Intersticiniai plaučiai: simptomai, priežastys ir gydymas

Apibrėžimas

Kas yra intersticinis plaučiai?

Intersticinis plaučių arba intersticinė plaučių liga yra terminas, vartojamas plaučių ligų grupei, kuriai būdingas lėtinis uždegimas ir plaučių pažeidimas. Šis plaučių pažeidimas sukelia rando audinio susidarymą, dėl kurio plaučiai tampa standūs arba taip pat žinomi kaip plaučių fibrozė.

Dėl šio randinio audinio plaučiai gali lėtai sustingti ir prarasti įprastą funkciją. Todėl deguonies tiekimas į kraują gali sumažėti, todėl sergantiesiems sunku kvėpuoti. Štai kodėl simptomai, atsirandantys žmogui patyrus intersticinius plaučius, yra dusulys.

Intersticinio plaučio padaryta žala paprastai yra negrįžtama, o ligos progresavimas ilgainiui pablogės. Tačiau yra keletas gydymo būdų, kuriuos galima padaryti, kad sergantysis galėtų pamažu gyventi normalų gyvenimą.

Kaip dažnai pasitaiko ši būklė?

Kiekvienas gali patirti ligą, kuri yra intersticinio plaučio dalis. Iki šiol, pasak Amerikos plaučių asociacijos, dauguma atvejų dažniausiai nustatomi žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą toksiškų medžiagų, tokių kaip asbestas, poveikiui, kuriems atliekamas radiacinis gydymas ar chemoterapija ir stipriai rūkoma.

Tačiau iš intersticinių plaučių ligų galima išvengti išvengiant įvairių rizikos veiksnių, taip pat dalykų, dėl kurių plaučių sutrikimai dar labiau pablogėja. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.

Požymiai ir simptomai

Kokie yra intersticinio plaučio požymiai ir simptomai?

Šios būklės sukelti simptomai gali skirtis, tačiau jie paprastai sukelia kvėpavimo sutrikimus. Beveik visi su intersticinė plaučių liga patirs dusulį ir dusulį, ypač kai esi judantis.

Kaip pranešė John Hopskins Medicine, be dusulio, kiti simptomai, kurie taip pat pasireiškia intersticinės plaučių ligos metu, yra šie:

• Lėtinis kosulys ar kelias savaites trunkantis kosulys dažniausiai yra sausas kosulys be skreplių
• Per didelis nuovargis ir nuovargis
• Apetito praradimas
• Drastiškas svorio kritimas
• Krūtinės spaudimas ir skausmas
• Kraujavimas iš plaučių, sukeliantis kruviną kosulį

Jei liga ir toliau progresuoja, simptomai gali pablogėti ir sukelti komplikacijų, tokių kaip sunkus plaučių pažeidimas ar kitas organų nepakankamumas. Kai kuriais plaučių tarpuplaučio atvejais šie simptomai gali pasireikšti greičiau (per kelias valandas ar dienas).

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?

Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei turite aukščiau išvardytų požymių ar simptomų arba juos lydi kiti sveikatos skundai, pasitarkite su gydytoju.

Priežastis

Kas sukelia intersticinį plaučius?

Bet kokia būklė ar liga, sukelianti intersticinius plaučius, sukels uždegimą ir susidarys randinis audinys (fibrozė) plaučiuose. Kai kurios plaučių dalys ar audiniai, kurie gali uždegti ir fibrozuoti, yra maži kvėpavimo takai (brokioliai), oro maišeliai (alveoliai) ir kraujagyslės.

Susiformavus randiniam audiniui, uždegęs plaučių audinys neteks gebėjimo pernešti deguonį. Tai reiškia, kad susidarius randiniam audiniui, plaučių audinys miršta.

Yra daugiau nei 200 ligų, galinčių sukelti intersticinį plaučius. Tada ligos grupė yra suskirstyta į kelias priežasčių grupes.

Yra 2 pagrindinės grupės, sukeliančios tarpląstelinius plaučius, būtent žinomos priežastys, susijusios su sveikatos būkle ar plaučių ligomis, aplinkos veiksniais ir gydymo metodais. Tuo tarpu kita priežasčių grupė nežinoma arba idiopatinė.

1. Darbo ir aplinkos veiksniai

Ilgalaikis organinių ir neorganinių medžiagų ir agentų poveikis gali pakenkti plaučiams ir padidinti intersitinių plaučių priežasčių riziką, įskaitant:

• Asbesto pluoštai
• Paukščių baltymai (naminiai gyvūnai ir produktai, kuriuose yra plunksnų)
• Anglies dulkės
• Grūdų dulkės
• Pelėsiai iš vidaus kubilų, dušų ir vandens pažeidimų
• Silicio dulkės

2. Narkotikai ir radiacija

Daugelis vaistų gali pakenkti jūsų plaučiams ir sukelti riziką sukelti intersitinį plaučių, ypač:

• Chemoterapija / imunomoduliuojantys vaistai, tokie kaip metotreksatas ir ciklofosfamidas
• Širdies vaistai, tokie kaip amiodaronas (Cordarone, Nexterone, Pacerone) ir propranololis (Inderal, Inderide, Innopran)
• Kai kurie antibiotikai, tokie kaip nitrofurantoinas (Macrobid, Macrodantin, kiti) ir sulfasalazinas (Azulfidinas)

Kai kuriems žmonėms, kuriems taikoma plaučių ar krūties vėžio spindulinė terapija, plaučių pažeidimo požymiai pasireiškia tik praėjus mėnesiams ar kartais praėjus keleriems metams po pirmojo gydymo. Žalos lygis priklauso nuo:

• Kiek spinduliuoja plaučiai
• Bendras suteiktos radiacijos kiekis
• Nesvarbu, ar daroma chemoterapija, ar ne
• Pagrindinės plaučių ligos buvimas

3. Medicinos sąlygos

Plaučių pažeidimas gali būti susijęs su šiomis autoimuninėmis ligomis:

• Dermatomiozitas / polimiozitas
• Mišri jungiamojo audinio liga
• Plaučių vulculitas (mikroskopinis poliangitas)
• Artritas
• Sarkoidozė
• Sklerodermija
• Sjogreno sindromas
• Sisteminė raudonoji vilkligė (LSE)
• Išskirta jungiamojo audinio liga

Rizikos veiksniai

Kas padidina riziką susirgti šia liga?

Kai kurie iš šių veiksnių kelia riziką sukelti intersticinę plaučių ligą, įskaitant:

• Amžius: Intersticinė plaučių liga dažnesnė suaugusiesiems, nors tai gali išsivystyti ir kūdikiams bei vaikams.
• Toksinų poveikis aplinkai ir darbo vietai: yra keletas darbų, kurie kenkia jūsų plaučiams. Jei dirbate kasybos, žemės ūkio ar statybų srityje arba dėl kokių nors priežasčių esate patyrę aplinkos veiksnių, galinčių pakenkti jūsų plaučiams, gali padidėti intersticinės plaučių ligos rizika.
• Šeimos istorija: Yra įrodymų, kad kai kurios intersticinės plaučių ligos rūšys gali būti paveldimos, o jei šia liga serga artimas giminaitis, rizika taip pat gali padidėti.
• Radiacija ir narkotikai chemoterapija / imunomoduliacija: spinduliavimas krūtinėje ar chemoterapijos ar imunomoduliuojančių vaistų vartojimas gali padidinti riziką susirgti intersticine plaučių liga.
• Cigaretės: kai kurios intersticinės plaučių ligos rūšys dažniau pasitaiko kada nors rūkiusiems žmonėms, nes aktyvus rūkymas sukelia plaučių sutrikimus, ypač susijusius su emfizema.

Diagnozė ir gydymas

Pateikta informacija nepakeičia medicinos pagalbos. VISADA pasitarkite su savo gydytoju.

Kaip diagnozuojama ši liga?

Plaučių vaizdavimo testai dažniausiai atliekami problemoms nustatyti. Kai kurie bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:

1. krūtinės ląstos rentgenograma arba krūtinės ląstos rentgenograma
2. Kompiuterinė tomografija
3. Didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija
4. Spirometrija
5. Plaučių biopsija, yra keletas plaučių biopsijos tipų, būtent:

• • Bronchoskopija. Endoskopas, įkištas per burną ar nosį į kvėpavimo takus. Mažas instrumentas ant endoskopo gali paimti plaučių audinio mėginį.
  • Vaizdo torakoskopinė chirurgija (VATS) Naudodamas įrankį, įterptą per mažą pjūvį, chirurgas gali paimti audinių mėginius keliose vietose.
  • Atvira plaučių biopsija (torakotomija). Kai kuriais atvejais plaučių biopsijai atlikti reikalinga tradicinė operacija su plačiu pjūviu krūtinėje.

Kaip gydomi intersticiniai plaučiai?

Pagal ligos tipą ir priežastį galima nustatyti gydymą.

1. Vaistai

Atsižvelgiant į pagrindinę intersticinių plaučių priežastį, gydymas yra padalintas į du, būtent priešuždegiminius arba priešfibrozinius. Intersticinė plaučių liga, turinti uždegiminį ar autoimuninį procesą, kuriai, kaip žinoma, naudingi vaistai nuo uždegimo ar imunitetą slopinančių vaistų.

Jei ekspozicija yra žinoma, pirmiausia reikia vengti kontakto su agentu.

Konkrečiai idiopatinei plaučių fibrozei (nežinoma priežastis) yra du gydymo būdai, sulėtinantys žaizdos procesą. Gydytojas gali bendradarbiauti su kitais gydytojais, tokiais kaip reumatologas ar kardiologas, kad optimizuotų jūsų gydymą.

2. Deguonies terapija

Deguonies naudojimas nesustabdo plaučių pažeidimo, tačiau gali:

• Palengvina kvėpavimą ir mankštą.
• Užkirsti kelią arba sumažinti komplikacijas dėl mažo deguonies kiekio kraujyje.
• Sumažina kraujospūdį dešinėje širdies pusėje.
• Pagerinkite savo miegą ir sveikatą.
• Labiausiai tikėtina, kad deguonį naudosite miegodami ar sportuodami, tačiau yra žmonių, kurie jį vartoja visą dieną.

3. Operacijos

Plaučių transplantacija gali būti paskutinė išeitis pacientams, sergantiems sunkia intersticine plaučių liga, kuriems vis dar nesiseka pasinaudoti kitomis gydymo galimybėmis.

Namų gynimo priemonės

Kokie yra gyvenimo būdo pokyčiai ar namų gynimo priemonės, kurias galima naudoti gydant intersticinius plaučius?

Būkite sveiki, jei sergate intersticine plaučių liga. Todėl svarbu, kad:

1. Nustok rūkyti

Jei sergate plaučių liga, geriausia, ką galite padaryti, tai mesti rūkyti. Pasitarkite su savo gydytoju apie metimo metodus, įskaitant metimo rūkyti programas, kurie naudoja įvairius patikrintus metodus.

Neleisk kitiems žmonėms rūkyti aplinkui, nes antriniai dūmai taip pat gali pakenkti jūsų plaučiams. Metimas rūkyti ir jo vengimas gali padėti palaikyti bendrą plaučių sveikatą.

2. Atkreipkite dėmesį į mitybos suvartojimą

Pacientams, sergantiems plaučių liga, gali sumažėti svoris. Taip yra todėl, kad valgydami jiems reikia daugiau energijos kvėpuoti. Tokiems žmonėms reikia dietos, kurioje būtų pakankamai kalorijų. Norėdami sužinoti sveikos mitybos gaires, kreipkitės į dietologą.

3. Likite aktyvūs

Sportuok tiek, kiek gali, ir būk aktyvus. Darykite pratimus, kurie gali treniruoti jūsų plaučių ir kvėpavimo sistemos darbą.

4. Imunizacija

Kvėpavimo takų infekcijos gali pabloginti intersticinės plaučių ligos simptomus. Štai kodėl, kiek įmanoma, turite pasirūpinti, kad nesusirgtumėte kvėpavimo takų ligomis. Norėdami išvengti gripo, įsitikinkite, kad skiepijate plaučius ir kasmet skiepijate nuo gripo.

Jei turite klausimų, pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte geriausią problemos sprendimą.