Insultas: priežastys, simptomai ir gydymas

Insulto apibrėžimas

Insultas yra sveikatos problema, atsirandanti nutrūkus arba visiškai nutraukus kraujo tiekimą į smegenis, todėl smegenų audiniui trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Todėl per kelias minutes smegenų ląstelės pradeda mirti.

Ši liga yra klasifikuojama kaip sunki liga ir gali kelti pavojų gyvybei, todėl jai reikia skubios medicininės pagalbos. Greita ir tiksli pagalba gali sumažinti smegenų pažeidimo ir įvairių kitų komplikacijų riziką.

Insulto simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių, pavyzdžiui, paralyžius ar tirpimas vienoje veido ar kūno pusėje. Taip pat yra kitų šios ligos simptomų, tokių kaip galvos skausmas, silpnumas, regėjimo problemos, sunku kalbėti ir suprasti kitų žmonių kalbą.

Ar ši liga yra dažna?

Šia liga gali sirgti bet kas, pradedant vaikų insultu ir baigiant pagyvenusiais žmonėmis. Norėdami to išvengti, galite sumažinti šios būklės rizikos veiksnius. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.

Insulto tipai

Supratę, kas yra insultas ir išsamų jo apibrėžimą, dabar jums laikas suprasti kai kuriuos sąlygų tipus, įskaitant:

1. Išeminis insultas

Išeminis insultas yra klasifikuojamas kaip insulto tipas, atsirandantis dažniausiai nei kitų rūšių insultas. Ši liga pasireiškia, kai smegenų kraujagyslės susiaurėja arba užsikemša, todėl smegenų kraujotaka yra užblokuota.

2. Hemoraginis insultas

Hemoraginis insultas įvyksta, kai smegenų kraujagyslė nuteka arba plyšta. Ši būklė prasideda nuo susilpnėjusių kraujagyslių, kurios vėliau sprogsta ir išsilieja aplink jas.

Šis nutekėjimas sukelia kraujo kaupimąsi, kuris stumia aplinkinius smegenų audinius. Jei kraujas tęsis, ištiks mirtis arba ilga koma.

Hemoraginiai insultai skirstomi į du tipus:

• Intracerebrinis kraujavimas, būtent kraujavimas, atsirandantis sprogus arterijai galvoje ir sukeliantis kraujavimą į smegenis. Paprastai ši būklė atsiranda dėl padidėjusio kraujospūdžio.
• Subarachnoidinis kraujavimas, būtent kraujavimas, atsirandantis smegenų paviršiuje. Yra trys sluoksniai, išdėstantys smegenis, ir šis kraujavimas įvyksta tarp arčiausiai smegenų esančio sluoksnio ir antrojo sluoksnio.

3. Lengvas potėpis

Laikinas išemijos priepuolis (TIA) arba dažnai vadinamas lengvu insultu yra trumpalaikis kraujo trūkumas nervų sistemoje, paprastai mažiau nei 24 valandas ar net kelias minutes.

Ši būklė atsiranda, kai yra kraujo krešulys arba krešulys, kuris blokuoja kraujo tekėjimą centrinėje nervų sistemoje. Kraujo krešuliai yra laikini, todėl jie nepažeidžia audinių.

Tačiau jūs turite didesnę riziką, jei ją patyrėte trumpalaikis išemijos priepuolis .

Insulto požymiai ir simptomai

Insulto simptomai paprastai atsiranda staiga ir visada pasireiškia tik vienoje kūno pusėje. Tai blogėja per 24–72 valandas. Dažni simptomai yra:

• Staigus galvos skausmas.
• Pusiausvyros praradimas, vaikščiojimo problemos.
• Nuovargis.
• Sąmonės netekimas arba koma.
• Vertigo ir galvos svaigimas.
• Neryškus ir pajuodęs regėjimas.
• Silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje ant veido, rankų, kojų.
• Yra problemų dėl kalbos ir klausos.

Gali būti insulto požymių ir simptomų, kurie nėra išvardyti aukščiau. Jei nerimaujate dėl tam tikro simptomo, kreipkitės į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šie insulto simptomai:

• Nutirpimas, bejėgiškumas ar staigus dilgčiojimas ar gebėjimo judinti veidą, ranką ar koją praradimas, ypač jei tai pasireiškia tik vienoje kūno pusėje.
• Staigus regėjimo pasikeitimas.
• Sunku net nekalbėti.
• Staigus galvos svaigimas ir sunku suprasti paprastus sakinius.
• Problemos einant ir balansuojant.
• Stiprus galvos skausmas, kurio dar niekada nebuvo jaučiama.
• Jūs vartojate aspiriną ​​arba vaistus, kurie blokuoja kraujo krešėjimą, tačiau matote kraujavimo požymius.
• Užspringti, nes maistas patenka į gerklę.
• Turi kraujo krešulių požymių giliuose induose, pavyzdžiui: paraudimas, karštis ir skausmas tam tikrose rankų ar kojų vietose.
• Rankos ir kojos tampa vis standesnės ir jų negalima ištempti (spastiškumas)

Pripažindami kitų žmonių insulto simptomus

Jei kas nors linkęs į insulto simptomų atsiradimą, turėtumėte atkreipti dėmesį į jo veiklą, kad juos išlaikytumėte, ir kuo skubiau nuvežti juos pas gydytoją;

• Paprašykite žmogaus nusišypsoti. Patikrinkite, ar nereaguoja viena veido pusė
• Paprašykite asmens pakelti abi rankas. Atkreipkite dėmesį, ar viena ranka kabo žemyn.
• Paprašykite asmens pakartoti paprastą sakinį. Patikrinkite, ar nėra neaiškių žodžių ir ar sakinį galima pakartoti teisingai.

Taip pat turite suteikti pirmąją pagalbą insulto pacientams staiga priepuolio atveju.

Insulto priežastys

Insulto priežastis dažniausiai priklauso nuo tipo. Toliau pateikiamos priežastys, kurias galite išmokti pagal tipą.

Priežastis išeminis insultas

Yra trijų tipų būklės, galinčios sukelti išeminius insultus, pavyzdžiui:

Apnašų kaupimasis

Apnašų kaupimasis ant arterijų sienelių sukelia ne tik širdies priepuolius, bet ir kitas ligas, tokias kaip aterosklerozė. Dėl šio apnašų susikaupimo arterijos susiaurėja, taip blokuodamos kraujo tekėjimą į audinius ar organus kūne.

Šis apnašų kaupimasis taip pat gali pasireikšti smegenų ir kaklo arterijose. Jei dėl smegenų ir kaklo arterijose kaupiasi apnašos yra užsikimšimas, pacientas patirs išeminį insultą.

Buvo kraujo krešulys

Be užsikimšimo, arterijų viduje taip pat gali plyšti apnašos. Kraujo ląstelės aplink sulaužytą plokštelę sulimpa ir formuoja kraujo krešulius. Krešėjęs kraujas taip pat gali užkimšti arterijas.

Nors kraujo krešuliai atsiranda kitose kūno vietose, šie kraujo krešuliai gali nukeliauti iki smegenų. Ši būklė taip pat žinoma kaip embolinis insultas.

Šią būklę gali sukelti kraujo sutrikimai, tokie kaip prieširdžių virpėjimas ir pjautuvinė ląstelių liga, sukelianti kraujo krešulius ir sukelianti insultą.

Hemoraginio insulto priežastys

Toliau pateikiamos kelios sąlygos, sukeliančios hemoraginius insultus:

Hipertenzija

Aukštas kraujospūdis ar hipertenzija yra liga, dažniausiai sukelianti hemoraginius insultus. Hipertenzija gali atsirasti dėl anomalijų ar inkstų problemų, nesveiko gyvenimo būdo ar tam tikrų vaistų vartojimo.

Aneurizma

Aneurizmos yra smegenų viduje esančių arterijų sienelių uždegimas arba uždegimas. Šią būklę sukelia arterijos sienelių plonėjimas ir susilpnėjimas, dėl kurio atsiranda uždegimas.

Aneurizmos gali būti gimusios (įgimtos) arba laikui bėgant išsivystyti, ypač jei anksčiau sirgote hipertenzija.

Arterijos apsigimimai (AVM)

Arterijos apsigimimai arba AVM yra būklė, kai anomalijos atsiranda kraujagyslėse. Iš tikrųjų šis sutrikimas gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, įskaitant smegenis.

AVM paprastai būna nuo pat gimimo. Jei AVM yra smegenyse, yra kraujavimo pavojus.

Antikoaguliantai (kraujo skiedikliai)

Kai kurie žmonės, vartojantys kraujo skiediklius, kad sumažintų kraujo krešulių riziką, gali patirti kraujavimą į smegenis.

Nedidelių insultų priežastys

Ši būklė atsiranda, kai apnašos ar kraujo krešuliai arterijose, esančiose centrinėje nervų sistemoje, blokuoja kraujagysles, tiekiančias kraują į smegenis.

Ši būklė sukelia smegenų kraujotakos blokavimą ir trumpalaikį insultą.

Insulto rizikos veiksniai

Yra daug insulto rizikos veiksnių:

Gyvenimo būdo rizikos veiksniai

• Antsvoris arba nutukimas.
• Įprotis tingėti.
• Per daug alkoholio vartojimo.
• Nelegalių narkotikų, tokių kaip kokainas ir metamfetaminas, vartojimas.

Medicininiai rizikos veiksniai

• Aukštas kraujo spaudimas.
• Rūkymo įpročiai ar pasyvių dūmų poveikis (antriniai dūmai).
• Didelis cholesterolio kiekis.
• Diabetas.
• Miego sutrikimas.
• Širdies liga.
• Šeimos medicinos istorija, susijusi su insultu, širdies priepuoliu ar nedideliu insultu.
• Covid19 infekcija.
• Pernelyg didelis antikoaguliantų (kraujo skiediklių) vartojimas arba laikantis rekomenduojamų gydytojo taisyklių.

Kitas veiksnys

• Yra vyresni nei 55 metų.
• Vyrai turi didesnę riziką nei moterys.
• Kontraceptinių tablečių vartojimas.

Šių rizikos veiksnių neturėjimas nereiškia, kad negalite patirti insulto. Šie veiksniai yra tik orientaciniai. Norėdami gauti išsamesnį paaiškinimą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Insulto diagnostika ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Yra keletas testų tipų, kuriuos gydytojai paprastai atlieka, kad diagnozuotų šią būklę, įskaitant:

• Medicininė apžiūra.
• Kraujo tyrimas.
• KT nuskaitymas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Karotidų ultragarsas.
• Smegenų angiograma.
• Echokardiograma.

Kokios yra insulto gydymo galimybės?

Kaip ir simptomai bei priežastys, insulto gydymo galimybės taip pat išskiriamos pagal tipą.

Išeminio insulto gydymas

Gydymas, kurį galima atlikti, be kita ko:

1. Narkotikų vartojimas

Pagrindinis gydymas, vartojamas išeminiam insultui gydyti, yra vartojimas audinio plazminogeno aktyvatorius (tPA). Šis insulto vaistas gali suardyti kraujo krešulius, kurie blokuoja smegenų kraujotaką.

Paprastai gydytojas duos šį vaistą suleisdamas į veną paciento rankoje. Šis vaistas gali būti veiksmingas, jei jis skiriamas maždaug per tris valandas nuo simptomų atsiradimo.

Tačiau jei negalite gydyti tPA, gydytojas gali paskirti antikoaguliantų ar kraujo skiediklių, tokių kaip aspirinas ar klopidrogrelis.

Šio vaisto funkcija yra sustabdyti kraujo krešulių susidarymą arba užkirsti kelią jų padidėjimui. Šalutinis šio vaisto vartojimo poveikis yra kraujavimas.

2. Medicininės procedūros

Be narkotikų vartojimo, taip pat galite atlikti medicinines procedūras, kad atidarytumėte užblokuotas arterijas ir atkurtumėte smegenų kraujotaką. Tai galima padaryti keliais būdais:

• Trombektomija, skirta kraujo krešuliui pašalinti iš kraujagyslės.
• Angioplastikos ir stentavimo procedūros, siekiant atverti užblokuotas arterijas.

Hemoraginio insulto gydymas

Gydymas, kurį galima atlikti, įskaitant:

1. Narkotikų vartojimas

Vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio paprastai skiria gydytojai, kurie padeda sumažinti kraujospūdį ir smegenų kraujagyslių krūvį.

Taip pat jums bus patarta nutraukti antikoaguliantų ar kraujo skiediklių vartojimą, kurie gali sukelti kraujavimą.

2. Medicininės procedūros

Taip pat yra keletas medicininių procedūrų, kurias galite atlikti hemoraginiams insultams gydyti, pavyzdžiui:

• Kraujo perpylimas.
• Kirpimo aneurizma , siekiant išvengti aneurizmų iš smegenų kraujagyslių.
• Embolizacijos ritė, skirta blokuoti kraujo tekėjimą arba užkirsti kelią aneurizmai.
• Nuteka skysčių perteklius smegenyse.
• Chirurgija ar radiacija arterioveninių apsigimimų pašalinimui ar sutraukimui.
• Chirurgija, skirta pašalinti sukauptą kraują.
• Operacija, skirta laikinai pašalinti kaukolės dalį, jei pacientas patino.

Tuo tarpu lengvo insulto gydymas paprastai yra beveik toks pat, kaip ir išeminio insulto gydymas.

Insulto gydymas namuose

Kokius gyvenimo būdo pokyčius ar vaistus nuo insulto galima atlikti namuose?

Toliau pateikiami gyvenimo būdo ir namų gydymo būdai, kurie gali padėti jums susidoroti su šia liga:

• Mesti rūkyti.
• Gerkite gydytojo nurodytus vaistus.
• Sportuokite pagal gydytojo nurodymus.
• Bent kartą per dieną valgykite maisto produktus, kuriuose yra mažiau riebalų, ir gerkite mažiau alkoholio.
• Kontroliuokite kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir diabetą.

Insulto komplikacijos

Jei ši būklė nebus gydoma greitai, insultas gali sukelti keletą kitų sveikatos problemų. Pasak Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo instituto, čia yra keletas insulto komplikacijų, kurios gali atsirasti:

1. Kraujo krešuliai

Sunkumas aktyviai veikti kaip įprasta ilgą laiką padidina paciento potencialą susidaryti kraujo krešuliams kojų srityje esančiose venose.

Iš tikrųjų šis kraujo krešulys gali persikelti net į kitus organus, pavyzdžiui, į plaučius. Nepaisant to, šios būklės galima išvengti vartojant vaistus ar medicininę pagalbą, kuri veršelius gali slėgti, kad kraujas šioje srityje tekėtų toliau.

2. Sunkumas kalbėti

Jei ši būklė užpuola raumenis, kurie buvo naudojami kalbant, pacientui gali kilti sunkumų kalbant ar bendraujant kaip įprasta.

3. Šlapimo pūslės ar žarnų kontrolės praradimas

Tam tikrais atvejais insultas gali paveikti raumenis, naudojamus šlapinantis ir reguliuojant tuštinimąsi. Pacientui gali tekti naudoti kateterį, kad jis galėtų šlapintis savarankiškai, kaip įprasta.

Tačiau tikimasi, kad pacientai visada bus budrūs, nes kateterių naudojimas taip pat gali sukelti šlapimo takų infekcijas.

4. Osteoporozė

Ši būklė taip pat gali sukelti osteoporozę, nors ji pasireiškia tik vienoje kūno pusėje. Kad būtų išvengta kaulų nykimo, gydytojas patars pacientui atlikti fizinę veiklą kaip reabilitacijos dalį.

5. Gebėjimo matyti, girdėti ar liesti praradimas

Po insulto gali pakenkti gebėjimas jausti skausmą ar temperatūrą, tiek šaltą, tiek karštą. Pacientas taip pat gali patirti regėjimo ar klausos problemų, kad nematytų ir negirdėtų taip gerai, kaip įprasta.

6. Raumenų silpnumas

Ši liga gali sukelti raumenų sustingimą ar silpnumą. Dėl šios būklės pacientui tikrai sunku stovėti ar vaikščioti kaip įprasta. Iš tikrųjų pacientas gali nesugebėti išlaikyti pusiausvyros ar kontroliuoti kūno raumenų.

7. Kramtymo ir plaučių uždegimo sunkumai

Ši liga taip pat gali paveikti raumenis, kurie paprastai naudojami kramtyti, todėl pacientui gali būti sunku valgyti ar gerti.

Iš tikrųjų ši būklė padidina paciento riziką patekti į kvėpavimo takus maisto ar gėrimų. Tai gali sukelti plaučių uždegimą.

8. Bendravimo ir mąstymo problemos

Ši būklė gali sutrikdyti paciento gebėjimą sutelkti dėmesį į veiklą ar priimti sprendimus. Ši liga taip pat padidina paciento demencijos atsiradimo riziką.

9. Priepuoliai

Dažnai pacientai priepuolius patiria per kelias savaites po insulto. Tačiau tikėtina, kad ši komplikacija laikui bėgant mažės.

10. Smegenų patinimas

Po insulto žmogaus smegenyse ir kakle kaupiasi skystis, sukeliantis patinimą.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.