Narkotikų, kurie gali pakenkti kepenims, jei jie vartojami ne pagal taisykles, sąrašas

Bet koks jūsų vartojamas vaistas praeis per kepenis, kad būtų suskaidytas prieš vartojant organizmui. Tada likusias nepanaudotas vaistines chemines medžiagas pašalina kepenys, kad jos organizme nesikauptų į toksinus. Šis procesas paprastai yra efektyvus ir nedaro žalos. Galų gale rinkoje esantys medicininiai vaistai iš anksto atliko griežtus medicininius tyrimus, siekdami užtikrinti, kad jų poveikis nepakenks kepenims. Bet jei jis nėra vartojamas pagal vartojimo taisykles, vaistas gali pakenkti kepenims. Kokie narkotikų tipai gali pakenkti kepenims?

Įvairių rūšių vaistai, pažeidžiantys kepenis

Daugelis vaistų gali paveikti kepenų funkciją, ją pakenkti arba padaryti abu. Kai kurie vaistai netgi gali tiesiogiai pakenkti kepenims ir sukelti tokius simptomus kaip gelta, skrandžio skausmas, niežėjimas ir polinkis labiau linkti į mėlynes ir kraujavimą. Kai kuriais atvejais vaistų sukeltas kepenų pažeidimas gali neturėti jokių simptomų, todėl žala gali progresuoti nepastebimai.

Štai keletas vaistų, kurie kenkia kepenims.

1. Acetaminofenas (paracetamolis)

Acetaminofenas (paracetamolis) dažnai randamas karščiavimą mažinančiuose vaistuose, gripą malšinančiuose vaistuose, taip pat nereceptiniuose skausmo malšintuvuose. Daugumoje vaistų nuo skausmo, pažymėtų kaip „ne aspirinas“, pagrindinis ingredientas yra acetaminofenas.

Jei naudojamas kaip nurodyta, acetaminofenas yra labai saugus net žmonėms, sergantiems kepenų liga. Tačiau acetaminofenas, kurio suvartojama per daug iš karto arba nuolat vartojama didelėmis dozėmis ilgiau nei 3–5 dienas, gali pakenkti kepenims.

Tiems iš jūsų, kurie yra sveiki, patartina nevartoti daugiau kaip 1000 mg acetaminofeno vienam gėrimui arba ne daugiau kaip 3000 mg per dieną - daugiausia 1000 mg kas 8 valandas.

2. NVNU (nesteroidiniai priešuždegiminiai)

NVNU yra skausmo malšintojai, pavyzdžiui, karščiuojant ir skaudant galvą. NVNU taip pat paprastai skiriami kaulų ir sąnarių uždegimams, tokiems kaip artritas, tendinitas ir bursitas, gydyti. Dažniausiai vartojamos NVNU rūšys yra aspirinas, ibuprofenas, naproksenas ir diklofenakas.

Ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo retai veikia kepenis, tačiau ši komplikacija dažniau pasitaiko žmonėms, vartojantiems diklofenaką. Kepenų pažeidimas dėl diklofenako gali pasireikšti nuo kelių savaičių iki mėnesių nuo jo vartojimo pradžios.

3. Antibiotikai

Tinkamai nevartojant, antibiotikai taip pat gali pakenkti kepenims. Pavyzdžiai yra amoksicilinas / klavulanatas, vartojamas bronchito, sinusų ir gerklės infekcijoms gydyti, ir izoniazidas, antibiotikas, vartojamas tuberkuliozei gydyti.

Kepenų pažeidimas dėl amoksicilino / klavulanato gali atsirasti iškart, kai tik pradedate vartoti vaistą, nors kepenų pažeidimo požymiai dažnai nustatomi per vėlai - net ir nutraukus gydymą. Nors ūminis kepenų pažeidimas, atsirandantis vartojant izoniazidą, gali pasireikšti kelias savaites ar mėnesius po to, kai jį pradedate vartoti.

Štai kodėl jums pabrėžiama, kad nevartokite alkoholio vartodami izoniazidą kartu su kitais vaistais, tokiais kaip acetaminofenas ir rifampicinas. Kitų antibiotikų, galinčių pakenkti kepenims, pavyzdžiai yra klindamicinas, eritromicinas, nitrofurantoinas, rifampinas, sulfonamidas, tetraciklinas ir trimetoprimas / sulfametoksazolas.

4. Metotreksatas

Metotreksatas yra vaistas, vartojamas ilgalaikiam sunkios psoriazės, reumatoidinio artrito, psoriazinio artrito, vėžio ir kai kurių Krono liga sergančių pacientų gydymui. Pacientams, kuriems jau yra kepenų liga, nutukimas, ir tiems, kurie reguliariai geria alkoholį, yra didesnė rizika susirgti kepenų ciroze dėl metotreksato vartojimo. Pranešama, kad metotreksatas taip pat sukelia riebalines kepenis.

Taigi, gydytojai paprastai skiria metotreksatą maža doze kartą per savaitę. Kai kurie gydytojai taip pat atlieka kepenų biopsiją pacientams, kuriems nėra kepenų simptomų, po dvejų metų (arba po sukauptos 4 gramų metotreksato dozės), kad būtų nustatyta ankstyva kepenų cirozė.

5. Amiodaronas

Amiodaronas yra vaistas, vartojamas nereguliariam širdies ritmui (aritmijoms), tokiems kaip prieširdžių virpėjimas ir skilvelių tachikardija, gydyti. Amiodaronas gali pakenkti kepenims, pradedant nuo lengvų ir lengvai panaikinamų kepenų fermentų pakitimų, riebių kepenų, baigiant ūminiu kepenų nepakankamumu ir nuolatine ciroze. Taip yra todėl, kad kepenyse kaupiasi didelis amjodarono kiekis.

Narkotikų likučiai gali sukelti riebalines kepenis, hepatitą, o dar svarbiau - jie gali ir toliau kenkti kepenims net ir nutraukus vaisto vartojimą. Dėl rimto kepenų pažeidimo gali pasireikšti ūminis kepenų nepakankamumas, cirozė ir prireikti persodinti kepenis. Tačiau sunkus kepenų pažeidimas pasireiškia mažiau nei 1% pacientų.

6. Statinai

Statinai (atorvastatinas, simvastatinas, lovastatinas ir pravastatinas) yra vaistai, mažinantys „blogojo“ cholesterolio (MTL) kiekį ir užkertantys kelią širdies priepuoliams ir insultams. Šie vaistai rečiau sukelia reikšmingą kepenų pažeidimą, tačiau statinai dažnai turi įtakos kepenų funkcijos kraujo tyrimams.

Statinai gali padidinti kepenų fermentų kiekį, tačiau dauguma gydytojų mano, kad jie yra saugūs ilgalaikiam vartojimui. Šis sutrikimas paprastai pagerėja arba visiškai išnyksta nutraukus statino vartojimą arba sumažinus dozę.

Pagrįstomis dozėmis statinai nepadaro ilgalaikės žalos. Tačiau didelės statinų dozės gali sukelti toksinį poveikį kepenims (toksinį poveikį kepenims), kuris gali sukelti sunkių pažeidimų, įskaitant kepenų nepakankamumą, dėl kurio persodinamos kepenys.

7. Nikotino rūgštis (niacinas)

Niacinas, kaip ir statinai, vartojamas padidėjusiam cholesterolio kiekiui kraujyje, taip pat padidėjusiam trigliceridų kiekiui gydyti. Kaip ir statinai, taip ir niacinas gali pakenkti kepenims. Niacinas gali sukelti padidėjusius AST ir ALT kraujo tyrimų rezultatus, gelta ir retais atvejais niacinas gali sukelti kepenų nepakankamumą.

Apsinuodijus kepenimis (toksinis poveikis kepenims) taip pat gali pasireikšti pavartojus dideles niacino dozes - daugiau nei 2 gramus per dieną. Pacientams, kuriems jau yra kepenų liga, ir tiems, kurie reguliariai geria alkoholį, yra didesnė toksinio poveikio kepenims rizika.

Pailginto atpalaidavimo niacinas taip pat dažniau sukelia toksiškumą kepenims nei greito atpalaidavimo.

8. Antikonvulsiniai vaistai

Kai kurie vaistai nuo traukulių / epilepsijos gali pakenkti kepenims. Fenitoinas gali pakenkti kepenims, kai tik pradėsite vartoti vaistą, todėl jūsų kepenų tyrimai bus atidžiai stebimi. Valproatas, fenobarbitalis, karbamazepinas ir lamotriginas taip pat gali sukelti kepenų pažeidimą, kuris gali pasireikšti šiek tiek lėčiau, kai juos vartosite kelias savaites ar mėnesius.

9. Azatioprinas

Azatioprinas yra vaistas, kontroliuojantis imuninę sistemą. Narkotikų vartojimo pavyzdžiai yra Krono liga ir autoimuninis hepatitas. Kepenys gali pakenkti kelias savaites ar mėnesius po azatioprino vartojimo.

10. Antidepresantai

Antidepresantai yra vaistai, skirti gydyti klinikinę depresiją ar išvengti pasikartojimų. Šis vaistas taip pat gali būti naudojamas kelioms kitoms ligoms gydyti, įskaitant distimiją, nerimo sutrikimus, obsesinį kompulsinį sutrikimą (OKS), valgymo sutrikimus, lėtinį skausmą, neuropatinį skausmą, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), priklausomybę, knarkimą, migreną ir menstruacijų skausmas (dismenorėja).

Keletas antidepresantų, galinčių pakenkti kepenims, pavyzdžiai yra bupropionas, fluoksetinas, mirtazapinas, paroksetinas, sertralinas, trazodonas ir tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas. Risperidonas ir kvetiapinas naudojami kaip antipsichotikai ir antidepresantai. Šie vaistai gali užkirsti kelią tulžies nutekėjimui iš kepenų (cholestazė).

11. Kiti vaistai

Kiti vaistai, galintys pakenkti kepenims, yra kontraceptinės tabletės, anaboliniai steroidai, priešgrybeliniai vaistai (ketokonazolas, terbinafinas), akarbozė (vaistai nuo diabeto), antiretrovirusiniai vaistai (ŽIV infekcijos vaistai), disulfiramas (vaistai nuo alkoholizmo), alopurinolis (profilaktiniai vaistai). podagros priepuolis) ir antihipertenzinius vaistus (kaptoprilis, enalaprilis, irbesartanas, lisinoprilis, losartanas, verapamilis).

Šie vaistai, be kitų, gali pakenkti kepenims, gali sukelti kepenų kepenų pažeidimą net ir vidutinėmis dozėmis. Svarbu, kad vartojate vaistus tiksliai taip, kaip paskirta, o vartodami alkoholį negerkite.

Žolelių papildai ir vaistai taip pat gali pakenkti kepenims

Be medicininių vaistų, papildai ir vaistažolių preparatai taip pat gali pakenkti kepenims. Be to, papildų ir augalinių vaistų testavimas paprastai nėra toks griežtas, kaip medicininių vaistų testavimas. Todėl galima žala jūsų sveikatai gali būti dar didesnė.

Žolelių vaistai, kenksmingi kepenims, yra (ir neapsiriboja) agurklės, paprastieji varpai ir tam tikros kinų žolelės, tokios kaip zi cao (groomwell), han kuan dong (šaltalapis), qian li guang (lifotootas) ir pei lan (Eupatorium) yra alkaloidas pirolizidinas.

Alkaloidas piroglizidinas gali palaipsniui pakenkti kepenims, jei ilgą laiką vartojamas mažomis dozėmis. Žala gali atsirasti greičiau, jei suvartojama daug vaisto. Kepenų venos gali užsikimšti ir blokuoti kraujo tekėjimą iš kepenų.

Pranešama, kad keletas kitų žolelių ingredientų, dažniausiai gaminamų arbatose, pavyzdžiui, Ma Huang, Kava Kava, germander ir chaparral lapai, gali apsinuodyti kepenimis (toksinis poveikis kepenims). Pranešama, kad net imbieras, kuris populiariai vartojamas kaip vaistažolinis vaistas, turi kraują skystinančių savybių, kurios gali sukelti ūminį inkstų kraujavimą žmonėms, sergantiems kepenų liga.

Per daug metų vartojant vitamino A, taip pat gali pakenkti kepenims. Vitamino A sukelta kepenų liga apima nedidelį kepenų fermentų kiekio padidėjimą atliekant kraujo tyrimus, hepatitą, lėtinį hepatitą su ciroze ir kepenų nepakankamumą.

Mes rekomenduojame nevartoti papildų ar vaistažolių, kurių klinikinių tyrimų metu BPOM nebuvo įrodyta. Net jei tai įrodyta saugu, nepersistenkite. Atminkite, kad visada perskaitykite naudojimo taisykles.

x