Gaubtinės ir tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) vėžiniai vaistai

Storosios žarnos (storosios žarnos) ir (arba) tiesiosios žarnos ataka vėžys yra žinomas kaip kolorektalinis vėžys. Šis vėžys gali sukelti mirtį, jei nebus tinkamai gydomas. Priežastis ta, kad vėžinės ląstelės gali išplisti ir sunaikinti aplinkinius sveikus audinius. Laimei, yra įvairių vaistų ir gydymo būdų, kurie gali palengvinti storosios žarnos (storosios žarnos) ir tiesiosios žarnos simptomus bei sunaikinti vėžines ląsteles.

Narkotikai ir kiti kolorektalinio vėžio gydymo būdai

Nors tai gali sukelti mirtį, storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžiu sergantys pacientai iš tikrųjų gali pasveikti nuo šios ligos. Ypač jei storosios žarnos vėžio diagnozė atliekama ankstyvoje stadijoje arba dar nepuolė aplinkinių gyvybiškai svarbių organų.

Gydymas nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio (gaubtinės / gaubtinės ir tiesiosios žarnos) gali apimti vaistų vartojimą ar kitas medicinines procedūras. Aptarkime vienas po kito šiuos vėžio gydymo būdus, kurie puola virškinimo sistemą.

1. Chemoterapija

Chemoterapija yra vienas iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymo būdų gydant vaistais, kurie naikina vėžines ląsteles.

Chemoterapiją galima gauti įvairiais būdais, būtent įterpiant ją tiesiai į kraują injekcijomis į veną arba geriant. Jis taip pat gali būti švirkščiamas tiesiai į arteriją, vedančią į kūno dalį, kurią paveikė navikas.

Chemoterapiniai vaistai stengiasi užpulti ląsteles, kurios greitai dalijasi, kad jos būtų pakankamai galingos kovai su vėžinėmis ląstelėmis. Amerikos vėžio draugija pranešė, kad kelių rūšių vaistai, dažniausiai naudojami chemoterapijoje gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui, yra šie:

• 5-fluorouracilas (5-FU)

Fluorouracilas yra chemoterapinis vaistas, veikiantis kaip antimetabolitas, panašus į įprastas kūno molekules, tačiau turintis šiek tiek kitokią struktūrą. Šis skirtumas gali sustabdyti vėžinių ląstelių darbą ir atstatyti DNR.

• Irinotekanas

Irinotekanas yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio chemoterapijai vartojamas vaistas, kuris trukdo augti ir plisti vėžinėms ląstelėms.

• Oksaliplatina

Šis oksaliplatinas, vadinamas Eloxatin, gali sustabdyti vėžinių ląstelių dalijimąsi į naujas vėžines ląsteles ir jų žudymą.

• Kapecitabinas

Kapecitabinas, taip pat žinomas kaip Xeloda, veikia kaip fluorouracilas, kuris sustabdo vėžines ląsteles ir atstato DNR.

Chemoterapija gaubtinės žarnos vėžiui gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, priklausomai nuo vaisto rūšies ir nuo to laiko, kiek vaistas buvo vartojamas.

Dažnas šalutinis poveikis yra plaukų slinkimas, burnos opos, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, lengvai atsirandančios kraujosruvos ir infekcijos, stiprus kūno nuovargis ir nervų pažeidimai.

2. Vėžio operacija

Kitas būdas gydyti kolorektalinį vėžį (gaubtinė / storoji arba tiesioji žarna) yra chirurgija. Ši medicininė procedūra yra pagrindinis ankstyvosios stadijos kolorektalinio vėžio gydymas. Todėl mažai tikėtina, kad be operacijos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys nėra gydomas, net jei pacientui skiriami vaistai.

Šio gydymo tikslas yra pašalinti vėžio ląsteles, kurios organizme suformavo navikus. Tačiau operacijos tipas bus pritaikytas atsižvelgiant į paciento vėžio stadiją ir jo vietą.

Štai keletas operacijų tipų, kurie atliekami kaip būdas išgydyti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį:

• Polipektomija ir vietinė ekscizija

Ankstyvosios stadijos kolorektalinis vėžys ir nenormalūs polipai gali būti gydomi polipektomija. Pati polipektomija yra medicininė procedūra, kai naudojamas lankstus vamzdelis su kamera, įkišama per tiesiąją žarną, kol ji pasiekia storąją žarną.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti vietinį iškirpimą. Šios procedūros metu kolonoskopu pašalinamas nedidelis navikas žarnos gleivinėje kartu su nedideliu kiekiu aplinkinių sveikų audinių. Tada žarnyno vėžinių ląstelių gabalėliai bus pašalinti iš organizmo ir jiems bus duoti nuskausminamieji.

• Kolektomija

Kolektomija yra visa storosios žarnos arba jos dalies pašalinimo operacija, kartais pašalinami ir limfmazgiai. Žarnyno vėžys gydomas dviem būdais: per ilgą pilvo pjūvį (atvira kolektomija) ir naudojant nedidelę pjūvio laparoskopiją.

Jei žarnyno navikas sukelia užsikimšimą, prieš operaciją gydytojas į storąją žarną įkiš stentą (perforuotą metalinį ar plastikinį vamzdelį). Tikslas - išlaikyti atvirą storąją žarną ir sumažinti užsikimšimą. Tačiau jei stento neįmanoma įdėti, reikia nedelsiant atlikti storosios žarnos operaciją.

• Vietinė transanalinė rezekcija ir transanalinė endoskopinė mikrochirurgija

Šis tiesiosios žarnos vėžio gydymas paprastai atliekamas, kai navikas yra palyginti mažas ir vieta nėra toli nuo išangės. Chirurgas duos anestetiką, tada nupjaus visus sluoksnius, kuriuos paveikė vėžys, ir vėl jį uždarykite.

Jei minėtos procedūros neįmanomos, chirurgas pasirenka transanalinę endoskopinę mikrochirurgiją. Specialus instrumentas bus įkištas per išangę ir į tiesiosios žarnos sritį.

• Maža priekinė rezekcija (LAR) ir proktektomija

Storosios ir tiesiosios žarnos vėžio 1,2 ir 3 stadijos dažniausiai gydomos LAR procedūra, tai yra tiesiosios žarnos, kurioje yra vėžinių ląstelių, pašalinimas. Tada storoji žarna yra tiesiogiai sujungta su likusia sveika tiesiosios žarnos dalimi.

Jei šis metodas neįmanomas, gydytojas rekomenduos proktektomiją, kuri yra tiesiosios žarnos pašalinimas, taip pat limfmazgiai šalia tiesiosios žarnos.

• Abdominoperinealinė rezekcija (balandis)

Storosios žarnos vėžio operacija apima LAR procedūrą, atliekant pjūvį skrandyje ar aplink išangę, kur pacientui anksčiau buvo suleistas anestetikas.

Ši procedūra atliekama, jei vėžys užpuolė sfinkterio ir levatoriaus raumenis, kurie yra raumenys, kurie išlaiko išangę ir neleidžia išmatoms ištekėti ir kontroliuoja šlapimo srautą.

Po storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžio operacijos gali tekti kelias dienas gulėti ligoninėje ir namuose gydytis 3-6 savaites.

3. Radioterapija

Radioterapija yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymo galimybė, be chemoterapijos. Tikslas yra sumažinti auglį ir sunaikinti visas likusias vėžines ląsteles. Storosios žarnos vėžį galima gydyti prieš operaciją arba po jos.

Vaistai, kurie remiasi rentgeno spinduliais, gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, odos dirginimą, viduriavimą, skausmingą tuštinimąsi, žarnyno nelaikymą (nutekėjusį žarną) ir šlapimo pūslės problemas.

4. Tikslinė terapija

Be chemoterapijos, storosios žarnos vėžio gydymas, orientuotas į vaistus, yra tikslinė terapija. Šios terapijos tikslas yra trukdyti susidaryti kraujagyslėms, tekančioms navikus, ir baltymams, kurie padeda augti vėžiui.

Narkotikų, paprastai vartojamų tikslinėje gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio terapijoje, pavyzdžiai yra šie:

• Bevacizumabas (Avastin).
• Ramucirumabas (Cyramza).
• Ziv-afliberceptas (Zaltrapas).
• Cetuksimabas (Erbitux).
• Panitumumabas (Vectibix).
• Regorafenibas (Stivarga).

Šis vaistas švirkščiamas į veną kartą per 2-3 savaites. Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems 4 storosios žarnos vėžiu, jis derinamas su chemoterapiniais vaistais, tačiau šis gydymas taip pat sukelia šalutinį poveikį, pvz., Nuovargį, galvos skausmą, sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir viduriavimą.

5. Imunoterapija

Imunoterapija yra vėžio gydymas, kurio pagrindinis tikslas yra stiprinti imuninę sistemą, kad geriau atpažintų ir sunaikintų vėžines ląsteles. Esant gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui, imunoterapijoje naudojami vaistai yra:

• Imuninės kontrolės punkto inhibitoriai

Šis vaistas skiriamas pacientams, kurių navikai vis dar auga, nepaisant chemoterapijos.

• PD-1 inhibitoriai

Vaistas, kurį sudaro pembrolizumabas (Keytruda) ir nivolumabas (Opdivo), padeda T ląstelėms nepulti kitų kūno ląstelių ir tik vėžio ląstelėms.

• CTLA-4 inhibitoriai

Šie vaistai padidina imuninės sistemos atsaką, blokuodami CTLA-4 baltymą, kuris padeda vystytis vėžiui.

Dažnas storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžio imunoterapijos šalutinis poveikis yra nuovargis, viduriavimas, odos bėrimas ir niežėjimas.