Fenitoinas: funkcijos, dozės, šalutinis poveikis, kaip jį vartoti

Kas yra fenitoinas?

Kam skirtas fenitoinas?

Fenitoinas yra vaistas, kurio paskirtis yra užkirsti kelią priepuoliams ir juos kontroliuoti (dar vadinami prieštraukuliniais ar antiepilepsiniais vaistais). Jis veikia mažindamas traukulių veiklos plitimą smegenyse.

KITI TIKSLAI: Šiame skyriuje pateikiami šio vaisto naudojimo būdai, kurie nėra išvardyti etiketėse, kurias patvirtino ekspertas, tačiau jas gali paskirti jūsų sveikatos priežiūros specialistas. Naudokite šį vaistą šiame skyriuje išvardytoms sąlygoms, jei tik tai paskyrė jūsų sveikatos priežiūros specialistas.

Šis vaistas taip pat gali būti naudojamas tam tikrų rūšių nereguliariam širdies plakimui gydyti.

Fenitoino dozė ir fenitoino šalutinis poveikis yra aprašytas žemiau.

Kaip vartoti fenitoiną?

Prieš pradėdami vartoti fenitoiną, perskaitykite vaistininko pateiktą vaistų vadovą ir kiekvieną kartą, kai gausite papildymą. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Tabletes galima kruopščiai sukramtyti prieš praryjant arba jas galima nuryti.

Vartokite šį vaistą paprastai 2 ar 3 kartus per dieną arba kaip nurodė gydytojas. Šio produkto nerekomenduojama vartoti kartą per dieną. Skrandžio sutrikimų atveju galite jį vartoti su maistu. Paimkite šį vaistą su pilna stikline (8 uncijos arba 240 mililitrų) vandens, nebent gydytojas nurodys kitaip.

Norėdami gauti kuo daugiau naudos, reguliariai naudokite šią priemonę. Gerkite visas dozes laiku, kad vaisto kiekis jūsų kūne būtų pastovus. Nepamirškite jo naudoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Dozavimas priklauso nuo jūsų sveikatos būklės ir atsako į gydymą.

Produktai, kuriuose yra kalcio (pvz., Antacidiniai vaistai, kalcio papildai) ir maistiniai mėgintuvėliai (enteriniai), gali sumažinti fenitoino absorbciją. Nenaudokite šio produkto tuo pačiu metu, kai vartojate fenitoiną. Naudokite atskirą skystą mitybos produktą bent 1 valandą prieš ir 1 valandą po fenitoino dozės vartojimo arba kaip nurodė gydytojas.

Nenutraukite šio vaisto vartojimo nepasitarę su gydytoju. Priepuoliai gali pablogėti staiga nutraukus šio vaisto vartojimą. Jūsų dozę gali tekti palaipsniui mažinti.

Pasakykite savo gydytojui, jei jūsų būklė nepagerėja ar pablogėja.

Prieš pradėdami gydymą, laikykitės gydytojo ar vaistininko nurodytų taisyklių. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Kaip laikyti fenitoiną?

Šį vaistą geriausia laikyti kambario temperatūroje, atokiau nuo tiesioginės šviesos ir drėgnų vietų. Nelaikykite jo vonioje. Negalima užšaldyti. Kiti šio vaisto prekės ženklai gali turėti skirtingas laikymo taisykles. Laikykitės produkto pakuotės laikymo instrukcijų arba kreipkitės į vaistininką. Laikykite visus vaistus nuo vaikų ir naminių gyvūnėlių.

Nenuplaukite vaistų tualete ar kanalizacijoje, nebent tai būtų nurodyta. Išmeskite šį gaminį, kai pasibaigs jo galiojimo laikas arba kai jis nebebus reikalingas. Pasitarkite su vaistininku arba vietine atliekų šalinimo įmone, kaip saugiai išmesti savo produktą.

Fenitoino dozės

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. Prieš pradėdami gydymą, VISADA pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Kokia yra fenitoino dozė suaugusiems?

Įprasta suaugusiųjų dozė traukuliams

Geriamoji dozė (išskyrus suspensiją): taikoma tik stacionariems pacientams.

1 g žodžiu padalijamas į 3 dozes (400 mg, 300 mg, 300 mg), vartojamas kas 2 valandas. Tada įprasta palaikomoji dozė pradedama praėjus 24 valandoms po įsotinimo dozės.

Pradinė dozė: 100 mg per burną 3 kartus per dieną.

Palaikomoji dozė: 100 mg per burną 3–4 kartus per dieną. Jei priepuolius galima kontroliuoti padalijant tris dozes po 100 mg kapsules per parą, galima vartoti 300 mg didelių dydžių natrio natrio druskos dozę vieną kartą per parą. Jei reikia, dozę gali tekti padidinti iki 200 mg per burną 3 kartus per dieną.

Sustabdymas: Pacientams, kurie negydė ankstesnio gydymo, galima pradėti vartoti 125 mg (vieną arbatinį šaukštelį) suspensijos tris kartus per dieną, o vėliau ši dozė koreguojama atsižvelgiant į individualius poreikius. Jei reikia, kasdien galima padidinti penkis šaukštelius.

IV: neviršykite infuzijos greičio 50 mg / min.

įsotinamoji dozė: 10–15 mg / kg IV lėtai.

palaikomoji dozė: 100 mg IV kas 6–8 valandas.

IM: venkite IM maršruto dėl nepastovios absorbcijos.

Įprasta suaugusiųjų aritmijos dozė

Pakrovimo dozė:

1,25 mg / kg IV kas 5 minutes. Gali pakartoti iki 15 mg / kg įsotinamosios dozės arba

250 mg per burną 4 kartus per dieną 1 dieną, tada 250 mg du kartus per parą 2 dienas

Palaikomoji dozė:

300–400 mg per parą per burną, padalijant dozes po 1–4 kartus per dieną

Įprasta suaugusiųjų dozė epilepsijos būsenai gydyti

IV:

Pradinė dozė: Gamintojas rekomenduoja 10–15 mg / kg lėtai švirkščiant į veną (ne didesniu kaip 50 mg / min. Greičiu). Arba bendrosiose rekomendacijose siūloma vartoti nuo 15 iki 20 mg / kg lėtai vartojant IV (greičiu ne daugiau kaip 50 mg / min.).

Palaikymo lygis: 100 mg per burną arba į veną kas 6–8 valandas

Didžiausias kiekis: 50 mg / min

Palaikomoji dozė: į veną arba per burną: 100 mg kas 6–8 valandas

Įprasta suaugusiųjų dozė neurochirurgijai

Neurochirurgija (profilaktika): 100-200 mg IM maždaug 4 valandų intervalais operacijos metu ir iškart po operacijos. (Pastaba: nors gamintojai rekomenduoja naudoti IM, šis būdas gali sukelti sunkius vietinius audinių pažeidimus ir nekrozę. Kai kurie gydytojai rekomenduoja vartoti fosPhenytoin, jei reikia vartoti IM). Jei IM vartoti nereikia, priimtas protokolas buvo 100–200 mg IV, maždaug 4 valandų intervalai. Operacijos metu ir iškart po pooperacinio laikotarpio.

Kokia yra fenitoino dozė vaikams?

Įprasta vaikų dozė traukuliams

Status epilepticus: įsotinamoji dozė:

Kūdikiai, vaikai: nuo 15 iki 20 mg / kg į veną viena arba padalintos dozės

Antikonvulsantai: įsotinamoji dozė:

Visi amžiai: nuo 15 iki 20 mg / kg per burną (atsižvelgiant į fenitoino koncentraciją serume ir naujausią dozės istoriją). Geriamoji apkrova turėtų būti padalyta į 3 dalis, padalytas kas 2–4 valandas.

Antikonvulsantai: Palaikomoji dozė:

(IV arba peroralinis) (Pastaba: gali būti, kad iš pradžių dozė padalijama į dienos dozes 3 dozėmis per dieną, tada koreguojama atsižvelgiant į individualius poreikius.)

Mažesnė arba lygi 4 savaitėms: Pradinė: 5 mg / kg per parą, padalijant į dvi dalis

Paprastai: 5–8 mg / kg per parą, IV padalijant į 2 dozes (gali reikėti dozių kas 8 valandas).

Daugiau nei 4 savaitės arba lygi: Pradinė dozė: 5 mg / kg per parą, padalijant po 2–3 dozes

Įprasta: (gali užtrukti iki kas 8 valandų dozavimo)

Nuo 6 mėnesių iki 3 metų: 8-10 mg / kg per parą

4-6 metai: 7,5-9 mg / kg per parą

7–9 metai: 7–8 mg / kg per parą

Nuo 10 iki 16 metų: 6-7 mg / kg per parą

Įprasta vaikų dozė sergant aritmijomis

Daugiau nei vieneri metai:

Pradinė dozė: 1,25 mg / kg į veną kas 5 minutes. Gali pasikartoti iki 15 mg / kg įsotinamosios dozės.

Pradinė dozė: nuo 5 iki 10 mg / kg per parą per burną arba į veną per 2–3 dalimis.

Kokiomis dozėmis galima gauti fenitoiną?

Kapsulė. Geriamasis natris: 30 mg; 100 mg; 200 mg; 300 mg;

Tirpalas, injekcinis natris: 50 mg / ml

Geriamoji suspensija: 125 mg / 5 ml (237 ml); 125 mg / 5 ml (4 ml, 237 ml)

Kramtomoji tabletė, geriama: 50 mg

Fenitoinas šalutinis poveikis

Koks šalutinis poveikis gali pasireikšti dėl fenitoino?

Gaukite neatidėliotinos medicinos pagalbos, jei turite kokių nors iš šių alerginės reakcijos požymių: pykinimą, vėmimą, prakaitavimą, dilgėlinę, niežėjimą, kvėpavimo pasunkėjimą, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimą arba jaučiate, kad galite išnykti.

Pranešti apie bet kokius naujus ar pablogėjusius simptomus gydytojui, tokius kaip: nuotaikos ar elgesio pokyčiai, depresija, nerimas arba jei jaučiatės neramus, irzlus, neramus, hiperaktyvus (psichinis ar fizinis) arba turite minčių apie savižudybę ar savęs žalojimą.

Kreipkitės į gydytoją, jei turite bet kurį iš šių sunkių šalutinių poveikių:

• Karščiavimas, liaukų patinimas, kūno skausmai, gripo simptomai;
• Odos bėrimas, lengvai atsirandančios mėlynės ar kraujavimas, stiprus dilgčiojimas, tirpimas, skausmas, raumenų silpnumas;
• Viršutinės pilvo dalies skausmas, apetito praradimas, tamsus šlapimas, gelta (odos ar akių pageltimas);
• Krūtinės skausmas, nereguliarus širdies ritmas, dusulio jausmas;
• Sumišimas, pykinimas ir vėmimas, patinimas, greitas svorio padidėjimas, šlapinimasis mažiau nei įprasta arba jo visai nėra;
• Kosulys su nauju ir vis sunkėjančiu karščiavimu, pasunkėjęs kvėpavimas
• Drebulys (nevaldomas drebulys), neramūs akių, liežuvio, žandikaulio ar kaklo raumenų judesiai;
• Nelygus odos atspalvis, raudonos dėmės ar drugelio formos odos bėrimas ant skruostų ir nosies (pablogėja saulėje); arba
• Odos reakcijos - karščiavimas, gerklės skausmas, veido ar liežuvio patinimas, akių deginimas, odos skausmas, po kurio atsiranda raudonas arba purpurinis odos bėrimas, kuris plinta (ypač ant veido ar viršutinės kūno dalies) ir sukelia pūsles ir lupimąsi.

Mažiau rimtas šalutinis poveikis gali būti:

• Neaiški kalba, pusiausvyros ar koordinacijos praradimas;
• Dantenos yra patinusios arba jaučiasi švelnios arba
• Galvos skausmas, galvos svaigimas, nervingumas arba miego sutrikimas (nemiga)

Ne visi patiria šiuos šalutinius poveikius. Gali būti keletas aukščiau nenurodytų šalutinių reiškinių. Jei nerimaujate dėl tam tikro šalutinio poveikio, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Įspėjimai ir įspėjimai apie fenitoiną

Ką reikėtų žinoti prieš vartojant fenitoiną?

Nusprendus vartoti vaistą, reikia atsižvelgti į pavojų vartoti vaistą. Tai priklauso nuo jūsų ir jūsų gydytojo. Dėl šio vaisto reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

Alergija

pasakykite gydytojui, jei kada nors Jums pasireiškė neįprasta ar alerginė reakcija į šį vaistą ar kitus vaistus. Taip pat pasakykite savo sveikatos priežiūros specialistui, jei turite kokių nors kitokių alergijų, tokių kaip maistas, dažikliai, konservantai ar gyvūnai. Jei reikia receptinių produktų, atidžiai perskaitykite etiketes ar ingredientus.

Vaikai

Atitinkami tyrimai dėl amžiaus santykio su pregabalino poveikiu vaikų populiacijai nebuvo atlikti. Saugumas ir veiksmingumas nebuvo patvirtinti.

Vyresnio amžiaus

Tikslūs iki šiol atlikti tyrimai neparodė specifinių problemų, kurios ribotų fenitoino injekcijų naudingumą pagyvenusiems žmonėms. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams dažniau būna su amžiumi susijusių kepenų, inkstų ar širdies problemų, todėl pacientams, vartojantiems fenitoiną, gali tekti koreguoti dozę.

Ar fenitoinas yra saugus nėščioms ir žindančioms moterims?

Nėra tinkamų tyrimų apie šio vaisto vartojimo riziką nėščioms ar maitinančioms krūtimi moterims. Prieš vartodami šį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju, kad pasvertumėte galimą naudą ir riziką. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) teigia, kad šis vaistas yra įtrauktas į D kategorijos nėštumo riziką.

Šios nuorodos į nėštumo rizikos kategorijas pagal FDA:

• A = Nėra rizikos
• B = keliuose tyrimuose nėra rizikos
• C = gal rizikinga
• D = Yra teigiamų rizikos įrodymų
• X = draudžiama
• N = nežinoma

Tyrimai su moterimis rodo, kad šis vaistas kelia minimalų pavojų kūdikiui, kai jis vartojamas žindymo metu.

Sąveika su fenitoinu

Kokie vaistai gali sąveikauti su fenitoinu?

Narkotikų sąveika gali pakeisti vaistų veiksmingumą arba padidinti rimtų šalutinių reiškinių riziką. Šiame dokumente nėra išvardytos visos galimos vaistų sąveikos. Laikykite visų naudojamų produktų sąrašą (įskaitant receptinius / nereceptinius vaistus ir vaistažoles) ir pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku. Nepradėkite, nestabdykite ir nekeiskite jokių vaistų dozių be gydytojo sutikimo.

Šio vaisto vartoti su bet kuriuo iš šių vaistų nerekomenduojama. Gydytojas gali nuspręsti negydyti šio vaisto arba pakeisti kai kuriuos kitus vartojamus vaistus.

• Amifampridinas
• Artemether
• Atazanaviras
• Bocepreviras
• Daclatasvir
• Delamanidas
• Delavirdine
• Lurasidonas
• Maravirokas
• Piperakvinas
• Prazikvantelis
• Ranolazinas
• Rilpivirinas
• Telapreviras

Paprastai šio vaisto vartoti su bet kuriuo iš šių vaistų nerekomenduojama, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti. Jei abu vaistai skiriami kartu, gydytojas gali pakeisti dozę arba tai, kaip dažnai vartojate vieną ar abu vaistus.

• Abiraterono acetatas
• Afatinibas
• Apazone
• Apiksabanas
• Apremilast
• Aripiprazolas
• Aksitinibas
• Beclamidas
• Bedaquiline
• Bortezomibas
• Bosutinibas
• Bupropionas
• Cabazitaxel
• Cabozantinibas
• Kanagliflozinas
• Karbamazepinas
• Ceritinibas
• Klaritromicinas
• Klozapinas
• Kobicistatas
• Krizotinibas
• Ciklofosfamidas
• Dabigatran Etexilate
• Dabrafenibas
• Dasatinibas
• Diazepamas
• Diazoksidas
• Dolutegraviras
• Dopaminas
• Doksorubicinas
• Doksorubicino hidrochlorido liposoma
• Dronedaronas
• Eliglustatas
• Elvitegraviras
• Enzalutamidas
• Erlotinibas
• Eslikarbazepino acetatas
• Etosuksimidas
• Etravirinas
• Everolimuzas
• „Exemestane“
• Ezogabinas
• Fentanilis
• Fluvastatinas
• Halotanas
• Hidrokodonas
• Ibrutinibas
• Idelalisib
• Ifosfamidas
• Imatinibas
• Infliksimabas
• Irinotekanas
• Itrakonazolas
• Ivabradinas
• Ivakaftoras
• Iksabepilonas
• Ketokonazolas
• Ketorolac
• Lapatinibas
• Ledipasviras
• Lidokainas
• Linagliptinas
• Lopinaviras
• Macitentanas
• Metotreksatas
• Mikonazolas
• Mifepristonas
• Netupitantas
• Nifedipinas
• Nilotinibas
• Nimodipinas
• Nintedanibas
• Nitisinonas
• Oritavancinas
• Orlistatas
• Pazopanibas
• Perampanelis
• Piksantronas
• Pomalidomidas
• Ponatinibas
• Posakonazolas
• Regorafenibas
• Reserpinas
• Rifampinas
• Rivaroksabanas
• Rokuronis
• Roflumilast
• Romidepsinas
• Sertralinas
• Siluksimabas
• Simepreviras
• Sofosbuviras
• Sorafenibas
• Jonažolė
• Sunitinibas
• Takrolimuzas
• Tasimelteon
• Tegafuras
• Temsirolimuzas
• Teofilinas
• Tiotepa
• Ticagreloras
• Tofacitinibas
• Tolvaptanas
• Trabektedinas
• Ulipristalio acetatas
• Vandetanibas
• Vemurafenibas
• Vilazodonas
• Vinkristino sulfatas
• Vinkristino sulfato liposoma
• Vinfluninas
• Vorapaksaras
• Vorikonazolas
• Vortioksetinas

Šio vaisto vartojimas su bet kuriuo iš šių vaistų gali padidinti tam tikro šalutinio poveikio riziką, tačiau abiejų vaistų vartojimas gali būti geriausias gydymas. Jei abu vaistai skiriami kartu, gydytojas gali pakeisti dozę arba tai, kaip dažnai vartojate vieną ar abu vaistus.

• Acetaminofenas
• Acetazolamidas
• Acikloviras
• Amiodaronas
• Amitriptilinas
• Amprenaviras
• Aprepitantas
• Atorvastatinas
• Betametazonas
• Beksarotenas
• Bleomicinas
• Busulfanas
• Kapecitabinas
• Karboplatina
• Kaspofunginas
• Chloramfenikolis
• Cimetidinas
• Ciprofloksacinas
• Cisplatina
• Klobazamas
• Klofaziminas
• Klopidogrelis
• Kortizonas
• Ciklosporinas
• Desogestrelis
• Deksametazonas
• Dicumarolis
• Dienogestas
• Digitoksinas
• Diltiazemas
• Disopiramidas
• Disulfiramas
• Doksepinas
• Drospirenonas
• Estradiolio cipionatas
• Estradiolio valeratas
• Etinilestradiolis
• Etinodiolio diacetatas
• Etonogestrelis
• Felbamatas
• Flukonazolas
• Fludrokortizonas
• Fluorouracilas
• Fluoksetinas
• Fluvoksaminas
• Folio rūgštis
• Fosamprenaviras
• Gefitinibas
• Ginkmedis
• Ibuprofenas
• Imipraminas
• Izoniazidas
• Levodopa
• Levometadilas
• Levonorgestrelis
• Levotiroksinas
• Medroksiprogesterono acetatas
• Meperidinas
• Mestranolis
• Metoksalenas
• Metuksimidas
• Midazolamas
• Nafimidonas
• Nelfinaviras
• Nilutamidas
• Nisoldipinas
• Norelgestrominas
• Noretindronas
• Norgestimate
• Norgestrel
• Ospemifenas
• Okskarbazepinas
• Paklitakselis
• Pankuronis
• Paroksetinas
• Fenoprokumonas
• Piperinas
• Prednizolonas
• Prednizonas
• Progabidas
• Kvetiapinas
• Chinidinas
• Chininas
• Remacemidas
• Rifapentinas
• Risperidonas
• Rufinamidas
• Sabeluzole
• Shankhapulshpi
• Simvastatinas
• Sirolimuzas
• Sulfametizolis
• Sulfametoksazolas
• Sulfafenazolas
• Sulthiame
• Telitromicinas
• Tenidapas
• Tiagabinas
• Tiklopidinas
• Ticrynafenas
• Tirilazadas
• Tizanidinas
• Tolbutamidas
• Topiramatas
• Trazodonas
• Triamcinolonas
• Trimetoprimas
• Tubokurarinas
• Valproinė rūgštis
• Vecuronium
• Verapamilis
• Vigabatrinas
• Viloksazinas

Ar maistas ar alkoholis gali sąveikauti su fenitoinu?

Tam tikrų vaistų negalima vartoti valgio metu arba valgant tam tikrus maisto produktus, nes gali atsirasti vaistų sąveika. Alkoholio ar tabako vartojimas kartu su tam tikrais vaistais taip pat gali sukelti sąveiką. Aptarkite savo narkotikų vartojimą su maistu, alkoholiu ar tabaku su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Kokios sveikatos sąlygos gali sąveikauti su fenitoinu?

Kitų sveikatos problemų buvimas jūsų organizme gali turėti įtakos šio vaisto vartojimui. pasakykite gydytojui, jei turite kitų sveikatos problemų, tokių kaip:

• Kraujo ar kaulų čiulpų problemos (pvz., Agranulocitozė, leukopenija, trombocitopenija) arba
• Diabetas arba
• Širdies nepakankamumas arba
• Širdies ritmo sutrikimai ar
• Hipotenzija (žemas kraujospūdis) arba
• Limfadenopatija (limfmazgių problemos) arba
• Porfirija (fermentų problema) - vartokite atsargiai. Tai gali pabloginti situaciją.
• Širdies blokada (pvz., Adamso-Stokeso sindromas, AV blokada ar sinoatrialinė blokada) arba
• Sinusinė bradikardija (lėtas širdies ritmas) - negalima vartoti pacientams, sergantiems šia liga.
• Hipoalbuminemija (mažas albumino kiekis kraujyje) arba
• Inkstų liga arba
• Ligų atsargumas - vartokite atsargiai. Poveikis gali sustiprėti dėl lėto vaisto valymo iš organizmo.

Fenitoino perdozavimas

Ką turėčiau daryti nepaprastosios padėties ar perdozavimo atveju?

Esant ekstremaliai situacijai ar perdozavus, susisiekite su vietiniu greitosios pagalbos paslaugų teikėju (112) arba nedelsdami kreipkitės į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Perdozavimo simptomai gali būti:

• Nekontroliuojami akių judesiai
• Koordinacijos praradimas
• neaiški ar lėta kalba
• Nevaldomai vibruojančios kūno dalys
• Pykinimas
• Gag
• Sunkumas suprasti tikrovę
• Koma (sąmonės netekimas trumpam laikotarpiui)

Ką turėčiau daryti, jei praleidau dozę?

Pamiršus šio vaisto dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau kai artėja kitos dozės laikas, praleiskite praleistą dozę ir grįžkite prie įprasto dozavimo grafiko. Negalima padvigubinti dozės.