Ar motinos gali atidėti priešlaikinį gimdymą? & bull; sveiki sveiki

Priešlaikinis gimdymas yra būklė, kai kūdikis gimsta, kol motinos nėštumo amžius nesiekia 37 savaičių. Kai kurie priešlaikinio gimdymo atvejai įvyksta spontaniškai - motina susitraukia per anksti, o kūdikis gimsta per anksti. Kitais atvejais su nėštumu susijusios komplikacijos (pvz., Preeklampsija ar infekcija) verčia gydytojus pradėti darbą anksčiau nei planuota. Maždaug trys ketvirtadaliai priešlaikinių gimdymų yra savaiminiai, o dar ketvirtadalis - gimdymai, atsirandantys dėl medicininių komplikacijų. Apskritai viena iš aštuonių nėščių moterų buvo neišnešiota.

Yra keletas gydymo būdų, kurie gali užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui didelės rizikos nėščioms moterims, o kai kurie gali sustabdyti arba atidėti priešlaikinį gimdymą, jei dėl situacijos reikia anksti gimdyti.

Mažiausiai dviejų savaičių vėlavimas priešlaikinį gimdymą pagerins kūdikio gyvenimo kokybę

Priešlaikinis gimdymas gali sukelti rimtų ar net mirtinų kūdikio sveikatos problemų, ypač jei tai įvyksta labai anksti. Iki 23 savaičių gimę vaisiai negali išgyventi už motinos įsčių. Kūdikiams, gimusiems iki 25 savaičių, yra ypač didelė ilgalaikių problemų, įskaitant mokymosi negalią ir neurologines problemas, rizika. Apie 20 procentų šių kūdikių turi sunkių apsigimimų.

Kai kuriems neišnešiotiems kūdikiams gali būti kvėpavimo sutrikimų. Dėl neišnešiojimo kūdikiams taip pat kyla didesnė kraujavimo iš smegenų rizika. Taip pat gali būti pažeista nervų sistema, virškinamasis traktas ir kiti organai. Neišnešioti kūdikiai yra labiau linkę į infekcijas ir gelta, jiems gali būti sunku valgyti ir palaikyti kūno temperatūrą.

Dauguma neišnešiotų kūdikių paprastai gimsta nuo 34 iki 37 savaičių. Neišnešioti kūdikiai auga lėčiau nei laiku gimę kūdikiai. Jei šie „ankstyvi neišnešioti kūdikiai“ gimdami neturi jokių kitų sveikatos problemų, jų gyvenimo kokybė paprastai bus geresnė nei tų, kurie gimė daug anksčiau. Tačiau jie vis dar susiduria su sveikatos problemų, kurios gali tęstis, kai jie auga vyresni nei laiku gimę kūdikiai, rizika, įskaitant autizmą, intelekto negalią, cerebrinį paralyžių, plaučių problemas, regos ir klausos praradimą.

Apskritai, kuo kūdikis yra brandesnis, tuo didesnės jo išgyvenimo ir sveikatos galimybės. Vaisiaus gebėjimas išgyventi už gimdos labai padidėja nuo 24 iki 28 savaičių - nuo maždaug 50 procentų 24-osios savaitės pradžioje iki daugiau kaip 80 procentų po keturių savaičių. Žurnale „Obstetrics & Gynecology“ paskelbtas tyrimas, kurį paskelbė „Time“, rodo, kad neišnešiotų kūdikių mirtingumas gali sumažėti perpus, jei gimdymą galima atidėti mažiausiai 39 nėštumo savaitei.

Ką daryti, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo, jei man kyla didelė rizika?

Moteris gali padaryti daug dalykų, kad sumažintų priešlaikinio gimdymo riziką, nors tai negarantuoja, kad ji bus 100 procentų apsaugota nuo priešlaikinio gimdymo, ir ne visos nėščios moterys yra kandidatės kiekvienam gydymui.

Moterys, kurioms kyla didelė priešlaikinio gimdymo rizika, ypač tos, kurios anksčiau sirgo priešlaikiniu gimdymu, gali pretenduoti į vieną ar daugiau iš šių gydymo būdų:

1. Antenatalinis kortikosteroidas (AKS)

Kortikosteroidai yra vaistai, kertantys placentą, skatinantys pagreitintą kūdikio plaučių, smegenų ir virškinimo sistemos vystymąsi.

ACS bus švirkščiamas į ranką ar koją ir jis veiks maždaug per 24 valandas. Šis vaistas taip pat padeda sumažinti jūsų kūdikio tikimybę turėti tam tikrų sveikatos problemų po gimimo, įskaitant kvėpavimo distreso sindromą (RDS), intraventrikulinį kraujavimą (IVH), dar vadinamą kraujavimu į smegenis, ir nekrotizuojantį enterokolitą (dar vadinamą NEC), kuris veikia kūdikio žarnyną.

Jei jums yra didelė priešlaikinio gimdymo rizika, kortikosteroidai gali būti skiriami maždaug nuo 23 iki 34 savaitės.

2. Tokolitik

Tokolikiniai vaistai yra vaistai, skirti atidėti ar sustabdyti susitraukimus trumpam (iki 48 valandų). Šis vėlavimas gali suteikti jums laiko gydytis ACS ar magnio sulfatu - magnio sulfatas neturėtų būti skiriamas ilgiau kaip 5–7 dienas - arba suteikti savo gydytojų komandai pakankamai laiko jus perkelti į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU).. Tačiau, jei turite širdies problemų ar sunkią preeklampsiją, kai kurie tocolytics tipai gali būti nesaugūs jums.

3. Antibiotikai

Antibiotikai naudojami bakterijų sukeltoms infekcijoms naikinti. Antibiotikus galima skirti nėščioms moterims, kurioms dėl ankstyvo membranos plyšimo kyla didelė priešlaikinio gimdymo rizika. Moterims, kurioms per anksti plyšta membranos, kyla rizika susirgti gimdos infekcijomis.

Be to, jei jūsų vanduo per anksti sulūžta pagal grafiką, vaisiaus maišelis, laikantis jūsų kūdikį, nebus visiškai užplombuotas, todėl neišnešioti kūdikiai bus labai jautrūs infekcijoms. Antibiotikai gali būti naudojami siekiant sumažinti neišnešioto kūdikio infekcijos riziką. Dažna naujagimių infekcijos priežastis yra B grupės streptokokinės bakterijos (GBS).

4. Progesteronas

Progesteronas yra pagrindinis hormonas, palaikantis nėštumą, ir yra žinoma, kad per laiką iki gimdymo lygis sumažės. Štai kodėl progeteronas buvo išbandytas, kad būtų išvengta neišnešiojimo; kurie gali būti susiję su gimdos tempimo ir (arba) gimdos kaklelio minkštinimo padarinių, kurie prisideda prie gimdymo, mažinimu.

Tačiau yra daugybė privalumų ir trūkumų, susijusių su tuo, ar progesteronas iš tikrųjų veiksmingas atitolinant priešlaikinį gimdymą didelės rizikos moterims. Pasitarkite su savo gydytojų komanda, ar progesterono terapija gali būti jums tinkama.

5. Gimdos kaklelis

Cerclage yra siuvimo procedūra, skirta uždaryti gimdos kaklelį, kad kūdikis negimtų per anksti. Gydytojų komanda atliks cerklagą maždaug 37-ąją nėštumo savaitę. Cerclage buvo naudojamas daugiau nei 50 metų priešlaikiniams gimdymams gydyti, tačiau dažniausiai jis naudojamas tik tam tikroms moterims. Pavyzdžiui, jei turite trumpą gimdos kaklelį.

Cerclage neveikia, kad sustabdytų gimdymą, kai tik jis prasideda, tačiau kai kurioms moterims tai gali pratęsti nėštumą.

6. Poilsis namuose

Priešingai populiariems įsitikinimams, lovos poilsis nepadeda išvengti priešlaikinio gimdymo ir turi savo riziką.

Jei gydytojas sako, kad jums nebegresia skubios neišnešiotos gimdymo rizikos, galite grįžti namo. Ankstyvojo gimdymo simptomai dažnai nutrūksta, todėl nėštumą galite tęsti šiek tiek ilgiau. Dauguma moterų, kurioms kyla didelė priešlaikinio gimdymo rizika, sveikus kūdikius pagimdys laiku. Tačiau jei jūs iš tikrųjų esate gimdęs, jo sustabdyti neįmanoma.

Kas atsitiks, jei išlieka priešlaikinio gimdymo rizika?

Jei jūsų darbas tęsis ir jo nebus galima sustabdyti, gydytojų ar akušerių komanda pasirengs pristatyti jūsų kūdikį dėl medicininių priežasčių. Jei taip atsitiktų, gali tekti sukelti jūsų gimdymą arba jums gali prireikti ankstyvos cezario pjūvio operacijos. Maždaug ketvirtadalis priešlaikinių gimdymų įvyksta dėl medicininės indukcijos.

Gydytojas gali patarti gimdyti anksčiau laiko, jei jūsų kūdikis:

• Auga ne taip, kaip tikėtasi
• Turi medicininį sutrikimą

Arba, jei turite:

• Nėštumo komplikacijos, tokios kaip preeklampsija ar diabetas
• Kitos sveikatos būklės, kurios bus saugesnės (jums ir jūsų kūdikiui), jei jūsų vaikas gimsta anksti
• Trauma skrandyje

Atminkite, kad vienas ar keli iš šių rizikos veiksnių negarantuoja, kad jūsų kūdikis gims per anksti. Aukščiau išvardytos rizikos tik padidina tikimybę, kad tai gali įvykti.

Jei neišnešiotas gimdymas tęsis, jus ir kūdikį paprastai gydys sveikatos specialistų komanda, kurioje taip pat dalyvaus naujagimių problemas gydantis specialistas neonatologas. Jūsų kūdikiui reikalinga priežiūra priklausys nuo to, kiek anksti jis gimė. Aukštos kokybės naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU) yra ypatinga neišnešiotų kūdikių priežiūra.