Lėtinė hipertenzija nėštumo metu ir tykantys pavojai

Jei prieš pastodamas turėjote aukštą kraujospūdį (hipertenziją) arba jums buvo diagnozuota hipertenzija prieš pastojant 20 savaičių, vadinasi, sergate lėtine hipertenzija. Bent 5 procentai moterų nėščia patiria lėtinę hipertenziją.

Kraujospūdžio matavimas parodo, kaip jėga kraujas stumia arterijos sieneles. Matavimas turi du skaičius: viršutinis skaičius (sistolinis) yra slėgis, kai širdis pumpuoja kraują, ir apatinis skaičius (diastolinis), kai širdis atsipalaiduoja ir prisipildo kraujo. Norėdami sužinoti daugiau, pažvelkime į toliau pateiktą paaiškinimą.

Koks yra lėtinės hipertenzijos kraujospūdis nėštumo metu?

Aukštas kraujospūdis nėštumo metu apibrėžiamas, kai slėgis pasiekia 140/90 ar daugiau, net jei tik vienas iš skaičių yra didesnis. Lėtinė hipertenzija nėštumo metu atsiranda, kai slėgis pasiekia 160/110 ar daugiau. Kadangi jūsų kraujospūdis gali skirtis, gydytojas gali naudoti rodmenis skirtingu laiku ir naudoti vidutinius rodmenis.

Lėtinė hipertenzija nėra vienintelė būklė, susijusi su aukštu kraujospūdžiu nėštumo metu. Jei po 20 nėštumo savaičių padidėja kraujospūdis, jums bus diagnozuota gestacinė hipertenzija. Jei per 12 savaičių po gimdymo kraujospūdis nesunormalės, visą laiką gali būti lėtinė hipertenzija.

Jei nėščia sergate lėtine hipertenzija, po 20 nėštumo savaičių šlapime yra baltymų, kepenų ar inkstų sutrikimų, galvos ar regėjimo pokyčių, galite sirgti preeklampsija.

Kas turi įtakos lėtinės hipertenzijos atsiradimui nėštumo metu?

Lėtinė hipertenzija netiesiogiai padidina riziką susirgti preeklampsija. Preeklampsija, kuri išsivysto, kai jau sergate lėtine hipertenzija, vadinama „uždėta preeklampsija“. Maždaug 1 iš 4 moterų, sergančių lėtine hipertenzija, ir net pusė moterų, sergančių sunkia lėtine hipertenzija, nėštumo metu suserga preeklampsija.

Dėl padidėjusio kraujospūdžio nėštumo metu per placentą gali tekėti mažiau kraujo, augančiam kūdikiui suteikiant mažiau deguonies ir mažiau mitybos. Lėtinė hipertenzija padidina daugelio nėštumo komplikacijų riziką, įskaitant vaisiaus nesugebėjimą klestėti gimdoje, priešlaikinį gimdymą, placentos atsiskyrimą ir negimusį kūdikį.

Jei jūsų lėtinė hipertenzija yra lengva, rizika susirgti šia komplikacija nėštumo metu nėra daug didesnė, jei turite normalų kraujospūdį. Kol neturėsite kitų medicininių problemų, hipertenzija nepablogės ir nesusirgs preeklampsija.

Tačiau kuo sunkesnė yra jūsų hipertenzija, tuo didesnė rizika susirgti lėtine hipertenzija ir dar didesnė rizika susirgti preeklampsija. Jūsų rizika taip pat yra didesnė, jei ilgą laiką sirgote hipertenzija ir ji pakenkė jūsų širdies ir kraujagyslių sistemai, inkstams ar kitiems organams arba jei hipertenzija atsirado dėl diabeto, inkstų ligų ar vilkligės.

Kokie yra ženklai, į kuriuos turėčiau atkreipti dėmesį?

Kai jūsų kūdikis pradės reguliariai judėti, gydytojas gali paprašyti suskaičiuoti vaisiaus smūgius, kad būtų galima stebėti jūsų kūdikio judesius (tai yra geras būdas stebėti jūsų kūdikio sveikatą, kai nesate pas gydytoją.) Jei manote, nedelsdami pasakykite gydytojui. jūsų kūdikis yra mažiau aktyvus nei įprastai.

Gydytojas taip pat gali patikrinti ir stebėti kraujospūdį namuose. Jis jums pasakys, kaip dažnai turėtumėte tai padaryti, ir pamatys rezultatus tyrimo metu klinikoje. Gydytojas taip pat nurodys, kada reikia kreiptis į gydytoją ar vykti į ligoninę, jei jūsų slėgis viršija tam tikrą lygį.

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei patiriate:

• Galvos skausmas, ypač stiprus ar nuolatinis galvos skausmas
• Tavo krūtinė ar širdis daužosi
• Apsvaigęs
• Veido ar aplink akių patinimas, nedidelis rankų patinimas, per didelis ar staigus kojų ar kulkšnių patinimas (pėdų ir kulkšnių patinimas nėštumo metu paprastai būna normalus) arba blauzdų patinimas.
• Svoris per savaitę priauga daugiau nei 2,5 kg
• Regėjimo pokyčiai, įskaitant dvigubą regėjimą, neryškų matymą, dėmių ar mirksinčių šviesų matymą, jautrumą šviesai ar laikiną regėjimo praradimą
• Viršutinės pilvo dalies skausmas ar jautrumas
• Pykinimas ar vėmimas (išskyrus rytinis pykinimas nėštumo pradžioje)

Kas bus po gimdymo?

Kai nėščia susergate lėtine hipertenzija, jums gresia širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos, nes jūsų kūno sistemos po gimdymo prisitaiko prie visų jūsų kūno pokyčių. Taigi po gimdymo būsite atidžiai stebimas mažiausiai 48 valandas.

Kadangi preeklampsija gali pasireikšti po gimdymo, nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pajusite šios būklės simptomus, net ir po to, kai jus išleidžia namo. Vėl pradėsite vartoti vaistus nuo kraujospūdžio arba prireikus vartosite dozę. Pasakykite savo gydytojui, jei planuojate žindyti, nes tai turės įtakos kraujo spaudimo vaistų pasirinkimui.

Be to, kad vartojate vaistus pagal paskirtį ir reguliariai konsultuojatės su gydytoju, turite pasirūpinti savimi, kad sumažintumėte ilgalaikių hipertenzijos komplikacijų, tokių kaip širdies ar inkstų ligos ir insultas, riziką. Stenkitės išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, atkreipkite ypatingą dėmesį į dietą ir svorį, venkite tabako ir apribokite geriamo alkoholio kiekį.

Pasibaigus gimdymui ir gydytojui leidus pradėti sportuoti, paklauskite savo gydytojo, kokia mankštos rūšis geriausiai tinka jūsų asmeninei situacijai, ir laikykitės jos.

x