5 Aritmijos vaistų variantai ir medicininės procedūros jam gydyti

Aritmijos apima širdies ligas, kurios sukelia įprasto širdies ritmo sutrikimus. Kai kuriais lengvais atvejais aritmijoms nereikia specialaus gydymo. Tačiau sunkesniais atvejais reikia gydyti aritmiją, nes tai gali sukelti insultą ar širdies nepakankamumą. Taigi, kokie yra aritmijos vaistai ir medicininės procedūros širdies ligoms gydyti? Peržiūrėkite šias antiaritminių vaistų apžvalgas.

Narkotikų variantai širdies aritmijoms gydyti

Aritmijos gali pasikartoti ir sukelti nerimą keliančius simptomus, tokius kaip širdies ritmo pokytis (greitesnis, lėtesnis ar netaisyklingas), kurį jaučia kai kurie žmonės, pavyzdžiui, širdies plakimo pojūtis. Kartais po simptomų atsiranda dusulys, krūtinės skausmas, galvos svaigimas ir silpnumas.

Laimei, šio širdies ritmo sutrikimo simptomus galima palengvinti ir užkirsti kelią pasikartojimui gydant aritmijas, būtent vartojant vaistus. Pagal Vaughan-Williams klasifikavimo sistemą, šie širdies aritmijos vaistai yra suskirstyti į 4 pagrindines kategorijas su keliais papildomais vaistais, įskaitant:

1. I narkotikų klasė

I klasės antiaritminiai vaistai yra natrio kanalų blokatorių grupė, sulėtinanti elektrinį laidumą širdyje. Priežastis ta, kad elektriniai širdies sutrikimai yra viena iš aritmijų priežasčių, nes jie gali sulėtinti, pagreitinti ir net padidinti širdies plakimų skaičių.

Tyrimas parodė, kad mirtinas šio vaisto vartojimo šalutinis poveikis buvo mirtis. Greičiausiai taip yra dėl perdozavimo, tai yra, peržengiant rekomenduojamą vaisto dozę arba naudojant kitą vaistą, kuris keičia medžiagos eliminacijos kinetiką.

Todėl aritmijos vaistus reikia vartoti labai atsargiai ir laikantis gydytojo rekomendacijų.

I klasės vaistų pavyzdžiai yra etmozinas (moricizinas), ritmolis SR (propafenonas), Norpace CR (disopiramidas), dilantinas (fenitoinas), prokanbidas (prokainamidas), ksilokaino HCl (lidokainas), chinideksaseksabai (chinidinas) ir meksitilas (meksiletinas)..).

2. II klasės vaistai

Šis II klasės antiaritminis vaistas yra beta blokatorių tipo vaistas. Šie vaistai blokuoja simpatinės nervų sistemos stimuliaciją į širdį, taip sumažinant impulsų patekimą į širdį.

Be to, šis vaistas taip pat gali sumažinti kraujospūdį, kuris blokuoja hormono epinefrino (adrenalino) poveikį, todėl širdies ritmas per greitai neviršija normalaus lygio.

Dažnas šalutinis poveikis, kai vartojate šį aritmijos vaistą, yra nemiga, svorio padidėjimas, nuovargis ir šaltos rankos ir kojos.

Beta adrenoblokatoriai dažniausiai naudojami kaip pirmos eilės širdies ritmo sutrikimų, tokių kaip simptominė supraventrikulinė tachikardija (SVT), gydymas.

Beta adrenoblokatorių tipų pavyzdžiai yra sectral pro (acebutololis), innopran XL pro (propranololis), brevibloc pro (esmololis), inderalinis pro (propranololis), inderalinis pro LA (propranololis) ir pro hemangeolis (propranololis).

3. III grupės narkotikai

Aritmijos vaistai, III grupė, yra kalio kanalų blokatorių klasė, kurios užduotis yra surišti ir blokuoti kalio kanalus, o tai savo ruožtu gali prailginti ląstelių membranų repoliarizaciją. Repoliarizacija yra būklė, kai ląstelės membrana ilsisi arba nesulaukia stimuliacijos.

Blokuojant kalio kanalus, sinoatrialinis ir atrioventrikulinis veikimas nepažeidžiamas. Sinoatrialas, dar vadinamas sinusiniu mazgu, yra ląstelių sankaupos dešinėje viršutinėje širdies dalyje. Šios ląstelės veikia siunčiant elektrinius signalus, kad širdies raumuo galėtų reguliariai susitraukti.

Nors atrioventrikulinis mazgas yra tarp prieširdžių ir skilvelių. Jo užduotis yra reguliuoti elektrinę veiklą širdyje.

Šio vaisto vartojimą turi prižiūrėti gydytojas, nes šalutinis poveikis gali turėti įtakos širdies ritmui, būtent dėl ​​širdies ritmo sulėtėjimo iki 60 dūžių per minutę ir širdies mazgų disfunkcijos.

Kalio kanalų blokatorių pavyzdžiai yra pacerone pro (amiodaronas), tikosyn pro (dofetilidas), multaq pro (dronedaronas), kordaronas pro (amiodaronas) ir betapace pro (sotalolis).

4. IV narkotikų grupė

IV grupės aritmijos vaistai yra kalcio kanalų blokatorių klasė, veikianti blokuodama kalcio kanalus ir taip sumažindama kalcio jonų judėjimą ląstelėse jų galimo veikimo metu.

Tai reiškia, kad jis reguliuoja kalcio patekimą į raumenų ląsteles, kad nesukeltų per didelio širdies lygiųjų raumenų susitraukimo, atpalaiduotų lygiuosius kraujagyslių raumenis ir sumažintų širdies laidumo greitį.

Šių antiaritminių vaistų šalutinis poveikis sukelia bradikardiją, galvos skausmą, edemą (kūno patinimą) ir kraujospūdžio sumažėjimą žemiau normos (hipotenzija).

Kalcio kanalų blokatorių pavyzdžiai yra dilt-XR pro (diltiazemas), izoptin SR pro (verapamilis), tiazac pro (diltiazemas), cartia XT pro (diltiazemas), cardizem LA pro (diltiazemas) ir calan pro (verapamilis).

5. Kiti vaistai nuo aritmijos

Be to, yra keletas kitų rūšių vaistų, vartojamų aritmijai gydyti, įskaitant:

Adenozinas

Adenozinas yra vaistas, vartojamas įvairių tipų aritmijoms gydyti ir vartojamas atliekant širdies streso testą. Šis vaistas yra skystas ir kaip jį vartoti, švirkščiamas į veną. Šio vaisto negalima vartoti kartu su kitais vaistais, turinčiais kofeino, nes gali atsirasti šalutinis poveikis.

Jei turite traukulių problemų, astmos ar emfizemos (lėtinės obstrukcinės plaučių ligos), prieš pradėdami vartoti šį antiaritminį vaistą, pasakykite gydytojui. Galimas šalutinis poveikis yra traukuliai, krūtinės skausmas, dusulys, galvos skausmas ir staigus tirpimas.

Digoksinas

Vaistas digoksinas dažniausiai vartojamas širdies nepakankamumui ir aritmijai gydyti. Šio vaisto funkcija yra padėti širdies darbui geriau kontroliuoti normalų širdies ritmą.

Digoksino yra tablečių, kapsulių ir skysčių pavidalu ir paprastai jis vartojamas tik kartą per dieną. Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate antacidinių vaistų, antibiotikų ar kitų vaistų nuo širdies.

Šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti pavartojus šio antiaritminio vaisto, yra galvos svaigimas, nereguliarus širdies plakimas, regėjimo sutrikimas, pykinimas ir vėmimas bei viduriavimas.

Į ką reikia atkreipti dėmesį vartojant vaistus nuo aritmijos

Vaistų vartojimas kaip aritmijos gydymas yra tikrai galingas būdas kontroliuoti simptomus. Tačiau norint, ar galite naudoti aritmijos gydymą, reikia gydytojo leidimo. Priežastis ta, kad ne visi vaistai yra saugūs žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos problemų.

Be to, kai kurie žmonės taip pat reaguoja į skirtingus narkotikus. Štai kodėl yra žmonių, kurie nėra tinkami vartoti tam tikrus aritmijos vaistus, nes jų kūnas turi neįprastas reakcijas. Dozavimo taisyklės ir vaistų vartojimo laikas taip pat turi atitikti gydytojo patarimus.

Paklauskite širdies specialisto, kuris gydo įvairius dalykus, kurių jums gali tekti vengti ar apriboti, pavyzdžiui, gerti kavą, alkoholį ar kitus narkotikus.

Kaip gydyti aritmijas, išskyrus vaistų vartojimą

Jei aritmijos gydymas narkotikų pavidalu nepalengvina širdies ritmo sutrikimų, gydytojas imsis tolesnių veiksmų, būtent rekomenduos medicinines procedūras.

Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto puslapyje pateikiamos medicininės procedūros, atliekamos kaip aritmijos gydymas, apima:

1. Kardioversija

Kardioversija, dar vadinama defibriliacija, yra medicininė procedūra, kurią reikia atlikti, kai aritmiją patiriantį pacientą staiga ištinka širdies smūgis. Taip pat būtina, kad prieširdžių virpėjimu sergantiems pacientams būtų didelė insulto ar širdies nepakankamumo rizika.

Kardioversiją dažniausiai atlieka širdies chirurgas, o tai trunka kelias minutes. Pasirengimas pradedamas anestezijos įvedimu į kraujagysles, kad prarastumėte sąmonę. Tada ant krūtinės ar nugaros bus uždėti elektrodai.

Yra kardioversijos aparatas, kuris fiksuoja elektrinę širdies veiklą ir siunčia širdies smūgį. Kai būsite pasirengę, bus išsiųstas vienas ar daugiau staigmenų, kad būtų atkurtas normalus širdies ritmas.

Po procedūros keletą valandų turėsite pailsėti ligoninėje. Gydytojai ir medicinos personalas stebės širdies ritmą ir kraujospūdį, kad išvengtų komplikacijų. Leidus grįžti namo, jums bus paskirti vaistai nuo aritmijos.

Kardioversija, nors ir retai, gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, raudoną odos išbėrimą, kraujo krešulio plyšimą, kuris gali sukelti insultą. Be antiaritminių vaistų, jums taip pat bus skiriami antikoaguliantai ar antitrombocitiniai vaistai.

2. Radijo dažnių abliacija

Radijo dažnio abliacija yra aritmijos gydymo procedūra, naudojant radijo dažnio signalus, kurie siunčiami atliekant pjūvį. Pjūvio formavimo procese paprastai naudojama lazerio šviesos energija arba šalta energija (krioabliacija).

Ši procedūra atliekama specialiai tam tikrų rūšių aritmijoms gydyti, pavyzdžiui, skilvelių virpėjimui ir prieširdžių virpėjimui.

Visiems abliacijos tipams reikalinga širdies kateterizacija, kad į širdį būtų įdėtas lankstus vamzdelis. Bet prieš tai atlikus, pirmiausia jums bus paskirtas anestetikas, kad galėtumėte labiau atsipalaiduoti ir nejausti skausmo. Kateterio anga padaryta aplink ranką, kirkšnį, viršutinę šlaunies ar kaklo sritį.

Norint padėti chirurgui pamatyti kateterio padėtį širdies link, taip pat reikalingi fluoroskopiniai vaizdavimo metodai. Kai kuriuose kateteriuose kartais yra laidiniai elektrodai, kad būtų galima užregistruoti ir nustatyti nenormalaus širdies plakimo šaltinį.

Kai kateteris sėkmingai pateks į vietą, bus išsiųstas energijos antplūdis, kad būtų sukurtas randas (abliacijos linija). Šis randas taps kliūtimi pažeisto audinio elektriniams impulsams, kad aritmija nepasikartotų.

Po to gydytojas ištrauks kateterį ir uždarys jūsų žaizdą. Paprastai bus prašoma nakvoti ligoninėje, kad būtų galima atidžiau stebėti gydymą. Jums taip pat draudžiama daug judėti, kad išvengtumėte kraujavimo iš rando. Todėl gydytojas parūpins vaistų nuo aritmijos ir kitų organizmo atsistatymą palaikančių vaistų.

Kaip ir kardioversija, širdies abliacijos procedūros taip pat gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, infekciją, kraujavimą, kraujagyslių pažeidimą ir kraujo krešulius.

3. Širdies ritmo reguliatoriai

Be chirurginių procedūrų, aritmijos gydymas taip pat gali būti atliekamas naudojant širdies stimuliatorių. Šis prietaisas dedamas ant krūtinės ar skrandžio, kad padėtų kontroliuoti nenormalų širdies ritmą siunčiant elektrinius impulsus į širdį.

Širdies ritmo reguliatoriaus naudojimas gali užkirsti kelią nuovargiui ir alpimui ir taip padėti aritmijos pacientams būti aktyvesniems. Širdies pagalbinės priemonės gali būti laikinos arba nuolatinės, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę.

4. Implantuojamas kardioverteris-defibriliatorius (TLK)

Be širdies stimuliatorių, taip pat yra implantuojamas kardioverterio-defibriliatoriaus (ICD) prietaisas. Ši priemonė yra rekomenduojama pacientams, kuriems širdies ritmas yra labai greitas, pavyzdžiui, skilvelinė tachikardija. Taip pat žmonėms, kuriems gresia staigus infarktas, labai rekomenduojama naudoti priemones.

TLK yra baterijomis varomas prietaisas, implantuojamas po oda šalia raktikaulio, panašus į širdies stimuliatorių. Vienas ar keli laidai, kurie baigiasi elektrodais, yra perveriami per veną į širdį. Tikslas - stebėti savo širdies ritmą.

Net jei naudojatės šia priemone, širdies ritmo stabilumui palaikyti vis tiek reikia vartoti vaistų nuo aritmijos ir kitų vaistų.

5. Labirinto procedūra

Chirurgas padarys pjūvį viršutiniame širdies audinyje, kad sukurtų labirinto formos randą. Štai kodėl ši procedūra vadinama labirinto procedūra.

Šio gydymo tikslas yra sukurti barjerą audiniui, kad elektriniai impulsai nebesukeltų aritmijos. Paprastai tai daroma, kai ankstesnės medicininės procedūros aritmijos negydo efektyviai.

x