Demencija (senatvinė liga): simptomai, priežastys ir gydymas

Demencijos apibrėžimas

Kas yra demencija?

Demencijos apibrėžimas yra simptomų rinkinys, turintis įtakos kognityvinei smegenų funkcijai prisimenant (atmintį), mąstant, elgiantis ir kalbant (kalba).

Tiesą sakant, demencija nėra tikra liga, greičiau terminas, apibūdinantis simptomų grupę, trukdančią smegenų veiklai.

Ši būklė turi daug kitų pavadinimų, tokių kaip pagrindinis neurokognityvinis sutrikimas ar silpnaprotystė. Nors iš esmės ne visi senatvės (užmaršūs ar dažnai užmaršūs) žmonės turi demenciją.

Pats senatvė yra atminties sumažėjimas, kurį paprastai lemia senėjimas. Tačiau demencija sergantiems žmonėms paprastai pasireiškia sunkūs demencijos simptomai.

Šios būklės sunkumas gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Tai net neįmanoma, sąlygos, turinčios įtakos smegenų funkcijai, gali pakeisti žmogaus asmenybę.

Ši smegenų liga taip pat gali būti progresuojanti, o tai reiškia, kad laikui bėgant ji gali pablogėti. Kai kuriuos demenciją sukeliančius atvejus paprastai sunku atsigauti.

Demencijos išsivystymo rizika paprastai didėja su amžiumi. Tačiau svarbu suprasti, kad ši būklė iš tikrųjų nėra senėjimo dalis.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Demencija yra liga, kuria dažniausiai serga vyresnio amžiaus žmonės, tiksliau tariant, 65 metų ir vyresni žmonės, tiek vyrai, tiek moterys.

Tiesą sakant, tikimybė yra didesnė, kai žmogui yra daugiau nei 85 metai. Genetiniai veiksniai taip pat prisideda prie šios būklės rizikos veiksnio.

Indonezijoje 2016 m. Apytiksliai 1,2 mln. Žmonių serga demencija. Laikui bėgant šis skaičius ir toliau didės - apskaičiuota, kad 2030 m. - 2 mln., O 2050 m.

Demencijos tipai

Remiantis Nacionalinio senėjimo instituto svetaine, yra keletas demencijos (senatvinės ligos) tipų, įskaitant:

1. Alzheimerio liga

Alzheimerio liga yra labiausiai paplitusi demencijos rūšis. Apie 60–80 procentų visų demencijos atvejų liudija Alzheimerio liga, nedidelė dalis atvejų yra susiję su genų mutacijomis, kurios perduodamos iš tėvų vaikui.

Vienas iš genų, paveldinčių didelę šios ligos riziką, yra apolipoproteinas E4 (APOE). Kiti atvejai gali atsirasti dėl smegenyse esančių apnašų (baltymų sankaupų).

2. Kraujagyslinė demencija

Kraujagyslinė demencija yra smegenų funkcijos sutrikimas, kurį sukelia sumažėjusi smegenų kraujotaka. Šią būklę gali sukelti apnašų kaupimasis arterijose.

Paprastai šios kraujagyslės turėtų būti smegenų kraujas. Insultas ar kiti sutrikimai gali būti šių kraujagyslių problemų priežastis.

3. Lewy kūno silpnaprotystė

Lewy kūno silpnaprotystė yra būklė, kuriai būdingi baltymų nuosėdų atsiradimai smegenų nervų ląstelėse. Dėl to smegenų funkcija perduoti cheminius signalus visame kūne yra slopinama.

Štai kodėl žmonėms, patiriantiems tai, paprastai sumažėja atmintis, o reakcija būna lėta. Lewy kūno silpnaprotystė yra gana dažna progresuojančios demencijos rūšis.

4. Frontotemporalinė demencija

Frontotemporalinė silpnaprotystė yra ligų grupė, kuriai būdingas nervinių ląstelių sunaikinimas priekinėje smilkininėje smegenų skiltyje, kuri yra priekinė. Ši smegenų dalis paprastai yra atsakinga už asmenybės, elgesio ir kalbėjimo gebėjimų (kalbos) reguliavimą.

5. Demencijos derinys

Ši silpnaprotystės liga yra dviejų ar daugiau demencijos rūšių, tokių kaip Alzheimerio liga, kraujagyslių demencija ir Lewy kūno liga, derinys.

Demencijos požymiai ir simptomai

Toliau pateikiami įvairūs demencija (demencija) sergančių žmonių požymiai, simptomai ir savybės:

Simptomai, susiję su pažinimo pokyčiais

• Atminties praradimas
• Sunku kalbėti, bendrauti su kitais žmonėmis ir atlikti kasdienę veiklą.
• Dezorientacija ar sumišimas per laiką ir vietą.
• Sunku mąstyti ir suvirškinti informaciją.
• Dažnai pamiršdami ir neteisingai padėdami daiktą.

Simptomai, susiję su psichologiniais pokyčiais

• Elgesio, asmenybės ir nuotaikos pokyčiai, kurie dažnai įvyksta staiga.
• Iniciatyvos praradimas ar apatija bet kokiu klausimu, įskaitant veiklą, kuria anksčiau užsiimta.
• Sunkumas atliekant kasdienę veiklą.
• Sergi depresija.
• Patiria haliucinacijas.
• Patiriama paranoja.
• Jauskitės neramus.

Senstant pacientui, demencijos simptomai vėlyvose stadijose dažniausiai blogėja. Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų.

Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei jums ar artimiausiam asmeniui yra vienas ar keli iš aukščiau išvardytų simptomų ar kiti klausimai, kreipkitės į gydytoją. Kiekvieno žmogaus sveikatos būklė yra skirtinga. Visada kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte geriausią jūsų sveikatos būklės gydymą.

Demencijos priežastys

Yra įvairių demencijos priežasčių. Bet apskritai šią būklę sukelia smegenų ląstelių (neuronų) pažeidimai, kurie gali atsirasti keliose smegenų dalyse.

Be to, ši būklė taip pat gali atsirasti dėl kitų kūno dalių sutrikimų, kurie vėliau veikia šių neuronų funkciją.

Neuronai ar smegenų ląstelės palaipsniui silpnės ir praras savo funkciją, kol galiausiai mirs.

Ši būklė galiausiai paveikia ryšius tarp neuronų, kurie vadinami sinapsėmis. Todėl pranešimas, kurį turėtų perduoti smegenys, yra nutraukiamas, todėl kyla įvairių problemų.

Tai savo ruožtu gali slopinti smegenų ląsteles atlikti savo funkcijas bendraujant su kitais žmonėmis. Tiesą sakant, tai taip pat turi įtakos tai patyrusių žmonių elgesiui ir jausmams.

Demencija žmogų gali paveikti įvairiai, atsižvelgiant į smegenų sritį, kuri yra problemiška. Toliau pateikiamos įvairios sąlygos ir dalykai, kurie gali sukelti demenciją.

• Smegenų struktūrų sutrikimai, tokie kaip hidrocefalija ir subduralinė hematoma, arba navikai ir smegenų infekcijos ar Parkinsono liga.
• Medžiagų apykaitos sistemos sutrikimai, tokie kaip hipotirozė, vitamino B-12 trūkumas, kalio, natrio kiekis, mažas cukraus kiekis kraujyje (hipoglikemija), inkstų ir kepenų sutrikimai.
• Apsinuodijusių cheminių medžiagų, tokių kaip švinas, sunkieji metalai ir pesticidai, poveikis.
• Anoksija, dar vadinama hipoksija, kuri atsiranda, kai organizmas negauna pakankamai deguonies. Anoksija gali išsivystyti dėl sunkios astmos, širdies priepuolių, apsinuodijimo anglies monoksidu ir kt.
• Netinkama mityba. Pavyzdžiui, dėl skysčių trūkumo (dehidracijos), vitaminų ir kitų organizmui reikalingų mineralų.

Demencijos rizikos veiksniai

Yra daug veiksnių, kurie gali padidinti jūsų demencijos riziką, įskaitant:

Negrįžtamos demencijos rizikos veiksniai

• Amžius. Esate jautresnis šiai būklei, kai jums sukaks 65 metai. Tačiau įmanoma pasireikšti jaunystėje.
• Šeimos istorija. Susirgus šeimos nariu, sergančiu šia liga, žmogui kyla didesnė rizika jį patirti.
• Dauno sindromas. Daugeliui Dauno sindromą turinčių žmonių Alzheimerio liga pasireiškia vidutiniame amžiuje.

Modifikuojami demencijos rizikos veiksniai

• Piktnaudžiavimas alkoholiu. Dažnai vartodami didelius alkoholio kiekius, galite rizikuoti susirgti šia liga.
• Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai. Rizikos veiksniai, lemiantys padidėjusį kraujospūdį (hipertenziją), padidėjusį cholesterolio kiekį, riebalų kaupimąsi ant arterijų sienelių (aterosklerozę) ir nutukimą. Visi šie dalykai gali padidinti šios būklės atsiradimo riziką.
• Depresija. Nors vyresnio amžiaus žmonių depresija nėra gerai suprantama, tai gali reikšti demencijos išsivystymą.
• Diabetas. Jei sergate cukriniu diabetu, turite didesnę demencijos riziką, ypač jei ji nėra tinkamai gydoma.
• Dūmai. Padidinkite demencijos ir kitų ligų, tokių kaip kraujagyslių ligos, riziką.
• Miego apnėja. Žmonės, kurie dažnai knarkia ir nustoja kvėpuoti miego metu, gali patirti būklę, kuriai būdinga sutrikusi kognityvinė funkcija.

Demencijos komplikacijos

Laikui bėgant blogėjanti demencija gali sukelti komplikacijų, įskaitant:

• Mitybos trūkumai. Būklė atsiranda dėl to, kad pacientas pamiršta gerai pavalgyti arba gali nesugebėti nuryti ir sukramtyti.
• Pneumonija (plaučių uždegimas). Rijimo pasunkėjimas padidina užspringimo ar čiulpimo į plaučius riziką, o tai gali užblokuoti kvėpavimą ir sukelti plaučių uždegimą.
• Negaliu savimi pasirūpinti. Nesugebėjimas atlikti savęs priežiūros, pavyzdžiui, nusiprausti po dušu, apsirengti, valyti plaukus ar dantis, naudotis pačiu tualetu ir tiksliai vartoti vaistus.
• Miręs. Galutinė demencija sukelia komą ir mirtį, dažnai dėl infekcijos.

Narkotikai ir demencijos gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Būklės, turinčios įtakos kognityvinei smegenų funkcijai, paprastai neapima tik vieno tipo tyrimo. Jūsų gydytojas gali užsisakyti demencijos diagnostinių testų seriją, įskaitant:

1. Medicinos istorija

Gydytojas teirausis apie patirtą šeimos istoriją, ligas, traumas ir operacijas. Be to, bus tiriami suvartoti vaistai, taip pat lėtinės ligos, siekiant išsiaiškinti šios būklės priežastį.

2. Fizinis patikrinimas

Bus tikrinami klausos ir regos tyrimai, kraujospūdis, širdies ritmas ir įvairūs kiti rodikliai. Tikslas yra nustatyti, ar jūsų sveikatos būklė klasifikuojama kaip ūmi ar lėtinė.

3. Laboratoriniai tyrimai

Kraujo tyrimai gali būti naudojami siekiant nustatyti fizines problemas, turinčias įtakos smegenų darbui. Nesvarbu, ar trūksta vitamino B-12, ar dėl nepakankamos skydliaukės veiklos.

Kartais stuburo skystis taip pat tikrinamas dėl infekcijos, uždegimo ar kai kurių degeneracinių ligų požymių.

4. Vaizdo bandymai

Elektroencefalografija (EEG), PET nuskaitymas ir MRT yra kitos gydymo galimybės. Tačiau tai priklauso nuo jūsų ligos istorijos ir simptomų.

5. Neuropsichologiniai tyrimai

Paprastai gydytojas paprašys paciento prisiminti žodžius ar įvardyti tam tikrus daiktus. Taip siekiama nustatyti būklės sunkumą, stebėti kūno gebėjimų pokyčius ir įvertinti gebėjimą tinkamai veikti.

Apskritai šiam tyrimui pavesta įvertinti įvairias funkcijas. Apima atmintį, kalbą, regėjimą, dėmesį, problemų sprendimą, kūno judesius, jutimo sistemas, pusiausvyrą ir kūno refleksus.

6. Psichiatrinis vertinimas

Psichikos sveikatos specialistas paprastai įvertins, ar depresija ar kitos psichinės sveikatos būklės yra susijusios su šia sumažėjusia smegenų funkcija.

Kokios yra mano demencijos gydymo galimybės?

Demencija gali būti gydoma dviem būdais, būtent vaistais ir terapija:

1. Vaistai

Demencijai, dar vadinama demencija, gydyti yra keli vaistai, įskaitant:

Cholinesterazės inhibitoriai

Šie vaistai veikia didindami smegenyse esančias chemines medžiagas, susijusias su atmintimi ir sprendimais. Vartojamų vaistų pavyzdžiai yra donepezilas (Aricept), rivastigminas (Exelon) ir galantaminas (Razadyne). Šalutinis šio vaisto poveikis yra nevirškinimas, sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis ir miego sutrikimai.

Memantino vaistas

„Memantime“ veikia reguliuodama glutamato, kito cheminio agento, dalyvaujančio smegenų veikloje, veiklą, būtent mokymąsi ir atminties apdorojimą. Šalutinis šio vaisto poveikis yra galvos skausmas.

2. Demencijos terapija

Kiti demencijos, išskyrus vaistus, gydymo ir gydymo būdai yra šie. Šiuo gydymu siekiama padėti pacientams turėti geresnę gyvenimo kokybę. Terapija paprastai apima:

• Ergoterapija. Šis gydymas padeda tiek paciento slaugytojui, tiek pacientui, kai pasireiškia simptomai. Tikslas yra užkirsti kelią nelaimingiems atsitikimams ar kritimams, kurie gali turėti įtakos sveikatai.
• Aplinkos pokyčiai. Atokia atmosfera, kuri yra toli nuo triukšmo ir saugi, tikrai padeda demencija sergantiems pacientams daugiau dėmesio skirti veiklai. Paprastai šeimos ir globėjų bus prašoma paslėpti įvairius pavojingus daiktus, pavyzdžiui, peilius.
• Supaprastinkite kasdienes užduotis. Demencija sergantiems pacientams lengvai sunku atlikti veiklą, kurią paprastai lengva atlikti normaliems žmonėms. Todėl šios terapijos metu pacientai bus mokomi daugiau dėmesio skirti ir atlikti paprastus veiksmus atliekant veiklą.

Namų silpnaprotystės priežiūra

Beveik visais demencijos atvejais dėl patiriamų simptomų kažkas ieško priežiūros namuose. Todėl pacientams reikia jūsų ir jūsų šeimos pagalbos. Keletas dalykų, kuriuos galite padaryti gydydami demencija sergančius pacientus, yra šie:

• Turite padėti pacientui laikytis gydytojo rekomenduojamo gydymo. Tiesą sakant, sudarykite įprastą tolesnio gydymo tvarkaraštį, kad jo kūno būklė išliktų sveika.
• Turite padėti pacientams rūpintis savimi, pavyzdžiui, ruošti maistą ir įsitikinti, kad jų mityba atitinka gydytojo rekomendacijas, valyti savo kūną ir pakviesti juos atlikti įvairią veiklą, kuri naudinga jų smegenų sveikatai, pavyzdžiui, sodininkystę ar sportą..
• Stenkitės bendrauti su pacientu teisingai, naudodamiesi lengvai suprantamais žodžių pasirinkimais, neskubindami dalykų ir naudodami kūno gestus, norėdami ką nors nurodyti.
• Svarbiausia, kaip išlaikyti stabilias paciento emocijas. Venkite griežtų kalbų ir neignoruokite jų.

Demencijos prevencija

Nėra jokio specialaus būdo, kuris galėtų užkirsti kelią demencijai. Nepaisant to, ateityje galite sumažinti riziką kaip prevencinę demencijos priemonę, įskaitant:

• Laikykite savo protą aktyvų, pavyzdžiui, skaitykite, spręskite galvosūkius ar dalyvaukite žodžių spėjime ar atminties aštrinimo žaidimuose.
• Būkite aktyvūs tiek fiziškai, tiek socialiai, būtent reguliariai sportuodami ir bendraudami su aplinkiniais žmonėmis, pavyzdžiui, sekdami bendruomenę.
• Meskite rūkyti ir venkite antrinių dūmų.
• Stebėkite gydymą dėl bet kokių sveikatos problemų, tokių kaip depresija, hipertenzija ar padidėjęs cholesterolio kiekis.
• Maistines medžiagas naudokite iš įvairių sveikų maisto produktų, ypač iš vitamino D, vitamino B komplekso ir vitamino C. Įvairių maistinių medžiagų galite gauti iš daržovių, vaisių, riešutų, kiaušinių, mėsos ir sėklų.
• Laikykitės sveikos mitybos, kad jūsų kūno svoris išliktų idealus.
• Įsitikinkite, kad pakankamai pailsite. Jei turite miego sutrikimų, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.