Įvairus reumatoidinio artrito (reumatoidinio artrito) gydymas ir pasirinkimas

Reumatoidinis artritas arba reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, atsirandanti organizmo imuninei sistemai atakuojant sveikus sąnarius atgal. Dėl to sąnariai tampa skausmingi, sustingę, patinę ir atsiranda kitų reumatinių simptomų. Reumatui gydyti yra įvairių būdų, kuriuos gydytojai paprastai rekomenduoja gydyti šią ligą. Kokie yra reumato ar reumatoidinio artrito vaistai ir gydymas?

Vaistai ir gydymas reumatoidiniu artritu ar reumatoidiniu artritu

Reumatoidinis artritas (RA) arba reumatas yra artrito tipas, kurio negalima visiškai išgydyti. Paprastai gydymas skirtas uždegimui mažinti, simptomams palengvinti, ligos progresavimui ir sąnarių pažeidimams sulėtinti bei sąnario judesio funkcijai pagerinti, o tai turės įtakos gyvenimo kokybės gerinimui.

Tikimybė pasiekti šiuos tikslus bus dar didesnė, jei liga bus gydoma anksti. Todėl, jei jaučiate tam tikrus su šia liga susijusius sąnarių simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Tačiau gydymas kiekvienam reumatoidiniam pacientui gali skirtis. Tai priklausys nuo ligos sunkumo, amžiaus ir bendros sveikatos būklės. Bet apskritai čia yra įvairių būdų gydyti reumatą ar reumatoidinį artritą, kuriuos gydytojai rekomenduoja:

1. Reumatiniai vaistai

Vaistai yra pagrindinis reumato gydymo būdas. Gydytojo rekomenduojamas vaistų tipas priklauso nuo simptomų sunkumo ir nuo to, kiek laiko sergate šia liga. Narkotikų rūšys yra:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina uždegimą ir malšina sąnarių skausmą dėl reumatoidinio artrito. Pavyzdžiui, bendrieji reumatiniai NVNU arba tie, kuriuos galima įsigyti vaistinėse, būtent ibuprofenas ir naproksenas.

Tuo tarpu stipresniems NVNU reumatizmo vaistams paprastai reikia išrašyti gydytojo, pvz., COX-2 inhibitorių (celekoksibo ar etorikoksibo). Tačiau NVNU gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Skrandžio dirginimą, širdies problemas, kepenų ir inkstų pažeidimus.

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, gali sumažinti uždegimą, palengvinti skausmą ir standumą bei sulėtinti sąnarių pažeidimus. Gydytojai paprastai skiria šį vaistą ūmaus reumato simptomams palengvinti per trumpą laiką arba kai atsinaujina (raketos).

Ilgalaikis steroidinių vaistų vartojimas gali turėti rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip kaulų retėjimas (osteoporozė), svorio padidėjimas, diabetas, lengvai atsirandančios mėlynės, raumenų silpnumas ir odos plonėjimas.

Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD)

DMARD vaistai gali sulėtinti reumatinės ligos progresavimą ir padėti išsaugoti sąnarius ir kitus audinius nuo nuolatinių pažeidimų. Šio tipo vaistai blokuoja cheminių medžiagų, išsiskiriančių, kai imuninė sistema atakuoja jūsų sąnarius, poveikį.

Pavyzdžiui, DMARD vaistai, būtent metotreksatas, leflunomidas, hidroksichlorochinas ir sulfasalazinas. Šalutinis poveikis, kurį gali sukelti, yra kepenų pažeidimas, kaulų čiulpų sutrikimai ir plaučių infekcijos.

Biologiniai agentai

Šis reumatinis vaistas taip pat žinomas kaip biologinį atsaką modifikuojantis vaistas ir yra naujo tipo DMARD (biologinis DMARD). Šio tipo vaistai paprastai skiriami kartu su metotreksatu ar kitais DMARD vaistais ir paprastai vartojami tik tuo atveju, jei vien DMARD nebuvo veiksmingas gydant reumatoidinį artritą.

Biologiniai DMARD veikia nukreipdami imuninės sistemos dalis, kurios sukelia sąnarių ir kitų audinių uždegimą. Keletas biologinių DMARD vaistų pavyzdžių, būtent abataceptas, adalimumabas, anakinra, certolizumabas, etanerceptas, golimumabas, infliksimabas, rituksimabas, tocilizumabas ir tofacitinibas.

Tačiau šio tipo vaistai taip pat gali sukelti šalutinį poveikį - infekcijos, karščiavimo ar galvos skausmo pavidalu. Duodant didelę vaisto tofacitinibo dozę, taip pat gali padidėti kraujo krešulių susidarymo rizika plaučiuose.

2. Terapija

Be vaistų, gydytojas taip pat gali rekomenduoti jums atlikti gydymą, kad padėtų gydyti reumatinius simptomus. Yra keletas terapijų, kurias galima atlikti, pavyzdžiui, fizinė ir darbo terapija.

Fizinės terapijos metu terapeutas padės jums pagerinti jūsų fizinę būklę ir raumenų jėgą bei išmokyti sąnarius būti lankstesniais. Besinaudodamas ergoterapija, terapeutas mokys jus vykdyti kasdienę veiklą.

3. Operacijos

Jei vaistais ir kineziterapija nepavyksta užkirsti kelio arba sulėtinti sąnarių pažeidimo, gydytojas greičiausiai rekomenduos operaciją kaip kitą reumato gydymo būdą. Operacija atliekama siekiant sumažinti simptomus ir atstatyti pažeistus sąnarius.

Reumatizmo artrito operacija paprastai apima vieną ar kelias procedūras. Paprastai atliekamos chirurginės procedūros yra:

• Sinovektomija: Chirurgija, skirta pašalinti uždegiminę sinoviją (sąnario gleivinę). Šią procedūrą galima atlikti keliuose, alkūnėse, riešuose, pirštuose ir klubuose.
• Sausgyslių taisymas: Dėl uždegimo ir sąnario pažeidimo sausgyslės aplink sąnarį gali lūžti ar atsilaisvinti. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas atitaisys pažeistas sausgysles aplink jūsų sąnarius.
• Bendras sąnario pakeitimas: Ši procedūra atliekama norint pašalinti pažeistą jungtį ir ją pakeisti protezu, pagamintu iš metalo ir plastiko.
• Sujungimo jungtys: Ši procedūra atliekama malšinant skausmą ir atstatant pažeistą sąnarį. Šis metodas atliekamas, jei neįmanoma visiškai pakeisti sąnario.

Dalykai, į kuriuos būtina atsižvelgti gydant pagyvenusių žmonių reumatą

Nors tai gali atsitikti bet kam, reumatoidinis artritas dažnai būna vyresnio amžiaus ar pagyvenusių žmonių. Tačiau pagyvenusių žmonių reumatą gydyti yra sunkiau nei jaunesniems žmonėms.

Priežastis ta, kad pagyvenę žmonės yra jautresni šalutiniam vaistų poveikiui. Be to, ligos ima ryškėti žmogui senstant, todėl pagyvenusiems žmonėms įvairiems negalavimams gydyti dažnai reikia daugiau vaistų. Įvairių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti cheminę sąveiką tarpusavyje, kuri gali pakenkti jūsų organizmui.

Todėl reumatinius vaistus vyresnio amžiaus žmonėms duoti paprastai yra atsargiau. Nors skiriami vaistai gali būti vienodi, paprastai vyresnio amžiaus žmonės gauna vaistus mažesnėmis dozėmis. Pagyvenę žmonės taip pat gali gauti papildomų vaistų, kad sumažintų šalutinio poveikio riziką.

Pavyzdžiui, kortikosteroidiniai vaistai gali būti vartojami kartu su vaistais kaulus apsaugančios priemonės sumažinti osteoporozės riziką. Be to, skiriant narkotikus pagyvenusiems žmonėms, taip pat reikia atsižvelgti į jų sveikatos būklę.

Specialus gydymas nėščių moterų reumatui gydyti

Nėščių moterų reumatą gydyti taip pat sunku, kaip ir vyresnio amžiaus žmonėms. Priežastis yra ta, kad, pasak Nacionalinės reumatoidinio artrito draugijos, reumatinės ligos ir tam tikri vaistai, paprastai vartojami joms kontroliuoti, gali paveikti vaisiaus vystymąsi ir jo imuninę sistemą jam gimus.

Tačiau nepamirškite, kad pats nėštumas taip pat gali paveikti reumatines ligas. Kai kurios nėščios moterys iš tikrųjų jaučia, kad jų reumatiniai simptomai nėštumo metu pagerėja, nors kai kurie yra nuolatiniai ar dar blogesni.

Esant tokiai būklei, gydytojai paprastai teikia reumatinius vaistus, kurie yra saugūs nėščioms moterims. Kai kurie vaistai, kurie gali būti skiriami, pavyzdžiui:

• Mažos NVNU dozės, ypač pirmąjį ir antrąjį trimestrą.
• Mažos ar vidutinės kortikosteroidų dozės.
• Kai kurie DMARD vaistai, tokie kaip hidroksichlorochinas ir sulfasalazinas. Metotreksato vaistas nėščioms moterims nėra saugus, nes jis gali sukelti apsigimimus.

Kai kurie kiti saugūs vaistai nėščioms moterims vis dar gali būti skiriami reumatui gydyti. Dėl tinkamo tipo narkotikų pasitarkite su savo gydytoju.

Sveikas gyvenimo būdas, galintis padėti gydyti reumatą

Be medicininio gydymo, turite imtis kitų priemonių, kurios gali padėti gydyti ir palengvinti reumato simptomus, įskaitant skaudančius ir sustingusius sąnarius ryte. Šie būdai, būtent:

• Reguliariai mankštinkitės, kad sustiprintumėte sąnarių raumenis ir kovotumėte su bet kokiu jaučiamu nuovargiu, pavyzdžiui, eikite ar plaukite po 150 minučių per savaitę.
• Šalti ar karšti kompresai, kurie padeda atpalaiduoti raumenis, malšina skausmą ir mažina patinimus.
• Venkite maisto produktų, kuriems draudžiamas reumatas, ir valgykite sveiką bei mitybos požiūriu subalansuotą maistą.
• Palaikykite kūno svorį, kad išvengtumėte reumato sunkumo, reguliariai sportuodami ir valgydami mažai kalorijų ir riebalų turintį maistą.
• Atlikite kitas terapijas, tokias kaip akupunktūra, masažas, meditacija arba naudokite vaistažoles nuo reumato, konsultuodamiesi su gydytoju.