Retinoblastoma: simptomai, priežastys, gydymas ir kt. & bull; sveiki sveiki

Apibrėžimas

Kas yra retinoblastoma?

Retinoblastoma yra akių vėžys, kuris puola tinklainę. Tinklainė yra nervų tinklas, esantis pačioje akies gale.

Tinklainė yra pagaminta iš specialių nervų ląstelių, kurios yra jautrios šviesai. Šios ląstelės yra sujungtos su smegenimis regos nervo pagalba. Tinklainės užfiksuoti šviesos modeliai ar daiktai regos nervo pagalba bus perduoti smegenų daliai, vadinama regos žieve, kad galėtume matyti.

Retinoblastoma atsiranda, kai tinklainės nervinės ląstelės mutuoja ir formuoja naviką. Šios ląstelės taip pat gali išplisti į kitas kūno dalis, įskaitant smegenis ir stuburą.

Paprastai ši liga gali paveikti vieną ar abi akies dalis. Dažniausi požymiai ir simptomai yra balti vyzdžiai, dar vadinami leukokorija.

Retinoblastomos gydymo greitis yra didesnis, jei jį galima nustatyti anksti arba anksti.

Kaip dažnai atsiranda retinoblastomos?

Retinoblastoma yra dažniausia vaikų liga. Net 90% šios ligos atvejų diagnozuojama vaikams iki 4 metų amžiaus.

Net 1 iš 3 vaikų, kenčiančių nuo šios ligos, patiria ją nuo pat gimimo (įgimta). Be to, net 3 iš 4 vaikų, sergančių tokio tipo akių vėžiu, auglys buvo tik vienoje akyje, o likusiems - 2 vėžio paveikti akių obuoliai.

Vyrų ir moterų sergančiųjų šia liga skaičius yra vienodas. Ši liga retai pasireiškia vyresniems nei 6 metų vaikams. Suaugusiųjų šia liga taip pat labai mažai.

Retinoblastomą galima gydyti pripažįstant esamus rizikos veiksnius. Norėdami sužinoti daugiau informacijos apie šią ligą, galite pasitarti su savo gydytoju.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra retinoblastomos požymiai ir simptomai?

Dažniausiai pastebimi retinoblastomos požymiai ir simptomai yra balti vyzdžiai arba leukokorijos. Ši būklė pasireiškia maždaug 60% vaikų, kurie kenčia nuo šios ligos.

Šie balti vyzdžiai paprastai pastebimi, kai akys yra apšviestos arba blykstė fotoaparatas. Tačiau kartais leukokorijos buvimas gali būti kitos akies problemos požymis. Ši būklė reikalauja tolesnio oftalmologo tyrimo.

Be leukokorijos, dar vienas tokio tipo akių vėžio požymis yra būklė, vadinama „tingia akimi“, dar vadinama žvairumu. Dėl šios būklės akių raumenys silpsta, todėl akys atrodo sukryžiuotos ar susikaupusios skirtingomis kryptimis.

Kiti šios ligos požymiai ir simptomai yra:

• Regėjimo problemos
• Skaudančios akys
• Paraudimas ant akių baltymų
• Kraujavimas akies priekyje
• Akies patinimas
• Vyzdys nesusitraukia veikiamas ryškios šviesos
• Abiejų akių rainelė yra kitokios spalvos

Gali būti aukščiau nenurodytų požymių ir simptomų. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų požymių ar simptomų arba turite kitų klausimų, kreipkitės į gydytoją. Jei jūsų šeimoje yra buvę šios ligos, įsitikinkite, kad patikrinote, ar anksti nustatyti ir gydyti.

Kiekvieno sergančiojo organizme pasireiškia skirtingi požymiai ir simptomai. Norėdami gauti tinkamiausią gydymą ir atsižvelgdami į savo būklę, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją arba artimiausią sveikatos priežiūros centrą.

Priežastis

Kas sukelia retinoblastomą?

Iš esmės pagrindinė retinoblastomos priežastis yra genetiniai pokyčiai ar mutacijos, atsirandančios akių ląstelėse.

Kadangi mes esame gimę, akies ląstelės dauginasi ir vystosi į naujas tinklainę užpildančias ląsteles. Vienu metu šios ląstelės nustos augti ir taps brandžios tinklainės ląstelėmis.

Tačiau kai kuriais atvejais šios ląstelės toliau nekontroliuojamai auga ir vystosi, sukeldamos naviko audinio ir vėžinių ląstelių atsiradimą.

Šiuos tinklainės ląstelių pokyčius sukelia genų mutacijos. Keli genų tipai, atliekantys ląstelių augimą ir replikaciją, yra onkogenai. Tuo tarpu genai, atsakingi už ląstelių kontrolę ir reguliavimą, kai ląstelės turi mirti, yra naviką slopinantys genai arba antionkogenai.

Šios ligos atveju klaida įvyksta naviką slopinančiame gene RB1 arba retinoblastoma-1. Mutacijos gali atsirasti dėl dviejų dalykų, t. Y. Perduotų iš tėvų vaikui arba įgytos praėjus keleriems metams po vaiko gimimo.

1. Paveldima arba abipusė retinoblastoma

Šis tipas pasireiškia 1 iš 3 vaikų, kurie kenčia nuo šios ligos. Šią būklę sukelia mutacija gemalo linija ant vieno iš RB1 genų.

Šios mutacijos atsiranda ankstyvose vaiko vystymosi stadijose, net kai jos vis dar yra vaisiaus formos gimdoje. Net 9 iš 10 vaikų gimsta su mutacija gemalo linija RB1 kenčia nuo šios ligos ir paprastai būna abiejose akyse.

2. Ne paveldima arba sporadinė retinoblastoma

Ne paveldimiems ar pavieniams tipams vėžys išsivysto 2 iš 3 sergančiųjų. RB1 geno mutacija nevyksta nuo vaiko gimimo, bet pasireiškia vienu konkrečiu jo gyvenimo momentu (įsigijo).

Šio tipo vėžiu sergantys pacientai neturi galimybių vėliau perduoti genų mutacijos savo vaikams. Tačiau tiek paveldimoms, tiek neišvestinėms RB1 mutacijoms vis dar nežinoma, kokia yra tiksli priežastis.

Rizikos veiksniai

Kokie veiksniai padidina mano riziką susirgti retinoblastoma?

Retinoblastoma yra liga, kuria gali sirgti bet kas. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti asmens riziką susirgti šia liga.

Turėdami vieną ar visus rizikos veiksnius, dar nereiškiate, kad sergate šia liga. Taip pat yra keli atvejai, kurie pasitaiko ir be jokių rizikos veiksnių.

Toliau pateikiami šios ligos rizikos veiksniai:

1. Amžius

Daugeliui žmonių, sergančių šia liga, diagnozuojama, kai jie yra jaunesni nei 3 ar 4 metų. Paprastai įgimta ar paveldima retinoblastoma diagnozuojama pirmaisiais metais po gimimo.

Tuo tarpu nepaveldimos vėžio rūšys dažniausiai diagnozuojamos sulaukus 1-2 metų. Ši liga labai retai nustatoma vyresniems nei 6 metų vaikams ir suaugusiesiems.

2. Šeimos palikuonys

Vaiko, sergančio šia liga, rizika bus didesnė, jei turite tėvų, sergančių paveldima retinoblastoma. Ši būklė dažnai paveikia abi akis arba yra dvišalė.

3. Kiti rizikos veiksniai

Keletas kitų rizikos veiksnių, galinčių nulemti asmenį šia liga, yra:

• Nėštumo metu trūksta vaisių ir daržovių
• Nėštumo metu veikiama cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip benzinas ar išmetamosios dujos

Rizikos veiksnių nebuvimas nereiškia, kad negalite išsivystyti retinoblastomos. Šie veiksniai yra tik orientaciniai. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Komplikacijos

Kokios yra retinoblastomos sukeltos komplikacijos?

Gydomi vaikai gali išgydyti ligą. Todėl gydytojas visada paskirs tolesnį tyrimą arba Sekti patikrinti, ar akies vėžinės ląstelės atsinaujina.

Be to, vaikai, kurie serga šia liga iš abiejų tėvų, gali sirgti kitų rūšių vėžiu. Ši būklė gali pasireikšti praėjus keleriems metams po gydymo.

Todėl vaikams, kurie sirgo šia liga, svarbu reguliariai atlikti vėžio tyrimus ar tyrimus kitose kūno vietose.

Stadionas

Kokie yra retinoblastomos lygiai ar stadijos?

Šioje ligoje yra keli lygiai arba stadijos. Pakopos nustatomos atsižvelgiant į tai, kiek vėžio ląstelės ar navikai išplito po chirurginės procedūros. Šis padalijimas atitinka standartą Tarptautinė retinoblastomos nustatymo sistema (IRSS).

1. 0 etapas

Šiame lygyje naviko ar vėžio ląstelės yra tik akyje. Gydymą vis tiek galima atlikti be chirurginių akių pašalinimo procedūrų.

2. 1 etapas

Navikas yra tik akyje. Po chirurginio akies pašalinimo neliko vėžio ląstelių.

3. 2 etapas

Navikas yra tik akyje. Po chirurginio akies pašalinimo vis dar yra vėžinių ląstelių, kurias galima pamatyti tik mikroskopu.

4. 3 etapas

Šį etapą galima suskirstyti į 3a ir 3b etapus.

• 3a etapas

Šiame etape vėžinės ląstelės išplito iš akies į audinį aplink akių maišelį.

• 3b etapas

Vėžinės ląstelės išplito iš akies į limfines liaukas aplink ausį ar kaklą.

5. 4 etapas

Šis etapas taip pat yra padalintas į du, būtent 4a ir 4b etapus.

• 4a etapas

Šiame etape vėžinės ląstelės išplito į kraują, tačiau dar nepasiekė smegenų ir nugaros smegenų. Navikas gali išplisti į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, kaulus ar kepenis.

• 4b etapas

Šiame etape vėžinės ląstelės išplito į smegenis, nugaros smegenis ir kitas kūno dalis.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kokie tyrimai atliekami diagnozuojant retinoblastomą?

Kai pamatysite savo vaiko retinoblastomos požymius ir simptomus, nedelsdami kreipkitės į artimiausią gydytoją.

Visų pirma, gydytojas atliks išsamų fizinį tyrimą. Gydytojas taip pat paklaus jūsų apie tokius rizikos veiksnius kaip šeimos ligos istorija.

Po to bus atlikti keli tyrimai, skirti nustatyti ir diagnozuoti šią ligą:

1. Akių tyrimas su išsiplėtusiais vyzdžiais

Šis bandymas atliekamas dedant specialius lašus, kad mokiniai galėtų išsiplėsti. Atlikęs šį tyrimą, gydytojas gali pamatyti akies vidų, įskaitant tinklainę ir regos nervą. Priklausomai nuo vaiko amžiaus, šis tyrimas paprastai atliekamas naudojant anestetiką.

Kai kurie atliekamų bandymų tipai yra šie:

• Oftalmoskopija
• Biomikroskopija plyšinė lempa
• Fluoresceino angiografija

2. RB1 genetinis tyrimas

Gydytojas paims vaiko kraujo ar audinio mėginį ir ištirs jį laboratorijoje. Tikslas yra nustatyti, ar yra RB1 geno pokyčių ar mutacijų.

3. Akių ultragarsas

Ši procedūra atliekama spinduliuojant didelės galios garso bangas į akies audinius. Iš šios bangos spinduliavimo bus sukurtas išsamus akies vidaus vaizdas.

4. MRT

Šis bandymas naudoja magnetines ir radijo bangas, kad gautų aiškius akies vidaus vaizdus.

5. KT tyrimas

Panašiai kaip ultragarsu ir MRT, šiuo testu siekiama gauti akių srities nuotraukas ar vaizdus. Vaizdai daromi rentgeno aparatu iš įvairių kampų.

Paprastai diagnozuojant retinoblastomą nereikia biopsijos procedūros, atsižvelgiant į tai, kad rizika yra gana didelė ir iš tikrųjų gali išplisti vėžines ląsteles į kitas kūno dalis. Tuo tarpu visos pirmiau minėtos procedūros pasirodė tikslios nustatant šią ligą.

Jei gydytojas patvirtino, kad jūsų vaikas serga retinoblastoma, vėžio stadijai nustatyti bus atlikti keli papildomi tyrimai, pvz., nuskaityti kaulų ir nugaros smegenų biopsija.

Kokios yra jūsų retinoblastomos gydymo galimybės?

Gydymo galimybės priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos, nuo to, ar vėžys paveikė vieną, ar abi akis, kiek sutriko regėjimas ir kiek liga išplito už akies.

Retinoblastomos gydymo tikslai yra atsikratyti vėžinių ląstelių, išsaugoti pažeistą akį, pagerinti regėjimą ir sumažinti šalutinio poveikio, kuris gali atsirasti po gydymo, riziką.

Yra keli gydymo būdai:

1. Krioterapija

Ši terapija atliekama naudojant prietaisą nenormaliems kūno audiniams užšaldyti ir sunaikinti. Ši procedūra taip pat dažnai vadinama kriochirurgija .

2. Termoterapija

Šio tipo vaistams ant akių vyzdžio naudojama mašina su lazerio šviesa. Tikslas yra tiekti šilumą, kad sunaikintų vėžines akies ląsteles.

3. Chemoterapija

Chemoterapija yra procedūra, kurios metu naudojami vaistai naikinant vėžines ląsteles. Šis vaistas skiriamas injekcijomis arba per burną.

Yra dvi chemoterapijos rūšys: sisteminė chemoterapija ir regioninė chemoterapija. Sisteminis tipas atliekamas švirkščiant ar geriant narkotikus, kurie vėliau teka per kraują. Regioninio tipo vaistas yra tiesiogiai švirkščiamas į tą kūno dalį, kurią paveikė vėžinės ląstelės.

4. Spindulinė terapija (radioterapija)

Ši terapija atliekama naudojant didelės galios spinduliuotę, kad būtų sunaikintos vėžinės ląstelės. Yra dvi radioterapijos rūšys: vidinė (į organizmą įšvirkščiant radiacijos skysčio) ir išorinė (naudojant radiacijos spindulius skleidžiančią mašiną iš išorės kūno).

5. Veikimas (enucleation)

Operacija atliekama norint pašalinti akį ir regos nervo dalį. Enucleation yra pasirinktas kelias, jei pirmiau minėti gydymo metodai neveikia. Pacientams, kurių akys pašalinamos, paprastai akys yra neteisingos.

Po operacijos pacientas turi atlikti tolesnius tyrimus 2 ar daugiau metų, kad būtų išvengta vėžio ląstelių atsinaujinimo galimybės.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pokyčiai ir namų gynimo būdai, kuriuos galima padaryti gydant retinoblastomą?

Šie gyvenimo būdo pokyčiai ir namų gynimo būdai gali padėti jums susidoroti su šia liga:

• Atkreipkite dėmesį, kad didžiausias šios ligos dažnis priskiriamas paveldimoms ligoms. Reikėtų ištirti šeimos narius ir išsiaiškinti, ar yra rizika susirgti retinoblastoma.
• Atlikite įprastus patikrinimus, kad sužinotumėte ligos eigą ir savo sveikatos būklę.
• Vykdykite gydytojo nurodymus.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad suprastumėte geriausią sprendimą.

„Hello Health Group“ neteikia medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo.