aplink išangę. Iš pradžių ši būklė atsiranda, kai užsikimša liaukos aplink išangę. Užsiblokavus liaukoms, bakterijos kaupsis sukeldamos audinių infekciją.

Laikui bėgant, sužeistoje išangės dalyje gali susidaryti abscesas, dar vadinamas pūlių kolekcija. Jei pūlinys nėra tinkamai gydomas ir negyja pašalinus pūlį, jums gresia išsivystyti išangės fistulė.

Galiausiai susiformavęs pūlių rinkinys pats išeis tol, kol odoje aplink išangę atsiras skylė. Manoma, kad 40 procentų pacientų, kuriems yra abscesas, išsivystys fistulė.

Kaip rašoma Klivlando klinikos svetainėje, pūliniu užpildytas gumbas greičiausiai atsiranda dėl daugybės sveikatos problemų. Štai keletas jų.

• Krono liga, kuri yra ilgalaikė būklė, sukelianti virškinimo sistemos uždegimą.
• Tuberkuliozės (TB) infekcija, kuri yra bakterinė infekcija, puolanti plaučius.
• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), būtent virusinė infekcija, kurią vėliau gali sukelti Įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) ir veikia imuninę sistemą.
• Lytiniu keliu plintanti liga, puolanti išangę.
• Divertikulitas, kuris yra storosios žarnos maišelių uždegimas.
• Operacijos šalia išangės trauma ar komplikacijos.

Fistulės ani rizikos veiksniai

Kas padidina mano riziką susirgti išangės fistulėmis?

Aplink išangę susiformavęs pūlinys padidina riziką susirgti išangės fistule. Be to, virškinimo sistemos problemos taip pat padidina žmogaus galimybes susirgti šia liga.

Kai kurios sveikatos sąlygos, galinčios padidinti išangės fistulės riziką, yra:

• kolitas, apimantis Krono ligą arba uždegiminis žarnos sindromas (TVS),
• turi lėtinį viduriavimą ir
• po išangės vėžio radiacijos gydymo.

Išangės fistulės komplikacijos

Kokios yra išangės fistulės komplikacijos?

Išangės fistulė yra liga, kuri gali pasikartoti po gydymo. Be tinkamos priežiūros ir gydymo simptomai pablogės. Komplikacijos taip pat gali atsirasti, jei išangės fistulės nėra tinkamai gydomos.

Viena iš komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl fistulės ani, yra nesugebėjimas kontroliuoti tuštinimosi. Ši būklė gali sutrikdyti ar paveikti žarnyno įpročius.

Fistulių diagnostika ir gydymas ani

Kokie yra įprasti išangės fistulių tyrimai?

Gydytojai paprastai gali diagnozuoti išanginę fistulę, ištyrę sritį aplink išangę. Tai darote įkišdami pirštą į išangę ir ieškodami fistulės angos odoje.

Tyrimo metu gydytojas taip pat bando nustatyti, kokia giliai yra fistulė ir kur ji veda. Kai kurių fistulių ant odos paviršiaus gali ir nebūti. Jei taip atsitiks, gydytojas turės atlikti papildomus tyrimus.

Toliau pateikiami įvairūs papildomi tyrimai, kurie gali būti naudojami diagnozuojant fistulę ani.

• Anoskopija, būtent bandymas atliekamas naudojant standųjį įrankį ir mažo vamzdžio įrankį anoskopas (analinis spekuliatorius). Šis įrankis bus įkištas į išangę ir tiesiąją žarną (storosios žarnos galą).
• Nuskaitymo testas ultragarsu (USG) ar MRT, kad gautumėte fistulės trakto būklės vaizdą.

Jei randama išangės fistulė, gydytojas atliks tolesnius tyrimus, kad nustatytų priežastis, pavyzdžiui, ar fistulė yra susijusi su Krono liga, ar dėl kitų priežasčių. Priežastis ta, kad apie 25% žmonių, sergančių Krono liga, susiduria su išangės fistulėmis.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti atlikti kolonoskopiją, išsamų kraujo tyrimą ir rentgeno nuotraukas. Atlikdamas kolonoskopijos procedūrą, gydytojas skirs lengvą anestetiką ir į išangę į storąją žarną įves specialų instrumentą.

Kokie yra išangės fistulės vartojimo būdai?

Štai keletas įprastų išangės fistulių gydymo būdų.

1. Fistulotomija

Fistulotomija yra dažniausia chirurginė procedūra, naudojama išangės fistulėms gydyti. Šiai procedūrai reikia nupjauti fistulę taip, kad odos ašara gyja ir susidarytų plokščias randas.

Sakoma, kad šis gydymas yra pats efektyviausias, nors jis netinka visoms sąlygoms. Fistulotomija dažniausiai taikoma fistulėms, kurios nepraeina per sfinkterio raumenis, nes yra maža žarnyno nelaikymo (nekontroliuojamo tuštinimosi) rizika.

Jei šlapimo nelaikymo rizika yra labai didelė, gydytojas rekomenduos kitus, saugesnius gydymo būdus.

2. Setono technika

Jei fistulė praeina pro didžiąją išangės sfinkterio raumenį, gydytojas rekomenduos šį gydymą. Derinimo technika naudoja setoną ar siūlų gabalą, kuris kelias savaites yra tvirtai aplink fistulę, kad jis būtų atidarytas.

Šis siūlas pamažu pjaus fistulę. Tai leidžia ašarai greitai išdžiūti ir užgyti, neperpjovus sfinkterio raumens.

3. LIFT procedūra

Tai yra procedūra intersfinkterinės fistulės trakto perrišimas (LIFT) gydyti fistulę ani. Ši procedūra pasirenkama, jei fistulotomija turi didelę riziką sukelti pooperacines komplikacijas.

Gydymo metu gydytojas padaro pjūvį odos viršuje. Pjūvis atliekamas tiesiai fistulės ir sfinkterio raumens srityje. Tada fistulė uždaroma perpjaunant abu galus, kad žaizda būtų plokščia.

Atliekant šią procedūrą, per fistulę daromas pjūvis, kad sfinkterio raumenys galėtų judėti atskirai. Tada fistulė užsandarinama iš abiejų galų ir supjaustoma taip, kad ji gulėtų plokščia.

Išangės fistulių gydymas namuose

Kokios yra namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdo pakeitimai, kuriuos galima atlikti gydant fistulę ani?

Užbaigus operaciją, gydytojas jums duos skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip acetaminofenas ar ibuprofenas. Be to, turite atlikti papildomą namų priežiūrą, apimančią šiuos veiksmus.

• Paimkite gydytojo suteiktą antibiotiką ir užbaikite vaistą.
• Mirkykite šiltame vandenyje 3 ar 4 kartus per dieną.
• Naudokite specialius tvarsčius, kol gijimo procesas bus baigtas.
• Laikykitės dietos, kurią rekomenduoja gydytojas arba dietologas.
• Grįžkite prie veiklos, kai tai leidžia gydytojas.

Išangės fistulė yra kanalo susidarymas tarp storosios žarnos galo ir odos aplink išangę. Jį galite gydyti taikydami daugybę medicininių procedūrų. Jei turite konkrečių klausimų ar rūpesčių, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.